自体血小板分离联合术中自体血回输在脊柱侧弯矫形术中的价值

目的探讨自体血小板分离联合术中自体血回输技术在脊柱侧弯矫形术中的临床价值。方法 60例行脊柱侧弯手术患者随机分为三组,每组20例。Ⅰ组:术前自体血小板分离并制备富血小板血浆（PRP）,术中自体血回收,手术结束前回输PRP;Ⅱ组:仅行术中自体血回收,未进行自体血小板分离回输;Ⅲ组:未进行血液保护措施。测定Ⅰ组手动提取PRP中血小板计数（Plt）,于麻醉诱导前（T₁）、自体血小板分离后10 min（T₂）、输自体回收血及PRP前10 min（T₃）、输自体回收血及PRP后10 min（T₄）、术后24 h（T₅）、术后48 h（T₆）各时点测Hb水平、凝血功能、Plt和血小板聚集功能;比较手术时间、术中出血量、术后24、48 h切口总引流量、术中及术后48 h异体血输入量。结果三组手术时间、术中出血量差异无统计学意义;T₃、T₄时三组Plt和血小板聚集功能明显低于T₁时（P<0.01）。与Ⅰ组比较,T₅、T₆时Ⅱ、Ⅲ组凝血功能、血小板聚集功能显著降低（P<0.05）,术后24、48 h切口总引流量明显增加（P<0.01）,术中及术后48 h内输异体血总量明显增加（P<0.01）。结论自体血小板分离联合术中自体血回输可显著改善脊柱侧弯矫形术患者术后血小板聚集及凝血功能,减少术后切口引流量及异体血输注量。     

丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的观察阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者90例,随机均分为三组:分别静注芬太尼1μg/kg（F1组）、阿芬太尼5μg/kg（F2组）、10μg/kg（F3组）,泵注丙泊酚2.0 mg·kg^-1·min^-1直至改良清醒镇静（MOAA/S）评分为0分为止。记录注药前（T₁）、睫毛反射消失时（T₂）、手术开始时（T₃）、手术开始后1min（T₄）、术毕（T₅）及清醒时（T₆）的MAP、HR、SpO₂、SNAP指数（SI）,各组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,患者清醒后10、30 min的疼痛VAS评分,记录不良反应的发生率。结果 T₂时F1组S1明显低于F2、F3组,T₃时F2组MAP及SI均明显高于、HR明显快于F1、F3组（P<0.05）,T₂、T₃时F3组的SpO₂明显低于F1组（P<0.05）,但均在正常值范围。F3组丙泊酚总用量明显少于F1与F2组（P<0.05）,F2、F3组起效时间、意识恢复时间、F3组的清醒时间均明显短于F1组（P<0.05）,F2组发生体动反应的例数明显高于F1、F3组（P<0.05）。结论阿芬太尼10μg/kg与丙白酚联合用于无痛人流术是安全有效的。     

瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于ERCP监护性麻醉的研究

目的观察瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）监护性麻醉的效果和安全性。方法选择66例ASAⅠ～Ⅲ级、年龄35～79岁拟在监护性麻醉下行ERCP的患者,随机均分为单纯瑞芬太尼组（R组）和瑞芬太尼复合小剂量咪达唑仑组（RM组）。R组首先持续输注瑞芬太尼0.2μg·kg^-1·min^-15min,随后减为0.15μg·kg^-1·min^-1,RM组在手术开始前静注咪达唑仑0.02mg/kg,其余用药同R组。观察两组患者麻醉前（T₀）、手术开始时（T₁）、手术开始后 min（T₂）、10min（T₃）和术毕（T₄）时MAP、HR、RR、SpO₂、脑电双频指数（BIS）以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者对麻醉效果的满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与T₀时比较,T₁、T₂时R组MAP均明显升高（P<0.05）;T₂～T₄时两组HR均明显加快,T₁时R组HR明显快于T₀时和RM组。T₁～T₄时两组BIS均明显低于T₀时,且T₁～T₃时RM组BIS明显低于R组（P<0.05）。术后RM组遗忘评分明显高于R组（P<0.05）。R组手术操作者满意度评分明显高于RM组（P<0.05）;术毕时R组的改良Aldrete评分明显高于RM组（P<0.05）。结论瑞芬太尼0.2 μg·kg^-1·min^-1用于ERCP实施监护性麻醉可获得满意的麻醉效果,且安全性佳。     

压力-容积曲线指导下单一PEEP用于侧切口先天性心脏病手术对呼吸功能的影响

目的观察较低潮气量（VT）联合适当呼气末正压（PEEP）通气对侧切口矫治先天性心脏病术中患儿呼吸功能的影响。方法 54例1～5岁先天性心脏病房（室）间隔缺损患儿,心功能Ⅰ或Ⅱ级,所有患儿均采用右外侧小切口矫治房（室）间隔缺损。联合组（Ⅰ组）V_T7～8ml/kg,根据动态压力-容积（P-V）曲线目测其呼气支上拐点（最大曲率点PMC）对应的压力P_PMC设置PEEP。对照组（Ⅱ组）VT10ml/kg,PEEP为0。于侧卧位切皮前（T₁）、心肺转流（CPB）前5min（T₂）、缝皮后即刻（T₃）分别记录患儿生命体征、呼吸力学指标并行动脉血气分析。结果与Ⅱ组比较,T₁～T₃时Ⅰ组气道峰压（Peak）、平台压（Plat）、平均气道压（Pmean）均降低,T₂、T₃时Ⅰ组肺泡动态顺应性（Cdyn）升高（P<0.05）;T₂时Ⅰ组动脉血氧分压（PaO₂）升高,肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）DO₂]、呼吸指数（RI）降低（P<0.05）。结论在侧切口矫治先天性心脏病术中较低V_T（6～8ml/kg）,结合适当PEEP可有效的降低术中气道压,改善Cdyn,增加肺通气与氧合效率,有利于肺保护。     

胸腺五肽对重度创伤失血性休克大鼠复苏中外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察早期加用胸腺五肽（TP-5）对重度创伤失血性休克复苏大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法 72只健康雄性SD大鼠随机均分为两组,股骨干骨折合并股动脉放血使MAP控制在（35±5）mm Hg 90 min建立重度创伤失血性休克大鼠模型,Ⅰ组选用复方乳酸钠复苏,Ⅱ组采用复方乳酸钠加用TP-5。两组在休克前（T₁）、复苏前（T₂）、休克复苏后12 h（T₃）、24 h（T₄）、48 h（T₅）、72 h（T₆）时各取6只大鼠静脉血以流式细胞仪测量T淋巴细胞亚群含量。结果与T₁时相比,T₂、T₃时两组CD4+含量和CD4+/CD8+比值均有明显降低（P<0.01）,CD8+含量明显升高（P<0.01）,于T₃时达峰值。T₃～T₆时Ⅱ组CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显高于Ⅰ组,CD8+含量明显低于Ⅰ组（P<0.05和P<0.01）。结论重度创伤失血性休克大鼠复苏联合应用胸腺五肽较单纯复苏治疗可促进CD4+含量的增加和CD4+/CD8+平衡,从而可能提高机体细胞免疫能力。     

右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在纤维支气管镜清醒插管中的应用

目的比较右美托咪定和瑞芬太尼在纤维支气管镜（FOB）清醒插管中应用的效果。方法选择困难气道FOB清醒插管患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～59岁,体重46～80 kg,随机均分为右美托咪定组（D组）和瑞芬太尼组（R组）。气管内表面麻醉后,D组给予右美托咪定1μg/kg后以0.5μg·kg^-1·h^-1持续静脉输注;R组给予瑞芬太尼1μg/kg后以0.1μg·kg^-1·min^-1持续静脉输注。记录入室后（基础值,T₀）、插管前即刻（T₁）、气管导管进入声门即刻（T₂）、插管后2min（T₃）、5 min（T₄）、10 min（T₅）时的HR、SBP、DBP,并于各时点采静脉血检测肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与T₀时比较,T₂～T₄时两组SBP、DBP明显增高,HR明显增快,且R组显著高于、快于D组（P<0.05）;T₃～T₅时,两组NE均明显升高,且R组明显高于D组,R组E明显升高,且高于D组（P<0.05）。结论气管表面麻醉后持续静注右美托咪定较瑞芬太尼能更好地完成困难气道FOB清醒气管插管,血流动力学变化更小,不良反应少。     

无肌松药全身麻醉下进行脊柱手术的临床研究

目的比较使用和不使用肌松药全身麻醉下进行脊柱手术的优缺点。方法 70例ASAⅠ或Ⅱ级脊柱手术病人,随机均分为研究组（T组）和对照组（C组）。用琥珀酰胆碱诱导插管后,T组只用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,C组按常规使用阿曲库铵。术中维持BIS值在30～60之间,记录两组病人麻醉前（T₀）、插管后即刻（T₁）、切皮时（T₂）、手术后30min（T₃）、60min（T₄）和拔管时（T₅）的BIS值和TOFr,比较两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、睁眼时间、拔管时间、拔管后20min警觉与镇静评分（OAA/S）及不良反应,术后请手术医师评价肌松效果。结果两组病人瑞芬太尼用量、外科肌松效果评价、术中体动次数、血管活性药使用次数差异无统计学意义;T₂～T₅时T组TOFr明显高于C组（P<0.01）,T₅时T组BIS明显高于C组（P<0.05）。丙泊酚用量多于C组（P<0.05）,睁眼时间、拔管时间明显短于C组（P<0.01或P<0.05）,拔管后20minOAA/S评分明显低于C组（P<0.01）。结论无肌松药全身麻醉下进行脊柱手术患者呼吸恢复早、拔管快、清醒程度好,具有优势。     

七氟醚对二氧化碳气腹血浆心钠素及内皮素的影响

目的观察七氟醚对腹腔镜手术下血浆心钠素（ANP）及内皮素（ET）的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除手术患者40例,随机双盲均分为两组:研究组（S组）,术中吸入七氟醚维持麻醉;对照组（P组）,术中持续靶控输注丙泊酚。记录麻醉前（T₀）、插管前（T₁）、插管后（T₂）、气腹即刻（T₃）、气腹15min（T₄）、气腹结束（T₅）、手术结束（T₆）时的MAP、HR。检测T₀、T₃～T₅时两组血浆ANP和ET的含量。结果 T₃时P组的MAP明显高于T₁、T₂、T₅时（P<0.05）;T₆时S组HR明显快于T₃时（P<0.05）;P组T₃～T₅时ET、T₅时ANP明显高于T₀时和S组（P<0.05）。结论七氟醚能够减轻气腹状态下ET分泌,稳定ANP,抑制应激反应,稳定血流动力学。     

右美托咪定对老年患者全麻恢复期心率变异性的影响

目的研究右美托咪定（Dex）对老年患者全麻后恢复期心率变异性（HRV）的影响。方法 86例择期全麻下行腹部手术的老年患者（≥65岁）,随机均分为Dex组（D组）和对照组（C组）。手术结束前10min（缝皮时）D组以Dex0.5μg/kg稀释至10ml并以恒速10min输注完毕,C组以同样方法输注等容量生理盐水。分别于给药前（T₀）、给药后5min（T₁）、10min（T₂）、拔管时（T₃）、拔管后5min（T₄）、30min（T₅）记录两组患者MAP和HR;并测定血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）浓度;以频域分析法测定HRV各指标:总功率（TP）、低频功率（LF）、高频功率（HF）,同时计算LF/HF。结果 T₂～T₅时C组MAP、E、NE明显高于、HR明显快于T₀时和D组（P<0.05）;T₃、T₄时D组Cor明显高于T₀时,且T₂～T₄时C组高于T₀时和D组（P<0.05）。T₂～T₅时TP、LF、HF两组均高于T₀时;D组HF升高更明显,T₃～T₅时C组TP、LF高于D组,T₂～T₄时C组HF明显低于D组,T₂～T₅时C组LF/HF明显高于T₀时和D组（P<0.05）。结论右美托咪定用于老年患者全静脉麻醉恢复期,可有效抑制拔管期应激反应,促进HRV的恢复、改善心脏自主神经的均衡性。     

腰硬联合麻醉对股骨颈骨折手术患者平均动脉压、认知功能及舒适度的影响

目的评价腰硬联合麻醉对股骨颈骨折手术患者平均动脉压、认知功能及舒适度的影响。方法选取股骨颈骨折患者83例,年龄56~79岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,体质量指数19~25 kg/m²。采用随机数字表法分为全身麻醉组(全麻组,41例)和腰硬联合麻醉组(腰硬组,42例)。比较2组患者麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后即刻(T₁)、手术即刻(T₂)、手术进行30 min(T₃)、手术结束即刻(T₄)、术后30 min(T₅)时的平均动脉压,以及术后认知功能和舒适度评分。结果T₂、T₃、T₄、T₅时腰硬组患者的平均动脉压指数均高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);术后腰硬组患者的认知功能指标高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12 h、24 h、48 h的舒适度均升高,其中腰硬组患者术后12 h及24 h时的舒适度高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可有效维持股骨颈骨折患者术中平均动脉压稳定,提高其术后认知功能及舒适度。     

乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者颈内静脉球部血清SOD和MDA含量的影响

目的 观测乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者颈内静脉球部血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量的影响。方法 择期行幕上肿瘤切除术患者24例,年龄18~55岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机数字表法分为对照组（A组,12例）、乌司他丁组（U组,12例）,U组在切皮时予2 kU/kg乌司他丁静脉推注,随后予1 kU·kg^-1·h^-1泵注至术毕。A组于相同一时点输入等量0.9%生理盐水。分别全麻诱导前（T₁）、切皮前（T₂）、切硬脑膜后1 h（T₃）、缝硬脑膜时（T₄）手术结束（T₅）、术后24 h（T₆）6个时点同步采集颈内静脉球部血,采用改良盐酸羟胺法和TAB荧光法测定SOD、MDA含量。结果 SOD活性T₃~T₆均较T₁显著下降（P<0.001）,MDA含量T₃~T₆均较T₁显著上升（P<0.001）,SOD活性U组T₃~T₆高于A组（P<0.001）,MDA含量U组T₃~T₆较 A组显著降低（P<0.001）。结论 乌司他丁能提高患者术中、术后24 h内血清SOD活性,降低MDA含量,抗脂质过氧化反应是其发挥脑保护作用的机制之一。     

盐酸戊乙奎醚对心脏手术围术期应激反应的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚对围术期应激反应的影响。方法 40例心肺转流（CPB）下行心脏瓣膜置换术患者,随机均分为盐酸戊乙奎醚组（P组）和对照组（C组）。P组CPB前10 min颈内静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg,C组给予等容量生理盐水。分别于CPB前（T₁）、主动脉开放10 min（T₂）、停CPB即刻（T₃）、术后2 h（T₄）、6 h（T₅）、18 h（T₆）采集中心静脉血,测定血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平,并进行静脉血气分析和血糖、血乳酸监测。结果 T₂、T₃、T₅时P组血糖和乳酸浓度明显低于C组（P<0.05）,T₃～T₅时P组血浆IL-6水平明显低于C组（P<0.05）。结论预先给予盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg可减轻围CPB期应激反应,可能与整体调控神经-内分泌-免疫系统使其趋于平衡有关。     

不停跳冠脉搭桥术中急性等容血液稀释对心肌酶与肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的评价不停跳冠脉搭桥术（OPCAB）中急性等容血液稀释（ANH）对心肌酶、肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法选择OPCAB患者60例,随机均分为ANH组（A组）和对照组（C组）。A组于麻醉平稳后经中心静脉采血,将红细胞压积（Hct）稀释到30%,同时输入等容量胶体液6%羟乙基淀粉;C组不行血液稀释。记录麻醉诱导后5 min（ANH前,T₁）、ANH后5 min（T₂）、30 min（T₃）、60 min（T₄）、120 min（T₅）、自体血输注完毕后10 min（T₆）及60 min（T₇）的心脏指数（CI）、肺循环阻力（PVR）、体循环阻力（SVR）、肺毛细血管楔压（PCWP）。于术前及术后4、24、48、72 h采集血液检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白I（cTnI）的变化。结果与C组比较,T₃、T₄、T₆、T₇时A组CI明显升高（P<0.05）;T₄～T₇时A组PCWP、PVR、SVR、Hb明显降低（P<0.05或P<0.01）。术后24、48、72 h两组CK、CK-MB、cTnI均明显高于术前,A组CK、CK-MB、cTnI明显低于C组（P<0.05或P<0.01）。结论适度ANH在OPCAB患者中应用安全性高,且对心肌具有一定保护作用。     

妇科腹腔镜术中应用脑电双频指数对丙泊酚用量的影响

目的观察妇科腹腔镜手术脑电双频指数（BIS）对靶控输注（TCI）丙泊酚用量的影响。方法择期行腹腔镜妇科手术患者40例,随机均分为BIS指导下TCI丙泊酚组（B组）与常规TCI丙泊酚组（T组）,均以瑞芬太尼持续输注维持术中镇痛。记录入室后（T₀）、气管插管后（T₁）、切皮时（T₂）、手术开始后0.5 h（T₃）、手术结束时（T₄）的BP、HR、BIS值,同时取动脉血测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇的浓度。结果与T组比较,B组丙泊酚用量减少12%（P<0.05）;T₂～T₄时T组MAP、BIS值显著低于B组（P<0.05）,应激反应两组差异无统计学意义。结论 BIS能有效减少TCI丙泊酚的用量,而对手术应激反应的影响甚微。     

不同保温方式对全髋关节置换术老年患者体温的影响

目的探讨不同保温方式对老年全髋关节置换术患者体温和热舒适度的影响。 方法研究的纳入标准：经影像学检查确诊为股骨颈骨折;年龄≥65岁;根据美国麻醉医师协会制定的分级标准进行分级为Ⅰ～Ⅱ级;无语言交流障碍;术后入麻醉恢复室(PACU)进行麻醉复苏。排除标准：凝血功能异常者;患有耳道疾病者;甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下者;免疫功能异常者;病态性肥胖症;术前4周有发热或感染患者。选择于青岛市市立医院麻醉手术科在腰硬联合麻醉下行单侧全髋关节置换术的老年患者120例,采用随机数字表法将患者分为4组,每组30例,分别为：充气式升温毯组(A组)、液体加温组(B组)、充气式升温毯联合液体加温组(M组)和对照组(C组),记录并比较4组患者入室时(T₁)、切皮时(T₂)、手术结束时(T₃)和出室时(T₄)的鼓膜温度,及围术期计划外低体温发生率、麻醉恢复室停留时间、寒战发生情况和热舒适度。计量资料采用Kolmogorov-Smirnov法进行正态检验,对于符合正态分布且方差齐性的计量资料比较,采用方差分析或t检验;对于不符合正态分布和/或方差不齐的计量资料比较,采用秩和检验。计数资料比较应用卡方检验或Fisher确切概率法。 结果4组患者T₁时鼓膜温度差异无统计学意义(F＝0.461,P>0.05);在T₂～T₄时,与C组比较,A组(T₂～T₄：t＝11.504、10.056、14.205)和M组(T₂～T₄：t ＝13.710、12.086、19.101)患者鼓膜温度明显升高(P<0.05),而B组患者比较差异无统计学意义(T₂～T₄：t ＝1.840、－1.386、1.371,P>0.05);与A组比较,B组(T₂～T₄：t＝9.628、10.409、11.315)和C组(T₂～T₄：t＝11.504、10.056、14.205)患者鼓膜温度明显降低(P<0.05),M组(T₂～T₄：t＝－1.493、－1.072、－1.179)鼓膜温度差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,B组患者低体温事件发生率(χ²＝0.073)、寒战发生次数与程度(χ²＝0.077)、PACU停留时间(t＝－0.250)、热舒适度评分(U＝438.000)差异无统计学意义(P>0.05);A组和M组低体温事件发生率(C组vs A组：χ²＝5.963,C组vs M组：χ²＝4.356)、寒战发生次数与程度(C组vs A组：χ²＝6.667,C组vs M组：χ²＝6.667)、PACU停留时间明显降低(C组vs A组：t＝－3.701,C组vs M组：t＝－4.023),热舒适度评分明显升高(C组vs A组：U＝206.500,C组vs M组：U＝211.500)(P<0.05)。 结论单纯采取充气式升温毯可维持全髋关节置换术老年患者术中体温平稳,降低低体温和寒战发生次数,减少PACU停留时间,提高热舒适度,为患者提供有效的围术期体温保护。     

心肺转流期间平均动脉压对瓣膜置换术患者脑功能的影响

目的 探讨瓣膜置换术心肺转流(CPB)期间两种不同MAP对局部脑氧饱和度(rScO2)、特异性神经元烯醇酶(NSE)浓度及简易精神状态量表(MMSE)评分的影响.方法 选择CPB下行瓣膜置换术患者50例,男23例,女27例,年龄35～74岁,BMI 18.5～24.9 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,NYHAⅡ或Ⅲ级.根据...     

目标导向液体治疗联合甲氧明对创伤性脑损伤患者围术期的影响

目的评估目标导向液体治疗(GDFT)联合甲氧明对创伤性脑损伤(TBI)手术患者围术期的影响。方法选择2019年1—12月收治的24 h内入院的TBI手术患者60例,男42例,女18例,年龄18~64岁,BMI<28 kg/m²,ASAⅡ—Ⅳ级。采用随机数字表法分为两组:GDFT联合甲氧明组(GM组)和GDFT组(G组),每组30例。两组均以每搏量变异度(SVV)为目标导向进行补液。GM组于麻醉诱导后持续泵注甲氧明1.5~4.0μg·kg^-1·min^-1至术毕;G组泵注等容量生理盐水。记录晶体输注量、胶体输注量、总输液量、红细胞输注量、血浆输注量、总输血量、尿量和出血量。记录麻醉诱导后(T₀)、切开硬脑膜时(T₁)、切开硬脑膜后1 h(T₂)、术毕(T₃)、术后12 h(T₄)的HR和MAP。记录术中去甲肾上腺素使用例数。T₀—T₄时采集桡动脉及颈内静脉球部血样行血气分析,记录颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO₂)和颈内静脉乳酸(jvLac)浓度,计算动静脉血氧含量差(Da-jvO₂)及脑氧摄取率(C_ERO₂)。T₀—T₄时采集颈内静脉球部血样,采用ELISA法检测血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度。分别于术前、术后1、3、5、7 d评估格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。出院前采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估术后早期生存质量。记录住院时间以及术后切口及颅内感染、脑积水、脑梗死、脑脊液漏、心肌梗死、肺炎等并发症的发生情况。结果与G组比较,GM组晶体输注量、胶体输注量、总输液量明显减少;T₁—T₃时MAP明显升高;术中去甲肾上腺素使用率明显降低;T₁—T₄时SjvO₂明显升高,Da-jvO₂、C_ERO₂明显降低;T₃时jvLac浓度明显降低;T₄时S100β蛋白、NSE浓度明显降低;术后3、5、7 d GCS评分明显升高(P<0.05)。两组红细胞输注量、血浆输注量、总输血量、尿量、出血量、不同时点HR、出院前GOS评分、住院时间以及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论目标导向液体治疗联合甲氧明用于创伤性脑损伤手术患者,可以优化临床输液方案,稳定血流动力学以及改善脑组织氧供需平衡,从而改善患者预后。