帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者白细胞介素-6与C反应蛋白的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)水平的影响,并评价其镇痛效果. 方法 选择拟全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,采用随机数字表法随机分为3组(每组20例):超前镇痛组(A组)、空白对照组(B组)和术后镇痛组(C组),分别在麻醉诱导前10 min或术毕时对A、C组患者静脉注射帕瑞昔布钠40 mg/2 ml.于麻醉诱导前10 min(T1)、术后1(T2)、6(T3)、24 h(T4)采集静脉血样,检测血清IL-6和CRP,并采用视觉模拟评分法(visual analog scales,VAS)进行术后疼痛评分. 结果 与术前基础值比较,3组患者血浆IL-6与CRP水平于术后1、6、24 h均有明显升高(P＜0.01);B组术后l、6h和24 h逐渐升高,术后24 h水平与术后1h比较,差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较:超前镇痛组术后T2、T3、T4时点IL-6水平分别为[(16.6±2.4)、(27.0±3.7)、(24.5±3.6) ng/L],低于空白对照组[(24.2±2.6)、(32.9±4.2)、(36.2±5.1) ng/L]和术后镇痛组[(20.8±2.7)、(29.4±3.9)、(31.9±4.4)ng/L] (P＜0.05);超前镇痛组术后T2、T3、T4时点CRP水平分别为[(10.6±2.4)、(18.4±3.5)、(40.7±4.3)mg/L],低于空白对照组[(14.9±3.2)、(24.3±4.4)、(54.6±5.4) mg/L]和术后镇痛组[12.3±2.6)、(21.7±4.2)、(45.6±4.8) mg/L](P＜0.05).术后VAS评分A、C组术后1、2、4、6h分别为[(2.1±1.0)、(2.4±1.2)、(2.9±1.3)、(3.3±1.2)分],[(2.9±1.2)、(3.2±1.2)、(3.4±1.3)、(3.6±1.2)分]低于同时点B组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后24 h内B组哌替啶应用次数及使用量明显高于A、C组(P＜0.05),A组未应用哌替啶,3组术后12、24 h视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分差异无统计学意义. 结论 帕瑞昔布钠行超前镇痛可取得良好的镇痛效果,并能有效抑制术后IL-6和CRP水平升高,调控机体的炎症与应激反应,具有一定的免疫保护作用,促进患者术后恢复.     

氯胺酮对烧伤患者血浆热休克蛋白70和白细胞介素-6的影响

目的 研究氯胺酮对烧伤患者围术期血浆热休克蛋白70(HSPT0)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 90例中重度烧伤后行磨痂植皮术的患者,随机均分为氯胺酮组(K组)、氯胺酮-丙泊酚组(KP组)和雷米芬太尼-丙泊酚组(RP组).分别于麻醉前、术毕、术后6、12、24 h采取外周静脉血,用ELLSA检测血浆HSP70的含量,放射免疫法测定IL-6浓度.结果 与RP组相比,K组和KP组在术毕、术后6、12 h血浆HSP70含量显著升高(P<0.05),在术毕、术后6、12、24 h IL-6的浓度显著降低(P<0.05).结论 氯胺酮能增加烧伤患者围术期血浆HSP70的含量,降低术后IL-6的产生和释放.     

帕瑞昔布钠用于烧伤患者镇痛效果的临床研究

目的 观察帕瑞昔布钠用于烧伤患者的镇痛效果.方法 烧伤患者120例,随机均分 两组:帕瑞昔布钠组(P组)麻醉前静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组(C组)静注生理盐水.两组均为丙泊酚复合氯胺酮麻醉维持.记录术中谵妄、躁动发生情况,苏醒时间,氯胺酮、丙泊酚用药总量等.结果 P组谵妄、躁动例数明显少于C组(P＜0.05),苏醒时间明显短于C组(P＜0.05),轻度疼痛患者例数明显多于C组(P＜0.05),氯胺酮和丙泊酚用量均显著少于C组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于烧伤患者丙泊酚复合氯胺酮麻醉能减少氯胺酮和丙泊酚用量,缓解患者术后疼痛.     

帕瑞昔布钠术前用药对乳腺切除术患者血清IL-6及术后镇痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠术前用药对乳腺切除术患者血清IL-6及术后镇痛的影响。方法选择乳腺癌行乳腺切除手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠(P组)和对照组(C组),每组30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉。P组于麻醉诱导前10min静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注生理盐水5ml。术后两组均行静脉自控镇痛(PCIA)。记录术后2、4、8、12、24h的疼痛VAS评分。采用ELISA法测定诱导前10min、术后4、8和24h的血清IL-6浓度。结果术后2~12hP组VAS评分均明显低于C组(P0.05)。与诱导前10min比较,术后4~24h两组血清IL-6浓度均明显升高(P0.01),但P组明显低于C组(P0.01)。结论帕瑞昔布钠术前用药可改善乳腺切除术患者术后镇痛效果,减少血清IL-6的产生。     

帕瑞昔布钠对肿瘤术后患者吗啡镇痛的影响

目的 评价帕瑞昔布钠不同方式给药对肿瘤患者术后吗啡镇痛的影响.方法 60例择期肿瘤手术患者随机分为三组,每组20例.A组切皮前15 min、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组关腹时、术后12 h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组不用帕瑞昔布钠作为对照.三组术后均应用吗啡行患者自控镇痛(PCA).记录PACU(麻醉恢复室)停留期间、首次要求镇痛时间、术后2、4、12、24、48 h的VAS评分,48 h吗啡用量以及不良反应.结果 A组和B组术后2、4 h的VAS评分低于C组(P<0.05),A组术后12 h的VAS评分低于B、C组(P<0.05);A、B组患者在PACU要求镇痛人数较C组显著减少(P<0.05);A、B组患者首次需求镇痛时问较C组延长,而A组明显长于B组(P<0.05);与C组比较.A、B组术后48 h吗啡用量显著减少,且A组少于B组(P<0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 在肿瘤患者术后镇痛中,帕瑞昔布钠能够在减少吗啡用量的基础上提供更好的镇痛效果,而且切皮前给药比关腹时给药更有优势.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺癌根治术后镇痛效果观察

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对甲状腺癌中央区颈淋巴结清扫根治术患者的术后镇痛效果。方法将60例行甲状腺癌中央区颈淋巴结清扫根治术患者随机分为观察组和对照组,各30例,分别在麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40 mg和生理盐水4 mL,术后均不用镇痛泵。观察并记录2组患者术后1 h、4 h、8 h、24 h的VAS评分及不良反应。结果 2组患者的清醒时间、拔管时间及恶心、呕吐发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 h、4 h、8 h时间点VAS评分低于对照组,对照组有3例因疼痛应用曲马多,观察组无1例应用曲马多,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛应用于甲状腺癌改良根治术患者,术后镇痛效果可靠,安全。     

腹腔镜胆囊切除术应用帕瑞昔布钠超前镇痛的效果分析

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)的镇痛效果。方法选择择期行LC术患者70例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(生理盐水组),每组35例。观察并记录术后清醒时间、拔管时间及术后1、4、8 h的VAS评分和不良反应。结果 A组术后1、4、8 hVAS评分低于B组(P<0.05)。A组无1例使用曲马多镇痛,B组5例需用曲马多镇痛,(P<0.05)。结论 LC术患者应用帕瑞昔布钠超前镇痛于安全有效。     

帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果

目的观察应用帕瑞昔布钠对鼻内镜手术患者实施超前镇痛的临床效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级行鼻内镜手术60例患者随机分为对照组和观察组两组,观察组手术麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠0.8 mg/kg,对照组同期采用缓慢静脉注射生理盐水。观察记录两组疼痛强度VAS评分、不良反应。结果观察组术后1、4、12、24 h等各个时间点VAS评分明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生恶心呕吐、体温升高等不良反应患者明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠用于鼻内镜手术超前镇痛,术后镇痛效果满意,不良反应少,值得临床推广应用。     

帕瑞昔布钠对下肢手术后镇痛效果的影响

目的 观察帕瑞昔布钠对下肢手术后镇痛效果的影响.方法 45例ASA Ⅰ或Ⅱ级全麻下行下肢矫形手术的患者随机分为三组,A组全麻诱导前静注帕瑞昔布钠40 mg,B组缝合伤口时静注帕瑞昔布钠40 mg,C组为对照组.三组患者于缝皮时开启皮下自控镇痛(PCSA)泵(100 ml溶液含芬太尼2.0 mg).记录苏醒后即刻(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、36 h(T4)的VAS评分,记录术后4 h及24 h内PCSA按压次数,术后24 h芬太尼用量,观察头晕、恶心呕吐发生率.结果 T1～T3时A、B组VAS评分均显著低于C组(P<0.05);T1、T2时A组VAS评分显著低于B组(P<0.05).A和B组术后24 h PCSA泵按压次数、芬太尼总量及术后恶心呕吐发生率显著低于C组(P<0.05).结论 下肢手术中使用帕瑞昔布钠具有良好的镇痛作用和超前镇痛作用.     

慢性前列腺炎患者精浆中热休克蛋白的表达及临床意义

目的　探讨慢性前列腺炎患者精浆中热休克蛋白 70 (HSP 70 )的表达及临床意义。　方法　采用酶联免疫吸附测定法 (ELISA)对 10例慢性细菌性前列腺炎 (Ⅱ型 )、10例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征 (ⅢA 型 )、10例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征 (ⅢB 型 )患者及 6例健康志愿者精浆中HSP 70含量进行测定 ,并与慢性前列腺炎症状评分 (修订版 )进行相关性研究。　结果　Ⅱ型、ⅢA 型、ⅢB 型慢性前列腺炎患者及正常对照组精浆HSP 70含量分别为 (10 .74± 4 .0 2 )ng/ml、(2 .5 8± 0 .96 )ng/ml、(2 .78± 1.12 )ng/ml及 (6 .5 7±2 .72 )ng/ml。Ⅱ型患者精浆HSP 70含量显著高于正常对照组 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义。ⅢA 型与ⅢB 型患者HSP 70含量均显著低于正常对照组 ,P <0 .0 1,差异有显著性意义。而ⅢA 型与ⅢB 型患者HSP 70含量间差异无显著性意义 ,P >0 .0 5。各组精浆HSP 70含量与慢性前列腺炎症状评分间均呈显著的负相关关系 (P <0 .0 1)。　结论　测定精浆中HSP 70的表达对各种类型慢性前列腺炎诊断有一定的临床应用价值 ,并可作为评价慢性前列腺炎病情程度的分子生物学指标。HSP 70在慢性前列腺炎的治疗方面也具有广阔的应用前景。     

氯胺酮诱导的热休克蛋白70在大鼠脑组织中不同区域的表达

目的 研究氯胺酮诱导的热休克蛋白70(HSP70)在大鼠脑组织中不同区域的表达.方法 SD大鼠20只,随机均分为氯胺酮组(K组)和生理盐水组(N组),分别在腹腔注射氯胺酮80mg/kg和生理盐水3ml.24h后取鼠脑,应用HSP70单克隆抗体免疫组化染色检测胼胝体压部后皮质、海马、大鼠后扣带回和枕叶皮质中HSP70的表达,并用MIAS-2000图文分析系统分析上述区域HSP70阳性细胞百分率、阳性细胞密度(个/mm2)和阳性产物灰度值.结果 氯胺酮可诱导大鼠大脑特定区域表达HSP70;大脑各区域HSP70表达不同.结论 氯胺酮诱导HSP70在大脑特定区域的表达,提示可能产生神经细胞损害;氯胺酮对大脑特定区域产生损害.     

胃癌组织中HSP60和HSP70的表达及其意义

目的研究胃癌组织中HSP60和HSP70的表达及其意义.方法将胃癌组织石蜡包埋切片,以ABC免疫组织化学法染色进行观察.结果50例胃癌HSP60和HSP70阳性率分别为56%和64%,高分化和未发生淋巴结转移的胃癌HSP60和HSP70阳性率均明显地低于未分化和有淋巴结转移的胃癌.结论HSP60和HSP70的表达可能与胃癌临床病理特征、生物学行为和预后有较密切的关系,两者可能是反映胃癌生物学行为和预后的重要标记物.     

氯胺酮-咪唑安定对感染性休克大鼠心肌HSP70表达的影响

目的 探讨氯胺酮（KTM）-咪唑安定（M）在感染性休克中的心肌保护作用及可能的作用机制。方法 选择健康成年SD大鼠112只,随机分入对照组（NS组、E组）和试验组（EM组、EK组、EKM组）。NS组为正常对照组,E组给予LPS 20mg/kg ip,EK组、EKM组、EM组在同E组处理前分别给予KTM 80mg/kg ip,KTM 80mg/kg M 0.5mg/kg ip,M 0.5mg/kg ip,1h后追加半剂。在LPS处理2h后及E组大鼠临终时取心肌用免疫组化方法测HSP70的表达,并观察各组大鼠存活时间。结果 E组HSP70表达强于NS组,EK、EKM组HSP70 表达强于E组,存活率也高于E组,且随时间延长HSP 70表达呈增强趋势;E组、EM组和HSP 70表达及存活率无明显差异。结论 氯胺酮可增强感染性休克时大鼠心肌HSP 70的表达,可能是氨胺酮保护感染心肌的机制之一;咪唑安定-氯胺酮复合应用不影响氨胺酮保护感染心肌的作用。     

Induction of heat shock protein 70 by sodium arsenite attenuates burn-induced intestinal injury in severe burned rats

The present study was designed to assess the effects of induced heat shock protein 70 (HSP70) on intestinal injury after severe burn. Wistar rats were randomly divided into four groups: control group, burn group (B group), sodium arsenite pretreatment group (SA group), and sodium arsenite+quercetin pretreatment group (SA+Qu group). Plasma endotoxin and d-lactic acid content were determined at 3, 6, 12, 24, and 48h after severe burn. Samples of small intestine were obtained for histologic assessment of intestinal mucosal injury and the expression of HSP70 was assayed by Western blot. Apoptosis of the intestinal epithelial cells was examined by the TUNEL method. Results showed that SA pretreatment significantly increased expression of HSP70 in the small intestine. SA pretreatment attenuated the burn-induced increase in plasma endotoxin and d-lactic acid content, intestinal injury scores and the percentage of apoptotic intestinal epithelial cells. Co-administration of quercetin with SA abolished the SA-induced HSP70 over-expression and the beneficial effects of SA. Our findings suggest increasing expression of HSP70 induced by SA pretreatment attenuates burn-induced intestinal injury apparently by preventing apoptosis.     

热休克蛋白70对肾脏缺血预处理保护作用的研究

目的 :研究缺血预处理对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用 ,观察热休克蛋白 70 (HSP70 )的表达变化并探讨其作用机制。方法 :建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型并进行缺血预处理 ,实验分组 :假手术组 (S组 )、缺血再灌注组 (IR组 )和缺血预处理组 (PC组 )。各组再灌注后检测血清肌酐 (Scr)、肾组织丙二醛 (MDA)含量 ,肾组织石蜡切片苏木精伊红染色以及免疫组化染色。结果 :PC组Scr值、肾小管病理评分、肾组织中MDA含量明显低于IR组 (P <0 .0 5 ) ,PC组与S组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;HSP70免疫组化染色 :S组未见明显的阳性反应产物 ,PC组和IR组肾小管上皮细胞胞质可见棕黄色阳性反应产物。计算机图像分析显示PC组灰度值显著高于IR组 (P <0 .0 1)。结论 :缺血预处理对肾脏缺血再灌注损伤有明显保护作用 ,其作用机制可能与HSP70本身的细胞保护作用及HSP70的细胞内抗氧化作用有关     

热休克蛋白70对急性胰腺炎时TNF、IL-8的影响

目的 探讨热休克蛋白70(Hsp70)对急性胰腺炎时TNF、IL-8的影响。方法 温生理盐水(42℃)持续灌洗大鼠腹腔30min,10 h后诱导大鼠急性胰腺炎(AP),术后2、6 h检测血清淀粉酶、TNF、IL-8水平,观察病理改变。结果 与正常AP组相比,42℃生理盐水腹腔持续灌洗预处理能明显降低AP术后2 h时的淀粉酶水平、病理评分和6 h的淀粉酶、病理评分、TNF和IL-8水平(P<0.05)。结论 42℃生理盐水腹腔持续灌洗能诱导大鼠胰腺表达Hsp70,诱导表达的Hsp70能减轻AP时的胰腺局部损伤和全身炎症反应。