中医药及中西医结合治疗慢性乙型肝炎的进展

乙型肝炎（以下简称乙肝）是威胁人类健康的全球性主要传染病之一，主要由感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）引起。目前，我国约有１．２亿以上的人口被乙型肝炎病毒感染，慢性乙肝现症患者约有２０００万，其中每年发生肝硬化和肝细胞癌者分别占 ２％和１％［１］。乙肝严重影响人民身体健康，并带来巨大的经济损失。加强乙肝预防，是征服乙肝的有力手段；探索有效的治疗方法，是当前需要解决的重大课题。１ 中医对乙肝的认识 祖国医学认为［２］，乙肝病变在肝，其病理改变是以虚、湿、热、瘀为主。包括湿热、胁痛、症积、虚损等病证，严重的还…     

中医养正活血法联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的研究进展

<正>乙肝后肝硬化是乙肝病毒(HBV)引起的反复持续肝脏炎症,破坏肝小叶,形成硬化性结节或假小叶,是慢性乙型肝炎(CHB)发展的晚期阶段。全世界约有慢性乙型肝炎病毒感染者2.4亿人[1],每年CHB患者肝硬化发生率为2%～10%,代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的患者为 3%～5%,失代偿期肝硬化5年生存率为14%～35%[2]。乙肝后肝硬化的治疗主要以抗病毒和抗纤维化为主,中医抗纤维化治疗以养正活血为基本治法,抗病毒治疗以恩替卡韦(ETV)     

乙型肝炎母婴阻断的临床观察

乙型肝炎病毒感染是世界性公共卫生问题,近年研究表明母婴垂直传播是乙肝的主要传播途径之一,它不仅造成人群中众多的乙肝表面抗原携带者,严重威胁我国出生人口质量,而且也导致成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素,据统计,在围生期因母婴垂直传播感染乙肝者中,今后约70％发生慢性乙肝,其中约25％可能死于肝硬化和肝癌[1]。因此乙肝母婴传播的阻断技术意义重大,我科根据乙肝母婴传播途径实施产前、产时及产后三阶段的预防,并取得了很好的效果[2]。     

中医辨证治疗慢性乙型病毒性肝炎的经验

慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）因感染乙肝病毒（HBV）所致，是一种病机错综复杂、病情极易反复、临床难以治愈的疾病，如果治疗不当或不及时，会进一步发展为肝硬化、肝癌甚至危及生命，严重影响患者生命健康及生活质量。我国属HBV感染高发区，一般人群的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率9．09％，约有1．2亿人成为HB—sAg携带者，全国现有乙肝患者3000万人。目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物，乙肝的难治性已成为医学界普遍关注的问题。乙肝病变波及多脏腑和全身阴阳气血，辨证复杂，分型较多。中医学认为，     

循证医学在慢性乙型病毒性肝炎辨证论治中的应用

慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的传染性肝病之一[1].全球乙肝病毒感染者约3.5亿,其中75%集中在亚太地区.而我国更是HBV高感染区,约有10%～15%的人群存在HBV慢性感染,其中约1/4的病人最终发展为慢性肝病,包括慢性肝炎、肝硬化和肝癌.我国现有慢乙肝病人逾3000万,每年因肝病死亡人数约30万,对人民健康和国家卫生经济带来严重危害.因此,防治慢乙肝一直是我国卫生工作的重点之一.目前,对慢乙肝的治疗仍采用综合治疗的方法,但缺乏可靠稳定的治疗措施和满意的疗效[2].中医药治疗慢乙肝积累了丰富的经验,从诊断、治疗、预防等方面都形成了相对独立的规范,尤其在调节人体内环境(免疫功能)、恢复肝功能、保肝降酶以及提高抗病毒药物的靶点敏感性、降低复发率上都有较好的疗效.但是,中医药治疗慢乙肝仍然存在较多的困惑:如疗效不肯定,重复性差,疗效评价仅限于个案总结或小范围的研究中,缺乏强有力的证据性,制定的标准没有及时、广泛的执行.     

阿德福韦酯联合益气化瘀软坚汤对乙肝肝硬化相关指标的影响

目前国内外对乙肝肝硬化主要以抗病毒治疗为主。笔者运用阿德福韦酯联用自拟益气化瘀软坚汤治疗乙肝早期肝硬化,观察了其对乙肝肝硬化相关指标的影响,现将结果报道如下。     

干扰素α、利巴韦林联合胸腺因子α1治疗慢性丙型肝炎

我国丙型肝炎病毒感染率约为2％-4％，多为血源性，不洁性行为，静脉吸毒等途径传播，多因起病隐匿，临床症状轻微而不能及时诊治，是目前肝硬化和原发性肝癌的主要病因之一。与乙肝的多方案抗病毒治疗不同，     

抑扬合剂治疗乙肝纤维化,肝硬化106例

乙型病毒性肝炎是我国的常见病、多发病,全国各地人群乙肝病毒感染率为42.4％～80.7％,每年发病人数约269万例,乙肝病毒携带者约有11.2亿(占全世界的1/3以上),慢性乙肝病人约有220万人,少数病例(乙肝、丙肝、丁肝)并可演变为肝硬化和肝癌。由于目前国内外尚无治疗该病的特效药物,故我们在总结多年治疗慢性乙型肝炎的临床经验基础上,探索、筛选出治疗有效、重复性较好的中药组成抑扬合剂,通治各类中医分型的乙型病毒性肝炎病人,包括慢性活动性肝炎肝纤维化和肝炎肝硬化患者,研究该合剂的临床疗效和作用机理。     

慢性乙型肝炎合并妊娠应注意的问题

慢性乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV）感染引起的，全球3．5亿乙肝感染者中，3／4分布在亚洲，中国约有1．2亿乙肝病毒携带者，约1／4的乙肝病毒携带者最终可发展为肝炎、肝硬化，甚至肝癌。在感染者中，通过母婴传染途径感染婴儿为主要方式，孕妇中HBsAg携带率为5％～10％，慢性乙肝合并妊娠对于母体及婴儿的影响较大，故妇产科、内科、儿科、传染科的临床医生都应该非常重视，下面讨论慢性乙肝合并妊娠要注意的问题。     

慢性乙型病毒性肝炎的辨治思路与方法

慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)的传播与蔓延是当前亚太地区一个难以控制的医学难题。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,人群中HBsAg阳性率为10％左右。随着感染时间的延长,多数感染者可发展成慢乙肝,其中一部分将发展成肝硬化和肝癌,严重威胁人类的健康。现代医学对慢乙肝的发病机理和临床治疗有了新的进展,     

刘华宝治疗慢性乙型病毒性肝炎用药经验

<正>慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,HBV感染可引起肝脏炎症、肝纤维化、肝硬化、肝癌。据世界卫生组织报道,每年有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化及原发性肝癌~([1])。现代医学治疗慢乙肝主要以抗病毒,逆转炎症和纤维化组织为主,但抗病毒药物具有副作用较多、耐药、治疗成本高等缺点。中医学关于慢乙肝的记载有"胁痛"、"黄疸"、"疫毒"等。随着中医药研究取得进展,中药药物和治疗方     

护肝汤治疗慢性乙型肝炎ALT低水平升高的临床观察

慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病。我国HBV携带者约有1．2亿人,CHB患者约3000万人,其中10％-20％可发展为肝硬化,1％～5％演变为肝癌。目前,慢性乙肝病毒携带者占世界人口的5％,每年约有100万人死于HBV感染相关疾病。ALT低水平升高（1ULN〈ALT〈2ULN）是CHB免疫清除期的常见临床表现,是CHB疾病病程中必然的病理过程和临床阶段,有大量的患者需要治疗。     

慢性肝病中医证型与客观检测指标关系的研究进展

我国目前临床常见的慢性肝病主要有慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)和肝炎后肝硬化，由于我国属乙型肝炎感染高度流行区，肝炎后肝硬化又是目前人群死亡的主要疾病之一。充分发挥中医中药特长，是当前中医学发展的重要契机，而确定中医证型是中医辨证施治的前提。因此对慢乙肝、肝炎后肝硬化的中医辨证客观化、标准化、规范化的研究显得尤为紧迫和重要，随着现代研究手段的应用，     

某高校新生男女无症状HBsAg阳性者血清谷丙转氨酶/血清谷草转氨酶值分析

病毒性肝炎从急性转为慢性,从慢性转为肝硬化的过程中有性别差异[1].现通过检测血清谷丙转氨酶(ALT)和血清谷草转氨酶(AST)来探讨无症状HBsAg阳性者肝功能损害的性别差异,为学校控制乙肝感染提供科学依据.     

从脏腑论治慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)是临床常见的传染性疾病,是引起肝硬化和原发性肝癌的主要病因。慢乙肝在祖国医学中属于“黄疽、胁痛、积聚”等范畴。目前,国内外尚无治疗乙肝的特效药。临床实践表明,采用中西医结合的方法治疗慢乙肝,比单纯用西药治疗疗效更好。中药在慢乙肝的治疗中愈来愈显示出其独特的优势。现将近10余年来中医治疗慢乙肝的经验,从中医脏腑的角度概述如下。     

益气解毒降酶胶囊治疗慢性乙型肝炎40例

病毒性肝炎传染性强、流行面广、发病率高，是一种严重危害人民群众身心健康的传染病，特别是乙型肝炎，有可能会持续到生命终止。我国是HBV感染的高发区，根据1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，人群HBsAg携带率达9．75％，约1．3亿人。其中现症慢性乙型肝炎患者约3000万人，约1／4病人最终将发展为肝硬化和肝癌，成为我国肝硬化和肝癌的主要病因。目前治疗慢性乙型肝炎尚无特效药物。自2000年11月至2001年12月我们应用自己研制的益气解毒降酶胶囊治疗慢性活动性乙型肝炎40例，取得较为满意的疗效。现总结如下。     

慢性乙型肝炎中医药证治研究进展

慢性乙型肝炎(CHB)是目前人类最严重的传染病之一,全世界约有2亿人感染乙型肝炎病毒,大部分为慢性携带状态。目前,我国的慢性乙肝病毒携带者高达1.2亿,慢性乙型肝炎患者约有3500万人,每年有大约40万人死于乙肝引起的相关疾病,防治任务相当艰巨。慢性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病,由于目前西药治疗效果欠佳,故中医药治疗乙肝成为世界肝病研究的热点。现就中医药对慢性乙型肝炎近几年来的研究作如下综述。1中医学对慢性乙型肝炎的认识及病因病机探讨中医学中虽无“慢性肝炎”的病名,但根据其临床表现、发病特点,…     

消胀散敷脐治疗乙肝肝硬化腹胀的疗效观察

乙肝肝硬化腹胀是乙型病毒性肝炎肝硬化引起胃肠道功能障碍时的主要临床表现,临床采用对症治疗,往往疗效欠佳.目前尚无特别有效的治疗手段.消胀散敷脐是治疗乙肝肝硬化腹胀的一种方法,药性缓和、毒副作用小、无痛苦、价格便宜、患者易于接受.近年来,我们采用消胀散敷脐治疗乙肝肝硬化腹胀患者取得较好疗效.现将结果报道如下.     

HBV所致肝癌前病变的中医辨证分型与AFP-L3及AFPmRNA相关性研究

我国总体人群乙肝病毒(HBV)流行率为57.63%,HBV携带者(ASC)约1亿人,慢性乙型肝炎患者(CHB)约3千万例,CHB和乙肝后肝硬化患者中每年约有1.17%和2.05%发展成肝癌,每年死于肝细胞癌(HCC)约15万人。全球60%～80%的HCC由HBV引起,HBV持续感染比非感染者的HCC发生率高100倍以上[1]。鉴于肝癌的危害性,     

慢性乙型肝炎临床用药进展与现状

病毒性肝炎目前是威胁人类健康的主要疾病 ,每年约有 6%的急性病毒性肝炎转成慢性 ,全世界大约有 3亿人患有乙型肝炎引起的肝硬化 ,因此 WHO把乙肝列为世界第九死因。我国是乙型肝炎高流行区 ,乙肝病毒( HBV)总感染率达 57.6% [1]。数十年来 ,国内外对慢性乙型肝炎的治疗用药进行了大量的探索和研究工作 ,现将其进展状况与现状综述如下。1　糖皮质激素从本世纪 50年代到 80年代初期 ,糖皮质激素作为慢性乙肝治疗药物一直在探讨之中。临床报告表明用激素和未用激素治疗 ,其远期存活率无显著性差异 [2 ]。虽然激素治疗可使大部分患者症状改…