2010-2015年296例住院新生儿死亡病例分析

目的调查郑州大学第三附属医院2010-2015年死亡新生儿的一般情况,分析住院病死率、主要死亡原因及其演变,并筛查与死亡疾病种类相关的围生期危险因素,为提高新生儿保健水平、降低新生儿病死率提供指导。方法 2010-2015年在郑州大学第三附属医院新生儿科所有住院死亡病例均纳入分析,调查所有病例的病历资料,记录死亡新生儿的一般情况,分析住院新生儿病死率、主要死亡原因和与死亡疾病种类相关的围产期危险因素,比较不同年份新生儿病死率、主要死亡原因的变化。结果 6年间共收住新生儿22 548例,死亡296例,死亡率为1.31%,其中1 d内死亡占32.77%,早期新生儿死亡占68.58%;前5位主要死亡原因是早产儿及合并症、感染性疾病、窒息及相关并发症、出生缺陷、遗传及代谢性疾病,早产儿及合并症、遗传及代谢性疾病有升高趋势,而新生儿窒息及合并症导致的死亡率明显下降,感染性疾病及出生缺陷导致的死亡无明显变化;早产儿合并症中排在前3位的是新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)。结论住院新生儿病死率有所下降,早期新生儿死亡占绝大多数,早产儿及合并症始终位于新生儿死亡第1位,总体死因顺位为早产儿及合并症、窒息及相关并发症、感染性疾病、出生缺陷、遗传及代谢性疾病,每年死因顺位不同。     

新生儿重症监护病房255例死亡原因分析

为提高危重新生儿疾病的诊治水平,降低病死率。对本院新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）近８年来死亡患儿作死因分析。结果 新生儿呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ０死因构成比增高,窒息、败血症、先天畸形仍是新生儿主要死亡原因。早期新生儿死亡原因以非感染性疾病为主;死亡患儿发生多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）者比例比５５．７％。应预防早产,对危重病儿重视原发病的治疗,防治ＭＳＯＦ。     

10年住院新生儿疾病谱及死因分析

了解近年来新生儿主要疾病及死因构成。方法 统计１９８５－１９９４年儿科全部住院新生儿，比较足月新生儿和早产儿患病病种，死亡原因及主要疾病病死率。结果 １７０４例新生儿中，４３．２％日龄≤７天，病种以感染性疾病为主，死亡１４９例，病死率８．７％，７３％日龄≤７天。早产儿病死率是足月儿的４们。主要疾病病死率以围生期缺氧（２９．１％）和硬肿症（２２．２％）最高。结论 感染性疾病仍是新生儿时期主要疾病，围     

新生儿窒息复苏技术管理方法探索

<正>新生儿窒息是导致全球尤其是发展中国家新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因[1]。世界卫生组织资料显示,全球每年400多万死亡新生儿中约有1/4的死因是新生儿窒息。我国妇幼卫生监测结果显示:2005年我国新生儿死亡率为19.0‰,窒息成为     

10年住院新生儿疾病谱及死因分析

了解近年来新生儿主要疾病及死因构成.方法 统计1985～1994年儿科全部住院新生儿,比较足月新生儿和早产儿患病病种、死亡原因及主要疾病病死率.结果 1704例新生儿中,43.2%日龄≤7天,病种以感染性疾病为主.死亡149例,病死率8.7%,73%日龄≤7天.早产儿病死率是足月儿的4倍.主要疾病病死率以围生期缺氧(29.1%)和硬肿症(22.2%)最高.结论 感染性疾病仍是新生儿时期主要疾病,围生期缺氧、硬肿症及早产是新生儿死亡的重要原因.加强围生期疾病防治是降低新生儿病死率的关键.     

出生缺陷

近30年来,婴儿死亡中营养性、感染性死亡逐渐减少,出生缺陷所占比例相对增多。目前,我国每年出生的缺陷儿约有30万,除去1岁以内死亡的,每年仍给社会增添20余万名缺陷儿。同时,出生缺陷也是早产、死胎、死产和新生儿死亡的重要原因。我国新生儿死因中出生缺陷在城市中占第1位或第2位,在农村亦占重要位置。出生缺陷给母亲、家庭和社会所带来的精神上的痛苦及经济上的     

第十节 新生儿其他感染

感染性疾病是新生儿主要发病和死亡的原因。除细菌感染外,还有病毒、原虫、螺旋体感染,其中较常见的有TORCH感染。所谓TORCH感染,是指弓形虫（T,toxeplasmosis）、风疹病毒（R,rubella）、巨细胞病毒（C,cytomegalovirus）、     

被忽视的儿童健康杀手——肺炎球菌性疾病

肺炎球菌(Sireptococcus pneumoniae)是儿童感染性疾病的主要致病菌,但一直以来由于人们认为可以通过抗生素进行治疗而忽视了它的危害.世界卫生组织(WHO)在2005年估计,每年有70万～100万《5岁儿童死于肺炎球菌感染.全球通过接种疫苗可预防的《5岁儿童死亡疾病中,肺炎球菌性疾病为第1位,占28％.可以说肺炎球菌性疾病是被忽视了的儿童健康杀手.     

5省部分医院新生儿死前救治及死亡原因调查

目的 了解新生儿死前在产科或儿科救治的情况及其死亡的直接原因,为采取针对性措施、提高产科和儿科的救治水平提供依据.方法 收集2008年5～12月间我国5个省部分医院的108例新生儿死亡调查表.调查表为自行设计,在新生儿死后7天内由所在医院参与救治人员填写完成.采用现场询问和查阅病历的方法 ,对其中26例可避免死亡病例的死前救治情况进行调查,并对所获得的定性资料进行归纳总结,对新生儿死亡发生情况进行描述性统计分析.结果 出生窒息、早产及低出生体重、肺炎和败血症是医院新生儿死亡的前4位死因.死于出生窒息的新生儿中,生后1分钟和5分钟时重度窒息分别占48.5%和54.6%;死于早产及低出生体重的新生儿中,51.9%的出生体重在1 500g以下;90.7%的新生儿死亡发生在生后7天内,出生窒息为第1位死因,9.3%发生在7天后,感染为第1位死因.对26份病例的定性调查显示,新生儿死前救治措施不适宜,主要表现在对产程异常的用药不规范、处理不及时、早产儿未能及时转诊、新生儿治疗不规范、未按标准程序进行新生儿复苏及产科和儿科缺乏沟通与合作等方面.结论 出生窒息是医院内新生儿首位死因.亟待建立和健全产科和儿科对新生儿救治的常规及监督其执行的机制.     

肺炎球菌疫苗的临床应用

肺炎球菌是肺炎、脑膜炎、中耳炎的重要病原体，肺炎球菌感染性疾病是世界范围内引起死亡的重要疾病之一。估计全世界每年至少有100万人死于肺炎球菌性肺炎。在美国，肺炎球菌感染所致死亡人数高于任何其他可免疫预防的感染性疾病；而我国每年有250万人患肺炎球菌性肺炎并造成12．5万人死亡（以50岁以上和1岁以下人群为主）。目前，肺炎球菌对一种甚至多种常用抗生素出现耐药。因此，接种疫苗以防治肺炎球菌所致疾病显得更为重要。     

乙型肝炎疫苗的正确使用

乙型肝炎病毒（HBV）感染是涉及全球性的卫生健康问题。世界卫生组织（WHO）报告，全球前10位疾病死因中，乙型肝炎（乙肝）占第7位，每年因乙肝死亡者约75万例。     

丙肝：86％的患者蒙在鼓里

“城府太深”的丙型肝炎 来自世界卫生组织的报告显示。在全球导致死亡的十大感染性疾病中，有两种是病毒性肝炎：一种是大家所熟悉的乙型肝炎。每年的死亡人数大约为75万，排第7住；另一种是绝大多数国民所不熟悉的丙型肝炎（以下简称丙肝），每年的死亡人数大约为25万，排第10位。     

有必要开展疾病负担评价指标的研究和讨论

我国每年伤害死亡约 70万人 (死亡率为57.190 / 10万 ) ,是居民的第 4位或第 5位死亡原因 ,也是 1～ 34岁人群的首位死因 ;每年估计有50 0 0万人发生一次以上伤害 (发生率为 4 .2 1% ) ,就医人数约 330 0万人 ,其中住院 950万 ;伤害导致暂时性功能受损者约 2 50万 ,残疾 6 5万人 (残疾率为54.16 6 / 10万 )。伤害死亡率、潜在寿命损失(ＹＰＬＬ)和伤残调整生命年 (ＤＡＬＹ)分别占全死因的 10 .90 %、2 4 .37%和 16 .6 9% [1] ;平均每一例死亡带来的ＹＰＬＬ年数伤害为 2 5年 ,肿瘤或传染病为 9年 ,心脑血管疾病为 3年 ;随着 2 5年潜在寿命…     

2019年宁夏回族自治区新生儿死亡情况调查

目的 了解宁夏回族自治区新生儿死亡情况，并分析其死亡原因。方法 回顾性分析2019年1—12月宁夏地区新生儿死亡病例，分析新生儿死亡原因分布情况、围生期情况及死亡评审结果。结果 2019年宁夏地区共出生新生儿90 840例，死亡新生儿207例，死亡率为2.27‰。宁夏地区新生儿死亡的原因主要包括窒息(46例，33.5%),肺部非感染性疾病(32例，23.3%),先天畸形(30例，21.8%),感染性疾病(20例，14.5%),染色体病和遗传代谢病(5例，3.6%),神经系统疾病(4例，2.9%)。根据胎龄分析死亡原因，61例早产儿主要死亡原因前3位依次为肺部非感染性疾病(23例，37.7%)、窒息(16例，26.6%)及感染性疾病(11例，18.0%)。76例足月儿主要死亡原因前3位依次为窒息(30例，39.4%)、先天畸形(27例，21.6%)、感染(9例，11.8%)及肺部非感染性疾病(9例，11.8%)。根据死亡日龄分析死亡原因，97例早期新生儿主要死亡原因前3位依次为窒息(40例，41.2%)、肺部非感染性疾病(28例，28.8%)及先天畸形(16例，16.4%)。40例晚期新...     

2012年重庆市居民早死亡死因构成及顺位分析

目的了解早死亡死因构成及顺位情况,为制定疾病防控策略提供依据。方法分析2012年死因网络直报中死亡于60岁前的所有病例,采用国际疾病分类标准（ICD-10）对数据进行分类,计算粗死亡率、标化死亡率与构成比,采用SPSSl6．0对数据进行统计分析。结果2012全年居民早死亡共报告43028例,粗死亡率为180．6到10万,早死亡占全部死亡病例的23．48％,男性早死亡比例（27．06％）高于女性（18．03％）。在报告的早死亡病例中,前3位死因分别是肿瘤（34．97％）、伤害（23．31％）和循环系统疾病（21．64％）。0～4岁组与5～14岁组第1位的死因均是伤害,15—59岁组第1位的死因是肿瘤,具体疾病死因前5位依次是肺癌（16．41／10万）、肝癌（16．08／10万）、脑内出血（11．46／10万）、胃癌（4．39／10万）、行人在运输事故中的损伤（4．24／10万）。女性第4位与第8位死因分别是乳腺癌与宫颈癌。结论肿瘤、伤害、循环系统疾病是导致早死亡的前3位死因,慢性病与伤害的预防控制应得到高度重视。     

富阳市农村居民自杀死亡特征分析

自杀死亡是一类非疾病死亡 ,是指由于各种原因采取一定方式结束自己生命的非正常死亡[1 ] 。据世界卫生组织估计 ,每年有 10 0万人自杀[2 ] ,世界银行估计 1990年中国有 34万人自杀死亡 ,并且在未来几十年内还会大幅度上升[3 ] ,农村自杀率高于城市[1 ] 。自杀死亡是富阳市农村居民意外伤害死亡中仅次于车祸的第 2位死因。本文调查富阳市农村居民自杀的死亡特征 ,为制订干预措施提供依据。材料与方法1　对象　为 1998～ 2 0 0 0年富阳市疾病监测区农村居民自杀死亡案例 ,数据来源于富阳市疾病监测区上报的居民死亡资料。2　方法　通过死因监…     

世界卫生组织：关于儿童健康的十个事实

每年全球大约有760万名五岁以下儿童死亡——每小时近900名,如能获得简单并可负担的干预措施这些儿童几乎都可以生存下来并且茁壮成长。1.出生后第一个月新生儿的死亡风险最高在出生后的第一个月里,安全分娩和有效的新生儿护理至关重要。早产、出生窒息和感染是新生儿死亡的主要原因。     

WHO《十二格表》在新生儿窒息死亡评审中应用研究

各种资料表明,新生儿窒息死亡是新生儿死因第1位,要降低新生儿死亡率关键是降低新生儿窒息死亡.以往各种有关新生儿死亡资料均从临床角度分析,提出干预措施,比较局限.实际上每例死亡病例,不仅受医疗方面的影响,而且还受个人家庭及各种社会因素影响.WHO<十二格表>评审方法,能够较全面地分析每例死亡病例在发生过程中存在的各种问题.该方法应用在单病种中未见报道.现将我们在新生儿出生窒息死亡病例评审中应用情况报告如下.     

住院新生儿疾病分析

目的了解近5年右江市新生儿主要疾病及死因构成.方法统计附属医院近5年新生儿科全部住院病人,对发病情况及死因进行分析.结果新生儿高胆红素血症跃居所有疾病分类的首位,占37.3%,感染性疾病、早产儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)(包括窒息)仍是新生儿的主要疾病,排前4位病种,各为28.2%、10.5%及10.3%(其中HIE占66.6%).死亡13例,病死率2.8%,其中早产儿死亡8例,占61.5%.日龄越小,体重越低,则发病率越高,病死率越高.结论降低新生儿发病率及病死率的关键是加强围生期疾病防治,同时做好围生儿的保键工作,降低早产儿、低体重儿的出生率,加强产、儿科紧密合作,提高复苏技术.     

126例新生儿急性呼吸衰竭病因及预后观察

新生儿急性呼吸衰竭（ARF）是临床常见的重症和急诊,其发病率和病死率均较高,是新生儿死亡的重要原因之一。据统计,全世界每年死于肺炎的儿童约有700万人,其中很大一部分是死于ARF。我国新生儿ARF发生率约为5.0%,新生儿ARF死亡约占新生儿死亡的52.3%。为了解我院ARF患儿的发病情况及主要致病因素。