ICU高危压疮病人监控管理及护理干预

本文通过探讨ICU压疮高危病人护理质量监控管理方法,降低压疮发生率,得出结论:对ICU压疮高危患者进行监控及护理干预,提高了护士压疮管理的风险预测能力,有效降低了压疮发生率.     

改进压疮管理模式提高压疮护理质量

目的探讨改进压疮管理模式,降低压疮的发生率,提高护理人员防治压疮的能力。方法护理部于2012年8月完善压疮管理制度,开始对压疮实施规范化管理,健全压疮管理组织、制定压疮管理规章制度与流程、组织培训、建立压疮管理小组、实行压疮护理会诊制度,提高了护士对压疮高危的预警性,落实压疮预防措施。结果经过1年多的实施,对比实施前后发生压疮数及压疮护理质量,在住院病人增加的同时,上报压疮高危人数下降,发生院内压疮明显下降,无非预期压疮事件发生。结论改进压疮管理模式,从源头到过程监控,能有效降低压疮的发生,并提高临床护士压疮防治水平。     

压疮高危患者逐级监控实施的干预效果评价

为降低压疮高危患者压疮的发生率。我院护理部在压疮管理上实行逐级监控,即护理部宏观监控检查、护士长关键性中间监控落实、责任护士微观控制实施。通过层层监控、环环落实,保证压疮患者得到及时有效的护理,有效降低压疮的发生率。     

护理程序对住院精神病患者不良事件发生率的影响

目的探讨护理程序对住院精神病患者不良事件发生率的影响.方法评估住院精神病患者高危因素,提出存在的高危问题,制定防范措施,落实警示、宣教等预防措施,防范护理不良事件.结果2012年住院精神病患者不良事件发生率明显下降.结论精神病患者入院后责任护士及时进行精神科护理风险评估,明确高危因素,及时向患者和家属进行告知和宣教,提高护士防范不良事件发生的预见性,积极采取护理干预措施,可以有效降低护理不良事件发生率,提高患者和家属的满意度.     

压疮质量控制网络在临床护理工作中的运行及效果评价

目的:通过加强压疮质量控制管理,降低或避免压疮的发生。方法:建立压疮三级质量控制网络,规范压疮的评估、上报和处理流程,对压疮高危患者和带入压疮患者进行标准化管理。结果:规范管理后的住院患者高危压疮申报率、有效申报率、好转或痊愈率均高于规范管理前(P0.01),难免压疮发生率低于规范管理前(P0.01),带入压疮率前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:通过实施压疮三级质量控制管理,使压疮管理规范化、制度化,为有效防治压疮提供了保障。     

前瞻性质量管理在骨科患者预防压疮中的应用

目的 预防骨科患者压疮发生.方法 应用Braden量表对骨科住院患者进行压疮危险因素的评估计分,采取分层次护理和干预,实施三级质控,把压疮护理管理纳入日常质量监控重点并计入护士绩效考核中.结果 科室在2012年度可避免压疮发生率为.结论前瞻性护理质量管理提高了预防压疮的有效性,提高护士预防压疮的主动性,促进医护患的和谐发展.     

专科护理模式下医院内皮肤压疮的管理

目的 探讨专科小组护理与个案管理相结合的形式管理院内压疮的方法 . 方法 成立压疮专科护理小组,对住院患者压疮风险进行规范的护理评估,并对压疮高危患者实施个案管理,疑难个案转介专科护士会诊. 结果 院内压疮发生率与历史资料相比明显下降,35例疑难个案中,除11例因疾病原因自动出院或死亡未完成个案跟踪外,21例压疮均在住院治疗期间治愈,3例高危患者住院期间未发生压疮.结论 小组护理与个案管理提高了护士的压疮危险因素评估与处理能力,降低了院内压疮的发生率;专科护士会诊使疑难个案得到了及时有效的综合处理,会诊指导在推动护理新理论、新方法 的临床应用以及护士整体水平的提高上起到了积极的作用.     

压疮预报机制的建立及干预措施在临床的应用研究

目的:通过建立压疮的预报机制及针对易发生压疮的高危人群实施干预,达到降低压疮发生率,提高护理质量,避免护患纠纷的目的.方法:2009～2010年收治无压疮的危重患者108例,依据压疮预报机制,针对易发生压疮的高危人群落实干预措施.结果:108名入院时无压疮的危重患者住院期间无1例发生压疮.结论:压疮的预报机制建立及干预措施落实能有效预防、降低和杜绝压疮的发生,避免护患纠纷发生.     

压疮管理小组在神经外科压疮预防中的作用

目的:探讨压疮管理小组对神经外科患者压疮预防监控效果的的作用.方法:在护理部建立二级压疮管理机构基础上,成立神经外科压疮管理监控小组,对本病区住院患者进行压疮危险因素的评估计分.并根据评分结果制定相应的护理计划.结果:住院患者压疮发生率有所下降.结论:成立压疮管理小组能有效降低压疮发生,提高护理质量和住院患者满意度.     

不良事件危险因子评分记录在首次护理评估单中的应用

护理不良事件包括病人在住院期间发生坠床、跌倒、 管道滑脱、压疮形成等安全事件.临床上为了加强护理不良 事件的管理,责任护士在病人入院时即根据"护理不良事件 危险因子评分表"和"压疮危险因子评分表"对病人进行评 估、筛查、实施监控和采取防范措施.为了规范护理文书书 写,简化护理病历,笔者将不良事件危险因子评分及压疮危 险因子评分(诺顿评分)分值的书写添加在首次护理评估单 中,取得良好效果.     

住院患者护理不良事件过程监控效果分析

目的 分析住院患者发生护理不良事件的相关数据,评估监控过程及预防措施的有效性.方法 建立护理质量三级监控,建设护理不良事件网络直报系统,对我院的住院患者进行全过程管理;回顾性分析2014年、2015年实施护理不良事件过程监控的事件总数、发生类型、Ⅰ级事件(警讯事件)与Ⅱ级事件(不良后果事件)发生率等.采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析.结果 2014-2015年对87862例次住院患者进行过程管理,发生护理不良事件161例,Ⅰ级与Ⅱ级事件52例.2014年护理不良事件45例,其中I级与Ⅱ级事件24例,占全年不良事件发生率为53.33%;2015年护理不良事件116例,其中Ⅰ级与Ⅱ级事件28例,占全年不良事件发生率为24.14%,两年度Ⅰ~Ⅱ级护理不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院患者护理不良事件监控过程中完善安全管理制度、建设安全便捷的护理不良事件报告系统,运行护理三级质量管理,落实住院患者的评估与过程管理,提高护士主动上报护理不良事件的积极性,能有效控制及预防住院患者发生Ⅰ级事件和Ⅱ级事件.     

临床护理不良事件分析及应对

目的 通过分析护理不良事件发生的原因,探讨如何避免和降低不良事件的发生,提出应对策略.方法 回顾某三级综合医院2008年1月～2010年12月非处罚性自愿上报系统上报的245起不良事件,对不良事件的种类、原因及相关护理人群进行分析.结果 护理不良事件前三位分别是给药错误、医嘱错误、压疮.主要原因分别是违反护理核心制度、责任心不强、违规操作、能力不足.低年资护理人员是护理不良事件发生的高危人群.结论 护理不良事件的发生原因并不是单一的,要针对主要原因采取综合防治措施,才能降低其发生率,保障患者安全,提高护理质量,今后仍需管理者加强研究.     

实施预见性的护理与管理 有效预防和减少院内压疮的发生

目的有效预防与减少住院患者压疮的发生。方法采用Norton＇s评分量表量化评估住院患者的压疮危险因素,根据评估结果制定个体化的护理计划,及时落实正确有效的护理措施;对压疮高危患者（Norton＇s评分〈14分）实行报告制度和难免压疮预报制度,并实行过程控制与管理。结果2005年1月～2007年12月各病区共评估出压疮发生高危患者345例,其中极度危险患者（得分〈8分）94例（占27.25％）,高度危险患者（〈12分）162例（占46.96％）,中度危险忠者（〈14分）79例（占22.90％）,发生难免性压疮4例院内压疮发生率为1.16％。结论对住院患者实施预见性的护理与管理能有效预防和减少院内压疮的发生。积极评估患者的压疮危险因素并及时采取正确有效的预防措施是有效预防院内压疮发生的关键;而实行压疮高危患者评估报告制度和难免压疮预报制度加强过程控制与管理,提高了护士对主动预防压疮的意识和责任心,是预防压疮发生的有效管理方法。     

包干责任制对肿瘤住院患者不良事件发生率的影响

目的探讨包干责任制对肿瘤患者不良事件发生率的影响.方法改变排班模式,实施责任包干制,正确评估肿瘤患者的高危因素,及时提出存在的高危因素,根据患者高危类别责任护士制定有效地防范措施:挂放高危警示标志,实施高危警示牌告知制度,及时与患者和家属进行告知和宣教.建立特殊交接本,严格床头交接班,落实各种安全防护措施.结果对2010年和2011年1430例住院肿瘤患者非护理操作导致的不良事件进行比较,不良事件发生率明显下降.结论责任包干制有利于为患者提供细致、连续、个体化的护理服务,通过加强对护士的安全教育,增强护理风险防范意识,增强了工作责任感,,提高了护士防范不良事件发生的预见性,有效的降低护理不良事件的发生.     

压疮高危患者临床特征及危险因素分析

目的:对压疮高危患者的临床特点、管理现状和影响因素进行分析,研究行之有效的预防方法.方法:运用压疮危险因素评估表,对高危压疮患者进行筛选分析,研究这些患者的临床症状、发生压疮的危险因素和管理现状.结果:通过对研究对象315例高危压疮患者进行对比分析,结果显示,高危压创患者主要分布在ICU和神经外科之中,此外高危期持续时间长,也很容易引起患者发生高危压创.结论:加大对ICU等高发压疮科室和压疮持续时间比较长的患者的重视力度,根据压疮发生的危险因素分析结果,对压疮制定科学合理的定义,制定相关的规范管理措施,如护理会诊制度和压疮护理指南等,规范管理高危压疮患者,能顾有效降低发生压疮的概率.     

Braden在重症医学科预防压疮的应用

目的探讨 Braden评分在重症医学科的预防压疮的应用效果,以降低压疮的发生.方法以Braden评分作为评估标准,对患者进行评估压疮评估,找出高危患者并给予相应预防处理结果有效减少压疮的发生结论实行实施Braden评分管理可有效地减少压疮发生,提高护士的压疮预防意识.     

护理干预对难免压疮的影响

目的：分析护理干预对难免压疮的影响。方法：将2012年-2013年临床各科上报的难免压疮病例分为对照组和干预组。2012年为对照组,采用压疮常规护理;2013年为试验组,采用难免压疮三级监控管理,从病室（责任护士、护士长）、科护士长到护理部三级管理办法,将压疮高危患者列为护理的重点对象,对患者进行全程、规范、系统的护理干预。结果：实施预防难免压疮的护理干预程序,非计划性压疮发生率明显降低。结论：采用恰当的预防干预程序,能减少或者避免难免压疮的发生。     

护理干预对难免压疮的影响

目的:分析护理干预对难免压疮的影响。方法:将2012年-2013年临床各科上报的难免压疮病例分为对照组和干预组。2012年为对照组,采用压疮常规护理;2013年为试验组,采用难免压疮三级监控管理,从病室(责任护士、护士长)、科护士长到护理部三级管理办法,将压疮高危患者列为护理的重点对象,对患者进行全程、规范、系统的护理干预。结果:实施预防难免压疮的护理干预程序,非计划性压疮发生率明显降低。结论:采用恰当的预防干预程序,能减少或者避免难免压疮的发生。     

16例住院患者发生压疮原因分析与管理对策

目的预防、减少住院患者压疮事件发生,降低住院患者压疮的发生率。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月发生的16例院内压疮事件,结合医院科室实际情况制定有效的防范措施。结果护理人员安全意识淡漠、压疮预防知识欠缺、安全防范措施不到位及患者个体因素是导致患者院内压疮的主要原因。制定了强化安全管理意识,加强护理人员压疮知识的培训,完善患者压疮管理流程等有效对策。结论加强护理安全管理、改进管理流程能减少住院患者压疮事件的发生。     

三级压疮管理路径的设计及应用

目的探讨有效预防压疮的管理新方法.方法成立护理部、大科、病区三级压疮管理小组,设计三级管理路径.根据braden压疮风险评估评分结果,对存在不同压疮危险因素的患者实施分层级的管理和监控.结果2012年1-4月全院无院内压疮发生.结论三级压疮管理路径的应用,使压疮的预防更为科学、系统和规范,提高了压疮防范的效果.