脾、小肠运化功能探析

脾不独主运化 "脾主运化”是脾脏最主要的生理功能.此说于今人已成准绳,今之方书已皆释为脾对于水谷具有消化、吸收、转输和布散的作用.每论及此,皆以<黄帝内经>之说为依据.<素问*六节脏象论>云:"脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也.”<素问*经脉别论>曰:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行.”然细考之,则难以令人信服,<素问*六节脏象论>所云"转味而入出者也”之功能乃脾、胃、大肠、小肠等脏腑相互配合而共同产生的,非独脾也;<素问*经脉别论>着重强调了脾之转输、布散精气的作用,而其化物功能则未明言,不能以错简遗漏之说释之,因经文已明言"游溢精气,上输于脾”,可见,饮食物在未经脾运化之前已化为精气.因此,"脾主运化”确实有待商榷.     

温阳蠲饮法治疗肺心病的探讨

<正> 温阳蠲饮法是指素有内饮又兼外感伤寒者,以化饮解表小青龙汤主之;脾不制水而上逆者,以苓桂术甘汤温脾化饮;肾阳虚而水泛者,温肾化饮以真武汤主之。合称温阳蠲饮法。因水饮停积与肺脾肾有关,又水饮     

口服甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的护理体会

<正>类风湿关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症为特征的慢性系统性自身免疫功能障碍性疾病,病情严重者可致关节畸形及功能丧失。甲氨蝶呤是目前临床治疗类风湿关节炎的主     

读古医经札记--释"冒"字

1 冒可训"覆" <伤寒论>:"发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之."文中"其人叉手自冒心"与"心下悸欲得按者",当是两个不同的症状.二版教材<伤寒论>讲义释冒为"按",似不十分贴切.考冒有"覆盖"之义,<小尔雅.广诂>:"蒙,冒,覆也."<玉篇.冒部>:"冒,覆也."<易经.系辞上>:"夫<易>开物成务,冒天下之道,如斯而已矣!"韩康伯注:"冒,覆也,言<易>通万物之志,成天下之务,其道可以覆冒天下也."因而,所谓"叉手自冒心"者,当是指病人两手交叉重叠覆盖于心窝部.发汗过多,伤损心阳,病人欲以此动作以助心阳,然仍心中悸动不宁,因而复又以手按压之.若仍不奏效,则当服桂枝甘草汤以振奋心阳.上述蒙、冒均可训为覆,是蒙、冒义同.所以<素问.四气调神大论>:"阳气者闭塞,地气者冒明"句中的"冒"字,亦当有覆盖、蒙蔽之义,王冰释之为"掩翳",是比较正确的.     

关于《内经》中一段经文之我见

<素问·阴阳应象大论>中一段经常被人引用的经文为:"善诊者,察色按脉,先别阴阳;审清浊而知部分;视喘息、听音声而知所苦;观权衡规矩而知病所主;按尺寸,观浮沉滑涩而知病所生.以治无过,以诊则不失矣."余疑这段经文错简:"观权衡规矩而知病所主"一句,应在"按尺寸,观浮沉滑涩而知病所生"之后.现将愚见陈述于下,以就正于同道.     

何谓主辅佐使

<正>中医临床开具处方,是按照"君(主)、臣(辅)、佐、使"的配伍原则组方。何为主辅佐使(或称君臣佐使)?《素问·至真要大论》云:"主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使",明代医家何柏斋指出:"大抵药之治病,各有所主。主治者,君也。辅治者,臣也。与君药相反而相助者,佐也。引经及治病之药至病所者,使也"。就     

分泌性中耳炎与感音神经性聋的关系探讨

对反复发作性分泌性中耳炎治疗后骨导听力下降未恢复者 3 5例进行分析 ,分别就其年龄、病程、积液性质、积液量分组观察骨导听阈。结果 :就骨导听阈值而言 ,年龄 >2 0岁者高于≤ 2 0岁者 ,病程≥ 10年者明显高于病程 <10年者 ,积液性质为粘液者高于积液性质为浆液 (P <0 .0 5 )者 ;积液量 <0 .5ml组和 >0 .5ml组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。认为分泌性中耳炎可以导致感音神经性聋 ,原因是多方面的 ,患者年龄大、病程长、积液为粘液者更易导致感音神经性聋 ,应早诊断、早治疗     

自拟红藤抗炎方治疗慢性盆腔炎180例疗效观察

<正> 笔者自1999年6月至2001年3月用中药治疗慢性盆腔炎180例.疗效满意。现报道如下。1.一般资料1·1 本组病人均为门诊病人、年龄最小者24岁、最大者56岁.病程最长者5年.最短者2个月。其中以带下量多下腹坠胀疼痛就诊者142人.以腰酸困痛.腰     

Wilson病的肝症状

<正> Wilson病又名肝豆状核变性。临床以神经症状、肝症状及角膜色素环为三大主征。若以肝症状开始,则被误诊为肝炎者不少。作者对确诊的200例肝豆状核变性住院患者中有肝肿大及肝功能损害(其中3例尸检证明)的76例,分析如下。     

HPLC法测定不同产地和品种桃仁中苦杏仁苷

桃仁为蔷薇科(Rosaceae)植物桃Prunuspersica(L.)Batsch或山桃P.davidiana(Carr.)Franch.的干燥成熟种子.味苦、甘,性平,具有活血化瘀、润肠通便的功效.用于经闭,痛经,瘕瘕痞块,跌打损伤,肠燥便秘[1,2].在血府逐瘀汤(<医林改错>)、生化汤(<傅青主女科>)、桂枝茯苓丸(<金匮要略>)、桃核承气汤(<伤寒论>)等医家名方中均重用桃仁.现代研究亦表明桃仁对心脑血管疾病疗效显著,近年来受到广泛关注.     

老年慢性重型肝炎111例死亡原因分析

目的　探讨影响老年慢性重型肝炎 (CSH)的预后因素。方法　回顾分析 1 1 1例老年CSH的症状体征、合并症及并发症、病原学及血清胆碱酯酶 (CHE)、总胆固醇 (TC)、凝血酶原活动度 (PTA)、总胆红素 (TBIL)、白蛋白 (ALB)及周围血象等与预后的关系。结果　本组病死率为 79.3%(88/1 1 1 ) ,有肝硬化及腹水者病死率高于无肝硬化者及腹水者 ,CHE <2 .1KU·L-1 者高于≥ 2 .1KU·L-1 者 ,TC <1 .6mmol·L-1 者高于≥ 1 .6mmol·L-1 ,PTA <2 0 %者高于≥ 2 0 %者 ,TBIL >5 1 3μmol·L-1 者高于 <5 1 3μmol·L-1 者 ,ALB <2 5 g·L-1 者高于≥ 2 5 g·L-1 者 (P均 <0 .0 5 ) ;直接死亡原因以多器官功能衰竭最多。结论　老年CSH有肝硬化及腹水表现和TBIL过高、PTA过低者预后差 ,CHE及TC对预后判断比TBIL及PTA更有意义 ,直接死亡原因中以多器官功能衰竭为主。     

自拟方治疗干咳胸痛证96例初步体会

<正> 干咳胸痛证,在农村较为常见。但是,名书中论述甚少,笔者用自拟方治疗干咳胸痛证96例,现将初步体会报告如下:一、一般情况(一)平素身体健康者,无其他慢性病。(二)主证;干咳或上气喘急、胸闷、胸痛者均属于干咳胸痛证范畴。     

应用结晶天花粉引流产的初步评价(附180例报告)

<正> 我院自1990年7月～1992年3月应用结晶天粉引流产180例。疗效满意,现报告如下。临床资料一、选择对象 1.妊娠12～18周.需终止妊娠者; 2.妊娠<12孕周或>18孕周,但合并子宫肌瘤、子宫畸形、疤痕子宫等高危因素,需要终止妊娠者; 3.Rivanolum引产失败者。二、孕龄分布<12孕周26例,12～18孕周128例,>18孕周26例。二、药物与剂量用结晶天花粉蛋白(上海金山制药厂生产)2.4mg/人者169例,1.8mg者7例,1.2mg者4例。四、使用方法 1.按引产常规,无引产禁忌症及无过敏性     

癫痫症者的脑干听觉诱发电位研究

对111例癫痫症者的BAEP进行了研究,以164例健康人的BAEP正常值为对照,结果发现:1.癫痫症组BAEPs各主波(Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ)的PLs和IPLs与对照组多有非常显著性差异;2.经F检验与卡方检验发现,虽引起这些差异的原因多样,但服用DPH系主要因素之一;3.BAEP之异常尤其与DPH血浓度(>20μg/ml者,BAEP异常率达80%)和服用DPH时间长短(>5年者,异常率为66.7～78.7%)密切有关;4.DPH对BAEPs的影响有性别差异。     

针刀加手法冶疗椎动脉型颈椎病

<正> 椎动脉型颈椎病是临床常见病,是以头痛、头晕为主要症状。笔者采用针刀加手法治疗68例患者,效果显著.现报告如下。 1.临床资料 本组68例患者中男48例.女20例.年龄最小者19岁,最大者62岁,以伏案工作者居多。病程最短者12天,最长6年。伴有恶心、打哈欠6例.伴有上肢麻     

电针配合语言暗示治疗转换型癔症60例临床分析

<正>癔症又称分离[转换]障碍,是由精神因素,如生活时间、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易病个体引起的精神障碍或各种各样的躯体症状,缺乏持久的精神症状及相应器质性疾病的基础,以精神症状为主者称为分离性癔症,以躯体障碍为主者称为转换型癔症。后者以转换性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍为多见。在配合语言暗示基础上,本文作者采用电针治疗癔症转换性功能障碍,与药物治疗相对照,取得显著效果,现将结果报道如下。     

“膻中”考

<正> 一、膻中的内涵《素问·灵兰秘典论》:“膻中者,臣使之官,喜乐出焉。”《灵柩·海论》:“膻中者,为气之海。”《灵柩·胀论》:“膻中者,心主之宫城也。”归纳后世注家对膻中的认识,约有如下几种观点:     

程晓昱辨治慢性心衰经验

<正>1慢性心力衰竭的病机特点本病在中医学中无明确的独立病名,但其证候在惊悸、怔忡、喘证、痰饮、水肿、胸痹等范畴中均有提及,属本虚标实证,可涉及到心脾肝胆肾等诸多脏腑[1]。《灵枢.经脉》云:"手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流"。《内经》曰:"心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,心主身之血脉,心藏血脉之气也,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤"。以上论述均表明心是血液循环的枢纽,心气是血液运行的动力,推动着血液在经脉中运行以营养濡润周身。     

《北京中医药大学学报(中医临床版)》老中医经验类论文问卷调查探析

目的 通过问卷调查的方式了解读者、作者对<北京中医药大学学报(中医临床版)>老中医经验类论文的需求、评价及意见.方法 向作者及读者发放问卷进行调查,专人负责回收,并进行数据统计.结果 参与问卷调查者对论文数量、内容、形式等均存在不同的需求.结论 对<北京中医药大学学报(中医临床版)>老中医经验类论文整体评价较好,今后还...     

小儿气管异物取出术的麻醉

<正> [临床资料]本组病儿男6例、女5例。年龄在2岁以下者9例。绝大部分是植物性异物。主要嵌入左右主支气管,全部病例均以阵发性、刺激性咳嗽为主诉。术前30min肌注阿托品或东莨菪硷。 麻醉方法:采用氯胺酮—安定肌注合并良好的咽喉表面麻醉。氯胺酮用量为4～6mg。重复使用时