脑钠肽对老年心力衰竭诊断价值的评估

目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断价值中的评估.方法 选择心力衰竭患者200人,测量老年心力衰竭患者BNP水平与临床评估心衰,通过美国纽约心脏病学会心功能分级标准及超心动图测量的左室射血分数、左心室舒张末期内径与对照组51例所测结果进行比较.结果 BNP水平随着心功能分级程度的加重而显著增加,与左室射血分数呈负相关.结论 心力衰竭患者血浆BNP水平随着心力衰竭程度加重升高,较好的反映左室功能可做为心力衰竭的诊断依据.     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断价值

心力衰竭是一种以心功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂临床综合征，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。脑钠肽（BNP）主要由心室肌细胞合成分泌，心力衰竭时，心脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压力增大，使血中BNP浓度增加，故可协助诊断心力衰竭。     

N端脑钠肽前体在舒张性心力衰竭早期诊断中的应用价值

目的评价N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在舒张性心力衰竭早期诊断中的应用价值。方法对2013年1月至2014年12月在牡丹江医学院红旗医院心内科住院诊断为舒张性心力衰竭患者80例(舒张性心力衰竭组),其中41例有心脏扩大。收缩性心力衰竭患者60例(收缩性心力衰竭组),同时选取77例心内科收治无心力衰竭患者进行对照(对照组),测定血浆BNP和NT-pro BNP水平,并用受试者工作特征曲线评价BNP和NT-pro BNP对鉴别舒张性心力衰竭的价值。结果BNP、NT-pro BNP在收缩性心力衰竭组分别为1533(35,6000)ng/L、3695(97,38 000)ng/L;在舒张性心力衰竭组分别为380(15,4500)ng/L、1044(29,34 000)ng/L;在对照组分别为55(6,145)ng/L、75(8,142)ng/L。收缩性心力衰竭组BNP、NT-pro BNP显著高于舒张性心力衰竭组及对照组,舒张性心力衰竭组BNP、NT-pro BNP显著高于对照组(P<0.05)。BNP、NT-pro BNP在心脏扩大的舒张性心力衰竭患者分别为560(150,4500)ng/L、1521(130,34 000)ng/L;在心脏未扩大的舒张性心力衰竭患者分别为195(15,3800)ng/L、587(29,27 000)ng/L。心脏扩大患者BNP、NT-pro BNP显著高于心脏未扩大患者及对照组,心脏未扩大患者BNP、NT-pro BNP显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BNP在鉴别舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭时的曲线下面积为0.777,灵敏度为65%,特异度为82%。NT-pro BNP鉴别舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的曲线下面积为0.767,灵敏度为65%,特异度为80%。BNP鉴别心脏扩大和心脏未扩大的曲线下面积为0.739,灵敏度为68%,特异度为74%,NT-pro BNP鉴别心脏扩大和心脏未扩大的曲线下面积为0.823,灵敏度为61%,特异度为74%。结论血浆NT-pro BNP与BNP在鉴别舒张性心力衰竭上的能力接近,可以早期、快速诊断舒张性心力衰竭。     

血浆B 型利钠肽对舒张性心力衰竭诊断的临床意义

近年临床研究发现,在有明显心力衰竭症状的患者中,接近一半的患者左室射血分数（LVEF）在正常范围旧。大多数研究者认为,其基本病理生理改变是左室舒张功能异常,常称之为“舒张性心衰”（DHF）。随着我国人口老龄化日趋严重,DHF作为一种严重影响老年人寿命和生活质量的常见疾病已逐渐受到重视。笔者对70例DHF患者进行血浆B型利钠肽（BNP）检测,探讨BNP在DHF诊断的临床意义。1临床资料     

即时血浆脑钠肽检测对心力衰竭的诊断价值

心力衰竭是常见的心血管疾病,3年病死率约为60％,因心力衰竭住院的患者在以后12周内再住院或死亡的发生率为25％。在较短时间内对心力衰竭患者作出正确的诊断十分重要,本研究旨在探讨血浆脑钠肽(BNP)检测在心力衰竭诊断中的价值。     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断价值临床研究

目的 研究心力衰竭(HF)患者血清中脑钠肽(BNP)含量的诊断价值和临床意义. 方法采用酶联免疫吸附法测定HF患者血清中BNP含量.结果 HF患者血清BNP含量显著高于对照组(P<0.05);HF患者各亚组间血清中BNP含量亦有显著差异性(F=36. 8,P<0.05),HF患者血清中BNP含量与心功能不全程度成显著正相关(r=0.83,P<0.05). 结论血清中BNP含量变化可作为评价HF患者病变程度一个重要参考指标.     

组织多普勒E/E'比值和脑钠肽在舒张性心力衰竭诊断中的价值

目的评价组织多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值与二尖瓣环运动速度之比(E/E′比值)和血浆脑钠肽(BNP)在舒张性心力衰竭诊断中的价值。方法入选左室射血分数(LVEF)正常,有症状或者体征的舒张性心力衰竭患者60例,同时入选30例健康体检者作为健康对照组。检测心脏组织多普勒E/E′比值、血流多普勒E/A比值和血浆BNP。结果与健康对照组比较,舒张性心力衰竭组E/A比值倒置,E/E′比值升高,BNP水平亦增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。按照2007年欧洲心脏病协会舒张性心力衰竭诊断标准,心力衰竭组E/A比值联合BNP诊断舒张性心力衰竭的阳性率为48.3%;E/E′比值联合BNP的诊断率为75.0%,二者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论组织多普勒E/E′比值测定联合血浆BNP检测可以更好地反映左室舒张功能。     

脑钠肽在慢性心力衰竭中的诊断价值

目的探讨血清脑钠肽(BNP)水平变化在慢性心力衰竭患者的临床诊断中的意义。方法用免疫荧光定量测定方法检测40例慢性心力衰竭患者(心力衰竭组)和20例无症状性心力衰竭患者(无症状性心力衰竭组)的血清脑钠肽-32水平,并以20例健康成人作为正常对照组。结果①心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平分别为(867.5±310)ng/L(、429.3±138.8)ng/L和(107.3±36.6)ng/L,3组间两两比较差异均有显著性(P均<0.01);心力衰竭组、无症状性心力衰竭组和正常对照组的血清脑钠肽-32水平的95%可信区间分别为788.7~932.5ng/L、370~515.3ng/L和94.2~121.2ng/L相互之间无交叉。②血清脑钠肽-32水平对心力衰竭的诊断界值为120ng/L时,敏感性和特异性分别为100%和87.6%。③心功能(NYHA)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的血清脑钠肽-32水平分别为(437.0±135.8)ng/L(、629.3±238.4)ng/L(、891.2±318.5)ng/L和(1029.1±576.8)ng/L,各级间差异有显著性(P均<0.01);血清脑钠肽-32水平与NYHA分级呈正相关(r=0.823,P<0.01),与原发病无相关(P>0.05)。结论血清脑钠肽水平在慢性心力衰竭患者的诊断中具有重要临床意义。     

脑钠肽联合肌红蛋白检测对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:探讨脑钠肽联合肌红蛋白检测对慢性心力衰竭的诊断价值。方法:选取70例慢性心力衰竭患者为观察组,选取同期的50例健康体检人员为对照组,检测两组人员血清的脑钠肽及肌红蛋白水平,并进行分析比较。结果:观察组的血清脑钠肽、肌红蛋白水平均显著高于对照组(P<0.01),且这些血清因子的水平随着NA分级而逐级增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑钠肽及肌红蛋白水平随着心力衰竭严重程度的增加而增加,联合检测BNP和肌红蛋白的浓度,可以更好的诊断慢性心力衰竭。     

血浆脑钠肽对舒张性心功能不全的诊断意义

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）对舒张性心功能不全（DHF）的诊断意义。方法采用固相免疫放射分析方法测定96例患者的BNP浓度，其中心功能异常各组与心功能正常组（28例）进行对比分析。结果血浆BNP水平随着DHF程度加重而逐渐升高；二尖瓣口舒张早期和舒张晚期流速峰值比值（E／A）与BNP呈显著负相关；取血浆BNP水平100pg/ml为分界值，判断单纯DHF的敏感性和特异性分别是91．5％和85．2％。结论血浆BNP是诊断高血压及（或）糖尿病致DHF的良好生化指标。     

脑钠肽在充血性心力衰竭诊断中的价值分析

目的:研究心力衰竭患者血脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法:采用MEIA法测定50例CHF患者BNP的水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果:心力衰竭组总体BNP水平较非心力衰竭组显著升高(P<0.01),BNP水平随着纽约心脏病心功能分级程度的加重而明显增加。结论:血浆BNP能较好地反映心力衰竭患者的心功能状态,对于病情的评估具有一定的临床价值。     

脑钠肽在心力衰竭患者诊断中的应用价值

目的探讨脑钠肽(BNP)在心力衰竭患者诊断中的应用价值。方法将我院2011年5月至2012年3月收治的150例心力衰竭患者按是否有症状分为有症状心衰组76例和无症状心衰组74例,并与同期来我院进行体检的60例健康人进行对照研究。结果有症状心衰组、无症状心衰组及健康对照组受试者血浆BNP浓度分别为(546.73±76.95)ng/ml、(121.64±16.82)ng/ml、(5.21±6.93)ng/ml,各组间BNP水平差异均有显著统计学意义(P<0.01);BNP与NYHA心功能分级呈正相关,心功能越差BNP越高。结论 BNP是反映心室功能改变的敏感生化指标,对心衰患者的早期诊断及治疗具有重要的参考指标。     

血浆脑钠肽与6分钟步行试验对舒张性心衰患者诊断价值

目的 探讨舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP) 水平与6分钟步行试验(6-MWT)对舒张性心力衰竭患者诊断价值.方法 对97例舒张性心力衰竭的患者(DHF组)用化学发光法测入院时血浆BNP浓度和6分钟步行距离, 并以28例健康体检者为对照组.结果 DHF组血浆BNP水平比对照组显著升高,DHF组的6分钟步行距离明显低于对照组.结论 血浆BNP与6MWT对DHF有较高的诊断价值.     

N-末端脑钠肽前体在老年舒张性心力衰竭患者中的诊治价值

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(Nt-proBNP)在老年舒张性心力衰竭患者中的诊断及疗效评估中的临床价值。方法:选取52例老年舒张性心力衰竭患者,38例正常老年人对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Nt-proBNP的浓度。结果:与对照组相比,老年舒张性心力衰竭患者组血浆Nt-proBNP水平显著升高;心力衰竭患者治疗2周后,血浆Nt-proBNP较入院时显著降低。结论:血浆Nt-proBNP用于诊断老年舒张性心力衰竭患者的价值较高,随着心力衰竭的有效治疗而Nt-proB-NP的浓度显著降低。     

脑钠肽在新生儿心力衰竭的早期诊断价值研究

目的：检测脑钠肽（BNP）在新生儿心力衰竭（HF）的水平,探讨脑钠肽（BNP）对新生儿HF的早期诊断价值。方法：分别选取新生儿HF患儿28例及同期无HF新生儿20例,用酶联免疫吸附法测定（ELISA）,检测血浆BNP以及CK-MB水平,并对检测进行对比分析。结果：治疗前观察组BNP、CK-MB水平均高于对照组;观察组治疗后BNP、CK-MB水平均显著降低。结论：检测血浆BNP、CK-MB水平可动态反映心肌损害及新生儿心力衰竭的恢复情况,BNP动态变化可作为判断早期新生儿HF转归的重要指标。     

脑钠肽与心功能状态检测对心力衰竭患者的诊断价值

目的研究心力衰竭（CHF）患者血脑钠肽（BNP）水平与心力衰竭严重程度、左心室功能等因素的关系。方法采用MEIA法测定50例CHF患者BNP水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能。结果BNP水平随着纽约心脏病心功能分级（NYHA）程度的加重而显著增加,其与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P〈0．05）,BNP升高代表心力衰竭加重,心功能不全影响BNP。结论CHF患者血BNP水平随着CHF严重程度的增加而升高,并能较好反映心室功能状态。     

脑钠肽在心力衰竭诊断和疗效监测中的价值

目的探讨脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断和疗效监测中的价值。方法回顾性分析2009年6月至2013年6月在武汉大学人民医院住院治疗的100例老年心力衰竭患者的临床资料,其中纽约心脏病协会(NYHA)Ⅰ级患者32例、Ⅱ级27例、Ⅲ级23例、Ⅳ级18例,左心室射血分数(LVEF)>40%42例、LVEF≤40%58例,左心室舒张末期内径(LVEDD)≤55 mm 46例、LVEDD>55 mm54例。另选择同期健康体检者50例作为对照组。观察不同心功能的患者和对照组血浆BNP和LVEF水平,不同心功能分级患者治疗前后血浆BNP水平变化,以及不同LVEF和LVEDD患者血浆BNP水平。结果 NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者血浆BNP水平分别为(90±16)ng/L、(203±22)ng/L、(382±17)ng/L、(1088±30)ng/L,均高于对照组的(72±19)ng/L,且NYHAⅡ、Ⅲ以及Ⅳ级组BNP的水平均高于NYHAⅠ级组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的LVEF分别为(62±7)%、(48±5)%、(41±3)%和(34±3)%,对照组为(62±7)%,对照组与NYHAⅠ级组的LVEF均高于NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF>40%组患者血浆BNP水平低于LVEF≤40%组[(140±14)ng/L比(455±31)ng/L],LVEDD≤55 mm组高于LVEDD>55 mm组[(515±45)ng/L比(158±19)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者治疗后血浆BNP分别为(59±6)ng/L、(66±5)ng/L、(71±6)ng/L及(79±4)ng/L,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP在心力衰竭患者的临床诊断中具有较高的诊断价值,且可为临床治疗心力衰竭提供一定的依据。     

脑钠肽水平在老年心力衰竭诊断中的临床价值

目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及其在老年早期HF患者中的临床应用价值。方法对57例根据病史、体征、心脏X线摄片、实验室检查等临床诊断为HF的患者,就诊后24h内取静脉血测定血浆BNP,并进行超声心动图检查。结果按NYHA心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平逐步增加(P<0.001);LVEDD≤55mm患者血浆BNP水平显著低于LVEDD>55mm者(P<0.01);且LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF>40%患者(P<0.001)。结论心衰患者血浆BNP水平升高是早期心功能受损的敏感指标,对HF患者的早期诊断具有重要的临床价值。