经尿道等离子前列腺电切组织膀胱内残留的预防与处置

目的减少前列腺电切组织术后残留于膀胱内的发生率。方法对94例前列腺电切术后电切组织残留在膀胱内病例的临床资料进行分析,总结预防及处置的方法。结果 94例患者残留在膀胱内的前列腺电切组织均被全部清除。结论前列腺电切术后电切组织残留在膀胱内是较常见的情况,术中及术后采取适当的措施能有效预防和处理,值得临床医师借鉴。     

经尿道等离子汽化电切治疗前列腺增生症100例

目的：探讨经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床经验。方法：回顾分析100例经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床资料。结果：电切手术时间25～150min，切除前列腺增生组织15～95g，较以往手术时间缩短．切除组织彻底。结论：经尿道等离子汽化电切前列腺增生症操作安全性高，并发症少，止血效果尤佳。住院时间明显缩短。     

宫腔镜下宫颈电切术的手术配合体会

宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂是妇女慢性宫颈炎常见的病理类型。是由于长期阴道炎症刺激所致。临床多用钳夹、二氧化碳激光以及宫颈电烙法治疗。物理钳夹法不易将息肉蒂根除，多易复发；激光治疗对轻度宫颈糜烂治疗效果较好，但对熏度宫颈糜烂伴宫颈肥大者无法进行；电烙可使宫颈的组织形态失常，宫颈失去弹性。我院2002年6月引进宫腔镜系统后，对宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈重度糜烂等患者进行宫腔镜下局部病变组织电切术或宫颈锥切术67例，现将手术配合体会报告如下。     

TUP加TURP治疗TUP术后迟发性大出血的疗效分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化（TUP）加电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法：将380例良性前列腺增生患者随机分为两组，对照组108例，采用单纯前列腺汽化术，直至外科包膜；实验组272例，采用汽化切割加终末电切术，即首先将增生的前列腺汽化90％，再用电切环切至外科包膜。结果：对照组术后2d～29d，有7例患者出现迟发性大出血，膀胱血块潴留，其中4例再次手术止血；实验组有3例于术后7d～14d出现迟发性大出血，用金属尿管冲净血块后缓解，无1例再次手术。经统计学处理，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：TVP术后迟发性大出血，主要是手术时汽化凝固坏死组织在恢复期脱落，导致凝固栓塞的血管开放。电切使用的功能较低，产生的凝固层极薄，手术中用电切环切除凝固坏死组织，减少恢复期的组织脱落，可有效地降低TVP后迟发性大出血的发生。     

前列腺汽化电切术不同高频功率与组织损伤关系的实验研究

目的：了解前列腺外科手术时不同高频功率引起的组织损伤情况。方法：用狗建立前列腺电外科手术的动物模型，分别进行不同功率的电凝、电切、汽化，前列腺标本送病理检查，显微镜下测量组织损伤的厚度。结果：电外科手术后，前列腺组织可见凝固性坏死，未见炎症反应。高功率也凝坏死层较厚，与低功率相比，两者有显著性差异（P＜0．01）；电切、汽化的坏死层厚度与高频功率呈正相关（P＜0．01）；相同功率下，汽化和电切的坏死层厚度有显著性差异（P＜0．01），汽化的坏死层更厚。结论：相同功率下，前列腺汽化电切产生更厚的凝固坏死层，汽化的止血效果好，在接近前列腺包膜和尖部，应选择低功率电切，以免产生包膜和巩固周围组织的凝固性坏死。     

应用内切开+电切术治疗尿道狭窄或闭锁

作者报告尿道内切＋电切治疗多种原因所致的尿道狭窄或闭锁。主要介绍手术方法，对适应症、引导方法及作者的临床体会加以讨论。结论：冷刀切开通道，电切清除瘢痕，使尿道恢复解剖通道。电切范围应掌握适度，尽量避免或减少电热效应对保留组织造成的继续损伤。     

无水乙醇局部注射加等离子电切治疗膀胱肿瘤疗效观察

目的：探讨通过膀胱镜注射无水乙醇加等离子电切治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对24例浅表性膀胱肿瘤（B1期以内）患者，通过专用注射针于瘤体及距基底1．5cm范围注射无水乙醇，在电切瘤体后于创面再注射少量无水乙醇。结果：全部病例均一次完成注射及电切；电切范围及界限清楚，出血少，术后配合膀胱灌洗可减少肿瘤复发。结论：利用无水乙醇可脱水凝固而直接引起组织缺血坏死的作用，使残存的瘤体组织坏死脱落，增强了电切的效果，随访显示减少了肿瘤的复发，临床可以应用。     

经尿道联合应用电汽化与电切治疗良性前列腺增生

目的 总结经尿道联合应用电汽化与电切治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法 采用经尿道联合应用电汽化与电切治疗BPH，电汽化电流强度260W，电凝强度90W；电切时电流强度160W，电凝强度70W。结果 手术操作平均时间62min，平均失血量70ml，切除前列腺组织平均23g，术后保留导管时间4d。术后主观症状评分，最大尿流率，残余尿均比术前有显著性改善。结论 经尿道联合应用电汽化与电切治疗BPH，可以兼容二者的长处，切除组织多，并发症少。     

经尿道前列腺电切术（TURP）的麻醉体会

我院自2002年开展经尿道前列腺电切术以来，已行手术200多例。前列腺电切术是老年病人的常见手术，鉴于老年人的生理变化和前列腺电切术的特点，其麻醉处理有一定的特殊性，现将麻醉体会介绍如下：     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生56例临床分析

2005年10月至2006年12月，我们在前列腺电切和汽化电切的基础上，应用等离子体电切系统行前列腺切除56例，现将结果报告如下。     

前列腺等离子电切术的手术配合

前列腺电切术是通过双级回路产生一种射频能量,将电切组织周围的导电介质转化为等离子体,将欲切除之组织内有机分子键打断,将组织破坏汽化达到治疗效果,其特点是:双极易于控制,温度是40℃￣70℃,降低了不必要的组织炭化,因此,穿透效果降低,对周围组织毫无损伤。由于其低温切割穿透效应较低,不仅其治疗确切,且术后极少出现尿道刺激症状。加之双极切割只在局部形成回路,因此,术后很少发生闭孔神经反射,是目前治疗前列腺增生的首选。我院近两年来,对数十例病人实施了前列腺电切术,术后病人恢复快,住院时间短,出血少,痛苦少,病人容易接受,无并发…     

经尿道前列腺电气化切除术分隔电切法39例体会

目的：总结经尿道前列腺电气化切除术（TUVP）39例的体会。方法：采用“分隔电切法”进行TUVP。结果：手术时间平均50min，切除前列腺组织平均36．8g，平均前列腺组织切除率97％，无需输血。未发生永久性尿人禁及电切综合征。结论：采用、分隔电切法”进行TUVP既能保证手术质量，又可减少并发症。     

等离子内窥镜下联合气压弹道碎石和电切治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨等离子内窥镜下联合气压弹道碎石和电切治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效。方法对72例前列腺增生合并膀胱结石患者先经等离子体双极内窥镜的操作通道置入碎石探针击碎并吸出碎石，然后接上电极进行前列腺电切。结果72例均一次性将结石取尽，并切除前列腺组织，术中不更换手术器械，不损坏碎石探针，术中、术后无大出血、膀胱穿孔和水中毒并发症发生。结论等离子内窥镜下联合气压弹道碎石和电切治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全、快速及有效的方法。     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生的护理420例

前列腺增生（BPH）是老年男性泌尿系统的常见慢性疾病。是一种特殊的组织病理性疾病，以往传统的开放前列腺电切术，给病人造成的痛苦大、创伤大、经济损失大，与之相比．经尿道前列腺气化电切（TURP）具有安全性、高效性、经济性等优点。自2001年以来，我科率先开展此项新技术，治疗前列腺增生420例，收到较好的效果，现将护理体会报告如下。     

前列腺增生症汽化电切术后排尿困难原因分析

目的 探讨前列腺增生症汽化电切术后排尿困难的原因。方法：对278例前列腺增生症汽化电切术后部分病人发生排尿困难的回顾性分析。结果 18例病人拔除导尿管后即发生排尿困难，另13例病人逐渐出现排尿困难。结论 前列腺增生症汽化电切术后排尿困难是由于膀胱出口水肿，残留血块、组织块阻塞；也可因伴发尿道狭窄，汽化电切不到位，神经元性膀胱等引起。如处理适当多可恢复，注意手术操作环节，术后处理适当可以减少其发生。     

经尿道前列腺电汽化术的手术配合

经尿道前列腺电汽化术（TUVP）是治疗良性前列腺增生的新方法，作用原理是汽化电极与组织紧密接触后，缓慢移动快速升温至汽化沸点，产生的电流效应不仅可以使3～4mm深的组织汽化，还可以产生1～3mm厚的凝固层，能最大限度地减少术中和术后出血．并限制灌洗液的吸收，避免产生电切综合征．它结合了经尿道前列腺电切（TURP）和激光凝固汽化前列腺（TULP）的优点。我院从2003年1月～2005年1月应用TUVP治疗前列腺增生180例，效果显著，现将手术配合报道如下。     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的体会

目的探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对136例前列腺增生症患者采用经尿道汽化电切术进行治疗。结果手术均取得成功。全组手术时间45—130min，平均75min，切除组织平均重量32．4g，术中输血4例（各400ml），电切综合征3例，单侧附睾炎2例，急迫性尿失禁4例，尿道外口狭窄4例，术后随访3月，前列腺症状评分（IPSS），平均8.7分。结论经尿道汽化电切术是治疗老年人前列腺增生症的理想方法。     

双极等离子技术在治疗前列腺增生中的应用现状

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见病。经尿道前列腺电切术（TURP）被认定为外科治疗BPH的金标准。继1925年前列腺电切（TURP），1994年汽化电切（TUVP）之后，双极等离子电切系统（PKRP）问世并用于临床，效果良好。目前PKRP治疗BPH中较有发展前途的一种新技术，现将近年来有关PKRP临床研究资料综述如下.[第一段]     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

经尿道前列腺汽化电切术具有切除组织快、出血少、微创伤、恢复快、并发症少等优点，对心血管功能影响小，适应证相对较宽，对不能耐受开放性手术或IURP的高危患者也可适用。做好手术前后的护理，减少术后并发症有着重要的意义，我科自2002年7月-2004年5月开展的经尿道前列腺汽化电切术56例，现将护理体会总结如下：     

内镜下治疗消化道息肉121例

目的:探讨胃肠镜下活检钳、高温活组织钳、高频电凝电切摘除消化道息肉的安全性及评价其临床价值.方法:在胃肠镜下用活检钳、高温活组织钳、高频电凝电切摘除消化道息肉.结果:121例212枚消化道息肉均成功摘除,无1例穿孔,5例出血,经内镜下处理均有效止血.结论:采用活检钳、高温活组织钳、高频电凝电切摘除消化道息肉是一种安全、有效、方便的治疗方法.