肺内神经鞘瘤1例

<正>患者男性,39岁。体检发现右肺上叶结节影.无症状。CT显示:右肺上叶尖段一结节状高密度影,边缘光滑,周围血管呈受压样改变,邻近细支气管受压变窄(图1),CT平扫结节中央密度偏低,CT值10HU,边缘多发结节状斑片状稍高密度影,CT值约27HU(图2),增强后动脉期病灶边缘结节强化较明显,CT值117HU,中央偏低密度区轻度强化,CT值27HU(图3),静脉期中央低密度区呈渐进性强化,CT值约59HU,周围明显强化区范围向中央填充且强化程度稍降     

胸腺表皮样囊肿一例

病例资料 患者,男,33 岁,CT 检查发现前上纵隔占位,到我院心胸外科治疗.术前CT 平扫及增强扫描见胸腺区左前上纵隔见大小约3.3 cm×3.8 cm×3.5 cm 类圆形肿块影,病灶中心呈稍高密度,CT 值约48～ 55 HU,病灶边缘呈稍低密度,CT 值- 4 ～-10 HU,病灶轮廓光整,境界清晰(图1),增...     

胃窦部神经鞘瘤误诊一例

患者 女,57岁.体检B超发现上腹部占位1周入院.患者无不适主诉,无腹痛腹胀,无呕血黑便. 上消化道钡餐造影:胃小弯侧局部充盈缺损,并见一长条状龛影(图1). 腹部CT:胃小弯侧见一大小约50mm×37mm×50 mm软组织块影,边界尚清,肿块凸向胃腔,局部胃腔狭窄,病灶密度均匀,未见钙化,CT值约34 HU.增强扫描病灶强化,动脉期CT值43 HU,静脉期CT值58 HU(图2),延迟期CT值78 HU,病灶边缘可见线性强化的胃黏膜.三维重组可见病灶向腔内外生长(图3).CT拟诊:间质瘤.     

肾上腺淋巴瘤:双期增强CT诊断价值

目的 探讨肾上腺淋巴瘤的CT表现特征及其双期增强的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的B细胞型非霍奇金淋巴瘤8例,术前行CT平扫和双期增强检查.所有病例影像资料均经3名高年医师分析阅片,分别确定病变大小、形态、边缘、密度以及强化程度和类型.其中,2例同时作了MR检查.结果 8例肾上腺淋巴瘤11个病灶中,双侧3例,单侧5例;病灶呈椭圆形8个,三角形3个.肿瘤直径4.1～10.7 cm,平均6.3 cm.10个病灶CT平扫密度相对均匀,1个病灶密度不均匀,所有病灶密度高于大多数肾上腺肿瘤,平扫CT值为24.1～35.2 HU,平均25.5 HU;双期增强动脉期病灶轻度强化,均匀强化4个病灶,不均匀强化7个病灶,动脉期CT值28.3～44.7 HU,平均31.6 HU;门静脉期中度强化,所有病灶强化趋于均匀,门静脉期CT值36.4～62.6HU,平均48.7 HU.结论 肾上腺淋巴瘤密度相对均匀,密度高于大多数肾上腺肿瘤,坏死少见或范围较小,双期增强呈轻～中等程度进行性延迟强化,强化较均匀.     

《请您诊断》病例160答案：纵隔神经鞘瘤

<正>病例资料 患者,女,49岁,胸部间断隐痛不适1月余。体格检查：右肺清,左下肺呼吸音低,双肺未闻及明显干湿啰音。胸部CT平扫+增强扫描示左侧胸腔膈肌上方巨大类圆形低密度肿块,大小约10.8 cm×10.7 cm×12.8 cm, 边界清,密度欠均,病灶中心散在小结节状钙化影和少许软组织影;增强扫描病灶中心和病灶边缘可见强化,病灶中心部分平扫CT值约33.3 HU,增强动脉期CT值约39.9 HU,静脉期CT值约41.9 HU;     

CT明确诊断肝海绵状血管瘤的可能性

作者对54例肝海绵状血管瘤和77例肝恶性占位病变的CT表现做了回顾性研究,探讨了单行CT检查能否明确地鉴别诊断肝血管瘤与肝恶性占位病变。54例肝血管瘤共66个病灶,平扫CT值30～50HU,57个病灶(86.4%)密度均匀一致。增强扫描见66个病灶中仅2个病灶未增强,其余的均立即出现了外周的边缘性强化,其中46个病灶(69.7%)边缘强化明显。64个边缘强化的病灶中有45个(68.2%)完全强化,其中19个病灶(28.8%)是在强化后2～13分钟(平均5.5分钟)成为高密度,26个病灶在强化后3～45分钟(平均8分钟)成为等密度。77例肝恶性占位病变平扫CT值10～58HU,     

胃神经鞘瘤1例

患者 女,56岁.无明显诱因上腹部隐痛不适半年,逐来我院就诊.超声检查:肝左外叶后方腹腔内占位.CT检查:胃体部大弯处胃壁见类圆形软组织密度影,边缘光整,境界清楚,直径约4cm,病变密度均匀,CT值约35HU;增强扫描呈明显渐进性均匀强化,三期的CT值约57HU、80HU、84HU,各期强化程度均低于正常胃粘膜.CT诊断:胃体部大弯侧占位性病变,考虑间质瘤.     

肺多形性恶性纤维组织细胞瘤1例及文献复习

患者女,53岁.无明显诱因出现咳嗽、咳痰、咯血1月,加重1周.行胸部CT平扫及增强扫描,平扫:右肺中野见巨大分叶状软组织肿块影,大小约8.8 cm×4.5 cm×6.8 cm,边界清楚,密度较均匀,其内CT值约34 HU,边缘见不定形钙化影(图1,2);增强扫描:病灶呈不均匀显著强化,CT值约81 HU(图3);延迟扫描:强化程度稍减低,CT值约70 HU(图4).上述病变考虑:多为恶性肿瘤(间质性).手术所见:病灶位于右肺上、中、下叶,周围肺组织充血、水肿,胸膜增厚,病灶大小8.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,质地硬,形态呈哑铃状,包膜完整.边界清.镜下见瘤细胞以纤维母细胞和圆形组织细胞样细胞为主,细胞无一定排列方式,多形性明显,见核分裂像及瘤巨细胞.     

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例

患者 女,54岁,因"咳嗽咳痰近2月,痰中带血1月,加重3 d"就诊. 影像学检查:CT平扫示右肺下叶背段近肺门处见一大小约38 mm×30 mm×32 mm类圆形软组织密度影,密度不均、边缘不整见浅分叶(图1),CT值约42 HU,增强后明显不均匀强化(图2),动脉期CT值约64 HU、静脉期CT值约89 HU;右肺下叶背段支气管阻塞,病灶周围及右肺中叶见斑片状渗出,纵隔、双侧腋窝淋巴结肿大,大小约26 mm×17 mm.考虑右肺下叶中心型癌并阻塞性肺炎,纵隔、双侧腋窝巴结转移可能.     

胸膜孤立性纤维瘤一例

患者女,45岁.体检X线片发现左肺占位,临床疑肿瘤.偶感左侧胸痛,余无明确临床症状和体征.胸部CT检查:左上肺与胸壁交界处见一大小约30 mm×28 mm×25 mm结节灶,边缘光滑,与胸壁形成较宽基底,紧贴局部肋骨,密度欠均匀,平扫CT值25～40 HU,增强后扫描病灶明显强化,强化密度不均,CT值110～189 HU(图1～3).