硫酸卷曲霉素超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的近期疗效观察

目的评价硫酸卷曲霉素(CPM)超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,2组均予以合理抗结核化疗方案,治疗组加用卷曲霉素超声雾化吸入治疗。结果经过3个月的治疗,治疗组的痰菌阴转率为82.5%,肺部病变吸收总有效率为93.7%,空洞闭合或缩小的总有效率为93.7%;对照组的痰菌阴转率为61.9%,肺部病变吸收总有效率为73.0%,空洞变化总有效率为80.9%;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论并用卷曲霉素超声雾化吸入治疗复治菌阳肺结核疗效优于对照组,值得进一步研究。     

超声雾化合剂吸入辅助治疗复治肺结核疗效观察

复治肺结核患者多数病程长．病变较广泛,反复排菌,多有耐药性,给治疗带来一定困难。2000年7月～2005年7月,我们在抗结核治疗的基础上,辅助应用超声雾化合剂吸入治疗,取得明显近期疗效。现报告如下。     

痰诱导技术在无痰肺结核患者诊断中的应用

目的寻求解决肺结核病人中无痰者留取痰标本作结核菌检查的方法,为肺结核的诊断,确定化疗方案和转归提供依据。方法将56例无痰患者采用高渗盐水超声雾化吸入后诱导其咳痰留取标本,立即送检验科离心沉渣涂片查抗酸杆菌。结果 56例患者中痰菌阳性8例,占14.28%。结论采用高渗盐水超声雾化诱导痰留取标本进行痰涂片找抗酸杆菌是可行的,可解决无痰的肺结核患者痰标本的采集问题,痛苦小,成本低,提高了痰菌检出率,是无痰肺结核诊断确定治疗方案的一个有效方法。     

雾化吸入抗痨药对耐药肺结核的疗效观察

目的观察雾化吸入抗结核药物治疗耐药肺结核病的疗效。方法73例入选的耐药肺结核病人随机分为实验组（n=36）,对照组（n=37）。根据两组患者的化疗史选择复治化疗方案,实验组在复治方案同时联合应用雾化吸入硫酸阿米卡星及异烟肼,2次／d。结果实验组与对照组咳嗽症状缓解、痰菌阴转率、病灶显著吸收率、空洞闭合率两组比较均有显著差异。结论复治化疗辅以雾化吸入抗结核药物治疗耐药肺结核病,能较快地缓解临床症状,缩短痰菌转阴时间,切断传染源,加速病灶吸收好转和空洞闭合。     

24例肺结核合并喉结核综合治疗效果评价

目的分析综合治疗方案(全身结核药物化疗、结核药物雾化吸入、治疗前2周地塞米松雾化吸入、局部抗结核药物凝胶治疗、)对肺结核合并喉结核的疗效评价。方法我院2007年1月~2010年1月间收治肺结核合并喉结核患者24例,观察上述治疗方案12个月后治疗情况。结果全部24例患者治疗3月后喉部症状均消失,疗程结束菌阳患者阴转率(91.6%),随访1年无复发者。结论综合治疗方案对肺结核合并喉结核治疗取得满意效果。     

经皮肺穿刺治疗难治性空洞型肺结核的护理

难治性空洞型肺结核是指痰结核菌阳性的肺结核患者,经初治和复治抗结核治疗均失败,痰菌连续阳性达2年上,且细菌对主要抗结核药物产生耐药的慢性空洞型病例。此类患者属于肺结核病的晚期,治疗效果差,很难达到治愈,是慢性传染源,对社会和家庭构成巨大威胁。1998年3月至2001年,我科采用经皮肺穿刺空洞内注药新方法,治疗难治性空洞型肺结核患者42例,其护理总结如下。42例中,男28例,女14例,平均年龄33岁。方法根据胸片或CT选定治疗病灶,确定部位和进针深度。模拟机下定位后,常规皮肤消毒,2%利多卡因5 m l局部麻醉后进针,使针尖到达空洞内后注药(…     

肺结核患者血清C反应蛋白检测的临床分析

目的分析肺结核患者血清C反应蛋白（CRP）检测的临床意义。方法选自我院2008年5月～2009年2月住院的肺结核病人86例（分为痰菌阳性48例,阴性38例）,不合并感染、肿瘤、风湿性疾病等其他合并症,检测其血清C反应蛋白水平。抗结核治疗至少一个月后病情好转的患者中有29例接受了复查CRP,分析抗痨前后CRP的变化。结果（1）治疗前菌阳组与菌阴组CRP比较,发现有差异（P〈0．05）。（2）治疗前后比较有非常显著差异（P〈0．01）。结论因此经过抗结核治疗,活动性肺结核患者血清CRP值显著下降,CRP的变化可以反映活动性肺结核患者抗结核治疗的疗效。     

两种雾化吸入方法治疗菌阳肺结核的疗效比较

目的探讨射流式雾化吸入与超声雾化吸入对菌阳肺结核治疗效果的影响。方法将128例菌阳肺结核随机分为射流式雾化吸入组(射流式组)和超声雾化组(超声组)各64例,两组除雾化方式不同外,雾化药物及其他化疗方法均相似,比较两组在临床症状改善、痰菌阴转、病灶吸收等方面的差异。结果射流式雾化吸入较超声雾化吸入患者症状、体征改善快、痰菌阴转率高、病灶吸收好转快。结论肺结核病灶在下呼吸道,优选射流式雾化吸入抗痨药物,可以增加病灶药物浓度,加强杀菌,抑菌作用,促进局部内膜愈合。     

γ-干扰素雾化吸入联合治疗11例耐多药肺结核的临床疗效对比分析

目的观察和评价r-干扰素雾化吸入治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的临床疗效。方法将22例耐多药肺结核（MDR-PTB）患者随机分为实验组11例和对照组11例,分析单纯正规抗结核治疗与在正规抗结核治疗的同时加用r-干扰素雾化吸入治疗耐多药肺结核的不同方法,探讨治疗效果。两组化疗方案相同,治疗组r-干扰素雾化吸入疗程为6个月,结束时对比观察两组疗效。结果所有病例均完成化疗疗程。实验组和对照组痰菌阴转率6个月时分别为81．8％和36．4％,痰菌阴转率实验组明显高于对照组（P〈0．01）;胸部X线片对比,实验组和对照组的病灶吸收率分别为90．9％和45．5％,实验组明显优于对照组（P〈0．05）;实验组和对照组不良反应发生率分别为63．6％和54．5％,两组间对比无显著性差异（P〉0．05）。结论应用r-干扰素雾化吸入治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病变的吸收,疗效确切,药物不良反应低,值得临床推广使用。     

异烟肼与链霉素雾化吸入治疗肺结核临床疗效观察

目的异烟肼与链霉素雾化吸入治疗肺结核临床疗效。方法雾化吸入组60例要求无咳血患者，在传统的抗结核的药物治疗基础上，加用雾化吸入异烟肼与链霉素，对照组50例部分初治和复治，给予传统的抗结核治疗。结果对结核中毒症状减轻及消失和吸收快慢进行临床疗效观察，雾化吸入要比传统治疗组病程日数显著缩短。结论异烟肼与链霉素雾化吸入治疗肺结核效率显著，简便易行，易为患者接受。     

化疗并用雾化吸入治疗初治涂阳肺结核的疗效

为提高肺结核治愈率 ,特别是缩短初治涂阳病人的痰菌阴转时间 ,我院自 1997年来 ,对 5 6例初治涂阳肺结核病人 ,在使用标准化疗的同时 ,联合应用雾化吸入抗结核药物治疗。现就疗效报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部观察病例均为住院病人 ,共 112例。诊断标准 :初治痰涂片阳性肺结核 ;年龄 15～ 65岁 ;无肺外结核 ,无严重心、肝、肾疾患及矽肺、糖尿病、免疫变态反应性疾病。入选病例随机分为两组各 5 6例。治疗组 :男 37例 ,女 19例 ,平均 31岁。对照组 :男4 1例 ,女 15例 ,平均 33岁。两组性别、年龄均有可比性。1.2　治疗方法　…     

化疗并用雾化吸入治疗复治菌阳肺结核83例临床分析

目的 观察化疗并用组合药液雾化吸入治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法 将83例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组42例,在全身复治方案基础上给抗痨I号＋地塞米松（DXM）雾化吸入;对照组41例,用单纯全身复治方案治疗。结果 疗程未,治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92．9％和80．5％,病灶吸收好转率分别为90．5％和75．6％,两组痰菌阴转率和病灶吸收好转率比较,差异均有非常显著性（P＜0．01）。结论 化疗并用雾化吸入是治疗结核病的有效措施之一,方法简单易于接受,便于临床推广。     

糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘合并肺结核的安全性探讨

支气管哮喘（简称哮喘）及肺结核都是和免疫功能密切相关的疾病.长期全身应用糖皮质激素（激素）在使哮喘患者获益的同时,可导致机体免疫功能下降,促使肺结核复发或恶化.目前已有报道以吸入激素治疗合并痊愈肺结核的哮喘患者,认为是安全的.Bahceciler等采用激素长期吸入治疗结核菌素试验阳性而无结核活动的哮喘儿童,未发现肺结核的发生.本试验旨在观察合并活动性肺结核的哮喘患者在抗结核治疗期间及疗程结束后,长期吸入激素对肺结核的安全性,现总结如下.     

吸入沐舒坦诱导痰对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的 探讨沐舒坦超声雾化吸入诱导痰后,痰结核菌涂片及培养对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对所有肺结核患者进行常规留痰做痰直接涂片及结核菌培养.符合诊断标准的150例涂阴肺结核患者以沐舒坦15 mg,生理盐水30 ml,进行雾化吸入20～ 30 min,留取痰液后进行痰直接涂片3次及结核菌培养.结果 150例病人常规留痰的标本中痰结核菌培养阳性34例(22.7％).沐舒坦雾化吸入后,150例患者中145例诱导出痰液,诱导痰操作中病人未发生不适.诱导痰直接涂片找抗酸杆菌阳性84例(56.0％).培养抗酸杆菌阳性44例(29.3％).结论 沐舒坦超声雾化吸入诱导痰,改善了痰标本的收集.可显著提高痰结核菌检查的阳性率.     

异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核患者效果临床评价

结核病仍为危害人类健康的呼吸道传染病 ,排菌患者即痰涂片阳性患者为主要传染源[1] 。在抗结核治疗的早期 ,加强消灭高传染性的活跃期抗酸杆菌 ,能缩短菌阳阴转时间 ,起到消灭传染源作用。我们通过异烟肼雾化辅助治疗 ,以期为解决这一临床问题提供理论和试验依据。对象与方法　 1998年 7月～ 2 0 0 0年 3月在长沙市结核病院住院的初治痰涂片阳性的 110例肺结核患者 ,年龄 18～73岁 ,平均年龄 (4 4± 15 )岁。诊断符合 1990年卫生部颁发的肺结核诊断标准。将患者随机分为试验组 (5 5例 )和对照组 (5 5例 ) ,失访率为 6 4%。 5 0例试验组患…     

痰结核菌培养检出时间与肺结核治疗效果关系探讨

目的 探讨痰结核菌培养检出时间(DTP)和肺结核病人抗结核疗效之间的关系。方法 对56例住院肺结核病人，于疗程0、7、14、30及60d留痰行快速痰结核菌培养，记录培养阳性检出时间并追踪临床疗效以评价两者关系。结果 抗结核治疗后40例病人对治疗显现良好反应同时其结核杆菌在培养管中的DTP逐渐延长。16例痰菌仍阳性病人，其结核杆菌在培养管中的DTP没有变化或增长很少。结论 在预测治疗效果上DTP与肺结核治疗反应关系密切，可能是临床预测病人疗效的一种方法。     

异烟肼和糜蛋白酶雾化治疗肺结核的临床观察

目的观察异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入对肺结核的疗效。方法对照组仅采用HRZEV抗结核方案,治疗组在上述基础上,加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入。结果症状及病灶面积疗效比较:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身使用抗结核药加用异烟肼和糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗肺结核可显著提高疗效。     

雾化吸入在耐药性肺结核治疗中的应用

由于化疗方案的不规范或管理不善及其他因素可造成多种耐药结核病 (MDR- TB)。我院在结核病正规化疗基础上 ,加用抗结核药物雾化吸入 ,取得较好的近期效果。现将耐药性肺结核 5 0例的治疗总结如下。1　资料和方法1.1　选例标准　对包括异烟肼 (H)、利福平 (R)在内的多种抗结核药物耐药 ,长期化疗无效 ,痰结核分支杆菌阳性的肺结核病例。无其他系统严重并发症、继发症。无食物、药物过敏史。入选 5 0例 ,男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 4 3.5岁 ;病程 3～ 2 7年 ,平均 8年。1.2　治疗方法　采用随机配对方法将患者分入常…     

糖尿病合并肺结核61例临床分析

目的 观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法.方法 对我院2型糖尿病合并初治肺结核患者61例的临床资料进行分析,并随机抽取同期单纯肺结核患者70例进行对比分析.结果 糖尿病合并肺结核空洞发生率、痰菌阳性率明显高于单纯肺结核,血糖控制较好糖尿病合并初治肺结核组与单纯肺结核组抗结核治疗效果相近,血糖控制较好组比血糖控制较差组抗结核治疗效果好.结论 糖尿病并发肺结核时,两病应同时治疗,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率.     

甘草酸二胺预防HBsAg阳性患者抗结核药物性肝损害的临床研究

抗结核治疗中肝功能极易受到损害,严重的肝功能损害可导致抗结核治疗的中断。近年来,肺结核发病有逐年增加趋势,而乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率在我国高达10%-20%,HBsAg阳性的肺结核患者在治疗过程中肝功能损害明显高于HBSAg阴性患者。我院在抗结核治疗的同时应用甘草酸二胺保护肝功能,取得较好效果,现报道如下。