精神科住院病人苯二氮革类药物使用情况分析

目的：了解苯二氮革类药物(BZD)在精神科住院病人中的应用观状。方法采用一日法调查当日住院精神病人，并填写自拟的调查表，进行统计学分析。结果我院目前存在着严重的BZD药物滥用(72．26％)，连续使用1个月以上者达50．42％。结论精神科医生在临床应用BZD时应规范化，避免长期大量应用，必要时可用新型抗焦虑药代替。     

衰老性疾病帕金森病与吸烟关系的病例对照研究

目的 探讨国人吸烟同原发性帕金森病(PD)的关系。方法 采用以人群为基础的病例对照研究。调查在北京地区55岁以上PD患病率调查中确诊及2002年8月～2003年1月在北京协和医院帕金森研究中心诊治的病人共114例；以及性别、民族及居住地与其匹配的对照205例。结果 以非吸烟人群为对照，曾经吸烟者、现在吸烟者和过去吸烟者患帕金森病的危险性低于对照，OR值分别为0．49(95％CI：0．30，0．79)、0．44(95％CI：0．23，0．86)和0．54(95％CI：0．30，0．96)；多因素非条件logistic回归分析，其负相关联依然存在。结论 吸烟同帕金森病存在负相关联。     

3种肿瘤学期刊2000-2003年刊登的治疗类文献分析

目的 评价已刊登的肿瘤治疗类文献所提供的证据的正确性及其参考价值。方法 选择被引频次在我国排名前三位的肿瘤学期刊2000年1月至2003年5月刊登的化学治疗类论文。从论文类型、试验设计、例数、疗效及不良反应等结果的描述和分析等方面对文献进行评价。结果 3种杂志中刊登的治疗类论文共93篇，其中18篇(19．3％)为随机试验，37篇(39．8％)为非随机试验，38篇(40．9％)为回顾性分析；28篇(30．1％)研究或总结分析的病例数偏少(不足30例)，37篇(39．8％)仅评价远期疗效，15篇(16．1％)未描述或仅介绍部分病例的不良反应情况。56篇研究论文中，有9篇(16．4％)未对病例流失的原因进行说明。非随机临床疗效试验研究中，有54．0％(20／37)没有设置对照组。结论 国内期刊刊登的肿瘤治疗类论文尚有很大一部分研究设计不够完善，其论证强度不高；在引用或参考这些文献时，应非常慎重。     

生物-心理-社会医学模式在精神科开放病区中的应用

目的：探讨生物-心理-社会医学模式（以下简称现代医学模式）在精神科开放病区中的应用价值。方法：采用回顾性分析方法分析比较2005年4月-2006年4月开放病区收治的精神病患者与2006年5月～2007年5月按现代医学模式收住精神病患者的满意度、服药依从性和突发事件发生率，出院12个月后随访统计两组精神病复发率。结果：现代医学模式组满意度、服药依从性和突发事件发生率分别为99．18％、89．80％、0．82％；生物医学模式组分别为90．25％、55．08％、12．30％，两者比较均存在显著性差异（P〈0．01）。现代医学模式组出院12个月复发率2．46％，显著低于生物医学模式组复发率（24．89％）（P〈0．01）。结论：精神科开放病区的现代医学模式的转变能减少医患纠纷，提高精神病患者的满意度和服药依从性，降低精神疾病复发率。     

江门市青少年心声热线电话咨询4年资料分析

目的：探讨热线电话咨询的意义。方法：对近4年本市青少年心声热线电话咨询3667例登记资料进行回顾分析。结果：近4年来热线电话咨询的求询逐年上升。求询问题以情绪问题(29．07％)最多，其次为人际交往(25．91％)、恋爱(21．93％)、婚姻和家庭(12．33％)、聊天(6．44％)、要求精神科服务(4．34％)，平均求询时间为29．7分钟，电话咨询的即刻满意度为76．25％，咨询以夜间8：00—10：30时段最多。结论：青少年心理问题值得关注，加强心理热线建设，有利于及时、迅速地帮助青少年解决各种心理问题。     

某精神科门诊抗抑郁药物应用状况调查

目的：评价某精神科门诊抗抑郁剂的适应症、使用状况。方法：采用自行设计的调查表对2003年度某月北京回龙观医院安定门门诊部就诊患中使用了各种抗抑郁剂的185例患的年龄、性别、诊断、用药种类等情况进行调查。结果：抗抑郁剂主要用于情感性精神障碍(66．5％)，其次是精神分裂症(17．8％)、神经症(12．4％)，少部份用于脑器类精神障碍(2.2％)、进食障碍(1.1％)。采用频度最高的是SSRIS(58．4％)，其次是其他新型抗抑郁剂(22.2％)、传统抗抑郁剂(19.5％)。结论：临床上抗抑郁剂的应用(适应症)范围逐渐扩大，临床已经从传统抗抑郁剂转为以SSRIS及其它新型抗抑郁剂为主流的药物治疗方案。     

医学硕士学位论文中统计学应用情况分析

目的 分析医学硕士研究生学位论文中数理统计应用情况。方法 随机抽取2000／2001年100位河南医科大学应届医学硕士学位论文初稿，对其中数理统计应用情况进行统计分析。结果 论文中采用单因素设计者占94．0％，多因素设计占6．0％，应用正确率为96．6％；论文中使用经典基本数理统计方法为97．9％，统计学方法的正确应用率为75．7％；应用参数统计时出现的主要问题是未进行适用条件判断，而应用非参数统计时出现的主要问题则是推断结论有误。结论 应加强硕士学位论文的数理统计设计和审查工作。     

精神分裂症患者及家属、医生对知情同意具体程序态度的初步分析

目的分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度，以指导今后知情同意的实施。方法所有样本均来自中南大学湘雅二医院，共计55名患者，46名家属，61名医生。采用知情同意态度问卷，来调查精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度。结果患者、家属、精神科医生非参数检验结果表明，共计有17项条目存在显著性差异。比如条目4“签写一份接受医疗服务的知情同意书，其目的是”，67．4％的家属，59．2％的患者，90．2％的医生选择第3项“既保护医生又保护患者”，仅21．7％的家属，26．5％的患者，1．6％的医生选择第2项“保护患者”。结论目前精神分裂症患者、家属以及精神科医生对知情同意具体程序的态度存在明显差异。     

急性腹泻病14536例的临床流行病学分析

目的 探讨急性腹泻病的临床流行病学特征。方法 用统一表格调查我院门急诊登记的2003年全年急性腹泻病病例，并进行分析。结果 2003年1月～2003年12月急性腹泻病病例14536例，其中5岁以下腹泻病例3742例(25．74％)；临床诊断霍乱0例(0％)，痢疾345例(2．37％)，伤寒和副伤寒11例(0．08％)，其他腹泻病14180例(97．55％)；无脱水60．54％轻度脱水26．66％中度以上脱水12．80％；抗生素使用率为59．19％；静脉补液率为25．67％；口服补液盐使用率为57．26％。结论 24h就诊率高，中度以上脱水病例少是目前腹泻病病死率低的原因之一，滥用抗生素及不合理使用静脉输液是腹泻治疗中存在的主要问题。     

综合医院会诊—联络精神病学临床研究

目的：探讨综合医院住院病人精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法：就１９９７年度１９７例连续精神会诊，分析其申请会诊科室、原发病、申请理由及精神障碍诊断处理。结果：非精神科医师对精神科疾病的诊断率为３３．１％，其中与会诊医师诊断一致的为４８．２％。急会诊中主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍（６３％），普通会诊以神经症（２７．４％）、躯体疾病所致的精神障碍（２６．６％）、抑郁症（２０．２％     

论环境损害因果关系判定中流行病学证据的作用

环境污染与环境破坏已成为一个越来越严重的社会问题,由此而生的环境损害诉讼也日益增多。本文根据环境损害的自身特殊性,分析了环境污染所致疾病的因果关系判定的困难性,并从流行病学的角度来探讨环境损害因果关系判定中流行病学证据所起的关键作用,进一步提出了流行病学证据在应用中所应注意的问题,从而有效地保护被害人的合法权益,维护社会稳定。     

医院后勤循证管理研究与应用

将循证管理理念和方法引入医院后勤管理,分析了在医院后勤管理中开展循证管理的可行性和必要性。并通过循证管理在医院后勤管理运行中的实际应用,进一步研究了如何收集、分析、评价证据和开展循证管理,构建了医院后勤循证管理应用模型。     

现场生物物证描述的研究

本文通过实际案例的解析,从中分析得出在实际检案中对物证检材的合理规范准确描述应注意的问题,为案件的侦破提供重要线索、为审判提供依据,对提高办案质量有着重要意义。     

提高证据意识加强医疗机构的自身保护

目的为了更好地为患者提供优质的医疗服务,尽可能的减少医疗风险.方法从医疗保护的角度结合<医疗事故处理条例>的变化,谈谈医院应如何提高证据意识,加强医疗保护.结果加强医疗机构的自身保护,减少损失和风险.结论为了预防和及时妥善处理医疗侵权纠纷,承担举证责任,医方在诊疗过程中应当提高证据意识,注意收集证据.     

基于岗位胜任力培养的法医物证学实验教学设计与探索

传统法医物证学实验教学模式多局限于实验操作,无法较好地培养学生的综合素质和岗位胜任力,因此寻求创新的教学培养模式迫在眉睫。目前法医物证学实验教学以教师为主体,存在科学思维和创新能力培养不足、教学和考评模式单一、与实际应用脱节等问题。本研究提出基于岗位胜任力培养的法医物证学实验教学设计方案,将课程植入于模拟案件框架中,并借助虚拟仿真实验平台和小组讨论学习方式,以期实现以社会需求为导向、以学生为中心的培养模式。通过对部分章节教学内容进行初步改进发现,与接受传统教学比较,该教学模式下学生完成规定实验操作用时平均缩短4 min,理论课考试案例分析题平均得分提升1.5分,并且学生的学习积极性和岗位胜任力均得到提升,值得进一步探索和应用。     

现代人体检测指标植入中医辨治体系探讨

现代人体检测仪器大量使用后,人体检测指标异常的出现对中医传统辨治理论体系、疗效评价、治疗诉求等方面产生巨大的冲击,导致中医学对现代检测指标的认知、治疗、疗效评价产生一些系列问题。因此,对现代人体检测指标异常进行系统而规范的中医辨治研究,探讨其中蕴含的病因病机信息,使之成为辨证依据、治疗靶的,进而指导中医临床处方与疗效评价,最终将现代人体检测指标植入中医辨治体系之中,是解决以上问题的关键途径。对现代人体检测指标的异常进行中医辨治学研究,可以丰富临床资料,拓展辨治范围,强化疾病防治,准确了解病情,加深病机认识,辅助中医诊断,彰显中医疗效,促进学术发展,具有重要的意义。      

从证据学的角度重视病案的形成与管理

随着<医疗事故处理条例>的颁布与实施,病案质量在处理日常医疗纠纷和事故中显得尤为重要,它作为证据书证决定着医院在医疗诉讼中的胜败.因此,笔者从证据书学的角度阐述了写好病案、管好病案、用好病案的原则和注意事项,以提高病案质量的管理,防患于未然.     

浅述几种获取循证医学证据的数据库

循证医学是以证据为基础的临床医学。随着计算机的日益普及和全球信息高速公路的迅速发展,如何快速获取临床相关的、更新及时的、高质量的最佳证据就成为实践循证医学的关键。文章就获取循证医学最佳证据的几种常用数据库进行了介绍。     

进一步加强生物物证检材保全的意识

公安法医物证鉴定的主要任务是对涉案的生物检材进行DNA检验鉴定，通过对送检的生物检材进行物证保全环节的剖析，对检案前期检材采取规范有效的保全措施十分重要，为此提出做好生物物证检材保全的合理对策，以增强生物物证法定有效的证据利用率。根据公安部生物物证检材的发现、提取、送检规定要求，结合实际办案送检工作中存在不规范的情况，就如何强化生物物证检材保全意识，规范操作程序，提出一些建议和方法。     

适用于信息融合算法性能评估的DS改进算法

为了解决信息融合算法管理过程中的最优算法决策问题,引入DempsterShafer证据理论。针对在实际应用过程中,由于相关证据合成而出现的评估结果超估计现象,提出了一种改进的证据合成方法。通过建立不同指标之间的相关性度量函数,对相关证据的基本概率赋值进行相应的调整,对修正后的证据再进行证据组合。实验结果验证了所提方法的合理有效性。