X线隐性肺癌的诊治──六例分析

原发性支气管肺癌，在临床上通常以症状及胸部Ｘ线表现和痰细胞学检查作为诊断依据。但是当胸部Ｘ线无明显块影者，而痰内有癌细胞出现，并且需作纤维支气管镜或支气管造影方能肯定肿瘤部位的Ｘ线隐性肺癌［１］，临床上较易漏诊。笔者自１９９４年至１９９８年共诊治６例...     

X线隐性肺癌的诊治--附六例分析

原发性支气管肺癌,在临床上通常以症状及胸部X线表现和痰细胞学检查作为诊断依据.但是当胸部X线无明显块影者,而痰内有癌细胞出现,并且需作纤维支气管镜或支气管造影方能肯定肿瘤部位的X线隐性肺癌[1],临床上较易漏诊.笔者自1994年至1998年共诊治6例,符合X线隐性肺癌的诊断,现报道如下.     

X线隐性肺癌的临床分析

目的 回顾总结X线隐性肺癌的临床特点、胸部影像学表现、纤维支气管镜检查结果。方法 对本院胸部X线无明显块影而经痰细胞学、纤维支气管镜检查确诊为肺癌的11例患者，进行回顾性分析。结果 本组患者中位年龄为54岁，男女之比为8：3，主要临床症状为咳嗽(11例)、痰中夹血或咯血(8例)、胸痛(1例)，胸部影像学显示肺炎5例、叶段肺不张3例、无异常3例，纤维支气管镜检查结果：所有病例均有腔内新生物、管腔狭窄或完全堵塞者，病理结果均为阳性，均确诊为肺癌。结论 X线无异常的隐性肺癌极易漏诊和误诊，对高危病人要及时进行多项检查，以尽早明确诊断，以免延误诊断和治疗。     

肺结核并发肺癌与原发肺癌对照研究

肺结核和肺癌都是呼吸系统的常见病和多发病。肺结核同时并发肺癌较少见 ,为提高肺结核并发肺癌的早期诊断率 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　肺结核并发肺癌患者 43例 ,其中男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 (5 2± 11)岁 ,均经痰涂片或纤维支气管镜毛刷涂片找到抗酸杆菌确诊 ,并已进行了抗结核的标准化疗。原发肺癌患者 5 0例 ,均为痰涂片或毛刷涂片癌细胞阳性患者 ,其中男 34例 ,女 16例 ,年龄 31～ 83岁 ,平均(5 4± 10 )岁。1.2　诊断标准　晨起漱口 ,深咳留痰涂片或行纤维支气管镜毛刷涂片查找癌细胞 ,并进…     

痰细胞学检查在肺癌诊断中的价值

目的：探讨痰细胞学检查在肺癌诊断中的价值，方法：分析总结89例痰细胞病理学的243份痰涂片，122例经纤维支气管镜检查（其中有34例患者采用两种检查方法）。结果：连续多次查痰中，首次出现癌细胞多为第1次（16／24），第2次（4／24）和第3次（4／24）较少，痰细胞学检查使46％（24／52）的肺癌患者得到确诊，结论：痰细胞学检查和组织切片检查得出的肺癌组织学类型基本一致；痰细胞学检查和纤维支管镜检查对肺癌的阳性检出率相同（46％），痰细胞学检查对纤维支气管镜有补充作用，两者联合检查，优势互补，可提高对肺癌的诊断率。     

250例肺癌患者纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查为肺癌确诊的主要手段之一 ,特别是对肺癌的早期诊断尤具价值 ,现将我院近十年来收治的 2 5 0例肺癌患者纤支镜检查结果分析如下。1 临床资料本组 2 5 0例 ,男 189例 ,女 6 1例。年龄 2 5～ 81岁。其中 2 5～ 40岁 2 7例 (10 .8% ) ;41～ 6 0岁 178例 (71.2 % ) ;6 0岁以上 45例 (18% )。经纤支镜确诊 2 30例占 92 %。其中活检 12 7例 (5 5 .2 % ) ;刷检 32例 (12 .8% ) ;活检 刷检 71例(2 8.4% )。另 2 0例经手术切除病理切片证实为肺癌 10例 ;痰查癌细胞 6例 ,胸水找到癌细胞 4例。术前常规Ｘ线胸片及ＣＴ…     

胸腔内注射化疗药物治疗肺癌的观察与护理

肺癌治疗方法很多 ,如放疗、化疗、手术治疗等 ,一般首选手术治疗 ,但很多患者因确诊时 ,已是晚期而失去了手术机会。我科采用胸腔内注射化疗药物治疗肺癌并胸膜转移 ,取得了一定的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我科从 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月共收治肺癌 (晚期 ,合并胸水 )共 6 7例 ,其中男 5 4例 ,女 13例 ,年龄 32～ 74ａ ,所有病例均经胸部ＣＴ、胸片及病理确诊 ,胸水中均找到癌细胞。病理分类 :腺癌4 8例 ,鳞癌 13例 ,小细胞未分化癌 6例。本组病例中注射 10次以上 32例 ,5～ 10次 18例 ,1～ 4次有1…     

外科治疗老年人肺癌117例分析

1973年6月～1993年6月，我院对117例60岁以上肺癌患者进行了手术治疗。现就该组病例的临床资料与结果进行分析。116＄资料1．l一般情况男99例，女18例；年龄60～岁57例，65～岁sl例，70～76岁9例。1．2Its床表现与检查有刺激性于咳或咳嗽有痰101例，胸痛或胸部不适54例，咯血或痰中带血63例，发热或低热35例，自觉消瘦乏力68例。痰查癌细胞或经纤维支气管镜行活组织检查，75例阳性，42例阴性。行胸部X线摄片及胸部CT检查68例。1．3肿瘤发生部位右肺上叶31例，右肺中叶7例，右肺下叶33例。左肺上叶25例，左肺下叶ZI例。1．4手术方式手术切…     

肺结核合并肺癌的X线诊断

1　资料与方法1.1　临床资料　 6 4例患者中 ,男 4 8例 ,女 16例 ,男女之比为 3∶1。年龄 5 8岁 72岁 ,平均为 6 2岁。临床表现为反复咳嗽、咯血痰、低热、盗汗、气急、胸痛、心悸、食欲不振、体重逐渐减轻。部分患者有发绀、水肿、全身中毒症状明显和恶病质。病程与病变部位 :从确诊为肺结核至再诊为合并有肺癌的时间为 3个月5a。病变部位 :主要分布在双肺上叶 ,少部分分布在下叶 ,有 1例分布在右肺中叶。1.2　方法　所有患者均拍有正、侧位片 ,当疑有合并肺癌时 ,立即作痰癌细胞检查和纤维支气管镜检查。 6 4例病例中有 2 6例作过胸部CT…     

肺癌的X线与CT表现的比较分析

为了提高肺癌的Ｘ线和ＣＴ的诊断能力 ,并初步评价它们的价值。现分析 5 3例肺癌的Ｘ线与ＣＴ检查的影像表现于下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1993～ 2 0 0 0年间具有完整胸部Ｘ线检查、ＣＴ检查和病理证实的原发性肺癌 5 3例。其中男 37例 ,女 16例 ,平均年龄 6 2岁。手术病理证实 41例 ,纤支镜活检证实 10例 ,痰检病理证实 2例。主要临床表现有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷及消瘦。病理类型 :鳞癌 18例 ,腺癌 30例 ,鳞腺癌 1例 ,肺泡癌 3例 ,粘液表皮样癌 1例。1.2　Ｘ线与ＣＴ表现　所有病例均作常规Ｘ线胸部正侧位摄片检查 ,…     

临床细胞学检查发现早期癌6例报告

用临床细胞学检查发现6例早期癌:隐性肺癌3例、胃癌1例、结肠癌1例、肾盂癌1例,现报告如下。 例1 男,60岁。痰涂片中连续发现分化好的鳞状细胞癌细胞。在两个月后CT检查见肺下叶有阴影。手术后经组织病理学证实为右下肺支气管鳞状细胞癌。肿瘤直径小于2cm,未见淋巴结转移,属隐性肺癌。患者术后7年健在。     

中晚期隐性肺癌（附10例病理及X线分析）

中晚期隐性肺癌（附１０例病理及Ｘ线分析）陕西省纺织医院（７１００３８）高旭胸部平片无异常、痰内查到癌细胞、经过一定手段定位的支气管原位癌称Ｘ线隐性肺癌。隐性肺癌常见于肺段以上较大支气管的原位癌或早期浸润癌，由于癌组织局限于粘膜或粘膜下层，癌灶很浅很小...     

胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查在中央型肺癌中的诊断价值

目的探讨胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查三种方法,用于中央型肺癌的诊断价值。方法凹顾性分析我院120例经病理学确诊的中央型肺癌患者的临床资料,所有病例均行胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查,通过比较三种方法的诊断符合率来评价其对中央型肺癌的诊断价值。结果胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查的诊断符合率分别为87．5％、91．7％和40．8％,纤维支气管镜诊断符合率最高,胸部CT其次,痰脱落细胞学检查最低,三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,三种方法联合的诊断符合率为100．0％,组织学类型以鳞癌、低分化癌多见,分别为62．5％和15．8％。结论在中央型肺癌患者的诊断中,纤维支气管镜价值最大,诊断符合率高,胸部CT和痰脱落细胞学检查可作为很好的补充方法,三种方法联合使用可显著提高诊断符合率。     

30例急性单发性球形肺炎的临床与CT特点

目的　通过分析 3 0例急性单发性球形肺炎的临床与CT特点 ,提高与周围性肺癌的鉴别能力。方法　对 3 0例住院患者 ,入院后均行胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查及痰涂片、痰细菌培养等检查。结果　痰细菌培养均为细菌感染 ,胸片、胸部CT显示病灶为贴近胸膜或沿支气管血管束分布占 70 .0 0 % ;分布在两肺下叶背段或后基底段占 60 .0 0 %。病灶直径 2 .0～ 4.5cm 2 4例 ,占 80 .0 0 % ,2 5例患者经抗炎治疗病灶完全吸收。结论　抗炎治疗是动态观察单发性球形肺炎病灶变化的一种有效方法。     

老年组和青年组肺癌的临床分析

总结我院 1984年 1月至 2 0 0 1年 12月住院患者中经痰细胞学、胸水细胞学及组织病理学确诊的70岁以上 (老年组 )肺癌 69例和 30岁以下 (青年组 )肺癌 4 2例 ,对两组病因、临床表现、误诊情况、Ｘ线特点、病理类型与分期作一临床分析。1　临床资料1.1　老年组 69例 ,男 5 9例 ,女 10例 ,男 :女 =5 .9:1,年龄 70～ 82岁。青年组 4 2例 ,男 2 6例 ,女16例 ,男 :女 =1.63:1,年龄 18～ 30岁 ,分别占同期住院肺癌患者的 1.72 % (69/ 4 0 10 )和 1.0 5 %(4 2 / 4 0 10 )。两组痰癌细胞阳性 2 8例 (2 5 .2 % ) ,纤支镜病理检查阳性 34例 (30 .6% ) …     

CT诊断胸部大片状阴影临床分析

目的:研究CT扫描诊断胸部大片阴影的临床价值。方法:回顾性分析首次就诊的58例CT扫描诊断示胸部大片状阴影患者临床资料。结果:CT诊断胸部大片状阴影58例,经血常规、血清抗结核抗体、血沉和痰或诱导痰厚涂片、痰培养及药敏试验、痰脱落细胞检查以及电子纤维支气管镜等临床检查,最后确诊肺炎48例,CT诊断准确率为93.8%(45/48);肺结核7例,准确率为71.4%(5/7);肺癌3例,准确率66.7%(2/3)。经相关治疗后患者均好转。结论:CT对胸部大片状阴影鉴别有较高临床诊断价值;肺癌、肺结核、肺炎是CT诊断示胸部大片状阴影的主要疾病。首次就诊示胸部CT大片状阴影病例在临床较常见,明确诊断很重要。采用多渠道、鉴别诊断的方法可收到较好效果。     

肺癌脑转移20例误诊分析

近年来,肺癌发病率不断增高,脑转移患者也显著增多。有的肺癌脑转移患者早期因缺乏呼吸系统症状,放在临床上极易误诊。现将20例肺癌脑转移患者误诊原因报告如下。1临床资料本组男11例,女9例。年龄35岁～73岁,平均63岁。从首发症状到就诊时间2d～2个月,平均15d。从首次就诊到确诊时间5～64d,平均14do全部患者均行头颅CT或MRI检查示颅内占位病变。X线胸片或胸部CT示,中心型肺癌7例,周围型肺癌13例。全部患者痰查癌细胞仅3例。误诊疾病：脑血栓10例,椎一基底动脉供血不足8例,散发性脑炎1例,癫病1例。2讨论肺癌脑转移部位不同,…     

肺癌12例误诊肺结核临床分析

近年来我院对12例肺癌误诊为肺结核报道如下。1＄床资月本组12例，男9例，女3例。年龄18～69岁，平均58岁。误诊时间30～160天，平均67天．其中3例作痰涂片脱落细胞检查，找到癌细胞；另3N作纤维支气管镜检查和病理切片确诊，ZN诊断为鳞癌．回例诊断为腺癌；余6N作肺叶切除术，术前均未作痰涂片找脱落细胞或抗酸杆菌检查。术后，病理诊断贝例为鳞癌。2例为腺癌，3N为未分化场．均在术后3至6个月之内死亡。2讨论本组12例肺癌误诊肺结核，均系肺部在不同部位，有不同形状，大小不同密度的阴影，究其误诊原因，大约有下例情况：2．1单凭X线…     

原发性支气管肺癌继发自发性气胸6例报告

原发性支气管肺癌与自发性气胸的一系列问题已受到关注。近三年来我院收治6例原发性支气管肺癌继发自发性气胸。现报道如下: 一、临床资料本组病例均为住院病例,计男5例,女1例。年龄最小40岁,最大67岁。X线全胸片均诊断为原发性支气管肺癌继发自发性气胸或液气胸。肺癌病灶与气胸同在一侧肺野的5例,对侧肺野者仅1例。痰找到癌细胞2例,胸水找到癌细胞1例,组织活检找到癌细胞3例。     

平扫CT未见异常的肺癌的早期诊断

目的 探讨胸部平扫CT检查无明显异常发现的肺癌的早期诊断,以期引起临床医师对此类病人的重视。方法 通过对3例初诊时胸部平扫CT检查未见异常,最终通过纤支镜检查、PET/CT检查诊断为中央型肺癌的患者进行分析,并比较肺癌的各种早期诊断方法。结果 3例患者均为有长期吸烟史的男性,以咳嗽,痰血就诊,初诊时胸部平扫CT均未发现明显异常,经治疗后咳嗽痰血症状无明显好转。随后的PET/CT和纤支镜检查提示肺癌,最终通过病理学和痰细胞学确诊为中央型肺癌。2例获得手术完全切除,1例肺功能极差无法手术。结论 早期中央型肺癌的患者,平扫CT检查阳性率较低,易导致部分病人无法得到早期诊断。因此,对于反复痰血的患者,即使初诊时平扫CT未发现肺癌,仍不能放松警惕。行纤支镜检查和PET/CT检查可发现此类中央型肺癌。因此,纤支镜检查和PET/CT在胸部平扫CT未发现明显异常的早期中央型肺癌诊断中有重要意义。