建立卒中单元治疗急性脑卒中疗效观察

目的 评价应用卒中单元治疗急性脑卒中的疗效.方法 选择100例急性脑卒中病例,将近两年来应用卒中单元医疗模式综合治疗的50例急性脑卒中患者作为观察组与应用传统医疗模式常规治疗的50例急性脑卒中患者作为对照组进行住院天数、住院费用、死亡率及临床疗效进行对比分析.结果 观察组平均住院天数及费用均略低于对照组(P>0.05);观察组治疗后神经功能缺损较对照组明显改善(P<0.01);观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论 应用卒中单元治疗急性脑卒中,可降低死亡率及致残率,提高患者生存质量.     

动态血糖监测在危重患者管理中的应用

目的：探讨连续性血糖监测在危重患者管理中的应用效果。方法将30例危重症患者按照1：1的比例随机地均分为对照组与观察组,各15例。对照组采用常规方法监测血糖,观察组采取连续性血糖监测。比较两组患者血糖监测效果。结果对照组显效、有效及无效例数分别为6例、4例及5例,本组临床总有效率为66.67%(10/15);观察组显效、有效及无效例数分别为8例、6例及1例,本组临床总有效率为93.33%(14/15),两组临床疗效相比,差异具有统计学意义(<0.05)。结论与常规血糖监测相比,连续性血糖监测在危重症患者管理中的应用效果更为显著,应加以推广及应用,以更好地对危重症患者血糖进行控制。     

胰岛素联合镁离子治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的 探讨镁离子联合胰岛素治疗重型颅脑损伤的作用.方法 入选患者共81例,男48例,女33例,随机分为对照组41和试验组组40例.对照组行脱水、抗感染、支持、神经营养、预防并发症等常规治疗,试验组除上述治疗方法外.严密监测血糖水平,如有升高者,常规使用胰岛素.同时加用25%硫酸治疗.结果 两组病人依照观察指标一般情况所列出的项目进行统计比较,经多元统计聚类分析得P＞0.05,两组无差异;两组之间GCS评分呈显著性差异.P＜0.05.结论 本资料采用随机双盲临床对照研究方法 ,客观地证明了尽早应用硫酸镁,患者存活质量明显提高,能提高病人GCS,GOS评分.且致残率及并发症的发生有明显的差异.     

激光光凝手术治疗眼底疾病的临床效果研究

目的观察应用激光光凝手术治疗眼底疾病的临床疗效和并发症情况,评价其临床应用价值遥方法选择我院2014 年5 月~2016 年1 月收治的100 例眼底疾病患者,根据治疗方式分成两组,对照组50 例患者选择临床常规治疗,实验组50 例患者 选择激光光凝手术治疗,分析两组患者的临床疗效和并发症发生情况遥结果实验组的临床治疗总有效率显著高于对照组,两 者比较差异有统计学意义（约0.05）曰实验组的并发症发生率显著低于对照组,两者比较差异有统计学意义（约0.05）遥结论在 对眼底疾病患者进行治疗时,激光光凝手术治疗能提高临床疗效,降低并发症发生率,具有临床应用价值遥     

80例外伤性肝胆胰脾损伤临床诊治观察

目的：研究分析外伤性肝胆胰脾损伤的临床最佳治疗方法。方法选择我院从2012年12月~2013年12月收治的80例外伤性肝胆胰脾损伤患者，将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组两组，每组各40例。观察组患者进行手术治疗，对照组进行保守治疗。对比分析两组患者治愈率、并发症发生率以及死亡率情况。结果观察组治愈率明显高于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率和死亡率都明显低于对照组，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于外伤性肝胆胰脾损伤患者需要根据不同患者的具体情况，采取相应的治疗方法，能够有效提高治愈率，降低并发症发生率，提高患者生存质量。     

血糖与神经外科重症监护室患者死亡率的关系分析

目的 探讨入院血糖水平对神经外科ICU危重症患者关系.方法 对经外科ICU危重症患者312例的临床资料进行回顾性分析,根据入院即刻血糖和次日空腹血糖的平均值分为:血糖≥10.0mmol/L组(Ⅰ组)和血糖≤10.0mmol/L组 (Ⅱ组).结果 Ⅰ组患者死亡率为7.8%,Ⅱ组患者为19.5%,Ⅱ组患者死亡率明显高于Ⅰ组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经外科ICU危重患者入院高血糖死亡率高.     

重型创伤性颅脑损伤经标准大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效分析

目的：研究分析标准大骨瓣开颅手术在治疗重型创伤性颅脑损伤方面的效果。方法对50例重型创伤性颅脑损伤的患者进行分组,分为两组,对于对照组患者,进行常规的开颅减压手术治疗,对于实验组患者,进行标准的大骨瓣开颅手术治疗。观察记录比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果实验组在治愈率方面明显高于对照组,实验组为36.0%,对照组为20.0%,在死亡率方面低于对照组,实验组为4.0%,对照组为16.0%,在并发症发生率方面,实验组也大大少于对照组,实验组为21.33%,对照组为42.76%。两者差异均具有统计学意义。结论应用标准大骨瓣开颅手术,能够明显提高重型创伤性颅脑损伤的治愈率,可以很好地预防并发症的发生,推广使用是势在必行的。     

标准外伤大骨瓣开颅术的临床应用

重型颅脑损伤病人的残死率仍较高,如何降低死亡率是神经外科医生关注的重要课题。近年来国外文献报告标准外伤大骨瓣手术能够显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率,且并发症少,尤其对难以控制颅内高压重型颅脑损伤病人效果更加确切。自1999年2月到2002年6月,我科对23例重型颅脑损伤病人行标准外伤大骨瓣开颅术,取得了理想的治疗效果,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:男17例,女6例。年龄16～69岁,平均42.5     

神经外科重型颅脑损伤患者气管切开的临床护理总结

重型颅脑损伤是神经外科常见的疾病之一,约占颅脑损伤的20%,病情重,变化快,并发症多,死亡率高,是临床救治的难点.重症颅脑损伤患者长期处于昏迷状态,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,可导致呼吸道梗阻,需气管切.气管切开术是神经外科危重病人抢救中一项重要措施,但也存在一系列并发症.必须引起注意,防止并发症发生.     

危重症并高血糖患者应用强化胰岛素治疗的探讨

目的 观察强化胰岛素治疗对重症监护室(ICU)危重病患者预后的影响.方法 将64例接受机械通气治疗且血糖>11.1mmol/L的非糖尿病危重病人随机分成治疗组和对照组,治疗组36例给予强化胰岛素治疗,使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,对照组28例给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10.0～11.1 mmol/L,其它治疗方法 相同,记录患者在ICU住院时间,使用呼吸机时间,气管插管或气管套管留置时间,观察院内感染,低血糖发生率及死亡例数.结果 治疗组死亡率(8.33%)明显低于对照组(17.86%),差异有显著性(p<0.01);患者ICU住院时间,使用呼吸机时间,气管插管或气管套管留置时间治疗组均明显低于对照组,P<0.01;并发症比较治疗组院内感染发生率(13.9%)明显低于对照组(39.3%),P<0.01;低血糖发生率治疗组(5.6%)高于对照组(3.6%),但差异无显著性P>0.05.结论 强化胰岛素治疗能改善危重症并高血糖患者的病情及预后,降低院内感染率和死亡率,不增加低血糖的发生率.     

ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床疗效探讨

目的：探讨ICU优化治疗对心脏骤停后综合征(PCAS)患者脑复苏的临床疗效。方法采用随机方式将92例患者分为对照组和观察组各46例，其中对照组采取院内ICU常规治疗措施，观察组采用院内ICU优化治疗方式，对两组患者在ICU中治疗时期神经功能情况、并发症及死亡率情况进行对比分析。结果两组患者在ICU内机械通气时间及停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组良好神经学结局患者占45.7%，明显优于对照组21.7%，且死亡率为45.7%明显低于对照组73.9%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU优化治疗能明显改善心脏骤停后综合征患者的神经功能，并能有效降低死亡率，值得进一步推广应用。     

长期亚低温治疗对重型颅脑损伤的疗效

目的通过研究102例长期（5—10d）亚低温脑保护疗法治疗对重型颅脑损伤救治效果及预后的影响，探讨长期亚低温治疗与短期（24～72h）亚低温治疗疗效的差异。方法将102例重型颅脑损伤患者（GCS昏迷≤8分）随机分为长期亚低温治疗和短期亚低温治疗两组。长期组于伤后24h内进行亚低温治疗，共5～10d，短期组于伤后24h内开始亚低温治疗，共24—72h。直肠温度控制在32．5—34％。同时监测病人的生命体征、颅内压（ICP）、血气、血电解质及动脉血氧饱和度。两组病人均于伤后3～6个月时根据COS评估法判定疗效。结果长期组51例患者恢复良好率56．86％（29／51），死亡率9．8％（5／51）；短期组51例患者，恢复良好率41．17％（21／5．1），死亡率17．64％（9／51），两组患者恢复良好率和死亡率均有明显差异（P〈0．05），两组肺部感染、颅内感染、消化道溃疡、肾功能损害、心律失常发生率无明显差异，长期亚低温组死亡率降低，恢复良好率提高，预后显著改善。结论本结果提示，长期亚低温治疗较短期亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善颅脑损伤患者预后，较短期亚低温治疗未见并发症增高。     

硫酸镁联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将152例新生儿缺氧缺血性脑病患儿按治疗方法不同随机分为两组,治疗组76例应用硫酸镁(200mg/kg·d)静滴及复方丹参注射液2ml加入10%GS50ml中静滴,1次/日,治疗两周。对照组按照常规治疗。治疗过程中观察两组患儿症状、体征消退,并进行NBNA评分,随访观察后遗症发生情况。结果治疗组总儿率率94.7%,死亡率2.6%,后遗症发生率7.89%,预后不良率(含死亡及后遗症)10.5%;对照组总有效率67.1%,死亡率14.5%,后遗症发生率19.7%,预后不良率(含死亡及后遗症)34.2%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组后遗症及死亡率明显减氏。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿在进行常规药物治疗同时,加用硫酸镁联合复方丹参治疗可提高疗效,降低后遗症及死亡率。     

神经外科危重颅脑外伤临床治疗分析

目的探究危重颅脑外伤患者的临床治疗方法和临床疗效。方法从2011年~2013年间来我院就诊的危重颅脑外伤患者中随机抽选100例，按照随机方式将所有患者分成研究组和对照组两组，每组各有患者50例，所有患者根据各自实际情况进行常规治疗，研究组患者在发病1个月之内进行高压氧治疗，对照组患者于发病1个月之后进行高压氧治疗，观察比较两组患者在治疗后的日常生活能力(ADL)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，进行疗效评估。结果经治疗后，两组患者GCS评分都比治疗前有所提高，且研究组GCS评分提高更加明显，具有统计意义(<0.05)；另外，从ADL评分角度看，研究组患者治疗效果优于对照组患者，差异具有显著性(<0.05)。结论常规治疗结合高压氧治疗对危重颅脑外伤患者具有较好的临床疗效，且治疗时间越早效果越好，其预后越好，生活能力恢复越好，值得临床研究推广。     

胺碘酮注射液对急性心力衰竭并快速型房颤疗效观察

目的观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速型房颤的临床疗效.方法对51例急性心衰并快速型房颤患者随机分组,治疗组26例在常规抗心衰的基础上加用胺碘酮注射液,对照组25例常规抗心衰治疗,比较两组疗效.结果治疗组心率控制、心功能改善和复律均优于对照组(p<0.05)、死亡率低于对照组(p<0.05).结论胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速型房颤能更有效地控制心律失常,促进心衰的缓解,提高房颤转复率,降低死亡率.     

老年十二指肠溃疡胃穿孔的临床疗效研究

目的对综合治疗法治疗老年十二指肠溃疡胃穿孔的临床疗效进行探讨及分析。方法抽取我院在2011年8月~2013年8月收治的老年十二指肠溃疡胃穿孔患者80例，并随机的分为治疗组与对照组，每组各40例。治疗组患者采用综合治疗，而对照组患者则进行常规治疗，治疗结束后，对比两组的住院时间、治愈率、死亡率及并发症情况。结果通过对两组进行治疗后，发现治疗组40例患者治愈39例，治愈率为97.5%，对照组40例患者治愈34例，治愈率为85%，同时在治疗组患者并发症的有3例，并发症率为7.5%，对照组并发症的有7例，并发症率为17.5%，可以看出治疗组患者的疗后效果明显的优于对照组患者，两组的数据有明显的差异(P<0.05)，有统计学意义。结论通过对两组患者进行综合治疗发现患者的病情得到了有效的治愈，说明选用正确的手术方案以及综合的治疗对于治疗老年十二指肠溃疡胃穿孔患者有着良好的临床疗效，且患者治疗后预后效果良好，采用综合治疗不但有效的减少了患者的住院时间以及并发症的发生率，同时还极大的提高了治愈率，有着显著的临床疗效。     

腹腔镜完整系膜切除术治疗结肠癌的疗效探讨

目的:探讨腹腔镜完整系膜切除术对结肠癌患者治疗效果及术后并发症的影响.方法:选取我院收治的76例结肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组使用常规结肠癌根治术,观察组使用腹腔镜完整系膜切除术治疗.比较两组临床指标、手术后1个月的治疗效果与并发症.结果:观察组短期治疗有效率高于对照组(P<0.05),术中出血量较对照组少,淋巴结清除数大于对照组,手术时间、肛门首次排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜完整系膜切除术的短期疗效较好,与常规根治术相比手术时间缩短,手术损伤小术后恢复快,可减少住院时间,且降低术后并发症发生率.     

烧伤合并吸人性损伤的早期综合救治

目的探讨烧伤合并吸入性损伤早期综合救治对提高治愈率,降低并发症及病死率的影响。方法吸入性损伤患者共270例按入院先后分成两组,治疗组150例,在采用常规传统治疗的同时,应用乌司他丁、血必净、沫舒坦治疗及人工鼻（呼吸过滤器）;对照组120例,应用常规传统治疗,行早期气管切开,雾化吸入湿化气道,吸痰。结果治疗组150例,治愈148例（98.7%）,死亡2例（1.3%）,对照组120例,治愈98例（81.7%）,死亡22例（18.3%）,治疗组的治愈率高于对照组（χ2=23.79,P〈0.01）。结论烧伤合并吸入性损伤早期气管切开前提下,在常规传统治疗的同时,早期应用乌司他丁、沫舒坦、血必净,在气管套管接上人工鼻,对提高治愈率,降低内脏并发症及病死率效果显著。     

两社区250例糖尿病人管理对比观察

目的 研究两社区糖尿病患者预后与不同管理模式的关系,探索糖尿病规范化管理模式,以提高糖尿病防治水平.方法 随机抽取两社区确诊的糖尿病患者各125例,管理组社区患者采用社区-医院-疾控中心一体化糖尿病规范化治疗管理服务模式,对照组社区患者采用传统服务模式,跟踪服务2年.观察两组患者血糖水平、并发症发生率、死亡率及幸福指数、性幸福度、生活满意度、总体生活质量等指标的变化,应用SPSS11.0软件对其差异进行统计分析.结果 社区管理组与对照组患者各项指标在管理前无显著差异(P＞0.05).两年后,社区管理组患者较对照组患者血糖水平、并发症发生率、死亡率均显著降低(P＜0.05),社区管理组患者较对照组患者幸福指数、性幸福度、生活满意度、总体生活质量等显著升高(P＜0.05).结论 应用社区-医院-疾控中心一体化的糖尿病管理服务模式规范化管理糖尿病患者能有效控制血糖水平、降低血糖波动、预防和延缓并发症发生,提高患者生存质量.     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床应用及评价

目的 探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)病人的临床效果及应用价值.方法 将72例UA病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗,2周后对两组患者治疗前后的疗效、常规心电图及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标进行观察和评价.结果 治疗组总有效率(91.6％)明显高于对照组(63.8％)(P＜0.05),治疗组hs- CRP值(2.18士0.12)显著低于对照组(3.96士0.24)(P＜0.01).结论 丹红注射液改善UA患者微循环,疗效肯定,临床应用较好.