屏气电影法MRI评价左室功能初步研究

目的;探讨MRI屏气电影成像技术评价左心室功能的价值。方法：应用屏气快速梯度回波和常规非屏气梯度回波技术对18个正常志愿者进行心脏MRI检查,并用心功能分析软件计算左室容量及心肌质量等指标。结果：（1）屏气电影法与常规非屏气电影法所得结果密切相关,左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV0、左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量的相关系数分别为0.98,0.96,0.83和0.98。（2）两种方法所得的各指标均值比较,差异无显著性。结论：本研究结果表明MRI屏气电影法成像时间短,无运动伪影,是一种临床评价左心功能有价值的方法。     

单次屏气电影法MRI评价左心室功能的初步研究

目的评价单次屏气电影法测量心功能的价值.方法应用单次屏气电影法与多次屏气电影法随机检查16例心脏病患者,比较两种方法测量所得心功能指标,包括左心室舒张末期容量(EDV),收缩末期容量(ESV),搏出量(SV),射血分数(EF)及心肌质量(MM).结果各个均值比较差异两组间无显著性,并呈明显直线相关关系.结论单次屏气电影法明显缩短心功能测量时间,是一种有价值的方法.     

屏气磁共振电影成像对55岁以上健康成年人左心室功能的评价

目的采用屏气磁共振电影成像的方法,建立55岁以上健康成年人左心室功能参数的参考值范围.方法对55名55岁以上健康成年人行左心室短轴位电影成像,用心功能软件勾画心内外膜边界,计算左心室整体和局部功能指标.结果左心室整体功能指标:舒张末期容积:(74.4±11.3) ml; 收缩末期容积:(26.8±7.0) ml;每搏射血量:(47.5±7.0) ml;射血分数:(64.2±5.7)%;舒张末期质量:(51.5±11.8) g;收缩末期质量:(76.5±14.7) g.获得心尖层面前壁、侧下壁、室间隔和乳头肌、基底层面室壁、室间隔的舒张末期,收缩末期室壁厚度,室壁增厚率,室壁运动的参考值范围.结论建立了55岁以上健康成年人左心室整体和局部功能参数的参考值范围,为冠心病人心功能异常的判定提供参考标准.     

屏气在磁共振脑功能成像中的应用研究现状

fMRI可间接反应神经元的激活,其结果受脑血管生理及病理状态的影响。通过检测脑血管反应能力(CVR)可提高fMRI结果的准确性。屏气过程中血液内的二氧化碳分压升高,引起脑血管扩张,脑血流量增加,导致BOLD信号升高。屏气条件下fMRI检测CVR,可克服基础及临床研究中CVR的个体差异,提高结果的准确性。本文就屏气在磁共振脑功能成像中的应用研究现状进行综述。     

磁共振压缩感知心脏电影成像相较于常规心脏电影成像在急性心肌梗死术后心功能评价的对比研究

目的 探讨磁共振压缩感知心脏电影成像相较于常规心脏电影成像在急性心肌梗死术后心功能评价中的优势和价值.材料与方法 对30例ST段抬高型心肌梗死(ST-segment myocardial infarction,STEMI)的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PC...     

主动脉瓣区磁共振电影成像

目的:研究主动脉瓣区磁共振(MR)电影成像。方法:使用Siemens公司Somaton Aera 1.5T MR机对30例正常人组及82例心脏病组采用常规心脏冠状位主动脉瓣中心层进行主动脉瓣区的MR电影序列成像,由二位作者观察记录一次MR电影成像成功率,使用SPSS 20.0统计学软件处理两组一次电影成像的成功率差异,以p<0.05为差异显著。结果:正常组一次电影成像成功率为100%,心脏病组的一次电影成像成功率为96.3%(79/82例),两组间比较X^2=0.161,P=0.688。本文介绍的主动脉瓣区MRI电影成像的定位简单,成像时间短,仅为9s,图像清晰,包括范围大,直观,一次采集成功率高。结论:本文介绍的主动脉瓣区MR电影成像是一种简单易行,省时,成功率高的图像清晰检查方法。     

屏气快速稳态进动序列心脏磁共振成像评价右心室功能的初步研究

目的用屏气快速稳态进动（FIESTA）序列心脏磁共振（MRI）电影成像方法测量右心室容积及功能,评价其重复性及左右心室功能的相关性.方法 16例心脏病患者及10例健康志愿者共26例实验者入组,用多次屏气节段采集FIESTA心脏MRI电影获得覆盖心室的短轴像;两名观察者分别独立地测定2次所有入选者的心室容积及功能,包括射血分数（EF）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）;评价①右心室功能在观察者内部及观察者间的重复性;②左右心室SV的相关性.结果①观察者内部的右心室参数具有较高可重复性：ESV（r=0.995）,EDV（r=0.998）,EF（r=0.982）,SV（r=0.995）（均P＜0.001）;②观察者间的右心室参数亦具有较高可重复性：ESV（r=0.893）,EDV（r=0.941）,EF（r=0.711）,SV（r=0.867）（均P＜0.001）;③左右心室SV显著相关（r=0.983,P＜0.001）;④右心室SV与身高相关（r=0.471,P＜0.05）.结论屏气FIESTA心脏MRI成像方法检测右心室功能参数具有较好的可重复性,该方法得出的左右心室功能有较高的一致性.     

单次屏气三维动态增强磁共振门静脉成像技术及初步应用体会

目的 探讨单次屏气三维动态增强磁共振门静脉成像(3D DCE MRP)技术的可靠性及临床应用价值。方法 对40例受检行常规轴位T1W，T2W成像后，进行冠状位3D DCE MRP，连续扫描3组数据，对感兴趣区血管的原始图像用最大强度投影法重建。评价图像质量，分析门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉显示情况和有无侧支循环形成。扫描前经静脉快速注射钆喷酸葡胺20—30ml。结果 39例门静脉图像质量达到诊断要求，1例血管图像模糊。20例无门静脉高压症患的肠系膜上静脉、脾静脉、门静脉主干及其肝内3—5级分支均显示良好，门静脉高压症可出现肠系膜上静脉及门静脉增宽、门静脉栓塞、肝内门静脉分支级数减少、脾静脉迂曲增粗以及侧支血管形成。结论 3D DCE MRP是了解门静脉系统结构的可靠方法，可用于肝脏多种疾病的诊断和疗效评价。     

血氧水平依赖磁共振功能成像评价国人女性正常乳腺

目的 观察不同年龄、不同腺体类型、不同部位正常乳腺组织的R2^*值及其与乳腺组织血供的相关性。方法 BI-RADS 1级患者18例,脂肪型和少量腺体型6例,多量腺体型8例,致密腺体型4例。根据女性乳腺组织的血管构筑特点,将乳腺组织分成乳头乳晕后区(相当于中央区)、前部和后部。应用3.0T MR系统进行成像,以Functool软件处理原始数据,比较不同腺体类型、乳腺不同部位、绝经组与月经期组患者乳腺的R2^*值以及R2^*值与乳腺组织信号增强率之间的关系。结果 左侧乳腺各部位的R2^*值为:中央部(64.77±17.29)Hz,前部(51.95±21.24)Hz,后部(47.41±16.18)Hz;右侧乳腺分别为:中央部(66.17±19.80)Hz,前部(52.48±12.21)Hz,后部(46.13±12.56)Hz,同侧乳腺不同部位的R2^*值有明显差别。脂肪型和少量腺体型中,腺体前部的R2^*值高于中央部和后部,而多量腺体型和致密型乳腺中央部的R2^*值高于其他两个部位,3型之间腺体各部位R2^*值差异无统计学意义。绝经组乳腺中央部的R2^*值小于月经期组,而前部和后部均大于月经期组。乳腺中央部信号增强率最小,腺体后部最大,随着R2^*值减小,信号增强率增加。结论 国人女性正常乳腺组织血氧含量变化存在一定规律。BOLD-fMRI可以监测组织氧合状态和血管功能,可为乳腺疾病的诊治提供一定的参考。     

电影磁共振成像评价急性心肌梗塞后左室重构的实验研究

目的探讨电影磁共振成像在评价急性心肌梗塞后左室重构方面的价值。方法对２５只犬分别于冠状动脉左前降支结扎术前和术后３小时进行电影磁共振成像检查,并测量舒张末期和收缩末期梗塞和非梗塞心肌节段的室壁厚度、长度及左室容积。结果电影磁共振成像能动态观察各心肌节段的室壁运动情况,能清晰准确地显示梗塞区室壁伸展、左室扩大和左室收缩功能受损情况。结论电影磁共振成像能为临床及早发现左室重构提供更加准确可靠的依据     

MR电影对正常小肠运动功能定量评估的应用价值

目的探讨MR电影技术定量评估正常小肠运动功能的可行性。材料与方法运用美国GE公司MR Discovery 750HD 3.0 T扫描仪,采用32通道Body线圈,对2012年10月至2014年3月间44名肠道志愿者进行MR口服造影扫描,在不憋气状态下进行时间为2 min的MR电影序列扫描。将采集的电影图像传送至ADW 4.5工作站,并对每帧图像中左上腹及右下腹两段肠管的肠腔管径进行测量。通过绘制时间-肠腔管径曲线进一步对每段肠管的最大肠腔管径,收缩频率、收缩周期以及间歇期进行测定。结果所有志愿者均完成了检查。一共对86段充盈良好的小肠肠管进行了定量分析。所有肠段均存在间歇期。左上腹及右下腹两段肠管间的最大肠腔管径、收缩频率、收缩周期和间歇期分别为（17.66±2.27）mm、（8.64±0.69）s、（3.03±0.61）min、（54.19±15.10）s和（17.42±1.87）mm、（8.75±0.77）s、（3.86±0.54）min、（47.47±15.82）s。两段肠管间的收缩频率以及间歇期存在统计学差异（P〈0.01）。结论 MR电影能够对正常小肠的蠕动功能状况进行定量评估。理论上在了解正常小肠运动特征的基础上,可以运用MR电影这项无创的检查方法对器质性以及功能性小肠疾病患者异常的小肠运动状况进行进一步的研究。     

速度编码电影MR评价心室每搏输出量的可重复性研究

目的探讨速度编码电影MR成像技术在评价心室每搏输出量测量中的应用价值.方法应用速度编码电影MR(VECMR)对9例健康成年志愿者进行心脏检查.重复测量左、右心室每搏输出量(SV)以比较其观察者间、观察者内测量的重复性,并与形态体积法电影MR测得的结果进行比较.结果①VECMR测量左、右心室每搏输出量观察者间及观察者内重复性高,相关性好.②该方法与形态体积法MR所测正常成人左、右心室SV相关性良好,相关系数分别为0.98和0.96,两种方法测得的SV均值比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论速度编码电影MR测量心室每搏输出量准确,重复性高,检查简便、省时,是一种临床实用价值很高的心功能测量技术.     

MR电影相位对比成像定量研究不同年龄颈椎管内脑脊液运动

目的 应用磁共振电影相位对比成像定量测量不同年龄健康者颈椎管内脑脊液的生理性运动。方法 将60名健康志愿者分为5个年龄组:≤14岁(中位年龄10.2岁)10名,15~24岁(中位年龄20.1岁)15名,25~34岁(中位年龄30.2岁)13名,35~44岁(中位年龄40.4岁)14名,≥45岁(中位年龄50.3岁)8名。应用3.0T磁共振扫描仪于C_2-3椎间盘水平行电影相位对比序列扫描,获得一个心动周期内颈椎管内脑脊液的收缩期峰值流速、峰值流量、舒张期峰值流速、峰值流量及流向。比较上述指标在各组间的差异。结果 颈椎管内脑脊液收缩期峰值流速、峰值流量、舒张期峰值流速、峰值流量在≤14岁组明显高于其他4组(P均<0.05)。结论 磁共振电影相位对比成像可以准确定量反映颈椎管内脑脊液的流动特点,为进一步研究脑脊液循环障碍性疾病提供依据。     

Right-sided cardiac function in healthy volunteers measured by first-pass radionuclide ventriculography and gated blood-pool SPECT: comparison with cine MRI

BACKGROUND: Right ventricular (RV) function is of interest in an array of cardiopulmonary diseases. First-pass radionuclide ventriculography (FP), gated blood-pool single photon emission tomography (GBPS) and cardiac magnetic resonance imaging (MRI) are three currently used non-invasive methods for evaluation of right-sided cardiac function. The aim of our study was to compare the agreement between these methods when measuring right-sided cardiac function. METHODS: Twenty-four healthy volunteers were included. Mean age was 44 years (range: 25-60) and 29% were females. All participants had FP, GBPS and breath-hold cine MRI performed according to standard protocols. RESULTS: Normal ranges for RV ejection fraction (RVEF) defined as mean +/- 2SD were 0.49-0.72, 0.44-0.66 and 0.40-0.69 when measured by MRI, FP and GBPS respectively. Bland-Altman analysis showed a mean difference (bias) between MRI and FP of 0.05 (95% CI: 0.03-0.08) and of 0.06 (95% CI: 0.02-0.10) between MRI and GBPS. No systematic bias was found between FP and GBPS. Normal values for RV end-diastolic volume index (RVEDVI) were 37-95 and 29-91 ml m(-2) when measured by MRI and GBPS respectively. The mean difference between RVEDVI was 6 ml m(-2) (95% CI: 0-11). CONCLUSIONS: (i) Normal values of RVEF differ between MRI, FP and GBPS with wide limits of agreement, accordingly it is difficult to evaluate changes over time if measured by different methods, (ii) RV volumes are in the same range when measured by MRI or GBPS but with wide limits of agreement, and (iii) if MRI is considered gold standard then FP is more accurate than GBPS for RVEF measurements.     

MRI相位对比电影评价中颅窝蛛网膜囊肿脑池造瘘术的疗效

目的 评价MRI相位对比电影判断中颅窝蛛网膜囊肿脑池造瘘术疗效的价值.方法 对16例中颅窝蛛网膜囊肿患儿行造瘘术前后均行MRI常规序列扫描及相位对比电影检查,定性定量评估造瘘口脑脊液(CSF)流动,测量CSF动力学指标(峰值流速、流量及流动波形).结果 造瘘术前16例中颅窝蛛网膜囊肿与邻近蛛网膜下腔未见沟通,经CT脑池造影进一步证实诊断.囊肿与基底池造瘘术后,16例造瘘口CSF流动均为阳性,在一个心动周期内表现为双向运动,与正常导水管流动波形相似,提示造瘘口CSF流动通畅.术后1周16例蛛网膜囊肿均较术前缩小.对其中10例分别于术后3个月及半年复查,见蛛网膜囊肿均进一步缩小.结论 MRI相位对比电影是评价囊肿脑池造瘘术治疗中颅窝蛛网膜囊肿的疗效以及术后观察造瘘口是否通畅的直观可靠的影像学手段.     

超声声学定量技术评价左心房功能的准确性——与电影磁共振的对比研究

目的　评价超声声学定量 (AQ )技术测量左心房功能的准确性。方法　使用AQ技术和电影磁共振 (Cine MRI)技术分别测量了 2 2例肥厚型心肌病 (hypertrophiccardiomyopathy ,HCM )患者的左心房功能。 结果根据AQ技术测得的左心房容积 -时间曲线及面积 -时间曲线得到的左心房功能各指标均同利用cine MRI技术测得的各相应指标有良好的相关性 ,根据容积 -时间曲线得到的左心房功能各指标相关性明显高于根据面积 -时间曲线得到的指标同cine MRI技术相应测量结果之间的相关性 (r =0 .74～ 0 .98,均 P <0 .0 0 1vsr =0 .5 7～ 0 .96,P <0 .0 0 6～ 0 .0 0 1)。结论　利用AQ技术测得的左心房容积 -时间曲线可准确可靠地对左心房功能进行评价     

Intercentre reproducibility of cardiac apparent diffusion coefficient and fractional anisotropy in healthy volunteers

Background

Diffusion tensor cardiac magnetic resonance (DT-CMR) enables probing of the microarchitecture of the myocardium, but the apparent diffusion coefficient (ADC) and fractional anisotropy (FA) reported in healthy volunteers have been inconsistent. The aim of this study was to validate a stimulated-echo diffusion sequence using phantoms, and to assess the intercentre reproducibility of in-vivo diffusion measures using the sequence.

Methods and results

A stimulated-echo, cardiac-gated DT-CMR sequence with a reduced-field-of-view, single-shot EPI readout was used at two centres with 3 T MRI scanners. Four alkane phantoms with known diffusivities were scanned at a single centre using a stimulated echo sequence and a spin-echo Stejskal-Tanner diffusion sequence. The median (maximum, minimum) difference between the DT-CMR sequence and Stejskal-Tanner sequence was 0.01 (0.04, 0.0006) × 10^-3 mm²/s (2%), and between the DT-CMR sequence and literature diffusivities was 0.02 (0.05, 0.006) × 10^-3 mm²/s (4%).The same ten healthy volunteers were scanned using the DT-CMR sequence at the two centres less than seven days apart. Average ADC and FA were calculated in a single mid-ventricular, short axis slice. Intercentre differences were tested for statistical significance at the p < 0.05 level using paired t-tests. The mean ADC ± standard deviation for all subjects averaged over both centres was 1.10 ± 0.06 × 10^-3 mm²/s in systole and 1.20 ± 0.09 × 10^-3 mm²/s in diastole; FA was 0.41 ± 0.04 in systole and 0.54 ± 0.03 in diastole. With similarly-drawn regions-of-interest, systolic ADC (difference 0.05 × 10^-3 mm²/s), systolic FA (difference 0.003) and diastolic FA (difference 0.01) were not statistically significantly different between centres (p > 0.05), and only the diastolic ADC showed a statistically significant, but numerically small, difference of 0.07 × 10^-3 mm²/s (p = 0.047). The intercentre, intrasubject coefficients of variance were: systolic ADC 7%, FA 6%; diastolic ADC 7%, FA 3%.

Conclusions

This is the first study to demonstrate the accuracy of a stimulated-echo DT-CMR sequence in phantoms, and demonstrates the feasibility of obtaining reproducible ADC and FA in healthy volunteers at separate centres with well-matched sequences and processing.