经尺动脉途径介入治疗冠心病术后半年平板运动试验评估心功能

目的：观察经尺动脉途径介入治疗冠心病术后半年平板运动试验对心功能的评估结果。比较经尺动脉途径和经桡动脉途径介入治疗的可行性。方法：在10例患者中应用经尺动脉途径成功7例，其中5例为冠脉造影，2例为支架植入。与经桡动脉途径病例105例进行比较，并对两组患者中接受经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)及支架植入者进行随访，同时应用活动平板运动试验评估患者心功能情况。结果：经桡动脉途径与经尺动脉途径穿刺及导管操作的平均时间[冠状动脉造影(60&;#177;30)min，PCI(83&;#177;24)min]差异无显著性意义。冠状动脉造影及支架植入的成功率经两种途径差异无显著性意义。7例患者中没有并发症发生，术后随访平板运动试验评价的心功能均得到改善。结论：尺动脉可作为另一个可行的冠状动脉诊断和治疗途径，同时可保留桡动脉用于做外科冠脉搭桥。经尺动脉途径介入治疗冠心病后通过活动平板运动试验检测发现，此种术式能显著改善患者术后的心功能。     

氮氧化钛涂层支架在冠状动脉血运重建中的初步应用

目的 探讨氮氧化钛涂层(TTTAN2)支架在经桡/尺动脉途径行冠状动脉血运重建的临床效果.方法入选31例冠心病患者,均采用经桡动脉或尺动脉途径行冠状动脉血运重建.计算TTTAN2支架病变的通过率、早期支架内血栓发生率及随访MACE发生率.结果31例冠状动脉造影发现46处>75%狭窄病变,植入支架45枚,1枚支架未能通过病变,通过率97.8%.植入支架后无残余狭窄、支架脱栽、内膜撕裂、支架内早期血栓形成及冠状动脉破裂.随访1～5个月,无MACE发生.结论TTTAN2支架在冠状动脉血运重建方面临床应用效果良好.     

经桡动脉途径冠状动脉介入术58例分析

目的:总结经桡动脉途径行冠状动脉介入术的安全性及疗效,指导术前手术途径的选择。方法:58例心绞痛住院患者经桡动脉途径行冠状动脉介入术,置入支架共106枚,术后即刻血管造影评价手术成功率,并观察住院及近期临床事件。结果:58例患者病变血管重建后达TIMI-3级,残余狭窄<10%,局部并发症少。结论:经桡动脉途径行冠状动脉介入术安全有效,成功率高,并发症少,是治疗冠心病安全有效的方法。     

经尺动脉冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗14例分析

目的:探讨经尺动脉冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(PC I)的可行性。方法:共入选14例经桡动脉穿刺失败患者,男9例,女5例。全部患者均符合冠状动脉造影适应证。尺动脉穿刺方法、导管选择及操作手法基本同经桡动脉法。结果:14例尺动脉造影全部成功,其中3例成功行PC I,植入支架5枚,其中LAD 2枚,LCX 1枚,RCA 2枚。术后均一次拔除动脉鞘管,无并发症。结论:经尺动脉冠状动脉造影及PC I是可行的,值得临床推广应用。     

经桡动脉途径PCI术68例临床分析

目的:分析经桡动脉途径行冠状动脉介入术在冠心病的临床应用价值和安全性。方法:68例患者疑似冠心病接受经桡动脉途径行冠状动脉介入术。结果:63例成功接受,成功率92.7%,过程顺利,无冠脉开口损伤,无严重并发症发生。结论:经桡动脉途径行冠脉介入术临床效果好,成功率高,且并发症少,是一种安全、有效的冠脉介入检查和治疗方法。     

经桡动脉冠状动脉介入手术对桡动脉及血流速度的影响

目的 :评价经桡动脉介入手术对桡动脉的影响。方法 :选择 10 9例经桡动脉冠状动脉造影或冠状动脉腔内成形术 (PT CA)患者 ,其中男性 91例 ,女性 18例 ,年龄 37～ 81岁 (平均 6 6 .8± 8.9岁 )。分别于术前及术后采用彩色多普勒超声测量桡动脉直径和血流速度的变化 ,并同时分别于术前及术后在压迫和不压迫桡动脉情况下 ,测量尺动脉直径和血流速度的变化。结果 :经桡动脉介入手术前后桡动脉直径和血流速度无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,术后未见血肿、动脉瘤、动静脉瘘及桡动脉闭塞发生。结论 :在Allen试验阴性的患者中 ,采用经桡动脉介入手术安全、可行 ,不会造成手部缺血。桡动脉也可作为冠脉介入的入径反复使用。     

经桡动脉途径行冠状动脉造影和腔内成形术及其并发症处理

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗及并发症处理方法。方法:对486例冠状动脉病变患者进行选择性冠状动脉造影,术前进行Allen试验阳性后选右侧桡动脉为穿刺点,行左右冠状动脉造影。结果:造影示冠状动脉正常85例(其中肌桥25例),单支病变192例,双支血管病变137例,多支病变72例。植入支架378例,其中329例(87.04%)经桡动脉途径手术成功,另外49例改经股动脉途径手术成功。术中、术后并发症较少,术后桡动脉搏动正常。结论:经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影及介入治疗是安全、有效,是股动脉穿刺冠状动脉造影介入治疗的有效补充。     

23例经皮桡动脉穿刺行冠状造影及介入治疗的体会

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗。方法自2004年1月-2004年5月在我院23例急良性冠状动脉综合征患者进行选择性冠脉造影，其中男性16例，女性7例；年龄27～72岁．平均年龄55．7岁，所有患者术前进行Allen试验阳性后选右侧桡动脉为穿刺点，行左右冠脉造影。结果其中3支病变有5例，双支病变3例。12例冠脉造影未见异常，其中5例患者行介入治疗放置Helisten支架，一例需要做搭桥手术，术中术后无出现并发症，术侧桡动脉搏动正常。结论经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影及介入治疗是安全有效，出血并发症少，住院日简短，且不影响术后患者活动。     

冠心病介入诊疗2种穿刺途径的效果研究

目的探讨冠状动脉介入诊疗经股动脉途径和经桡动脉途径2种方法的利弊,从而根据病人的具体情况选择更合适的途径.方法通过对150例冠心病病人经桡动脉途径行冠状动脉(冠脉)介入诊疗,与160例经股动脉途径者进行比较.结果经桡动脉途径者伤口出血、术后排便困难、术后主观不适发生率显著低于经股动脉穿刺者(P《0.05);靶血管闭塞、迷走反射与股动脉途径比较,差异无显著性意义(P》0.05).结论提示经桡动脉途径行冠脉介入诊疗手术安全,不良反应发生率低,可减轻病人痛苦,但桡动脉较股动脉细,穿刺较困难,目前股动脉途径仍为主要途径,暂时不会被桡动脉途径取代.     

经同侧桡动脉一周内两次分别行冠状动脉造影和冠脉介入治疗的临床研究

目的评价一周内经同侧桡动脉两次分别行冠状动脉造影和冠脉介入治疗的可行性和安全性。方法选取89例符合要求的冠心病患者,男性69例,女性20例,并行术后及术后30d、90d的桡动脉血流多普勒超声、脉搏氧饱和度监测等随访。结果89例患者两次经同一桡动脉行冠脉造影和介入治疗后未发生一例桡动脉闭塞,3例并发前臂血肿和水泡。结论经同侧桡动脉一周内两次性冠状动脉造影和冠脉介入治疗是安全可行的。