桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦。手术是治疗此病最有效方法。随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高。2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下。     

阴式子宫切除并阴道前后壁修补术临床观察

目的探讨阴式子宫切除并阴道前后壁修补用于治疗中老年女性子宫脱垂并膀胱直肠膨出的治疗效果。方法收集2005年1~12月在辽宁省人民医院妇科就诊,因子宫脱垂合并阴道前后壁膨出;并伴有阴道块物、腰酸下坠感排尿排便困难、尿储留或张力性尿失禁的70例病例进行分析,其中子宫Ⅱ度及以上脱垂并阴道前壁膨出10例,并阴道前后壁同时膨出60例,其中4例伴有张力性尿失禁,子宫脱垂并阴道前壁膨出有症状的8例,阴道前后壁同时膨出有症状的52例,有症状者占88.8%。结果阴式子宫切除并阴道前后壁修补术后,症状消失56例,有效率83.3%,仅4例术后仍有不适感,4例术后一周发生切口感染。结论阴式子宫切除并阴道前后壁修补术是治疗中老年女性子宫脱垂伴膀胱直肠膨出的理想方法。     

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效

选取我院及西京医院收治的100例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组疗效。结果观察组临床疗效、手术各项指标均优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效显著,有助于提高治疗效果,降低手术并发症,值得广泛推广。     

1例子宫Ⅲ度脱垂伴膀胱阴道瘘、阴道前后壁膨出的护理

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口处.常伴有阴道前后壁膨出.尿瘘是指生殖道和泌尿道之间形成的异常通道,病人无法自主排尿,表现为尿液不断外流.根据部位,分为膀胱阴道瘘,膀胱宫颈瘘,尿道阴道瘘,膀胱尿道阴道瘘,膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘等,临床以膀胱阴道瘘最为常见.随着产科技术的发展及住院分娩率的提高,此病临床上已较少见.2007年3月我院收治1例子宫Ⅲ度脱垂伴膀胱阴道瘘、阴道前后壁膨出的患者,经手术治疗,于2007年3月27日痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

阴道前后壁桥式缝合术的应用

目的探讨采用自身膨出的阴道前后壁作为桥进行前后壁膨出修补,并观察其有效性和安全性。方法对20例子宫脱垂、阴道前后壁膨出患者以自身阴道壁行桥式缝合术做修补。结果20例患者手术均获成功,手术平均时间患者90 min,出血量平均50 mL,无手术并发症发生。随访1个月,排尿、排便正常,无便秘症状出现,无一例复发。结论自身阴道壁桥式缝合术安全、有效、简便及经济。     

老年性Ⅲ度子宫脱垂行单纯阴道前后壁修补术10例治疗体会

老年性妇女子宫脱垂多由于雌激素水平低下，生殖系统出现慢性进行性退行性变，筋膜、肌肉支持力减弱，偶见子宫Ⅲ度脱垂。临床多受用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，有时难以承受此种手术。故我院对此类病例有条件的选用单纯的阴道前后壁修补术，收到了满意的效果。现报道如下：     

39例子宫脱垂合并阴道壁膨出患者手术治疗的护理

目的探讨中老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗前后的护理方法及效果。方法对我院2003年9月至2006年9月期间39例子宫脱垂合并阴道壁膨出手术治疗的患者进行回顾性总结。结果39例子宫脱垂合并阴道膨出的患者经术前充分的准备,积极控制和治疗并发症,术后严密监护和加强护理,38例手术效果好,患者和家属满意,1例并发阴道残端血肿,占2.5%。结论术前全面评估、充分准备,积极治疗并发症,认真实施麻醉,术后细致护理和严密监护,使患者能安全渡过围手术期。     

高龄老年妇女子宫脱垂合并阴道前壁膨出1例护理

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。子宫脱垂常伴阴道前壁或后壁膨出。分娩损伤是子宫脱垂主要的病因;而绝境期后,生殖道的支撑减弱,盆底组织萎缩退化也可以出现子宫脱垂或加重子宫脱垂的程度。阴式子宫切除因出血少、对患者损伤小等优点,成为临床上治疗老年子宫脱垂的常用方法。本案例中接受手术的患者年龄较大,因此手术的耐受性也相对降低,通过术前、术后细致周到的护理,确保了患者顺利出院,取得了满意的效果。     

老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁膨出围手术期护理

子宫脱垂的主要原因是分娩时造成宫颈主韧带，子宫骶韧带及筋膜及肌肉损伤，产后未获有效修复，随着年龄的增加，激素水平下降导致盆底组织缺乏弹性，萎缩退化致子宫脱垂，常伴有阴道前后壁膨出，也有单纯阴道前后壁或后壁膨出（前壁为膀胱、尿道膨出，后壁为直肠膨出）。2007年1月至2008年1月，本院收治老年妇女子宫脱垂及阴道前后壁膨出50例，现将护理报告如下。     

经阴道行子宫切除及阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂围术期的护理

1996年以来我院共收治子宫脱垂18例 ,手术治疗 15例 ,其中行阴式子宫全切及阴道前壁修补术 13例 ,占72 %。在子宫脱垂行阴式子宫全切加阴道前后壁修补术围术期间 ,我们针对手术特点 ,加强了各个环节的护理 ,为手术成功创造了条件 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 13例 ,49～ 70岁 ,平均5 8 2岁 ,平均住院 2 6 1ｄ ,行全麻 1例 ,硬膜外麻醉 12例 ,其中 8例合并有高血压、糖尿病等。2　围术期护理2 1　术前护理2 1 1　心理护理　老年患者对患妇科病心理压力较大 ,既怕羞又怕子女嫌弃 ,有孤独失落感 ,且对疾病认识不足 ,认为年岁已…     

阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响研究

目的 分析阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响。方法 选取治疗的子宫脱垂患者60例。按照分层抽样法分为对照组和研究组各30例。对照组给予阴道前后壁修补术治疗，研究组在对照组基础上使用阴式子宫切除治疗。比较两组手术指标、性功能评分（Sexual function score,PISQ-12）、生活质量（Quality of life,QOL）、治疗有效率及并发症。结果 研究组术中出血量少于对照组、手术时间及住院时间短于对照组（P<0.05）；治疗后研究组性功能评分高于对照组（P<0.05）；治疗后研究组情感因素、生理因素及性伴侣因素评分高于对照组（P<0.05）；对照组治疗总有效率低于研究组（P<0.05）；研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂，可提升患者术后性生活质量同时不良反应较少。     

桥式阴道壁修补术治疗妇女盆腔脏器脱垂临床分析

目的探讨桥式阴道壁修补术治疗妇女盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法 26例盆腔脏器脱垂患者在本院进行全子宫切除术＋阴道前后壁桥式修补术。对患者手术时间、手术中出血、手术后恢复、术后复发等情况进行临床分析,以探讨盆腔脏器脱垂的手术方式及手术安全性。结果 26例患者手术成功率100%;手术时间1.5~2.0 h;术中出血量50~150mL,术后平均住院时间（6.02±0.57）d;手术前后阴道长度无差异。术后随访平均2.5年,患者膨出的症状明显改善,无残端感染、尿漏、粪漏发生,无性交困难和复发。结论自体组织＂桥＂式阴道前后壁修补术是治疗妇女盆腔脏器脱垂的一种有效的方法,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广运用。     

2例子宫脱垂伴阴道前后壁脱出全盆底重建术的围手术期护理

目的探讨全盆底重建手术的围手术期护理措施。方法对2例子宫脱垂伴阴道前后壁脱出患者施行各种全盆底重建术的护理措施,包括术前、术后身心护理及出院指导。结果经术后随访,2例患者均治愈,术后随访1~2月无复发。结论全盆底重建手术的围手术期护理重点是术前准备、安全护理,术后的病情观察、排便排尿护理、并发症的预防护理及出院后的健康指导。     

阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理

目的探讨阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理。方法选择行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术的60例老年子宫脱垂患者作为研究对象,按照随机数表法,将60例老年患者均分为对照组和观察组各30例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后给予全面护理。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及护理满意度。结果观察组较对照组手术时间缩短、出血量减少、住院时间缩短,2组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异显著(P0.05)。2组患者术后出现不同程度的腹胀、便秘、尿潴留、阴道残端炎并发症,对照组患者总并发症发生率为36.67%,观察组总并发症发生率为6.66%;对照组患者总满意率为56.66%,低于观察组总满意率93.34%(P0.05)。结论阴式全宫联合阴道前后壁修补术治疗的老年性子宫脱垂患者,在围术期给予全面护理,能显著降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理要点分析

目的：了解阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理要点。方法：选择本院2016年1月至2017年12月100例老年性子宫脱垂患者,老年性子宫脱垂患者实施阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗,随机数字表法分常规护理组50例和整体护理组50例,常规护理组予护理常规,整体护理组予围术期整体护理。比较两组满意比率;手术治疗配合度、手术时间和术后住院时间;并发症;护理前后的心理状态评分。结果：整体护理组满意比率高于常规护理组,P＜0.05;整体护理组手术治疗配合度、手术时间和术后住院时间优于常规护理组,P＜0.05;整体护理组并发症低于常规护理组,P＜0.05。护理后,整体护理组的心理状态评分低于常规护理组,P＜0.05。结论：老年性子宫脱垂者实施围术期整体护理效果好,可有效提高老年性子宫脱垂患者配合度和缩短住院时间,减少并发症。     

单纯阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂20例分析

Ⅲ度子宫脱垂患者常见原因是分娩损伤，长时间腹压增加(如长期慢性咳嗽，经常超重负荷等)，绝经后老年妇女由于雌激素水平低下，盆底肌肉、筋膜出现慢性进行性退行性变，支持力减弱，导致子宫脱垂发生。临床多采用阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，加上     

腹式全子宫切除及阴道前后壁修补术26例临床分析

目的探讨经腹全子宫切除术同时行阴道前后壁修补术的临床效果。方法对26例阴道前后壁脱垂伴子宫及附件疾病的患者行腹式全子宫切除术，术中下推膀胱及直肠，游离阴道前后壁，行“V”型切除，同时修补阴道前后壁，并结扎悬吊韧带。结果26例手术均一次成功，随访1～2年，无复发。结论该术式缩短了手术时间，简化了手术流程及减少了感染机会。     

张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂的围术期护理

总结了19例张力性尿失禁及阴道前壁膨出伴子宫脱垂行尿道中段悬吊联合前盆腔悬吊术患者的护理方法,包括术前做好心理护理、阴道准备及盆底肌肉锻炼,术后加强基础护理、排尿功能的锻炼及预防切口感染,认为全面的护理是手术成功的关键.     

腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂

目的 :探讨应用腹腔镜治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂的可能性。方法 :如伴有阴道壁膨出的子宫切除术后阴道穹窿脱垂者先经阴道修补膨出的阴道壁 ,再在全麻下行腹腔镜手术 ,将残留的圆韧带游离出后缝合到穹窿顶端 ,悬吊起脱垂的阴道穹窿 ,术后门诊随访。结果 :4 2例子宫切除后阴道穹窿脱垂的患者伴有不同程度的阴道壁膨出。修补其膨出后 ,4 2例全部行腹腔镜手术。平均时间 6 7min ,其中 ,腹腔镜手术平均2 4min ,术后病率 7% ,5d后出院。随访者均无复发。结论 :腹腔镜手术治疗子宫切除术后的阴道穹窿脱垂简捷可行。     

经阴道子宫脱垂手术的护理

2000年1月～2005年6月,我院收治22例子宫脱垂患者,其中以Ⅱ度脱垂为多见,现将临床观察及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组22例,均伴有阴道前壁脱垂,35～72岁。子宫脱垂Ⅰ度2例,Ⅱ度16例,Ⅲ度4例。其中Ⅱ度轻12例,Ⅱ度重4例。1.2手术方法2例子宫脱垂Ⅰ度患者行阴道前后壁修补术。16例Ⅱ度子宫脱垂患者中,Ⅱ度轻12例及伴有阴道前后壁膨出者,在持续硬膜外麻醉或骶麻后取膀胱截石位经阴道行Manchester手术。即部分宫颈切除加两侧主韧带缩短加阴道前后壁修补术。Ⅱ度重4例、Ⅲ度4例行阴道内子宫切除加阴道前后壁修补术。2结果本组…