Nd:YAG激光对不同充填材料牙本质边缘微渗漏的影响

目的 评价Nd:YAG激光对不同充填材料与牙本质之间边缘微渗漏的影响。方法 选用人离体前磨牙36颗,制备V类洞,随机分为激光组和对照组,激光组使用80 rnJ、10 Hz脉冲Nd:YAG激光照射后,分别用全酸蚀粘接树脂、自酸蚀粘接树脂和玻璃离子充填洞型,对照组不使用激光,同样用如前所述的3种材料充填洞型。将所有标本浸泡在2%亚甲基蓝溶液中24 h后,用金刚砂片从颊舌向通过充填物中央纵向切开牙体,显微镜下观察龈壁染料渗透的深度。采用SAS8.0软件对数据进行统计学处理。结果 经Nd:YAG激光照射后尽管3种材料与牙本质之间微渗漏程度均有降低趋势,但只有玻璃离子组激光照射后较未照射组微渗漏降低具有统计学意义(P<0.05)。结论 脉冲Nd:YAG激光照射牙本质壁,在一定程度上可能会减少玻璃离子充填材料与洞壁的微渗漏。     

脉冲Nd:YAG激光照射牙本质后对光固化树脂充填体边缘微渗漏的影响

目的研究脉冲Nd：YAG激光照射牙本质后对光固化树脂充填体边缘微渗漏的影响，以探讨脉冲Nd-YAG激光在龋病治疗中的临床应用意义。方法选用正畸要求拔除的正常双尖牙30颗，随机分为A。B，C三组，每组10颗，用高速裂钻备洞（洞长、宽为3mm；洞深为2mm），A组为对照组，常规酸蚀树脂充填；B，C两组分别用50mJ，10Hz和100mJ，10Hz的脉冲Nd：YAG激光能量照射窝洞牙本质壁30s后树脂充填，分别用体视显微镜和扫描电镜观察充填体边缘和洞壁结合情况。结果．体视显微镜下观察：A组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间染料渗入较多，着色较深；B、C组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间染料渗入较少，着色较浅。扫描电镜下观察：B、C组的牙本质洞壁与光固化树脂充填体间裂隙明显小于未经激光处理的对照组。结论脉冲Nd：YAG激光处理牙本质后进行光固化复合树脂充填，可以减少充填体微渗漏，有利于充填的成功．     

Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质粘接强度的影响

目的观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质粘接界面的微观形貌特征,评价Nd: YAG激光对3种树脂水门汀与牙本质间粘接强度的影响。方法选择人离体前磨牙30颗,分为颊、舌两部分,将试件随机分为激光组和对照组。激光组以0.8 W、10 Hz脉冲Nd: YAG激光作用于牙本质表面25 s,联合3种树脂水门汀RelyX ARC、Panavia F和RelyX Unicem充填;对照组直接使用树脂水门汀充填。然后测试剪切强度,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。另选人离体前磨牙6颗,按照标准的牙本质粘接面预备后,使用Nd: YAG激光照射3颗牙牙本质表面,并联合充填不同的树脂水门汀,用扫描电镜观察Nd: YAG激光照射前后树脂水门汀-牙本质界面的微观形貌变化。结果
激光照射可以提高自酸蚀树脂水门汀Panavia F和自粘接树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的剪切强度（P＜0.05）。激光会降低全酸蚀树脂水门汀RelyX ARC与牙本质间的剪切强度（P＜0.05）。根管显微镜下观察可见：试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察可见：Nd: YAG激光照射后,全酸蚀亚组和自酸蚀亚组的混合层变薄、树脂突变短且少;自粘接亚组变化不明显,未见树脂突。结论Nd: YAG激光照射后,可提高Panavia F和RelyX Unicem与牙本质的剪切强度,建议临床联合应用。     

Nd:YAG激光对水门汀与牙本质剪切强度的影响

目的:评价脉冲Nd:YAG激光对水门汀与牙本质间剪切强度的影响,并观察激光照射前后的牙本质表面结构变化。方法:取人前磨牙30个,暴露牙本质粘接面形成60个测试样本,随机分为激光组和对照组。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光照射牙本质表面25sec,联合3种水门汀充填;对照组直接使用3种水门汀充填于牙本质表面,置于37℃生理盐水24h后,测试剪切强度,并进行统计学分析,在根管显微镜下观察断裂模式并分类。扫描电镜观察激光照射前后的牙本质表面形态。结果:聚羧酸锌组、玻璃离子组和树脂加强玻璃离子组在Nd:YAG激光照射前(后)的剪切强度分别为4.63±1.39(4.77±0.97)MPa、5.15±0.67(5.26±1.21)MPa和0.92±0.46(0.99±0.35)MPa,激光照射前后的差别均无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察,0.8W、10Hz的Nd:YAG激光照射会使牙本质表面熔融,玷污层基本去除,大部分牙本质小管封闭,且在局部会出现裂纹。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,对聚羧酸锌和玻璃离子水门汀与牙本质间的粘接强度无影响。     

Nd:YAG激光对自黏结树脂水门汀与牙本质黏结强度的影响

目的:采用剪切强度实验和扫描电镜,评价脉冲Nd:YAG激光对自黏结树脂水门汀与牙本质之间黏结强度的影响。方法:选择新鲜、无龋、无裂纹的人离体前磨牙10颗,分为颊、舌2部分,暴露牙本质黏结面,形成20个测试试件,随机分为激光组和对照组(n=10)。激光组以0.8W、10Hz脉冲Nd:YAG激光作用于涂墨汁的牙本质表面25s,联合自黏结树脂水门汀RelyX Unicem充填;对照组直接使用自黏结树脂水门汀RelyX Unicem充填于牙本质表面,放置在37℃生理盐水中24h后,测试剪切强度,在牙科显微镜下观察断裂模式并分类。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。最后,扫描电镜下观察试件的树脂水门汀-牙本质的纵剖面。结果:对照组和激光组的剪切强度分别为(9.48±1.80)MPa和(11.15±1.71)MPa,有显著差异(P<0.05)。牙科显微镜下观察,2组试件断裂大部分发生在树脂水门汀-牙本质界面。扫描电镜观察,2组自黏结树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间结合较紧密,但均未见树脂突。结论:Nd:YAG激光(0.8W、10Hz)处理牙本质,能提高自黏结树脂水门汀RelyX Unicem与牙本质之间的黏结强度。     

脉冲Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织密合度的影响

目的 :探讨脉冲 Nd:YAG激光对复合树脂与牙体硬组织之间密合度的影响 ,为临床上解决微渗漏提供参考依据。方法 :收集离体的人前磨牙 60个 ,随机分成 6组。分别选择牙合壁和龈壁作为观察对象 ,按分组分别对洞壁进行表面处理 ,复合树脂充填 ,观察染料的渗入情况。结果 :牙合壁 6个组中 ,不处理组的微渗漏百分数 ( MP)显著高于其它 5组 ( P<0 .0 5 ) ,激光 +酸蚀组的 MP显著低于激光组、酸蚀 +激光组及不处理组( P<0 .0 5 ) ;其余 4组间无显著差异 ( P>0 .0 5 )。龈壁 6个组中 ,无论釉牙骨质界上或下 ,激光组、1 0 -3液组和酸蚀组之间均亦无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。对比观察中 ,牙合壁的密合度优于龈壁 ;釉牙骨质界上的龈壁优于釉牙骨质界下的龈壁。结论 :脉冲 Nd:YAG激光照射可在一定程度上改善牙合壁的密合度 ,激光照射后再酸蚀能更好地防止微渗漏。脉冲 Nd:YAG激光照射龈壁 ,不仅能提高洞壁的密合度 ,并能较好地封闭洞壁表面的牙本质小管口 ,减少有害物质对牙髓的不良刺激 ,具有一定的临床应用价值。     

Nd：YAG激光对自酸蚀粘结系统和牙本质粘结力的影响

目的探讨Nd：YAG激光对牙本质自酸蚀粘结系统的影响。方法选用因正畸拔除的新鲜前磨牙42颗，随机分为3组，每组14颗；牙面预备暴露牙本质；分别采用Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填，Nd：YAG激光照射＋Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填，Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋Nd：YAG激光照射＋F2000树脂充填。评价各组树脂与牙本质之间剪切强度。结果Nd：YAG激光照射＋Adper^TM Prompt^TM粘结剂＋F2000树脂充填组的剪切强度明显大于其余2组，其余2组之间剪切强度对比无明显差异。结论先采用脉冲Nd：YAG激光照射后使用Adper^TM Prompt^TM粘结剂组获得最大粘结力。     

全酸蚀牙本质粘结剂不同固化方式对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏的影响

目的：观察全酸蚀牙本质粘结剂不同固化方式对Ceramage聚合瓷嵌体微渗漏大小的影响。方法：选择20个离体前磨牙在近远中分别制备长方体形邻牙合面洞,Ceramage聚合瓷制作嵌体后,近中为对照组,采用牙本质粘结剂常规光照固化后树脂水门汀粘结嵌体;远中为实验组,采用牙本质粘结剂涂布后不单独固化,在树脂水门汀粘结嵌体后同时光照固化。品红染色后金刚砂片平行于牙体长轴沿近远中方向将修复体纵向剖开2次,体视显微镜下测量染料渗入轴壁、龈壁的深度。结果：实验组微渗漏低于对照组,但差异无统计学意义（轴壁t＝0．304,龈壁t＝0．408,P＞0．05）;同组间龈壁微渗漏程度均显著高于轴壁（实验组t＝2．766,对照组t＝2．392,P＜0．05）。结论：全酸蚀牙本质粘结剂不单独固化组和常规固化组相比具有同样的抗微渗漏能力;轴壁抗微渗漏能力好于龈壁。     

牙本质小管封闭剂对自粘接树脂水门汀微渗漏的影响

目的评价牙本质小管封闭剂对自粘接树脂水门汀边缘微渗漏的影响。方法选择40颗离体牙作为实验对象,按嵌体制作要求制备近中牙合面洞,随机分为5组:A组(对照组);B组(氟保护漆组);C组(Medental牙本质小管封闭剂组);D组(氟化钠甘油组);E组(皓齿脱敏凝胶组)。用自粘接树脂水门汀将树脂嵌体粘于牙本质小管封闭剂处理及未处理的牙本质表面(对照组)。所有样本经冷热循环后染料浸泡,体视显微镜下观察试件微渗漏情况。结果5组均发生了微渗漏,B和C组渗入较深,A,D,E组渗入较浅。结论 Medental与氟保护漆增加了自粘接树脂水门汀的微渗漏值;而氟化钠和脱敏凝胶未降低水门汀的抗微渗漏性能;轴壁的抗微渗漏能力好于龈壁。     

Er:YAG激光不同能量预处理对自粘结树脂水门汀剪切粘结强度的影响

目的探讨Er:YAG激光不同能量预处理对自粘结树脂水门汀剪切粘结强度的影响。方法按照纳入标准收集人离体磨牙70颗,根据对牙本质表面Er:YAG激光预处理能量的不同随机分为7组:A组(空白对照)、B组(50 m J,10 Hz)、C组(100 m J,10 Hz)、D组(150 m J,10 Hz)、E组(200 m J,10 Hz)、F组(250 m J,10 Hz)、G组(300 m J,10 Hz)。每组10颗牙中随机取2颗切取3 mm厚的牙本质片,按相应分组用不同激光能量预处理后扫描电镜观察;每组剩余8颗牙包埋后,制备一致标准牙本质表面,按相应分组要求预处理后,用自粘结树脂水门汀Rely XTMUnicem将其与Everest ZS氧化锆瓷片粘结,24 h后测试各组剪切粘结强度并进行统计学分析。结果扫描电镜观察显示Er:YAG激光预处理后牙本质表面形态改变明显,变得粗糙不平,牙本质小管开放,无玷污层,管周和管间牙本质脱矿,一定能量范围内呈现较好的粘结表面;剪切粘结强度结果显示Er:YAG激光预处理可增强自粘结树脂水门汀Rely XTMUnicem的剪切粘结强度(P<0.01);C、D、E组的剪切粘结强度与A组有显著性差异(P<0.05)。结论粘结强度与牙本质的粘结表面密切相关,合适能量下的Er:YAG激光预处理能获得较好的牙本质粘结表面,提高自粘结树脂与牙本质和氧化锆瓷的剪切粘结强度。     

冷热循环对自粘接树脂水门汀边缘适合性的影响

目的：对自粘接树脂水门汀（RelyX Unicem）与传统树脂水门汀系统（Panavia F,Variolink Ⅱ,Vtique）粘接嵌体边缘适合性进行对比研究。方法：48个新鲜拔除的第一磨牙分为4组,每组12个,分别选用d种树脂水门汀系统粘接嵌体,每组试件选取4个分别冷热循环0次,5000次,10000次后,放置于0．5％的品红溶液中染色24h,顺着嵌体长轴纵剖后在体视显微镜下观察微渗漏情况。结果：4种树脂水门汀系统在不同的冷热循环次数沿着粘接界面表现出低的微渗漏,4种树脂水门汀系统粘接嵌体无明显统计学差异义。结论：自粘接树脂水门汀具有与传统树脂水门汀相似的良好的边缘适合性。     

Effects of Nd: YAG laser irradiation on the adaptation of composite resins to root dentin

One of the most important goals of the restoration of endodontically treated teeth with a composite resin post system is to achieve good adaptation of the composite material to dentin walls to prevent microleakage apically and coronally. In post core systems, to avoid microleakage between the dentin wall and resin material, laser irradiation may seem to be an alternative therapy for increasing adaptation quality. The aim of this study was to investigate the adaptation of a packable composite resin to lased root canal dentin when it was used as post material. Forty-five freshly extracted human teeth were selected and post spaces were prepared. The teeth were divided into three groups. In group 1 the dentin of the post spaces were etched with 35% phosphoric acid, in group 2 the dentin surfaces were irradiated with an Nd: YAG laser, and in group 3 the dentin surfaces were initially treated with the laser and then etched. The teeth of all groups were obturated with a bonding agent and composite. The groups were divided into two subgroups: a group for the scanning electron microscope (SEM) study and a group for the microleakage study. The lased group showed poor adaptation and more microleakage was detected (p<0.05; variance analysis). The laser beam and acid-etching showed no advantage compared to the acid-etching alone (p>0.05). The Nd: YAG laser irradiation adversely affects adhesion to dentin for using composite resin as a post material and does not constitute an alternative to acid-etching.     

四种双固化树脂粘结剂与根管牙本质间微渗漏的研究

目的评价冷热循环对4种双固化树脂粘结剂与根管牙本质间微渗漏的影响。方法20颗健康上前牙随机分为4组。根管预备后选用4种粘结树脂及其配套粘结剂（Clearfil DC Core Automix,Calibra esthetic resincement,DMG LUXACORE Smartmix Dual,3M ESPE RelyX^TM Unicem）分别粘结直径1．2mm树脂纤维桩,并用此4种材料分别做树脂核。将试件冷热循环处理10000次（温度设定为4℃／60℃,浸泡时间30s,传递时间20s）后,用0．5％碱性品红溶液染色24h。将试件连续纵向剖开为四部分,体视显微镜下观察各剖面的微渗漏情况,并用Kmskal-WaillisH非参数检验进行统计分析。结果各种树脂粘结剂均存在微渗漏现象,各种粘结剂之间的微漏程度有显著性差异（P〈0．05）。结论冷热循环后4种双固化树脂粘结剂粘结纤维桩与根管牙本质之间均存在微渗漏现象,使用Clearfd DC Core Automix作为粘结树脂的试件微渗漏程度最轻。     

Er：YAG激光制备窝洞对树脂充填微渗漏的影响

目的应用离体牙比较复合树脂与Er：YAG激光及传统牙钻制备窝洞洞壁间微渗漏的差异。方法将30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙,制备Ⅴ类洞：Ⅰ组牙钻预备加酸蚀处理;Ⅱ组单纯激光预备组、Ⅲ组激光预备加酸蚀处理组,经冷热循环染色后,在体视显微镜下记录微渗漏程度并应用非参数统计方法分析数据。结果各组内颈壁的染料渗透情况均比壁明显（P〈0.05）;在壁,单纯激光预备组产生的微渗漏最严重（P〈0.05）,激光预备加酸蚀处理组与牙钻预备加酸蚀处理组微渗漏无统计学差异;在颈壁,三组充填体边缘微渗漏情况无统计学差异。结论Er：YAG激光可代替牙钻备洞,结合酸蚀处理与充填体有良好的密合度。     

4种树脂嵌体磨损性和微渗漏的比较

目的研究4种树脂嵌体的磨损性能和边缘微渗漏情况,为临床选择嵌体材料提供参考。方法磨损实验:将Ceramage(C)、Brilliant new line(B)、Z350(Z)、P60(P)制成树脂嵌体,应用UMT-2微摩擦磨损实验机,将试件与天然牙对磨,称重法计算磨损量,扫描电镜观察磨损表面形貌。微渗漏实验:将80颗上颌前磨牙随机分为8组,每组10颗,嵌体窝洞制备后,分别用C、B、Z、P间接法制成嵌体,每种材料2组,分别使用即刻牙本质封闭(immediate dentin sealing,IDS)和延时牙本质封闭(delayed dentin sealing,DDS)技术粘接,冷热循环品红染色后,沿嵌体长轴剖开,体视镜下观察微渗漏。结果 4种树脂摩擦18 000次后总磨损量从小到大依次是Z、P、B、C。C、B、Z随摩擦次数增加,一定摩擦次数间产生的磨损量呈减少趋势。相同材料的树脂嵌体,其IDS组与对应DDS组的微渗漏情况差异没有统计学意义(P>0.05),其龈壁微渗漏与对应轴壁微渗漏差异亦没有统计学意义(P>0.05);但4种不同材料嵌体间的微渗漏情况皆有统计学差异(P<0.05),微渗漏从小到大依次为C、Z、P、B。结论 Z350拥有优良的耐磨性能和较小的微渗漏;随摩擦次数增加,Ceramage一定摩擦次数间产生的磨损量呈减少趋势,且边缘微渗漏最小。Z350和Ceramage均为制作树脂嵌体的优良选择。     

不同嵌体修复体的粘结微渗漏研究

目的：对比评价Panavia EX粘结IPS-Empress Ⅱ铸瓷嵌体、铸造镍铬合金嵌体、铸造金合金嵌体、复合树脂嵌体的边缘密合度和微渗漏情况。方法：选择近期拔除的20个完整下颌磨牙,制备成近中——远中嵌体洞型,随机分为4组,每实验组5个牙。4组嵌体使用Panavia EX粘结后,恒温保存,5g/L碱性品红染色24h,2次纵剖牙体后,体视显微镜观测嵌体密合度和微渗漏值。结果：在树脂类粘结剂粘结下,各组嵌体的微间隙和微渗漏的数值均存在显著性差异,按测量数值由小到大排序为：金合金嵌体〈间接树脂嵌体〈铸瓷嵌体〈镍铬合金嵌体。结论：在抗微渗漏方面,金合金性能最好;临床上应慎重选择镍铬合金嵌体。     

Influence of resin cement viscosity on microleakage of ceramic inlays.

OBJECTIVES: The aim of the present investigation was to evaluate the effect of the different viscosities of two resin luting cements on microleakage of ceramic inlays at dentinal margins. The effect of the width of the space between inlay and tooth, on the quality of the marginal seal was also investigated. METHODS: Mesial and distal class V cavities were prepared in 48 extracted third molars. The incisal margins of the cavities were in enamel and the cervical margins in dentin. Subsequently, Empress inlays with different cervical margin gap dimensions were fabricated. The mean cervical gap dimensions in the respective groups were as follows: group 1 (27 microm); group 2 (232 microm); group 3 (406 microm). Half the inlays in each group (16) were cemented with a low viscous resin luting cement, and half (16) with a highly viscous resin luting cement. The teeth were subjected to occlusal loading with synchronized thermal cycling in a masticatory simulator. Then, the specimens were immersed in basic fuchsin solution, and dye penetration along the cavity walls was measured. In addition, marginal adaptation was analyzed in the SEM at baseline and after loading, using a replica technique. RESULTS: With regard to dye penetration at dentinal margins, the highly viscous cement performed statistically significantly better at dentin/composite margins than the low viscous cement (p=0.0158). These findings are supported by SEM analysis. SIGNIFICANCE: It is assumed that polymerization stress within the luting cement could not be completely compensated for by larger luting spaces. Highly viscous luting cements are recommended for cementing class V inlays in larger luting spaces.