闭合性腹部损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法通过对我院2005年1月-2008年9月闭合性腹部外伤168例进行回顾性分析。结果单一脏器损伤127例,多脏器或合并其他重要系统损伤41例,共损伤脏器214个,非手术治疗11例,手术治疗157例,结果痊愈158例,死亡10例。结论B超、X线检查、腹腔穿刺、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤,合理应用抗生素是腹部闭合伤治疗的关键。     

多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机探讨

目的 探讨多发伤患者腹部闭合伤的诊断与手术时机,为提高救治率提供参考.方法 回顾性分析我院2013年1月至2014年12月125例多发伤患者腹部闭合伤的诊治情况.结果 118例腹部闭合伤患者采用手术治疗,其中脾切除51例次;脾修补28例次;肝部分切除9例次;肝修补34例次;胃修补9例次;尿道膀胧修补15例次;空、回肠部分切除4例次;空、回肠修补3例次;降、乙状结肠修补、造痰3例次;升、横结肠修补2例次;肠系膜、大网膜修补2例次;胰、12指肠切除1例次;12指肠修补6例次;7例单纯肾挫伤患者采用保守治疗.手术治疗118例患者中91例脏器损伤破裂合并休克患者行急期手术,手术时间在伤后6 h内进行,其中18例合并脑部大血管损伤患者由两组医生同时手术;27例腹部伤情稳定,无生命危险的患者行择期手术,手术时间为伤后3~7 d;腹部伤痊愈113例,痊愈率为95.76%,死亡5例,死亡率为4.24%;保守治疗的7例患者腹部伤均痊愈,痊愈率为100.00%.结论 超声、腹腔穿刺探查及腹部CT检查等在诊断腹部闭合伤中的阳性率较高,可联合使用进行全面诊断,根据多发伤处理原则和处理顺序,根据患者的伤情选择合适的手术时机并兼顾多发伤,可提高救治成功率.     

腹部外伤及闭合性损伤87例诊治体会

目的探讨腹部外伤及腹部闭合伤的临床特点、诊断要领、术式选择、术中应注意的事项及非手术治疗的指征.方法对我院1989年1月～1999年1月收治的腹部外伤及腹部闭合伤病人的临床表现、治疗及手术方法进行回顾性分析.结果87例中急症手术81例,非手术治疗4例,非手术治疗无效中转手术2例,死亡2例,治愈85例.结论腹部外伤及腹部闭合伤多有实质和(或)空腔脏器的损伤,病情险恶,死亡率高.应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率.对那些生命体征稳定的病人可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化及时手术,以提高治愈率.     

85例腹腔脏器损伤的B超诊断

腹腔脏器损伤属于临床急诊 ,病情严重时 ,甚至可危及生命 ,需要快速准确地作出诊断。为及早救治提供可靠依据。现将我们从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 85例腹腔脏器损伤者进行Ｂ超检查并与手术病理结果对照分析 ,结果报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 85例 ,男性 76例 ,女性 9例 ,年龄最小 6岁 ,最大 6 0岁 ,平均 37岁。受伤后就诊最短时间 0 5ｈ ,最长时间 72ｈ。致伤原因 :车祸 4 2例 ,坠伤 2 4例 ,打斗伤 15例 ,挤压伤 4例。闭合性腹部脏器损伤 77例 ,开放性腹部脏器损伤 8例。全部病例均有腹痛 ,5 6例伴有腹膜炎。腹穿 4…     

腹部闭合性损伤的救治——附110例报告

<正> 腹部闭合性损伤是腹部外科的常见急诊,我院自1988～1997年共收治腹部闭合性损伤110例,现将救治体会报告如下。 1.临床资料 一般资料 腹部闭合伤110例,男79例,女31例,年龄3岁～67岁,平均32.5岁。入院就诊时间为伤后10分钟～10小时不等。其中车祸伤76例,坠落伤4例,砸伤21例,挤压伤9例。     

腹部创伤215例分析

目的探讨腹部创伤及腹部多脏器损伤的救治方法。方法回顾性分析我院10年时间收治的215例腹部创伤患者的临床资料。结果多发伤占58%,闭合伤138例,开放伤76例,半数患者来院已休克。行剖腹手术177例,总病死率为8.8%.结论腹腔穿刺阳性或体征明显即应剖腹;腹膜已破的穿透伤大多需手术,因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大于阴性探查。肝后静脉损伤仍为腹部创伤治疗的难题,填塞止血法为一可取的选择。     

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见 ,常累及多个脏器 ,病情复杂凶险、变化快 ,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要 ,本文就我院 1989年以来收治 135例腹部闭合伤病例 ,探讨如何正确诊断及治疗 ,提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例中男 10 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～76岁 ,平均 30 .1岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 18小时。致伤原因 :交通事故伤 70例 (5 1.9% ) ,坠落伤 2 6例 (19.3% ) ,砸伤或挤压伤 2 0例 (14.8% ) ,其他 19例。损伤脏器 :共损伤脏器 16 0个 ,单一脏器伤 72例 (5 3.3% ) ,多脏器伤或合并其他损伤 6 3例 (4 6 .7% …     

腹部闭合伤56例诊治体会

目的：总结腹部闭合伤的诊治体会。方法：收治闭合性腹部外伤病人56例，其中单一脏器损伤18例，多脏器或合并其它重要系统损伤38例，非手术治疗4例，手术治疗52例。结果：治愈54例，死亡2例。结论：腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高，腹腔镜检查已成为腹部外科一项极有价值和前途的诊疗新技术；对腹部闭合伤应正确掌握手术指征，认真全面地探查，注意多发伤的处理。     

高速路交通致腹部闭合性损伤37例诊治分析

目的 :提高早期高速路交通伤伴腹部闭合性损伤的诊断和手术治疗水平。方法 :3年多急救高速路交通伤 2 2 16人 ,多发伤伴腹部闭合性损伤 37例。均行剖腹手术 ,腹内主要脏器损伤依次是脾、肝、大小肠等。结果 :存活 34例 ,由于首次手术处置不当或遗漏损伤脏器再次手术 2例 ,死亡 3例 ,总病死率 8.1%。结论 :在高速路交通伤中 ,腹部闭合性损伤多伴有多发伤 ,早期手术救治是抢救成功的关键所在。多脏器损伤处理坚持保全生命第一 ,保全器官第二的手术原则     

腹部闭合性损伤101例诊治体会

腹部闭合笥损伤是常见的创伤之一,多同时合并其他部位的损伤,可能掩盖腹部创伤的临床表现,延误诊治,文章报道了１９９３－１９９８年腹部闭合性损伤１０１例,男８２例,女１９例,单一脏器损伤７６例,２个以上脏器损伤２５例,合并其他部位损伤４８例,手术死亡８例。致伤原因中车祸占首位。     

腹部闭合伤51例临床分析

为探讨腹部闭合伤的诊断处理,分析51例腹部闭合伤的临床资料,发现脾破裂最常见,而多脏器损伤的处理较复杂。B超和腹腔穿刺是诊断腹部闭合伤的重要方法,正确的急症处理和手术十分关键     

基层医院腹部外伤及闭合损伤87例诊治体会

目的：探讨腹部外伤及腹部闭合伤的临床特点、诊断要领、术式选择、术中应注意的事项及非手术治疗的指征。方法：对我院1998年1月-2008年1月收治的腹部外伤及腹部闭合伤病人的临床表现、治疗及手术方法进行分析。结果：87例中急病手术81例,非手术治疗4例,非手术治疗无效中转手术2例,死亡2例,治愈85例。结论：腹部外伤及腹部闭合伤多有实质和（或）空腔脏器的损伤,病情险恶,死亡率高。应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率。对那些生命体征稳定的病人可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化应及时手术,以提高治愈率。     

腹部外伤及闭合性损伤87例诊治体会

目的:探讨腹部外伤及腹部闭合伤的临床特点、诊断要领、术式选择、术中应注意的事项及非手术治疗的指征。方法:对我院1989年1月～1999年1月收治的腹部外伤及腹部闭合伤病人的临床表现、治疗及手术方法进行回顾性分析。结果:87例中急症手术81例,非手术治疗4例,非手术治疗无效中转手术2例,死亡2例,治愈85例。结论:腹部外伤及腹部闭合伤多有实质和(或)空腔脏器的损伤,病情险恶,死亡率高。应在积极抢救的同时争取尽早手术以降低死亡率。对那些生命体征稳定的病人可在密切监测下行非手术治疗,但应作好充分的术前准备,一旦病情变化及时手术,以提高治愈率。     

十二指肠损伤16例诊治分析

十二指肠损伤并发症多 ,病死率高 ,治疗亦较复杂。本院 1 990年 1月至 1 999年 7月共收治腹部创伤 2 99例 ,其中经手术证实为十二指肠损伤 1 6例 (5 .3% )。本文就其外科处理讨论如下。临　床　资　料1　一般资料　本组男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 7岁～ 5 6岁。腹部闭合伤 1 4例 ,其中车祸伤 9例 ,坠落伤 4例 ,钝器伤 1例 ,开放伤 2例 (刀伤及车祸伤各 1例 )。从受伤到手术时间 :6小时以内者 1 1例 ,6小时～ 2 4小时 4例 ,伤后 2天 1例 ,发生创伤性休克 7例。2　损伤部位及程度　十二指肠球部伤 4例 ,降部伤 3例 ,横部伤 5例 ,十二指肠多发伤 4…     

腹部闭合伤51例临床分析

为探讨腹部闭合伤的诊断处理，分析５１例腹部闭合伤的临床资料，发现脾破裂最常见，而多脏器损伤的处理较复杂。Ｂ超和腹腔穿刺是诊断腹部闭合伤的重要方法，正确的急症处理和手术十分关键。     

十二指肠损伤23例诊治体会

十二指肠损伤较少见,文献报道占腹部闭合性损伤的3.7%～5%[1,2],但诊断及处理均较困难。我院1988年1月至1998年11月收治23例十二指肠损伤病人,均经手术治疗,效果满意。本文就其诊断及手术方式选择讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男20例,女3例。年龄14～58岁,平均36岁。损伤原因:车祸10例,上腹部被重物击伤3例,汽车方向盘损伤5例,高空坠落伤2例,脚踢或拳击伤2例,沙枪打伤1例。损伤部位:球部6例,降部11例,横部4例,升部2例。合并伤:仅2例为单纯损伤,余21例为合并伤。其中合并一个脏器伤10例,2个脏器伤者8例,3个脏器伤者3例,合并脏器伤…     

基层医院腹部闭合性损伤中小肠破裂40例诊治体会

目的:探讨基层医院腹部闭合性损伤合并有小肠破裂的诊断及处理方法.方法:总结分析笔者所在医院2008年1月-2012年8月收治的腹部闭合伤中合并有小肠破裂40例的临床资料.结果:本组患者40例均手术,其中36例治愈,2例死亡,2例术后转入上级医院随访治愈.结论:密切观察腹痛变化,早期诊断、及时手术是减少并发症发生和救治成功的关键.     

腹部闭合性损伤的诊治体会

腹部闭合伤是外科常见疾病,也是外科研究的重要课题之一。我院自1992年7月～1998年7月,共收治腹部闭合伤123例,现将诊治体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组腹部闭合伤123例,男性85例,女性38例,年龄6～75岁,伤后至入院时间最短30min,最长48h。致伤情况:车祸78例,跌倒34例,打伤8例,压伤3例。受伤脏器:肝破裂28例,脾破裂35例,胃肠破裂36例,肾破裂12例,膈破裂3例,胰破裂4例,膀胱破裂5例。1.2　治疗　本组手术治疗108例,手术方式主要是受损脏器切除术23例,受损脏器修补81例,单纯腹腔外引流术4例。1.3　结果　死亡4例,死亡率4.91%。死…     

车祸致肝脏损伤60例救治分析

目的：探讨车祸致肝脏损伤的特点,手术时机与抢救成功率的关系。方法：回顾性分析因车祸所致的肝脏损伤60例的病例资料,探讨其多发伤的临床特点,比较不同手术时机与救治成功率的关系.结果：本组48例（80%）,合并多脏器损伤,伤后6h内进行手术有较高的救治成功率。结论：早期诊断,及时手术是提高救治成功率的关键。     

腹部闭合性损伤中结肠破裂的诊治(附12例分析)

腹部闭合性损伤中结肠破裂较少见,我院1992年1月-2000年8月收治腹部闭合伤经手术证实为结肠损伤患者12例.现将病人诊治情况分析报告如下.