丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于无痛结肠镜检查

目的　探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法　 2 80例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛肠镜组 (Ⅰ组 ,n =2 0 0 ) ,常规肠镜组 (Ⅱ组 ,n =80 )。Ⅰ组从静脉缓慢注入芬太尼 0 4 μg/kg和丙泊酚 0 5～ 2mg/kg ,直至患者睫毛反射消失即可插入肠镜 ;Ⅱ组按常规方法进行肠镜检查 ;专人评估患者的术中和术毕恢复情况及术后调查。结果　肠镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组 (10 0 % :92 6 0 % )。在检查 5min时Ⅰ组的SBP、MAP、HR比检查前明显下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加 (P <0 0 5 ) ,术毕均恢复至术前水平。患者术毕至清醒、计算能力恢复正常和离开观察室的时间分别为 (1 90± 1 4 0 )min、(4 30± 2 90 )min、(18 30± 5 6 0 )min ;Ⅰ组的患者、检查者、记录者满意度评分和再次检查接受率明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论　丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的     

丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于无痛肛肠外科手术的临床观察

目的:探讨丙泊酚复合氯胺酮用于肛肠外科手术的麻醉效果及安全性。方法:将96例ASAⅠ～Ⅱ级住院痔瘘手术患者随机分成两组(ASAⅠ-Ⅱ),F组53例,K组43例,F组为丙泊酚+舒芬太尼组,K组为丙泊酚+氯胺酮组。结果:F组血压在T2较T1明显下降,HRT2较T1明显下降,呼吸抑制程度明显重于K组,具有统计学意义;K组MAP在T2较T1稍有升高,无统计学意义,SpO2在T2较T1无明显变化,无统计学意义;苏醒时间F组稍短于K组。结论:在无痛肛肠外科手术麻醉中,丙泊酚复合氯胺酮对患者呼吸的抑制及生命体征的影响较丙泊酚复合舒芬太尼更低。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜检查中的应用

目的比较不同剂量雷米芬太尼复合丙泊酚在老年患者无痛肠镜检查中的应用。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级无痛肠镜检查老年患者(>65岁),随机分为三组。丙泊酚负荷剂量为0.8mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg,静注时间各60s,丙泊酚维持量6mg·kg-1·h-1。A组雷米芬太尼维持量0.03μg·kg-1·h-1,B组0.06μg·kg-1·h-1,C组0.09μg·kg-1·h-1,持续输注至肠镜进至回盲部停药。根据患者反应,单次静脉追加丙泊酚10mg,观察并记录患者检查前、丙泊酚给药后、雷米芬太尼给药后、镜检开始后1、5min、退镜完毕后1、5min的MAP、SpO2、HR、BIS、RR、VT、PETCO2和麻醉起效时间、入镜时间、苏醒时间,镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分、离院时间以及不良反应。结果镜检中A组MAP、BIS低于B、C组(P<0.05),C组HR慢于A组(P<0.05)。各组给药后、镜检中的MAP、HR、BIS、RR、VT低于检查前(P<0.05,P<0.01),PETCO2高于检查前(P<0.05,P<0.01)。A组丙泊酚用量较B、C组大,苏醒时间、离院时间较B、C组长(P<0.05,P<0.01),BIS下降明显(P<0.05,P<0.01)。所有患者麻醉满意度为100%。结论雷米芬太尼0.06μg·kg-1·h-1配伍丙泊酚用于门诊老年患者无痛肠镜检查较为合适,但应注意注药速度,并加强监测,尽可能避免心动过缓和低血压的发生。     

雷米芬太尼、芬太尼、氯胺酮复合丙泊酚用于小儿烧伤和整形手术的比较

目的比较雷米芬太尼、芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚保留自主呼吸全麻用于小儿烧伤和整形手术,观察麻醉中血液动力学的变化和术后恢复时间以及不良反应。方法选择51例ASAⅠ～Ⅱ级择期烧伤或整形的患儿,随机均分为三组,丙泊酚与雷米芬太尼组(R组);丙泊酚与芬太尼组(F组);丙泊酚与氯胺酮组(K组)。观察并记录患儿给药前、给药后5min、切痂、植皮以及停药后5min时的MAP、HR、RR、SpO2、PETCO2和术后恢复时间以及不良反应。结果R组MAP和HR在给药后有所下降但术中基本保持平稳,而F组MAP和HR术中波动明显(P<0.05,P<0.01),K组术中MAP较高、HR较快(P<0.05,P<0.01)。R组术后恢复时间明显短于F组和K组(P<0.01),而F组又明显短于K组(P<0.05,P<0.01)。R组呼吸抑制发生率高于F组和K组。结论雷米芬太尼与丙泊酚复合较芬太尼与丙泊酚复合和氯胺酮与丙泊酚复合对术中血液动力学影响更小,术后苏醒时间更快,但应注意诱导时呼吸抑制的发生。     

芬太尼与舒芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜的效果比较

目的 探讨舒芬太尼与芬太尼鼻腔给药用于无痛肠镜诊疗的可行性.方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～59岁,体重50～100 kg,随机分为四组,每组20例.舒芬太尼或芬太尼均稀释至2 ml:Ⅰ绢经鼻滴入芬太尼1 μg/kg;Ⅱ组静注芬太尼1 μg/kg;Ⅲ组静注舒芬太尼0.1 μg/kg;Ⅳ组经鼻滴入舒芬太尼0.1 μg/kg.患者用药2 min后均静注利多卡因50 mg、丙泊酚1～3 mg/kg,直至患者意识消失、睫毛反射消失即可置入纤维结肠镜检查和治疗,丙泊酚50 μg·kg-1·min-1持续输注维持麻醉.术中酌情追加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg.记录用药前(T0)、用药后1 min(T1)、2 min(T2)、静脉推注利多卡因及丙泊酚后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)、4 min(T6)及清醒时(T7)的MAP、HR、SpO2、丙泊酚诱导量、总量、术中镇静评分(OAA/S评分法)、肢动反应、诊疗时间、清醒时间、术后恶心、呕吐、嗜睡等发生情况.结果 MAP四组在T2～T7时均低于T0时(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义;SpO2在T4、T5时Ⅱ组、Ⅲ组低于Ⅰ组、IV组(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义,Ⅱ组T2～T6时低于T0时、Ⅲ组T3～T6时低于T0时(P＜0.05);丙泊酚的诱导量Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ三组(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅳ组差异无统计学意义.结论 0.1 μg/kg舒芬太尼或1 μg/kg芬太尼鼻腔给药配伍静脉丙泊酚用于无痛肠镜诊疗是安全有效的.     

丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚联合应用小剂量芬太尼在人工流产手术中的麻醉疗效。方法2003年10月~2005年底对人工流产患者200例施行静脉全麻,随机分为A、B两组。A组单纯使用丙泊酚2~3mg/kg静注,B组用芬太尼0.75~1μg/kg复合丙泊酚1~2mg/kg缓慢静脉推注。观察两组患者手术时间、诱导时间、苏醒状况、丙泊酚用量;记录诱导前后患者心率(H)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)的变化和两组病人的麻醉效果。结果两组平均手术时间差异无统计学意义。麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量B组少于A组。两组的SpO2诱导后均有下降,但在正常范围;A组BP下降较B组明显;B组呼吸抑制的发生率比A组显著降低,B组术中心率减慢的发生率较A组低。B组麻醉效果优于A组。结论丙泊酚联合应用小剂量的芬太尼用于人工流产手术的麻醉是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。     

小剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛小肠镜诊疗术中的应用

目的 观察小剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛小肠镜诊疗术中应用的安全性和有效性.方法 50例行无痛小肠镜检查的患者,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄32～76岁,体重48～73 kg.随机均分为右美托咪定复合丙泊酚麻醉组(D组)、丙泊酚麻醉组(P组).记录给药前(T0)、给药后5min (T1)、10 min (T2)、15 min (T3)、20 min(T4)、30 min (T5)时的HR、MAP、RR、SpO2;记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及患者满意度.结果 所有病例均能顺利完成操作,T1～T5时D组HR慢于T0时和P组(P＜0.05);T1、T2时P组MAP高于T0时和D组(P＜0.05),两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义;D组丙泊酚总用量、不良反应发生率均明显低于P组(P＜0.05),两组患者满意度差异无统计学意义.结论 静脉注射小剂量右美托咪定能产生一定的镇静作用,麻醉中可节省丙泊酚的用量,并具有良好的安全性.     

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛肠镜中的应用效果。方法将自愿接受实施无痛纤维结肠镜检查的80例患者,随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚(R组)和丙泊酚(P组)。P组:丙泊酚1.5～2.5 mg/kg静注。R组:依次静注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者睫毛反射消失,呼叫不应时开始检查。观察2组患者在无痛肠镜检查中的麻醉效果。结果 2组患者均SPO2>95%,差异无统计学意义。P组镜检中各时点HR、MAP高于镜检前(T0)(P<0.05)。R组T1时HR、MAP低于T0(P<0.05)。T2～T4时R组HR慢于P组,P<0.05。P组麻醉起效时间、苏醒时间长于R组(P<0.05)。丙泊酚的用量P组大于R组(P<0.01)。体动反应P组高于R组。结论与单纯应用丙泊酚比较,瑞芬太尼复合丙泊酚用于结肠镜检查,术中体动少,丙泊酚用量小,血流动力学平稳,术后恢复快,并发症少,可安全有效的应用于临床。     

氟马西尼对使用丙泊酚无痛胃肠镜后苏醒和认知功能的影响

目的 观察氟马西尼对未使用咪达唑仑而使用丙泊酚的无痛胃肠镜患者苏醒过程的影响,并探讨氟马西尼是否能促进丙泊酚麻醉后认知功能的恢复.方法 选择行无痛胃肠镜患者75例,年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为氟马西尼0.5mg组(F1组)、氟马西尼1.0 mg组(F2组)和生理盐水对照组(C组).胃肠镜检查中使用芬太尼以及TCI丙泊酚进行麻醉,检查结束根据随机分组结果分别静脉给予氟马西尼0.5 mg、1 mg和10 ml生理盐水.术中监测BP、HR、SpO2,记录丙泊酚总用量、内镜检查时间以及呛咳、体动、低血氧、低血压、心动过缓的发生率,检查后腹胀腹痛、恶心呕吐、寒颤等不良反应发生率.麻醉前和检查结束30 min后记录简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和脑定向力数值以及手术应激指数(SSI).记录三组患者检查结束睁眼时间和清醒时间.结果 三组患者内镜检查时间、丙泊酚总量差异无统计学意义.三组患者检查结束睁眼时间和清醒时间差异无统计学意义.三组患者检查结束MMSE评分、脑定向力数值及SSI与麻醉前比较差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义.结论 本研究未观察到氟马西尼可加速丙泊酚麻醉苏醒过程.无痛胃肠镜操作后使用氟马西尼拮抗丙泊酚麻醉残余作用尚缺乏证据支持.     

丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者膈肌运动的影响

目的探讨超声监测下丙泊酚复合纳布啡对肠镜检查患者膈肌运动的影响。方法选择择期行无痛肠镜检查患者40例,男21例,女19例,年龄18～65岁,BMI 18～25kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组(n=20)∶丙泊酚组(P组)和丙泊酚复合纳布啡组(F组)。F组患者在丙泊酚输注前1min静脉推注纳布啡0.1mg/kg,P组给予等容量的生理盐水。两组患者TCI模式给予丙泊酚,初始血浆靶浓度为2μg/ml,逐渐调整靶浓度,直至Ramsay镇静评分为5分,开始肠镜检查。肠镜检查中根据Ramsay评分调整丙泊酚靶浓度。超声监测患者右侧膈肌运动情况。记录患者入室平静呼吸时(T0)、丙泊酚输注后Ramsay评分5分时(T1)以及肠镜检查结束后Ramsay评分2分时(T2)的SpO2、MAP、HR、PETCO2、RR、膈肌运动幅度(DM)、吸气末膈肌厚度(TEI)、呼气末膈肌厚度(TEE),计算膈肌厚度变化率(DTF)=(TEI-TEE)/TEI。记录心动过缓、低血压、体动、呼吸抑制等不良反应。结果与T0时比较,两组T1时MAP和SpO2明显降低,HR和RR明显减慢,PETCO2明显升高(P 0.05);P组丙泊酚用量明显多于F组(P 0.05);T1、T2时F组DM明显长于,T1时DTF明显高于P组(P 0.05)。P组2例发生体动反应,F组1例出现窦性心动过缓。两组均未发生低血压、呼吸抑制和反流误吸等不良反应。结论与单用丙泊酚比较,丙泊酚复合纳布啡一定程度上可以减轻对无痛肠镜检查患者膈肌运动的抑制程度。     

口服盐酸达克罗宁胶浆复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

目的探讨口服盐酸达克罗宁胶浆复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床效果。方法 2020年7月至2021年3月行无痛胃镜检查的老年患者150例, 按随机数字表法分为3组:丙泊酚组(P组)、芬太尼+丙泊酚组(FP组)和达克罗宁+丙泊酚组(DP组), 每组50例。DP组患者于胃镜检查前10 min给予口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml, 含服2 min后咽下;FP组患者于检查前3 min静脉给予芬太尼1 μg/kg;3组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg静脉麻醉。记录患者一般资料, 胃镜检查时间, 麻醉前(T1)、胃镜达到贲门时(T2)及胃镜全部退出时(T3)的MAP、心率、SpO2, 检查过程中不良反应(呛咳、体动、呃逆及呼吸抑制)发生情况, 丙泊酚用量, 苏醒时间及操作者满意度评分。结果与T1时比较, P组、FP组T2时MAP、心率、SpO2降低(P<0.05);与T2时比较, P组、FP组T3时MAP、心率、SpO2升高(P<0.05);T2时DP组MAP、心率、SpO2高于P组和FP组(P<0.05)。与P组和FP组比较, DP组体动、呼吸抑制的发生率降低(P<...     

复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量

目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量(median effective dose, ED50)。方法择期行无痛结肠镜检查的患者25例, 性别不限, 年龄18～65岁, BMI 18～25 kg/m2, ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者静脉推注阿芬太尼, 初始剂量5 μg/kg, 随后以2.0 mg·kg-1·min-1速率静脉泵注丙泊酚, 待BIS为65时行结肠镜检查。依据Dixon序贯法确定下1例患者阿芬太尼剂量。记录患者阿芬太尼剂量, 入室平静呼吸时(T0)、给药后BIS值65时(T1)、结肠镜通过降结肠乙状结肠移行段时(T2)、达回盲瓣后退镜时(T3)、睁眼时(T4)的MAP、心率、SpO2及不良反应发生情况。采用概率单位回归分析方法计算阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、95%有效量(95% effective dose, ED95)及其95%CI。结果与T0比较, 患者T1～T4时MAP下降(P<0.05), T1～T3时心率下降(P<0.05), T2时SpO2下降(P<0.05)。2例(8%)患者自诉轻微注射痛, 1例(4%)...     

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的 探讨不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用效果。
方法 选择门诊无痛胃镜检查患者60例,男28例,女32例,年龄18～64岁,BMI 18～25 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组：丙泊酚组 （P组）、阿芬太尼7 μg/kg复合丙泊酚组（A1组）和阿芬太尼10 μg/kg复合丙泊酚组（A2组）,每组20例。A1组静脉注射阿芬太尼7 μg/kg,A2组静脉注射阿芬太尼10 μg/kg,P组静脉注射等容量生理盐水20 ml。静脉泵注丙泊酚2.0 mg·kg^-1·min^-1至改良警觉/镇静评分（MOAA/S）为0分时开始胃镜操作。记录入室时（T0）、给药后MOAA/S评分为0分时（T1）、胃镜通过咽喉部（T2）、胃镜抵达十二指肠降部（T3）、胃镜检查结束时（T4）、胃镜检查结束后MOAA/S评分为5分时（T5）、离院时（T6）的MAP、HR、SpO₂。记录丙泊酚诱导量、追加情况、总用量、胃镜操作时间、清醒时间和离院时间。记录麻醉期间亚临床呼吸抑制例数。记录T0、T5、T6和离院后24 h（T7）的Christensen疲劳评分。记录胃镜操作过程中体动、低血压、高血压、心动过缓、反流误吸等并发症的发生情况。
结果 与T0时比较,T1—T4时三组MAP明显降低、HR明显减慢（P<0.05）,T5、T6时三组Christensen疲劳评分降低（P＜0.05）。与P组比较,T1、T2时A1组MAP明显升高（P<0.05）,T1—T4时A2组MAP明显升高（P<0.05）;A1组和A2组丙泊酚诱导量和总用量明显减少、追加率明显降低（P<0.05）,清醒时间和离院时间明显缩短（P<0.05）,亚临床呼吸抑制发生率明显降低（P<0.05）,T5、T6时A1组和A2组Christensen疲劳评分明显降低（P<0.05）,A1组和A2组体动发生率明显降低（P<0.05）,A2组低血压发生率明显降低（P<0.05）。与A1组比较,T3、T4时A2组MAP明显升高（P<0.05）,A2组丙泊酚追明显降低、总用量明显减少,清醒时间、离院时间明显缩短（P<0.05）,T6时A2组Christensen疲劳评分明显降低（P<0.05）。
结论 与单纯应用丙泊酚镇静比较,阿芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查,可降低亚临床呼吸抑制发生率,缩短清醒时间和离院时间,提高恢复质量,阿芬太尼10 μg/kg较7 μg/kg复合丙泊酚效果更优。     

丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛人流术的临床观察

目的观察阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者90例,随机均分为三组:分别静注芬太尼1μg/kg（F1组）、阿芬太尼5μg/kg（F2组）、10μg/kg（F3组）,泵注丙泊酚2.0 mg·kg^-1·min^-1直至改良清醒镇静（MOAA/S）评分为0分为止。记录注药前（T₁）、睫毛反射消失时（T₂）、手术开始时（T₃）、手术开始后1min（T₄）、术毕（T₅）及清醒时（T₆）的MAP、HR、SpO₂、SNAP指数（SI）,各组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,患者清醒后10、30 min的疼痛VAS评分,记录不良反应的发生率。结果 T₂时F1组S1明显低于F2、F3组,T₃时F2组MAP及SI均明显高于、HR明显快于F1、F3组（P<0.05）,T₂、T₃时F3组的SpO₂明显低于F1组（P<0.05）,但均在正常值范围。F3组丙泊酚总用量明显少于F1与F2组（P<0.05）,F2、F3组起效时间、意识恢复时间、F3组的清醒时间均明显短于F1组（P<0.05）,F2组发生体动反应的例数明显高于F1、F3组（P<0.05）。结论阿芬太尼10μg/kg与丙白酚联合用于无痛人流术是安全有效的。     

无痛胃肠镜诊疗采用环泊酚联合小剂量艾司氯胺酮的临床效果研究

目的探讨无痛胃肠镜诊疗采用环泊酚联合小剂量艾司氯胺酮的临床应用效果。方法选择2022年6月至2022年11月在本院行无痛胃肠镜诊疗的患者100例为研究对象，依据随机数字表法，分为A组与B组各50例。A组使用小剂量艾司氯胺酮+环泊酚麻醉，B组使用小剂量艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉。比较两组麻醉前(T1)、进镜时(T2)、退镜时(T3)、唤醒时(T4)心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O₂)、呼吸频率(RR)、上肢无创平均动脉压(MAP)水平、麻醉效果、镇静药物总用量及不良反应发生状况。结果T1、T4时间点，两组HR、Sp O₂、RR、MAP水平相比，差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间点，两组HR、Sp O₂、RR、MAP水平均明显低/慢于T1，且A组HR、Sp O₂、RR、MAP水平明显高/快于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组麻醉起效时间、定向力恢复时间、苏醒时间、活动恢复时间、镇静药物总用量均明显短/少于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的不良反应...     

比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果

目的比较舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚静脉全麻用于无痛肠镜检查的效果。方法依据不同静脉全麻用药,将行无痛肠镜检查的96例患者分为2组,各48例。观察组采用纳布啡复合丙泊酚静脉全麻,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻。回顾性分析患者的麻醉资料。结果2组患者的麻醉诱导用时、肠镜检查用时、检查中的不良反应,以及检查后的苏醒时间、恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉苏醒后60 min内,观察组患者的恶心、呕吐等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受无痛肠镜检查的患者,纳布啡和舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉均有良好的镇静、镇痛效果,但纳布啡复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后的不良反应少。     

芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉剂量的临床研究

目的：临床评价两种芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）给药方法。方法：ASAI－II级,年龄18－55岁的40例择期行胸及上腹部手术病人随机分为芬太尼组（F组）和丙泊酚组（P组）,每组20人,F组以芬太尼10ug/k 丙泊酚1mg/kg进行诱导,维持采用芬太尼5／4／3ug/kg^-1.h^-1＋丙泊酚5／4／3mg./kg^-1.h^-1输液方案。P组以芬太尼2ug/kg 丙泊酚2mg/kg诱导,芬太尼2ug.kg^-1.h^-1,＋丙泊酚10／8／6mg/kg^-1.h^-1方案维持麻醉,记录围术期血液动力学,儿茶酚胺和BIS等变化和术后情况。结果：F组在插管,切皮,术中探查,拔管时较P组血液动力学稳定（P＜0．05）,儿茶酚胺无明显变化（P＞0．05）,两组意识恢复时间相似,术后4小时VAS和24小时镇痛药用理F组均明显低于P组（P＜0．01）,SpO2和RR监测显示无明显呼吸抑制。结论：（1）F组给药方法的血液动力学更为稳定,应激反应抑制良好,（2）F组与P组相比,效／价比高。（3）F组具有术后镇痛作用。     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果。方法随机将50例自愿要求人工流产的妇女分为2组,分别用右美托咪定复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察2组注药前(T0)、注药后2 min(T1)、扩阴器置入时(T2)、扩宫颈时(T3)及苏醒时(T4)的HR、RR、SBP、SpO2的变化,以及麻醉起效时间、苏醒时间和离院时间。术毕进行麻醉效果分级,并记录麻醉后不良反应发生情况。结果 D组镇痛效果优于F组(P<0.05)。T1时2组HR、SBP及SpO2明显低于T0时(P<0.05)。T2～T4时D组HR、SBP低于F组和T0时(P<0.05)。F组起效、苏醒和离院时间长于D组(P<0.05),F组丙泊酚用量明显高于D组(P<0.05)。术中舌后坠和呼吸抑制F组明显高于D组(P<0.05),F组苏醒时头晕、躁动发生率明显高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚可以安全用于无痛人流术且麻醉效果满意。     

丙泊酚血浆靶控输注与不同镇痛药物用于人工流产术的麻醉效果

目的比较丙泊酚血浆靶控输注分别复合芬太尼或舒芬太尼单次静脉注射及雷米芬太尼血浆靶控输注用于人工流产术的效果。方法选择120例行人工流产术的患者,随机分为芬太尼单次静脉注射组(F组)、雷米芬太尼血浆靶控输注组(R组,靶浓度为4ng/ml)和舒芬太尼单次静脉注射组(S组),分别复合丙泊酚血浆靶控输注(靶浓度为4μg/ml)行静脉全麻,观察起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动(程度和次数)、镇痛效果、呼吸抑制、HR、MAP、SpO2变化及术后并发症等。结果R组麻醉起效时间显著低于F组和S组(P<0·01),麻醉恢复时间显著高于F组和S组(P<0·01),R组的丙泊酚总用量、吸宫时术中最低SpO2、术中体动及术后恶心呕吐、嗜睡均低于F组和S组(P<0·05,P<0·01),R组的呼吸抑制显著高于F组和S组(P<0·01)。结论丙泊酚血浆靶控输注复合雷米芬太尼血浆靶控输注的麻醉方法用于人工流产术,其镇痛效果优于丙泊酚血浆靶控输注复合芬太尼或舒芬太尼单次静脉注射的麻醉方法,但要注意雷米芬太尼呼吸抑制作用较强的特点。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在剖官产全麻中的应用

目的:应用瑞芬太尼和丙泊酚实行产科麻醉,观察其对新生儿和母体的影响.方法:行剖宫产术者40例,随机分成R组和K组,每组各20例,麻醉诱导插管R组:瑞芬太尼1～1.5ug/kg+丙泊酚1.5mg/kg+司可林1～2mg/kg;K组:丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮1mg/kg+司可林1～2mg/kg.吸入七氟醚维持麻醉,胎儿娩出后,静脉加入咪达唑仑2mg+芬太尼0.1mg+顺式苯磺酸阿曲库胺0.15mg/kg,比较两组麻醉效果.结果:R组诱导后插管前MAP、HR值明显低于K组(P＜0.05);R组插管后的MAP、HR值也明显低于K组(P＜0.05),K组术毕到拔管前时间较R组显著延长(P＜0.05).结论:剖宫产全麻使用瑞芬太尼和丙泊酚具有可行性,尤其是适合重度妊高症患者.