普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的:观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法:将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植。结果:52例患者中31例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论:离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。     

自体颅骨超低温保存再植修复颅骨缺损

目的研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的：观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法：将术中去除骨瓣无菌封存，用普通家用冰箱低温冷冻保存，使用时自然复温回植。结果：52例患者中31例随访1年，回植骨瓣固定良好，CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论：离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。     

自体颅骨回植的手术室护理配合

1998～2003年间，我院分别用75％的医用酒精保存自体颅骨56例，其中42例于术后3～6个月原位回植修补，临床疗效较满意，现将手术护理配合体会报道如下。     

自体颅骨瓣皮下移植及再回植的临床应用

２２例２４例自体颅骨瓣皮下移植及再回植，修补颅内缺损，取得了满意的效果，方法材方便，符合生理，无排异反应，能达到骨性愈合。     

超低温保存自体颅骨植入术的实验和临床研究

目的 探讨超低温自体颅骨植入术的优越性。方法 采用成年家犬8只,每2只为一组,以保存再植骨瓣的方式和人工材料骨瓣,将8只犬分成4组：A组为超低温冷藏保存自体颅骨,超低温的温度为－84℃;B组为放入100℃沸水中煮沸灭活30min保存自体颅骨;C组为自体颅骨埋藏在自体腹部;D组为再植骨瓣为人工材料多聚甲基丙烯酸。结果 A组具有生物学活性和美容效果,无排斥反应和吸收反应,不易感染,此法尤其适用于儿童;B、C、D3组均存在着不同程度的排斥反应和吸收反应,且易感染、不美观。结论 超低温自体颅骨冷藏再植术是修补颅骨缺损的最佳方法。     

蜂蜜冷冻保存自体颅骨回植的实验及应用

目的探讨人自体颅骨离体保存回植修复颅骨缺损的新方法.方法采用蜂蜜或75%酒精分别浸泡冷冻离体颅骨后3,6,12及18个月对照观察颅骨组织形态及基质结构,并对53例病人56块颅骨蜂蜜冷冻后原位回植,术后随访观察及头颅x线追踪检查.结果蜂蜜实验组颅骨有成活骨细胞,酒精组骨细胞全部死亡.临床应用蜂蜜保存颅骨原位回植均获成功,颅骨瓣复位良好,能达到骨性愈合.结论蜂蜜冷冻保存自体颅骨原位回植方法安全、简便,颅骨成形效果好.     

自体颅骨超低温保存再植修补颅骨缺损62例

目的总结超低温保存自体颅骨修补颅骨缺损在临床中的应用。方法对62例应用超体温保存自体颅骨修补术的患者进行回顾性分析。结果62例患者均修补成功,无1例死亡,58例术后切口一期愈合。46例术后随访3个月-1年,头颅外形美观,与健侧对称,骨瓣固定牢靠,无松动及下陷。头颅X线及螺旋CT扫描显示骨瓣与骨窗边缘骨性愈合,骨瓣成活良好。结论超低温保存自体颅骨是最理想、最符合生理、最佳的颅骨修补材料,具有无法比拟的优越性。     

深低温保存自体颅骨原位回植的方法及护理

颅脑损伤手术后颅骨缺损的病人，以往多采用人工合成材料如有机玻璃、钛钢合金等修补，易造成感染、局部免疫排斥等，对切口愈合及病情恢复有一定影响。1992年9月～2002年9月，我科采用深低温储存自体颅骨修补颅骨缺损，取得满意效果。现报告如下。     

自体颅骨超低温保存在植修复颅骨缺损

目的 研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法 对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果 全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论 颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

多指离断再植的临床研究

目的：探讨多指离断再植的临床方法,观察治疗效果。方法：选取我院自2008年5月至2012年3月收治的83例196指多断指离断患者作为研究对象,采取多指离断再植术进行断指再植,观察治疗效果。结果：所有患者均实施多指同步再植,结果本组83例196指多断指离断患者手术成功80例184指,就诊时间过长断指失活导致再植失败3例12指,再植成功率为93．9％（184／196）。术后3—5周平均4．2周进行手指部功能锻炼,随访6—18个月,所有患者断指愈合良好,皮肤感觉恢复正常,无屈伸功能异常者。结论：多指离断再植时就诊时间十分重要,采取多指同步再植可以提高再植成活率,但要求技术水平较高,可根据实际情况选择使用。     

常压低温等离子体灭菌实验装置研究

相对于传统的灭菌方法来讲，利用常压低温等离子体灭菌有许多优点。文章简单介绍了一个常压低温等离子体灭菌实验装置的电源、匹配测量电路、放电电极和真空系统四个组成部分，给出了运行调试的结果，并对后续研究进行了简单的说明。     

临床路径在断指再植患者中的应用研究

目的探讨临床路径(CP)应用于断指再植患者的实施效果。方法采用不同病例随机分为对照组46例实施传统治疗和护理,实验组47例实施CP,将两组的治疗护理效果进行对比。结果两组患者平均住院日和平均治疗费用差异无统计学意义(P>0.05),健康教育知晓率和病人满意度实验组均明显高于对照组(P<0.05)。结论CP应用于断指再植患者能有效提高健康教育知晓率和病人满意度,对医疗费用和住院天数控制不明显。     

银屑病断肢(指)再植的血管病理观察及临床疗效

目的:观察银屑病患者中小动脉的病理变化;评估银屑病患者断肢(指)再植的临床效果。方法:取中小动脉切片行HE染色并观察,采用内、外固定固定肢体离断部分,通过增加吻合静脉数使得吻合静动脉数比例大于传统比例2∶1,并且调整抗银屑病治疗方案。结果:银屑病中小血管中膜增厚,纤维化明显;7例银屑病患者断肢(指)全部成活,其中1例患者术后3 d出现血管危象,给予扩管、抗凝、改善微循环治疗后缓解。结论:通过增加吻合静脉血管数量,增加静脉回流,并调整抗银屑病治疗方案使得银屑病患者断肢(指)获得良好的效果。     

高钠 低温透析预防透析中相关性低血压的临床观察

目的：观察高钠、低温血液透析预防透析相关性低血压的作用。方法：21例经常性反复性发生低血压的维持性血液透析患者常规血透500例次,高钠、低血温透析600例次比较低血压发生的情况。结果：常规透析发生低血压360例次（72％）,高钠低温透析发生低血压78例次（13％）,二者比较差异显著,P〈0．01,常规透析发生低血压后提前结束透析26例次（5．2％）,高钠低温透析提前结束透析5例次（O．83％）,二者比较差异显著,P〈-．01。结论：高钠低温透析能有效减少低血压发生。     

低温透析避免低血压发生的机制

目的 探讨低温透析纠正低血压的疗效和机制。方法 选取我院长期规律透析患者中容易发生低血压或者血压偏低者16例，分别采用常温透析（37℃）和低温透析（35．5℃）交叉透析，各4次。自身前后对照，每次透析观察血压、心率、相对血容量（RBV）以及体温的变化，并且在透析末平卧采静脉血检查血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和皮质醇的变化。结果 与常温透析比较，低血压发生率低（低温组22．3％，常温组为34．2％），低血压出现的时间晚（常温组3．954-0．44h，低温组4．43±0．56h，P=0．037），血压、心率高，相对血容量低（低温组为0．73±0．11，常温组为0．82±0．09，P=0．022），透析后血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和皮质醇升高（P〈0．05）。结论 低温透析能够降低透析相关性低血压的发生机率。通过诱发机体应激反应，使血管紧张素、皮质醇和肾上腺素释放增加，来达到纠正低血压发生。     

不同温度保存对骨髓细胞存活率的影响

目的 探讨4℃与-196℃保存骨髓细胞的方法和存活率。方法 取wistar大鼠,无菌条件下制备成骨髓细胞悬液,分别于4℃与-196℃保存,保存96h和60d后,用Trypanblue染色、观察骨髓细胞的回收率。结果 骨髓细胞4℃保存96h,回收率为28;-196℃保存60d,细胞回收率为2318。结论 -196℃保存骨髓细胞其存活率高于4℃保存,它是中长期保存骨髓细胞的一种有效的方法。     

非冻存低温下维持悬浮培养细胞

目的建立非冻存低温条件下维持悬浮培养细胞的细胞保存技术。方法常规培养悬浮生长的人白血病细胞Jurkat,分别正常培养、室温和4℃冰箱条件下保存,间隔10天进行细胞形态观察和细胞存活率分析,然后室温和4℃冰箱保存的细胞再加入新鲜培养剂转入正常培养。结果两种非冻存低温条件下细胞存活率降低,与正常培养组有显著性统计学差异（P〈0.01）,并且在细胞形态上具有相应的改变,10天后存活率分别为81%和79%,没有差异（P〉0.05）,20天后室温条件下细胞仍然保持81%存活率,与前10天没有差异（P〉0.05）,并在转入正常培养条件下恢复生长繁殖。结论非冻存低温条件下可以短期维持悬浮培养细胞,该方法丰富了细胞培养技术。     

低温状态下机体代谢与心律失常的关系

目的　探讨低温状态下机体代谢变化及心律失常的机制。方法　家兔 30只随机分为 4组 ,分别置于 2℃、- 4℃、- 6℃的环境 ,正常对照组置于室温 16℃ ,均放置 30～ 6 0min ,取外周血检测血糖、血清蛋白和钙 ,并测直肠温度和心电图 (ECG)。结果　随环境温度下降 ,实验组血清蛋白、血糖和血清钙含量降低 ,与对照组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。同时直肠温度逐渐降低。ECG显示心肌缺血、心律失常。结论　低温状态可致家兔抗寒能力降低 ,血清蛋白、血糖和钙代谢失调 ,引起心律失常。     

可调钠配合低温透析防治高危患者透析低血压研究

目的观察可调钠配合低温透析在高危人群（高龄、糖尿病肾病、肿瘤及心功能不全等）血液透析中防治低血压的作用。方法选择10例维持性血液透析中的高危患者透析,透析模式：常规常温组（A组）：透析液温度37℃,透析液钠浓度140mmol/L;调钠＋常温（B组）：透析液温度37℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L;调钠＋低温组（C组）：透析液温度35.5℃～36℃,透析液钠浓度由148～155mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L。每例患者每种模式观察10次,两者血流速度相等,脱水量恒定。透析过程中监测透析前后血清钠浓度,监测透析过程中低血压发生率。结果3组透析模式相比,透析前后血清钠浓度无明显差异（P〉0.05）。就低血压发生率而言,A组和B组模式相比较,卡方检验有统计学差异（χ^212.58,P〈0.005）;A组和C组模式相比较,卡方检验有统计学差异（χ^216.89,P〈0.005）;B组和C组模式相比较,卡方检验无统计学差异（χ^20.39,P〉0.05）。与常规透析相比,可调钠透析的作用以不增加患者的钠负荷为代价,不造成透析间期体重增长过多。结论可调钠透析可明显减少维持血液透析中高危人群的低血压的发生率。低温结合可调钠透析对低血压的预防作用并不明显优于单纯可调钠透析。