外科治疗肺神经鞘瘤5例分析

肺神经鞘瘤是一种十分罕见的肺良性肿瘤 ,查阅近年来国内外文献仅报道 4例 ,结合我科近期收治的 1例罕见巨大肺神经鞘瘤 ,对其诊断和治疗进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 1.8岁。1.2　临床症状　主要表现为胸部闷痛 4例 (80 % ) ,轻咳 1例(2 0 % )。出现症状至手术时间 1～ 13周 ,平均 4 .6周 ,肿瘤位置 :右肺 4例 ,左肺 1例。肿瘤大小分别为 4 .5 cm× 5 .2 cm×4 .3cm,3cm× 3cm× 3cm,3cm× 3cm× 3cm,9cm×7cm× 8.5 cm及 2 1cm× l8cm× 8cm。1.3　术中所见及术后病理　术…     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的术后监护

腹主动脉瘤是常见的血管疾病,传统方法为外科手术切除和人工血管移植,但有相当比例有手术指征的腹主动脉瘤患者因合并心、脑、肺、肾等重要器官病变而不能或不宜进行手术治疗。腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)是90年代兴起的高新技术,与传统治疗方法相比,利用介入技术治疗腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)具有创伤轻微、并发症少、恢复快、死亡率低等优点。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例均为男性,平均年龄76岁。全部患者均接受DSA和螺旋CT血管造影检查,应用多平面重建法沿肾下AAA髂总动脉及髂外动脉中心轴进行三维图像重建。 例1:男76岁。直肠癌根治术中探查发现腹主动脉下端及双侧髂动脉呈瘤样扩张,右侧髂动脉12cm×8cm×7     

成人输尿管口囊肿15例报告

为探讨成人输尿管口囊肿的诊断及治疗 ,作者对1985～2000年收治的15例成人输尿管口囊肿的临床资料进行分析 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例中男9例 ,女6例。年龄22～51岁 ,平均38岁。囊肿位于左侧6例、右侧7例、双侧2例 ,并发囊内结石5例。囊肿大小2.0cm×2.0cm×2.0cm～5.0cm×4.0cm×4.0cm ,平均2.5cm×2.5cm×2.8cm。有腰部酸胀不适7例、肉眼血尿6例、尿路刺激症10例。15例行B超检查 :均发现输尿管口囊肿 ,4例发现囊内并发结石。15例膀胱镜检查 :均发现输尿管口囊肿 ,2例发现囊内并发结石 ,镜下可见输尿管开口部位囊肿呈球…     

大面积海绵状血管瘤8例手术治疗体会

我院自1990～1995年共收治8例大面积海绵状血管瘤,均经手术和病理证实,现将手术治疗体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组8例,男5例,女3例,年龄4～25岁,病史1～20年。部位:斜方肌3例,臀部1例,大腿2例,小腿2例。大小:10cm×10cm×3cm至40cm×36cm×6cm,8例均有搏动感或杂音,     

食管平滑肌瘤外科治疗30例分析

我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治食管平滑肌瘤 30例 ,均经病理证实并采取手术治疗 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 70岁。术前均有不同程度的吞咽困难或进食梗噎感 ,但梗噎症状较轻 ,部分患者伴有胸骨后疼痛及上腹部不适感。病程 30 d～ 8a。肿瘤单发 2 9例 ,多发 1例。肿瘤位于食管胸上段 5例 ,胸中段 10例 ,胸下段 15例。瘤体大小 2 cm× 1cm× 0 .5 cm～ 10 cm× 4 cm× 3cm,多为椭圆形或生姜状 ,有完整包膜。 2 9例开胸手术治疗 ,1例行胸腔镜治疗。无 1例出现术后并发症或死亡。本组术后随访 0 .5～ 15…     

紫草消瘤断经汤治疗围绝经期子宫肌瘤52例

作者自1998年7月～2002年9月采用全国著名老中医朱南孙老师的紫草消瘤断经汤治疗围绝经期子宫肌瘤共52例 ,疗效显著 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组52例年龄45～52岁 ;病程1个月～6年 ;单发者18例、多发者34例 ;肌瘤自2.1cm×2.6cm×2.9cm～11cm×9.8cm×8.7cm。宫颈涂片检查均为阴性。1.2治疗方法紫草消瘤断经汤 :紫草30g、白花蛇舌草30g、夏枯草30g、旱莲草30g、生牡蛎30g、女贞子12g、大小蓟各12g、石见穿15g。加减 :月经量偏多者加茜草30g、仙鹤草30g、桑海螵蛸各12g、芡莲须各12g;属热者加地榆12g、侧柏叶12g、椿根皮12g;属瘀者…     

子宫肌瘤动脉栓塞病人的临床疗效观察与护理

子宫肌瘤是中年妇女生殖系统极为常见的良性肿瘤,临床采用药物保守治疗疗效欠佳,手术切除后又失去了正常子宫的生理功能,特别是未生育者,选用子宫动脉栓塞介入治疗,是最理想的治疗方法,对近年来有随访记录的18例病例进行分析,效果良好,现将其报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例子宫肌瘤病人,年龄最小29岁,最大51岁;经超声波检查确诊。肌壁间肌瘤14例,黏膜下4例;肌瘤最大12.0cm×11.5cm,最小2.5cm×3.0cm。临床症状主要有月经量增多、经期延长、贫血、尿频、下腹下坠感等不适。1.2方法采用seldinger方法经右侧股动脉穿刺,留置导管鞘后…     

巨大子宫肌瘤伴胸腹水超声误诊为麦格综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁。发现子宫肌瘤 5年 ,现腹痛住院。经妇科检查 ,初步诊断为子宫肌瘤。超声检查 :子宫 7.2 cm× 6 .8cm× 6 .4 cm大小 ,子宫前壁不光滑 ,可见 2 .3cm× 2 .0 cm× 1.8cm大小低回声突起 ,宫体前上方显示 2 0 .0 cm× 18.9cm×16 .9cm不均匀低回声 ,其上方可见散在大小不一无回声 ,壁欠规整 ,另在肝前、脾前、左右髂窝处均见厚度分别为 5 .7cm、 3.5 cm、 6 .0 cm及 6 .8cm的无回声。右侧胸腔可探及厚 1.1cm的无回声。超声提示 :1.麦格综合征 (卵巢纤维瘤合并胸腹水 ) ;2 .多发子宫肌瘤 (图 1、 2 )图中强回声为肌瘤图 1　子宫…     

新诺明联合75%酒精治疗三期褥疮

2003年7月~2004年7月,我科采用新诺明联合75%酒精外敷的方法治疗褥疮15例,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组15例,男6例,女9例,57~78岁,平均69岁;脑梗塞3例,脑血栓后遗症7例,截瘫4例,肿瘤骨转移1例;均为三期褥疮,部位在骶尾部、髂骨部、足跟部及双外踝,其中骶尾部面积为3cm×4cm~13cm×14cm,足跟部1.5cm×2cm~3cm×4cm,髂骨部为3cm×4cm~9cm×12cm,双外踝为1cm×1.5cm~3cm×4cm,其皮肤均为紫黑色,均有破溃及感染,表皮有脓液覆盖,致浅层组织坏死,黑痂形成,痂下腐烂的组织蔓延周围,坏死组织深达肌层。1.2方法1.2.1创面常规换…     

自体骨瓣头皮下埋藏回植颅骨成形术40例临床观察

随着神经外科技术的进展 ,颅骨缺损修补术式也在不断发展。 1995年以来 ,我院采用自体骨瓣头皮下埋藏回植颅骨成形术治疗颅骨缺损 4 0例 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者均为重度颅脑损伤 (GCS<8分 )。男 31例 ,女 9例 ;年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。交通事故伤 2 6例 ,坠落伤 8例 ,打击及其它伤 6例。去骨瓣部位 :额颞部大骨瓣 2 6例 ,颞叶瓣 8例 ,颞枕部 6例。颅骨缺损范围 7cm×8cm～ 10 cm× 12 cm。骨瓣回植时间 :埋藏后 1个月内回植30例 ,5 0天内 10例。1.2　方法　第一次开颅去骨瓣减压 ,清除血肿减压…     

子宫肌瘤介入治疗的观察与护理

20 0 1年 10月我院用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ ｓ法动脉介入术治疗子宫肌瘤 6例 ,经Ｂ超复查和随访 ,效果满意 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例中 32～ 38岁3例 ,42岁 1例 ,46～ 5 2岁 2例。经妇检和Ｂ超确诊为子宫肌瘤 ,均已婚并有健康子女。粘膜下肌瘤 2例 ,肌壁间肌瘤 3例 ,浆膜下肌瘤 1例。核瘤体积最大 8 6ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 8ｃｍ ,最小 3 2ｃｍ× 2 4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,总平均体积86 72ｃｍ3 ,子宫均大于正常。除 1例浆膜下肌瘤外 ,5例均伴有不同程度的月经量增多 ,经期延长 ,合并不同程度的贫血 ,…     

灭活再植在恶性骨肿瘤的临床应用

恶性骨肿瘤传统的方法是截肢来延长病人生命。截肢对年青患者难以接受,给日常生活也带来很多困难。自1987年以来,采用灭活再植手术治疗10例恶性骨肿瘤病人初步取得满意效果。1 临床资料 10例中,男4例,女6例,年龄20～51岁,股骨远端7例,胫骨上端3例。成骨肉瘤5例,溶骨性肉瘤2例,骨旁骨肉瘤3例。肿瘤直径最大45cm×40cm×25cm,最小20cm×15cm×10cm。1例坐骨神经及腘动静脉从瘤体中穿过。10例中术前8例为活组织病检加细胞穿刺检查以及X线拍片明确诊断,2例为术后病理诊断为骨旁肉瘤。2 手术指征 ①必须肺内没有转移;②对化疗药物较     

胆道镜下钬激光治疗疑难胆管结石的护理12例

胆道镜是治疗胆道术后残余结石的理想途径 ,成功率 90 0 %～ 99.4 % [1] ,部分肝内疑难胆管结石如结石较大、嵌顿是导致胆道镜取石失败的主要原因。 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院在胆道镜下钬激光碎石治疗疑难胆管结石 12例 ,效果良好 ,现将护理体会总结如下。临床资料1 一般资料。本组 12例患者 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均年龄 4 7.8岁。 12例疑难胆管结石均为胆道手术后经T管逆行胆管造影及胆道镜诊疗后证实胆管残余结石 ,并且结石较大 ((0 .8cm× 1.0cm)～ (2 .0cm× 2 .5cm)、嵌顿或胆管狭窄 ,经一般胆道镜取石…     

巨大甲状腺肿瘤合并气管狭窄4例麻醉处理

病例 1,男 ,5 6岁 ,甲状腺肿瘤为 8cm× 6cm× 5cm ,气管最狭窄处 1cm ,气管移位 ,呼吸困难轻度 ;病例 2 ,女 ,6 0岁 ,甲状腺肿瘤为 7cm× 5cm× 4cm ,气管最狭窄处 1 1cm ,呼吸困难 ,轻度 ;病例 3,女 ,74岁 ,甲状腺肿瘤 13cm× 11cm× 8cm ,气管最狭窄处 0 6cm ,呼吸困难 ,中度 ;病例 4 ,男 ,6 5岁 ,甲状腺肿瘤 12cm× 9cm× 6cm ,气管最狭窄处 0 7cm ,呼吸困难 ,中度。麻醉处理 :4例均采用气管内插管、全麻。2例中度呼吸困难患者采用咽、喉、气管充分表面麻醉下清醒气管插管。 2例轻度呼吸困难患者以冬眠Ⅰ号合剂静脉滴注、γ OH3 5～ …     

子宫肌瘤的术式探讨

子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤 ,多见于中年妇女 ,35岁以上的发病率约 2 0 %～ 2 5 %。子宫肌瘤的确切发病原因不明 ,目前治疗仍以手术治疗为主。本文对我院 3年间进行子宫肌瘤手术的病例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　资料来源　 1999～ 2 0 0 2年间 ,共收治的有手术指征子宫肌瘤患者 5 7例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大5 7岁 ,以 35～ 4 5岁居多。1 2　临床表现　临床表现主要取决于肌瘤的生长部位及类型 ,瘤体大小、个数尚在其次。本组病例中以子宫体部肌瘤居多 :其中肌壁间肌瘤 30例 ,粘膜下肌瘤 19例 ,浆膜下肌瘤 3例 ,共 5…     

晚期肝癌动脉介入栓塞化疗的护理

肝癌的早期治疗仍以手术治疗为首选。当患者出现症状与体征时多属中晚期肝癌。近年来我院开展对中晚期肝癌患者施行动脉栓塞化疗术，其效果显著。本文通过对11例晚期肝癌患者，进行动脉栓塞介人化疗的实践，体会到介人治疗的效果与护理质量有着密切关系。现将介人治疗的术前准备、术中监护、术后护理报告如下。1资料与方法1．1资料本组11例晚期肝癌患者，均为男性，年龄30－70岁，平均年龄45岁，原发性肝癌9例，继发性肝癌2例，均经B超、磁共振（MRI）或CT进行联合诊断。肿瘤体积较大，分别为16．3cm×11．6cm×4．3cm－2．4cm×1．6cm×…     

B超诊断卵巢过激综合征致卵巢钙化斑1例

患者女 ,31岁。因月经不调而来诊 ,常规做子宫、附件超声检查见 :子宫体前位 ,大小为 5 .3cm× 5 .0 cm× 4.4cm,肌层回声正常 ,内膜居中 ,厚 0 .7cm。左侧卵巢 3.8cm× 3.2 cm×3.0 cm,右侧卵巢 4.0 cm× 2 .7cm× 2 .3cm,两侧卵巢包膜回声稍强 ,边界清楚 ,内均见数个强光团 ,后方隐见声影 ,大小约 0 .2～ 0 .8cm不等。B超诊断 :1.双侧卵巢增大伴钙化斑 ;2 .子宫正常。回顾患者病史 :四年前 ,因不孕症 (多囊卵巢综合征所致 )在我院曾服用克罗米芬治疗无效后 ,肌肉注射绝经期促性腺激素 (HMG)和绒毛膜促性腺激素 (HCG)促排卵治疗一个周期…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例

我院2002年7月￣2005年5月应用Wolf输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石96例,取得了满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组病例96例。男65例,女31例;年龄21￣62岁,平均36.3岁。输尿管上段结石14例,中段结石31例,下段结石51例。其中双侧结石7例,多发性结石6例,ESWL后“石街”25例。单枚结石大小0.5cm×0.9cm￣1.9cm×1.2cm,石街大小1.3cm×0.6cm￣2.9cm×1.1cm,伴轻度肾积水87例,重度肾积水9例。96例结石全部经B超、KUB、IVP或逆行插管造影检查证实。1.2手术方法所有病例均住院治疗,应用Wolf8.0/9.8F硬性输尿管镜(URS),…     

手术治疗婴幼儿体表巨大血管瘤的护理

体表血管瘤是婴幼儿常见肿瘤 ,其修复方法很多 ,手术治疗是较彻底的方法 ,但手术治疗常涉及完整切除和创面修复 2大难点 ,术后的护理也至关重要。 1998年至 2 0 0 1年我们采用肿胀加环缩法治疗巨大血管瘤 12例 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12例中男 7例 ,女 5例 ,1个月～ 3岁 ,面积 4cm×5cm～ 7cm× 8cm ,发病部位腮区 4例 ,口腔 2例 ,四肢 4例 ,躯干 2例。1 2　方法　术前做好充分准备 ,在全麻下行手术治疗 ,先以 14 0ml生理盐水加 0 1%盐酸肾上腺素 0 87ml,注入瘤体直至发白肿胀 ,利用肿…     

舰潜人员胃肉瘤早期诊断率低的原因分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例均为男性 ,发病年龄 2 5～ 38岁 ,平均 32岁。既往均有慢性胃炎或胃溃疡病史 ,病程 5～ 15年。1.2　临床表现　 39例均有上腹部反复隐痛或不适 ,伴有不同程度的食欲减退、消瘦和贫血等 ,其中 16例多次出现上消化道出血 ,8例发现腹部肿块。1.3　辅助检查　上消化道钡餐造影 :2 5例可见充盈缺损 ,范围 (0 .5cm× 1.0 cm× 1.0 cm)～ (10 cm× 15cm× 2 0 cm)大小 ;其中 4例中心呈脐样龛影 ,8例胃底粘膜增粗 ,2例十二指肠球部变形。 2 1例行胃镜检查及活检提示 :胃溃疡 12例 ,粘膜炎症 4例 ,胃溃疡合并萎缩…