27例左半结肠癌梗阻一期切除吻合临床体会

目的探讨一期手术切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌。方法回顾性分析我院过去7年对27例左半结肠癌并发梗阻病人接受一期切除肿瘤肠吻合术方法和原则。结果死亡1例,吻合口瘘2例,切口感染3例,其中1例切口裂开,肺部感染1例。结论一期切除肿瘤行肠吻合术,可缩短治疗时间,避免腹壁造瘘和多次手术的创伤,在选择性病例情况下是可行的。     

术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合中的应用分析

[目的]探讨术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合的可行性及临床疗效。[方法]回顾性分析1999年1月～2008年12月收治于我院的采用术中结肠灌洗行一期切除吻合手术的256例左半大肠癌并急性梗阻患者的临床疗效资料。[结果]本组患者经过治疗,治愈率为92.97%,术后并发症发生率为15.23%,术后生存率:1年为74.22%,3年为62.50%,5年为39.74%。[结论]术中结肠灌洗在左半大肠癌并急性梗阻一期切除吻合手术中是可行的,且疗效较好,并发症少。     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合术36例分析

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 6月对 3 6例左半结肠癌急性梗阻患者采取一期肠切除吻合术 ,取得了满意的效果 ,现分析总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 3 1～ 74岁 ,平均 5 2 0岁。本组均为单纯结肠梗阻 ,无肠坏死、穿孔或弥漫性腹膜炎征象 ,均急诊入院 ,无法做术前肠道准备。肿瘤位于结肠脾曲 5例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 11例 ,直肠乙状结肠交界处 10例。术后病检 :高分化腺癌 10例 ,中分化腺癌 11例 ,低分化腺癌 9例 ,粘液腺癌 6例。1·2　手术方法　开腹探查腹腔 ,明确肿瘤部位后 ,按左半…     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2000年6月-2006年6月32例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染2例，无吻合口漏及腹腔感染。结论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式。     

全胃切除使用吻合器致吻合口梗阻的临床分析

目的 探讨吻合器在经腹伞胃切除中使用不当致吻合口梗阻的原因及防治对策.方法 回顾性分析全胃切除中使用吻合器吻合致吻合口梗阻7例患者的临床资料.结果 2例患者因术中系膜缘空肠黏膜被误钉在吻合口上致吻合口梗阻,再次手术改手工吻合后治愈出院;2例患者因非吻合口处空肠黏膜被吻合器柄杆前端尖锐之探杆顶起,被误钉在吻合口上致吻合口梗阻,其中1例术后支持治疗病情好转,另1例术中发现上述情况,予再次手术后治愈出院;3例患者因切除较长下段食管,食管空肠端侧吻合后,肠管在食管裂孔处受压,致吻合口不全性梗阻,术后静脉营养支持治疗,并于术后1个月左右放置空肠营养管支持治疗后,病情逐步改善.结论 全胃切除术中使用吻合器吻合应注意操作细节,防止系膜缘空肠黏膜及非吻合口处空肠黏膜被误钉在吻合口上致吻合口梗阻;对需切除较长下段食管患者,术中适当扩大食管裂孔,有利于术后食物进入远端空肠.     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2000年6月~2006年6月32例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染2例,无吻合口漏及腹腔感染。结论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式。     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合19例体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法:对19例左半结肠癌急性梗阻患者均行肿瘤Ⅰ期切除吻合,并进行回顾性分析。结果:治愈18例,治愈率为94.7%,1例术后心脏病复发死亡,1例术后吻合口瘘并腹腔感染死亡。结论:严格掌握手术适应症,充分的术前准备及围手术期处理,术中有效肠腔减压,正确的吻合技术及积极的营养支持疗法是Ⅰ期手术治疗成功的关键,能有效预防吻合口瘘的发生。     

术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合中的应用

目的 探讨术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合中的应用.方法 回顾性分析2000年1月至2009年12月36例左半结肠癌或直肠上段癌并梗阻行术中全大肠灌洗一期切除吻合术患者的临床资料.结果 36例患者全部治愈出院.其中33例术中行根治术,3例行姑息性切除术.术后2例发生切口感染,1例发生粘连性肠梗阻,无术后腹腔脓肿及吻合口漏病例,无手术死亡病例.结论 术中全大肠灌洗在左半结肠癌并梗阻一期切除吻合术中的应用是安全可行的.     

急性左半结肠良性梗阻一期切除吻合术临床探讨

目的探讨急性左半结肠良性梗阻行一期切除吻合术的可行性及适应证。方法2003~2008年收治的18例左半结肠良性梗阻患者接受急症手术,均采用术中灌洗后一期切除吻合术,观察疗效及并发症情况。结果18例均顺利完成一期切除吻合术,无一例围手术期死亡。并发症:腹腔感染2例,伤口感染6例,均经保守治疗后痊愈。结论急性左半结肠良性梗阻患者进行适当的术中处理后,一期切除吻合术技术上是安全可行的。     

左半结肠癌梗阻与Ⅰ期切除吻合12例报告

为探讨左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合的可行性及其临床意义,对１２例术前准备、术中及术后处理进行回顾性分析总结,１２例手术患者均得到了根治性治疗,仅１例发生切口感染,无吻合口瘘发生。结果表明,对于那些全身情况许可,肠管血运良好,肠管膨胀与炎症不明显者,Ⅰ期手术是可行的。注意术前准备、术中及术后的处理,吻合口瘘是可以避免的。Ⅰ期切除吻合从病人的经济负担、住院时间、避免再次手术的痛苦,尤其对癌肿的预后来看都     

肠内支撑减压管在结肠梗阻一期切除吻合术中的应用

我科于2002年7月至2004年7月,收治不同原因所致的结肠梗阻病人中,行结肠一期切除吻合术11例,术中采用经阑尾残端置入结肠减压支撑管的方法,有效地预防了吻合口瘘的发生,取得了良好效果,现总结如下.     

老年左侧结肠癌梗阻急诊I期切除吻合术疗效

目的：探讨老年人结肠癌致肠梗阻I期切除吻合术的疗效。方法：回顾分析笔者所在医院采取急诊I期切除吻合术治疗的41例结肠癌梗阻患者的临床资料。结果：全组无死亡患者。其中8例发生切口感染,3例切口裂开,2例吻合口漏,经对症治疗治愈。住院时间15~35d,平均18d。结论：老年人结肠癌致肠梗阻经I期肿瘤切除吻合术是治疗左侧结肠癌并发梗阻的理想术式。     

高龄左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合治疗体会

目的探讨老年人左半结肠癌伴梗阻的外科治疗原则和方式。方法回顾性分析1998年9月—2007年3月38例结肠癌的外科处理结果。结果均采用术中充分的肠道减压和灌冼，行肿瘤切除Ⅰ期吻合术。结论老年患者伴发病多，病情重，必须尽早手术，如病人情况允许，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术是最佳手术方案。     

结肠癌一期切除吻合术的改进

结肠癌大多数是以急性肠梗阻症状而收住院。由于肿瘤的阻塞,造成结肠腔梗阻,肠道内积存大量粪便,又无有效方法做到术前清除粪便及肠道灭菌。按传统术式,只能做两期手术。这样,两次手术,会增加病人的痛苦和负担。同时,有些病例,首次剖腹,尚可切除的病变,等到再次手术时,可能因肿瘤扩散及转移,而失去根治性切除的机会。我们医院,从1987年5月～     

乙状结肠癌梗阻急诊一期切除吻合的临床效果观察

目的:探讨乙状结肠癌梗阻急诊一期切除吻合的临床效果。方法:选取我院16例乙状结肠癌梗阻患者,在术中采用结肠进行顺行灌洗,在术后肛管减压,然后应用奥曲肽来缓解肠壁水肿,改善肠壁的血供。结果:16例病例均治愈,且无手术死亡病例,在术后未出现吻合口漏,3例出现了伤口感染。结论:乙状结肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗,对于选择性患者一期肠切除吻合术是安全可行的。     

大肠癌发生率与胆囊切除关系研究

目的：探讨胆囊切除是否导致大肠癌的危险性增加。方法：比较病理确诊的大肠癌患者448例与正常对照631例中胆囊切除率，并研究不同部位结肠癌患者的胆囊切除率。结果：大肠癌中有胆囊切除史的患者明显多于正常对照人群（分别为3．13％和0．63％，P＝0．002）。而且，右半结肠癌的手术率显著高于左半结肠癌及直肠癌（P＜0．01）。结论：胆囊切除后可能导致右半结肠癌发生的危险性增加。     

老年大肠癌梗阻穿孔控制性手术17例体会

目的探讨老年大肠癌梗阻穿孔的治疗经验。方法17例大肠癌梗阻穿孔患者,其中14例行肿瘤及穿孔处肠段切除,远端肠管关闭,近端肠管造瘘;3例患者行右半结肠切除一期吻合术。结果治愈15例、死亡2例,病死率11.8%,均死于感染中毒性休克继发多脏器功能衰竭;住院时间1~46 d,平均21 d。结论老年性大肠癌梗阻穿孔多数病情危重,手术以挽救生命为目的,损伤控制性手术可以降低手术的风险性。     

结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤切除肠管一期吻合的临床观察

目的:分析结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤切除肠管一期吻合的临床效果.方法:选择2010年1月-2016年12月在我院接受治疗的结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤患者53例,均经切除肠管一期吻合术进行治疗,分析治疗效果.结果:53例中均经全大肠清洗,其中10例预防性回肠,吻合口瘘2例,切口感染4例,心肾功能异常1例.结论:结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤切除肠管一期吻合术中配合全大肠清洗,根据结肠情况选择是否施行具有前瞻作用的回肠造口,有助于减少并发症发生风险,提高手术安全性.     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合21例治疗体会

目的　探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法　对 2 1例左半结肠癌急性梗阻的患者 ,术前静脉使用有效抗生素 ;术中进行彻底结肠灌洗 ,恰当的肠吻合 ;术后维持内环境稳定 ,加强支持治疗。结果　吻合口漏 1例 ,经腹腔引流管引流治愈 ,肺部感染 2例 ,切口感染 2例 ,无围手术期死亡。结论　左半结肠癌急性梗阻 ,只要病例选择得当 ,术前、术中和术后得到正确处理 ,Ⅰ期手术切除吻合是安全可行的 ,吻合口漏的发生率并不增加。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合21例治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性.方法对21例左半结肠癌急性梗阻的患者,术前静脉使用有效抗生素;术中进行彻底结肠灌洗,恰当的肠吻合;术后维持内环境稳定,加强支持治疗.结果吻合口漏1例,经腹腔引流管引流治愈,肺部感染2例,切口感染2例,无围手术期死亡.结论左半结肠癌急性梗阻,只要病例选择得当,术前、术中和术后得到正确处理,Ⅰ期手术切除吻合是安全可行的,吻合口漏的发生率并不增加.