可回收覆膜内支架治疗食管胃吻合口瘘22例分析

目的探讨可回收金属全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘的临床效果。方法22例食管胃吻合口瘘患者放置了全覆膜食管内支架,全部在电子纤维胃镜下进行,支架置入前后胃镜和泛影葡胺造影对比观察。结果支架置入成功率和有效率100％。术后并发症：疼痛7例,出血3例,支架移位2例。结论全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘是一种简单、有效的补救治疗方法,取得了满意的临床效果。     

可回收金属全覆膜内支架治疗食管胃吻合口瘘

目的：探讨可回收防反流型金属全覆膜食管内支架在治疗食管胃吻合口瘘的临床效果。方法：12例食管胃吻合口瘘患者放置了防反流型金属全覆膜食管内支架，全部在电子纤维胃镜下进行，支架置入前后胃镜和泛影葡胺造影对比观察。结果：支架置入成功率和有效率100％。术后并发症疼痛3例，无出血、支架移位和反流情况。结论：防反流型金属全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘是一种简单、有效的补救治疗方法。     

覆膜自膨式金属支架治疗恶性食管气管瘘

目的 探讨覆膜金属支架治疗恶性食管气管瘘的效果及并发症。方法 在Ｘ线引导下１４例食管气管瘘用国产覆膜支架治疗,门诊行食管造影或电话随访。结果 除１例瘘口封堵不全外,其余１３例瘘口完全封堵,未发生因操作引起的并发症。８例进普食,６例进半流食,１２例肺部感染得到控制。并发症：严重胸痛３例,支架移位致瘘再开放１例,颈动脉及左侧喉返神经受压致头晕及咽麻痹各１例。８例病人死亡,术后生存时间１．４～１２个月,     

食管瘘的影像学诊断及介入治疗价值评估

目的:探讨食管瘘的影像学特征及支架置入治疗价值. 方法:回顾性分析2000年6月至2008年5月间12例具有完整临床资料的食管瘘患者,其中放疗、保守治疗后出现食管-胸腔瘘及食管-纵隔瘘各1例,食管癌术后出现瘘患者10例.12例均行口服碘水造影及螺旋CT检查,并于透视引导下置入覆膜内支架封堵瘘口.结果:口服碘水造影,检查显示,造影剂溢入胸腔8例;溢入气管3例;溢入纵隔部位1例.12例行螺旋CT检查,其中8例显示瘘口与胸腔相通,2例直接显示食管残胃-气管瘘的瘘口和瘘管,2例因瘘口小而未能显示.12例患者均顺利置入覆膜内支架,既完全封堵了瘘口,又解决了进食、呛咳问题,有效控制肺部、纵隔等感染问题,患者生活质量得以提高.结论:根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管瘘,置入覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显,是一项值得推广的新技术.     

覆膜食管内支架治疗食管-气管瘘的临床观察

目的 探讨覆膜内支架治疗食管-气管瘘的临床应用价值.方法 透视下明确诊断19例食管-气管瘘,DSA监视下置入覆膜内支架.结果 19例患者共置入20枚食管覆膜内支架,18倒患者术后瘘口完全封堵,1例食管气管瘘口仍有少量分流.结论 覆膜内支架置入治疗食管-气管吻合口瘘损伤小,操作简单安全,并发症少,成功率高,具有较为明显的临床效果.     

短期放置蘑菇状全覆膜内支架治疗食管-胃吻合口瘘12例分析

目的探讨短期放置蘑菇状内支架治疗食管-胃吻合口瘘的临床效果。方法12例食管-胃吻合口瘘患者,配合胸腔闭式引流,透视下先经鼻经食管于脓腔内放置猪尾导管,再经口经食管放置蘑菇状全覆膜食管内支架支架封堵瘘口,再将预先留置的支架取出线经鼻拉出固定于耳后。每日定时经引流导管冲洗脓腔,经造影对比观察调整脓腔引流管的位置于脓腔最底部,直至瘘口愈合,拔出引流管及支架。结果12例蘑菇状全覆膜内支架及引流导管全部一次放置成功,瘘口于16～42天内愈合,拔出引流管,3～5天后,将支架取出线拉出鼻腔,经口经取出线取出支架。结论短期放置蘑菇状内支架治疗食管-胃吻合口瘘是一种操作简单、创伤小、效果显著的治疗方法,取得了满意的临床效果。     

覆膜镍钛记忆合金网状支架治疗食管瘘的疗效观察

为评价覆膜网状支架在治疗食管瘘中的价值,并探讨相关技术,对12例食管瘘患者在X线电视监视下先行食管造影,明确瘘口位置和程度,再用超滑导丝和导引管引入超硬导丝,沿导丝将支架置入器插入瘘口所在部,最后将支架释放,术毕观察瘘口封闭情况。结果,12例患者共置入支架15枚,均一次成功。术毕造影显示瘘口完全封闭,患者进食情况明显改善,术后5~7d呼吸道症状消失,术后10d拔出胸腔引流管。1例随访1个月出现支架滑脱,未出现食管穿孔、大出血、死亡等严重并发症。认为覆膜网状支架治疗食管瘘简单易行、安全可靠、疗效显著,值得推广。     

食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄和食管胸膜瘘32例中的应用

目的:探讨食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘中的应用效果。方法:食管癌术后吻合口狭窄32例,其中合并食管胸膜瘘9例,在超细胃镜直视下置入食管覆膜支架。食管胸膜瘘者在电视监视下,结合食管钡餐造影确定狭窄及瘘位置及长度,选择适宜的支架。结果:32例均一次性置架成功,支架置入后吞咽功能分级:0级16例、1级14例、2级2例,吞咽功能明显改善,吻合口瘘口被阻断、愈合9例。结论:食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘患者行食管覆膜支架放置治疗安全、有效,患者摄食功能改善。     

食管内支架治疗晚期食管癌的临床价值

目的 探讨该经内镜放置覆膜治疗晚期食管癌的临床价值.方法 对2000年3月-2008年12月在X线辅助下经内镜放置覆膜金属支架治疗的116例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 116例患者放置支架成功,操作成功率100%,食管支架放置后能有效缓解患者进食困难症状,2周后进食困难分极评分平均从3.17级降至1.01级,15例食管气管瘘患者术后均能完全堵塞食管瘘口,封堵率100%,术后80例生存一年以上.结论 经内镜放置腹膜全层支架操作简单、经济、安全,是姑息性治疗中晚期食管癌的一种有效方法.     

食管内支架置入术在临床的应用价值

目的　研究食管内支架置入术在治疗食管肿瘤所致的恶性狭窄及各种食管瘘的临床应用价值。方法　对 5 9例病人 ,其中狭窄或梗阻 2 9例 ,食管纵隔瘘 12例 ,食管气管瘘 9例 ,食管吻合口狭窄 9例 (其中并食管气管瘘 1例 ) ,均于X线电视监视下经口植入内支架 ,共置入 67枚支架。结果　吞咽困难程度缓解二级以上 ,所有瘘均封堵成功。其中3例支架移位 ,无严重并发症。结论　使用覆膜金属支架是治疗食管恶性狭窄及各种食管瘘的有效方法 ;支架移位及肿瘤复发时套接支架优于支架回收。     

食管术后良性狭窄的介入治疗

目的探讨介入治疗在食管术后良性狭窄中的安全性及临床疗效。方法对32例食管术后良性狭窄的患者行介入治疗术,其中球囊成形术26例59次,每例扩张1～4次不等;支架植入术6例8次,共置入可回收覆膜金属支架8枚。结果26例行球囊扩张患者,经1次扩张治愈者4例,2次13例,3次7例,4次2例,术后所有患者梗阻症状均明显改善。6例支架植入术患者中4例出现支架上口处明显狭窄。结论球囊扩张结合可回收覆膜金属支架具有可重复治疗,对于食管术后良性狭窄的治疗安全有效。     

覆膜支架治疗上消化道恶性狭窄的临床价值

目的探讨经胃镜植入覆膜支架治疗上消化道恶性狭窄的临床价值。方法对2002年10月至2010年12月在该院住院上消化道恶性狭窄患者40例,其中食管癌35例,食管贲门癌4例,食管癌食管气管瘘1例,予无痛胃镜下植入覆膜支架。结果 40例患者共植入覆膜金属支架42枚,成功率100%。其中2例患者植入2枚支架,1例患者植入后异物感明显,颈部疼痛,影响吞咽,术后第3天取出支架。术后1周痊愈8例,痊愈率20%,总有效率97.5%,显效31例,显效率77.5%。结论经胃镜植入覆膜可回收支架治疗上消化道恶性狭窄是一种简单、安全、可靠的方法,可以有效地降低患者损伤,提高患者的生活质量。     

食管覆膜支架置入术26例临床体会

目的探讨食管覆膜支架在食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘中的应用状况。方法 26例食管癌术后吞咽困难者,其中8例合并食管胸膜瘘,在超细胃镜直视下置入食管覆膜支架。对食管胸膜瘘患者在电视监视下结合食管钡餐造影确定狭窄及瘘所在位置及长度,选择适宜的支架。结果 26例患者均成功扩张并堵瘘。结论食管癌术后吻合口狭窄及食管胸膜瘘患者行食管覆膜支架置入进行治疗安全、有效,患者摄食功能得到改善。     

国产覆膜支架置入术治疗食管狭窄(附52例报道)

目的评价国产覆膜支架置入术治疗食管狭窄的临床价值。方法对52例食管术后吻合口狭窄或合并瘘口,且不愿接受手术或无手术条件者进行国产覆膜支架置入术治疗。结果52例患者均一次成功,有5例术后再狭窄,2例扩张后支架开通,3例再各置入支架后狭窄逐渐消失。吞咽困难明显改善,有瘘口者完全被封堵。无明显严重并发症,治疗成功率接近100%。结论国产覆膜支架置入术是治疗食管狭窄或合并瘘口积极有效的方法。     

食道覆膜支架治疗食道良恶性病变术后食管瘘(附9例报告)

目的总结和探讨食道覆膜支架在食道良恶性病变术后食管瘘中的应用价值。方法9例食道瘘患者均在X线下行覆膜支架置入,其中2例行临时覆膜支架置入,分别于4周及6周后取出。4例胸腔脓肿者同时行闭式引流。结果所有病例内支架均一次性置入成功,无术中并发症;8例瘘口立刻完全封闭,1例支架置入1周后再次出现吻合口胸腔瘘,经导管瘘口内注入ZT胶和蛋白胶各2 ml,瘘口闭合;所有患者均恢复正常饮食,感染得以控制。结论食道覆膜支架封堵食道术后各种食道瘘,安全有效、成功率高、无严重并发症,是治疗食道术后食管瘘的有效方法。     

覆膜支架治疗食管瘘35例临床观察

目的评价自膨式覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值。方法35例食管瘘患者在X线导向下安置食管自膨式覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访。结果支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,25（71.4）患者出现胸骨后疼痛不适,4例患者支架出现移位,35例患者均治愈出院,治愈率100%。结论自膨式覆膜镍钛记忆合金支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广。     

食管良性狭窄金属支架置入术后合并症分析

目的探讨食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术后合并症的发生率及防治对策。方法收集首都医科大学附属北京友谊医院因食管良性狭窄全覆膜金属支架置入术患者的临床资料,对其合并症进行回顾性分析。结果食管良性狭窄全覆膜金属支架置入患者40例,术前均有不同程度的吞咽困难,术后吞咽困难均有所改善。其中支架移位或脱落12例,移位或脱落次数22次;支架上下缘组织增生9例（其中组织增生致食管管腔狭窄合并支架取出困难7例）;消化道出血2例（其中1例因食管动脉活动性大出血,气道梗阻死亡）;支架内食物梗阻并吞咽困难2例,呼吸困难不能耐受支架1例,食管气管瘘1例。结论全覆膜金属支架置入术治疗食管良性狭窄,合并症较多见,选择时应慎重考虑。     

内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床应用

目的 探讨采用内支架治疗食管癌性狭窄及瘘的临床疗效.方法 选取我院2010年—2014年收治的食管癌性狭窄及瘘患者40例,其中14例为贲门癌术后或食管癌吻合口狭窄患者,10例为晚期食管贲门癌性狭窄患者,8例为食管癌放疗后狭窄患者,8例为食管癌引发食管纵隔瘘或食管气管瘘患者.所有患者在X线透视监视下从口中置入自膨胀式覆膜金属支架,并于1年后进行随访.结果 所有患者均置入内支架,40例患者手术均一次性成功.后期随访了解,14例吻合口狭窄患者恢复后通畅进食;8例食管纵隔瘘或气管瘘置入内支架后,瘘管口消失;10例晚期食管贲门癌性狭窄患者和8例食管癌放疗后狭窄患者的进食情况明显得到改善.结论 采用内支架置入术治疗食管癌性狭窄及瘘操作简单有效,且近期疗效显著,值得临床推广应用.     

可回收覆膜金属内支架在自发性食管破裂中的应用

目的探讨可回收覆膜金属内支架结合临床保守治疗自发性食管破裂的疗效。方法 11例自发性食管破裂患者,首先经X线引导下置入可回收覆膜金属内支架,随后行患侧胸腔双管灌洗术,1例患者在置入支架3天后取出支架,2例患者分别于置入支架28天及36天取出支架,4例患者在置入支架3月后取出支架,4例患者在置入支架6月后取出支架。结果本组患者除1例死亡外,10例患者均得以治愈,体温正常,能进行正常饮食,无食管狭窄、反流性食管炎及慢性脓胸症状。结论可回收覆膜金属内支架结合临床保守治疗自发性食管破裂具有操作简便、并发症少、回收方便、长期疗效确切等优点,值得推广应用。     

可回收食管金属支架置入术在晚期食管癌患者中的应用

目的:回顾性分析可回收食管金属支架置入在晚期食管癌患者的应用疗效.方法:收集我科自2008年1月-2012年11月共计45例晚期食管癌患者的一般临床资料,术前完善相关常规检查,排除手术禁忌后,于内镜下行食管探条扩张并置入可回收食管金属支架,术后常规予抑酸、止血、抗感染等治疗,并分别于术后1周、2月、4月、6月观察患者的临床症状改善情况及术后并发症的发生情况.结果:胃镜下支架置入成功率为100％,除2例患者死于肺部感染并发症,2例患者不能耐受疼痛外,余41例患者均可耐受,术后吞咽困难症状明显改善,无明显不良事件发生.结论:可回收食管金属支架置入术在晚期食管癌引起的食管梗阻方面有明显疗效,是安全有效的治疗手段.