韦氏环非霍奇金淋巴瘤化疗后序贯放射治疗的回顾性临床研究

目的 分析韦氏环非霍奇金淋巴瘤经4～6个周期化疗序贯放疗治疗的临床疗效及其预后影响因素.方法 对2006年11月至2012年11月贵阳医学院附属贵州省肿瘤医院收治的43例经病理证实的初治韦氏环非霍奇金淋巴瘤病例,完成4～6个周期化疗序贯放射治疗.按世界卫生组织（WHO）的疗效评价标准评价疗效,采用SPSS13.0统计学软件包的Kaplan-Meier方法计算生存率.结果 全组共43例患者在完成4～6个周期化疗后总有效率为60.5％,其中完全缓解为25.6％（11例）,部分缓解15例（34.9％）.单因素分析表明,影响韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后因素主要为放疗时间有无延长和国际预后指数（IPI）评分.结论 4～6个周期化疗序贯放射治疗对韦氏环非霍奇金淋巴瘤总生存率较现有文献报道有明显提高,尤其对Ⅰ～Ⅱ期患者可能存在更大的受益.     

韦氏环非霍奇金淋巴瘤综合治疗疗效及其预后因素分析

目的:探讨韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL)综合治疗疗效及影响预后的因素.方法:回顾分析2001-07-2010-07收治的63例韦氏环NHL所有病例,用Kaplan-Meier计算其3、5年总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS),Log-rank进行显著性检验,Cox模型进行单因素和多因素分析.结果:全组死亡20倒,3、5年OS分别为76.1％和64.4％.3、5年DFS分别为69.0％和61.6％.原发灶放射治疗剂量＜40、40～50 及＞50 Gy的5年OS分别为48.6％,73.7％和48.2％,x2=3.766,P=0.152.放疗前给予≥3个周期的化疗组及＜3个周期的化疗组5年OS分别为71.3％和58.5％·x2=0.797,P=0.372.多因素分析结果显示,近期疗效与国际预后指数(IPI)是独立预后因素.结论:对于韦氏环NHL患者宜采取综合治疗模式.近期疗效与IPI可作为韦氏环NHL临床预后的参考指标.     

Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤的治疗及预后分析

的　回顾性分析Ⅰ期颈淋巴结非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗结果和预后因素。方法　Ⅰ期颈淋巴结NHL 85例 ,男性 5 9例 ,女性 2 6例。肿块 <5cm 39例 ,≥ 5cm 4 6例。按工作分类法分类 :低度恶性 7例 ,中度恶性 6 4例 ,高度恶性 4例 ,未分类型 10例。单纯放射治疗 11例 ,放射治疗 +化疗 19例 ,化疗 +放射治疗 2 8例 ,化疗 +放射治疗 +化疗 19例 ,单纯化疗 8例。放射治疗采用面颈联合野和颈部切线野照射 ,照射剂量DT4 0～ 6 0Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主 ,多为 4～ 6周期。应用Kaplan Meier方法进行生存分析 ,Logrank方法进行差异显著性检验。结果　全组病例5年生存率为 80 .9% ,无复发生存率为 75 .0 %。病理低、中、高度恶性和未分类型的 5年生存率分别为 10 0 %、79.6 %、75 .0 %和 80 .0 % (P >0 .0 5 )。单纯放射治疗、放射治疗 +化疗、化疗 +放射治疗、化疗 +放射治疗 +化疗和单纯化疗的 5年生存率分别为 81.8%、73.3%、78.6 %、82 .1%和 10 0 % (P>0 .0 5 )。肿瘤最大径 <5cm和≥ 5cm的 5年生存率分别为 92 .1%和 71.4 % (P <0 .0 5 )。初始治疗后达CR与未达CR的 5年生存率分别为 85 .8%和 6 5 .5 % (P <0 .0 1)。结论　Ⅰ期颈淋巴结NHL治疗效果满意 ,5年生存率高达 81.0 %。性别、年龄、病理类型     

国际预后指数在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后意义

目的：分析国际预后指数和原发肿瘤侵犯在韦氏环非霍奇金淋巴瘤的预后价值。方法：分析507例首程治疗韦氏环NHL，均用工作分类进行病理分类。根据Ann Arbor分期：Ⅰ期 77例，Ⅱ期313例，Ⅲ期63例，Ⅳ期54例。根据 1997年美国癌症协会（AJCC）TNM分期原则，T1期51例，T2期206例，T3期17例，T4期33例。Ⅰ、Ⅱ期行单纯放射治疗或综合治疗，Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主。结果：全组5年癌症相关生存率（SS）和无病生存率（DFS）分别为62％和51％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的5年CSS分别为91％、68％、35％和20％。T1、T2、T3和T4期的5年CSS分别为82％、63％、59％和375。国际预后指数（IPI）危险度0、1和2＋3分的5年CSS分别为73％、53％和25％。Ⅰ期综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为93％和90％。Ⅱ期综合治疗和单纯放射治疗的5年CSS分别为69％和61％（P＝0．079），5年DFS为62％和50％（P＝0．037）。多因素回归分析证明，一般状态、T分期、Ann Arbor分期、B组症状、乳酸脱氢酶和国际预后指数是独立的预后因素。。结论：原发肿瘤侵犯范围和国际预后指数是重要的预后因素，综合治疗能改善早期韦氏环非霍奇金淋巴瘤的无病生存率。     

韦氏环非霍奇金淋巴瘤化疗及放疗的选择

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL), 包括扁桃体、鼻咽、口咽、舌根等部位, 病理以中、高度恶性为主, 易出现远处转移, 近几年主张对早期患者采取综合治疗^[1-3], 但综合治疗中不同方法的分析报道不多.     

I期韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗结果分析

目的 回顾性分析I期韦氏环非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗结果，比较单纯放射治疗和综合治疗的优劣。方法 I期韦氏环NHL62例，LA59例，IB3例。按照美国国立癌症研究所的工作分类，B细胞38例，T细胞9例，其中低度恶性3例，中、高度恶性43例，未分类15例。根据1997美国癌症协会(AJCC)TNM分期原则T114例，T226例，L5例，T417例。单纯放射治疗31例，综合治疗31例。放射治疗多采用面颈联合野，中位剂量55Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主，于放射治疗前或(和)后2～3周期。应用Kaplan—Meier方法进行生存分析，Logrank方法进行差异显著性检验。结果 单纯放射治疗、综合治疗的5年、10年生存率分别是96．8％、80．5％和93．3％、82．6％，差别无显著意义(P=0．5162)。而5年、10年无复发生存率分别是87．1％、73．7％和95．7％、95．7％，差别有显著意义(P=0．007)。病理类型，T分期不是影响预后的主要因素。结论 I期韦氏环NHL单纯放射治疗和综合治疗效果满意，5年生存率高达90％以上。综合治疗能改善无病生存率。病理类型，T分期对预后无明显影响。     

非霍奇金淋巴瘤诊疗新进展

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)是一组异质性淋巴组织恶性肿瘤,其恶性程度不一,临床表现变化多端,对治疗的反应与预后也差异甚大.近年来,随着病理学、分子生物学、免疫学的发展与新药物的开发,NHL的诊疗研究也取得长足的进展.     

原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的：分析原发性腮腺非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床,病理,治疗及预后。方法：21例原发性腮腺NHL者均为手术后病例,T细胞NHL 1例,B细胞NHL20例,其中包括高度恶性2例,中度恶性6例,低度恶性12例[含粘膜相关淋巴组织（MALT）型NHL7例]。按Ann Anbor分期法,ⅠE16例,ⅡE5例,治疗均以放射治疗为主,放射治疗前后有11例行2－6周期化疗。结果：本组5年生存率为77．0％,共有5例死亡,均死于远地受累,结论：本组提示腮腺NHL有一定比例MALT型,该型在传统的工作分型中未列入,低剂量单纯放射治疗可作为此类患者的首选治疗,中高度恶性NHL则应行综合治疗。     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤50例临床特征和预后分析

目的 比较原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤(WRNHL)常见病理类型的临床特征与预后差异.方法 对2008年1月至2013年12月收治的50例原发WRNHL患者的临床资料进行回顾性分析.Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rank法检验组间差异并行单因素预后分析.结果 原发WRNHL常见病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)与结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL),其中DLBCL占56％(28/50),ENKTCL占34％(17/50).DLBCL的发病年龄明显大于ENKTCL,两者原发部位不同,50.0％(14/28)的DLBCL患者原发于扁桃体,88.2％(15/17)的ENKTCL原发于鼻咽部;DLBCL的近期疗效远优于ENKTCL, DLBCL的总生存率、无进展生存率均优于ENKTCL,差异均有统计学意义(x2=4.45,P=0.035;x2=6.47,P=0.011).结论 DLBCL和ENKTCL的临床特征不同,DLBCL的近期疗效及预后明显优于ENKTCL.     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗现状

韦氏环是一个环形淋巴组织区域,主要包括鼻咽、口咽、扁桃体、舌根、下咽,是头颈部非霍奇金淋巴瘤最常累及的部位,其中最常见的组织学亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）。原发性韦氏环非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）由于解剖部位的缘故具有独特的临床特点,其诊治可部分参照其他结内NHL。根据历年文献报道,国际预后指数（International Prognostic Index,IPI）及行为状态（performance status,PS）、年龄、分期、病理类型、治疗方案等均可能影响患者预后。局限期患者可联合局部放疗,广泛期患者以全身化疗为主。目前局限期韦氏环DLBCL患者的标准化疗方案是R-CHOP,但后续是否需要联合放疗尚无统一标准。由于系统治疗的发展,对于局限期患者特别是治疗后达到完全缓解（complete response,CR）的患者,是否可以省略后续的放疗将成为一个重要的研究课题。     

脑原发淋巴瘤19例临床分析

目的：分析脑原发淋巴瘤的临床特点，治疗和预后情况，结合文献复习探讨疗效的改进。方法：1990年4月至2000年8月收治19例患者，中位年龄51岁，均无免疫抑制的证据。初发病灶单发者11例，多发者8例。68．4％的病变为B细胞来源，中高度恶性多见。17例手术后放射治疗，其中10例还接受化疗；2例未手术直接放射治疗，其中1例还接受化疗。结果：近期疗效良好，全组生存时间9－65个月（中位20个月），1、3、5年生存率分别为79．0％、30．4％和8．1％。单因素分析显示患者年龄对生存率有显著影响，病灶个数、放射治疗剂量、加用化疗对生存均无 显著影响。4例疗后有无复发不详，13例患者疗后出现病变复发，复发灶均位于中枢神经系统内，其中7例初发病灶未控或复发，6例诊为癌性室管膜炎。神经毒性为主要的治疗并发症。结论：脑原发淋巴瘤发病率近年明显上升，疗效不理想，60岁以上的患者预后不良。增加放射治疗剂量并不能改善肿瘤控制，综合治疗的进展有望改进疗效。     

原发于睾丸非霍奇金淋巴瘤19例治疗效果分析

目的 分析１９全原发于睾丸非霍奇金淋巴瘤的生存情况及失败原因，结合文献复习对其治疗原则做一探讨。方法 １９例睾丸非霍奇金淋巴瘤患者均先行经腹股沟睾丸切除术。术后加放射治疗者５例，加化疗者６例，加化疗、放射治疗者７例，单纯手术者１例。结果 生存率用寿命表法计算，１，３，５年生存率分别为８８．２％，６４．４％，３６．７％。全组总失败率为６３．２％（１２／１９）。失败原因为全身多部位受侵，主要见于淋巴结     

Ⅰ和Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨(附132例临床分析)

目的　探讨Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤( NHL)有效治疗方法。方法　132 例Ⅰ,Ⅱ期结内型非霍奇金淋巴瘤分别采用单纯放射治疗、放射治疗 化疗、化疗 放射治疗 化疗、化疗 放射治疗和单纯化疗治疗。结果　Ⅰ期结内型高度恶性NHL 单纯放射治疗3 ,5 ,7 年生存率及7 年复发率与综合治疗组间差异均无显著意义(P> 0.05)。Ⅰ期结内型中、低度恶性NHL 3 ,5,7 年生存率单纯放射治疗组分别为95.0 % ,90.0% ,85 .0% ,综合治疗组分别为80.0% ,66 .7 % ,53.3% ,前者明显优于后者( P=0 .035);7 年复发率2 个组相近。Ⅱ期结内型NHL综合治疗组生存率稍高于单纯放射治疗组,而复发率低于后者;在综合治疗组中,化疗 放射治疗 化疗组的3 ,5 ,7 年生存率分别为80 .0% ,80.0 % ,80 .0% ,较放射治疗 化疗、化疗 放射治疗组均高,而7 年复发率较后2 个组低。结论　Ⅰ期低、中度恶性结内型NHL建议局部扩大野单纯放射治疗,Ⅱ期结内型NHL推荐化疗 放射治疗 化疗治疗     

I和Ⅱ期胃原发非霍奇金淋巴瘤治疗方法探讨

目的 回顾性分析Ｉ、Ⅱ期胃原发非霍奇金淋巴瘤病例,探讨手术、放射治疗和化疗在其中治疗中的地位。方法 经手术后病理确诊为Ｉ、Ⅱ期胃原发非霍奇金淋巴瘤８４例,其中４３例接受术后放射治疗和化疗,２５例仅接受术后放射治疗和８例仅接受术后化疗,放射治疗采用＾６０Ｃｏ或６、１８ＭＶＸ射线。化疗采用ＣＨＯＰ、ＣＯＰ、ＣＯＭＰ和ＣＯＢＤＰ方案。生存率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算及Ｌｏｇｒａｎｋ检验,多因素分     

Ⅰ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗结果分析

目的　回顾性分析Ⅰ期韦氏环非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗结果 ,比较单纯放射治疗和综合治疗的优劣。方法　Ⅰ期韦氏环NHL 62例 ,LA 5 9例 ,IB 3例。按照美国国立癌症研究所的工作分类 ,B细胞 3 8例 ,T细胞 9例 ,其中低度恶性 3例 ,中、高度恶性 43例 ,未分类 15例。根据 1997美国癌症协会 (AJCC)TNM分期原则T114例 ,T2 2 6例 ,T3 5例 ,T417例。单纯放射治疗 3 1例 ,综合治疗3 1例。放射治疗多采用面颈联合野 ,中位剂量 5 5Gy。化疗以COMP和CHOP方案为主 ,于放射治疗前或 (和 )后 2～ 3周期。应用Kaplan—Meier方法进行生存分析 ,Logrank方法进行差异显著性检验。结果　单纯放射治疗、综合治疗的 5年、10年生存率分别是96 8%、80 5 %和 93 3 %、82 6%,差别无显著意义 (P =0 5 162 )。而 5年、10年无复发生存率分别是 87 1%、73 7%和 95 7%、95 7%,差别有显著意义 (P =0 0 0 7)。病理类型 ,T分期不是影响预后的主要因素。结论　Ⅰ期韦氏环NHL单纯放射治疗和综合治疗效果满意 ,5年生存率高达 90 %以上。综合治疗能改善无病生存率。病理类型 ,T分期对预后无明显影响。     

151例弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的　探讨弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤的恶性程度。方法　回顾性分析１５１例弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床资料。原发部位在淋巴结内６７ 例,原发韦氏环５６ 例,原发结外２８ 例。 Ａｎｎ Ａｒｂｏｒ 临床分期：Ⅰ期４１ 例,Ⅱ期６８ 例,Ⅲ期１８ 例,Ⅳ期２４ 例。单纯放射治疗３２ 例,单纯化疗２１ 例,综合治疗９８ 例。有８ 例患者治疗不足量。结果　１５１ 例中失随７ 例,随访率９５ ．４ ％ 。首程治疗达完全缓解７７ 例,部分缓解５６ 例,无变化６ 例,进展１２ 例。５ 年生存率为４７ ．２ ％ ,而同期１６７ 例中度恶性、９４ 例高度恶性非霍奇金淋瘤分别为５９ ．４ ％ 和４８ ．７ ％ 。结论　弥漫型大无裂细胞性非霍奇金淋巴瘤归入高度恶性较为合适。     

原发于舌根非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后

目的：分析原发于舌根非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后因素及治疗结果。方法：39例NHL病例均经病理证实，病理以中度恶性的弥漫性大细胞性和弥漫性混合细胞性最多见，分别占33．3％和15．4％，其次为弥漫性免疫母细胞性和外周T细胞性，各占10．3％，根据Ann Ardor分期，Ⅰ期8例，Ⅱ期28例，Ⅲ＋Ⅳ期3例，根据1997年AJCC／UICC TNM分期原则，T1期10例，T2期17例，T3期11例，T4期1例，按国际预后指数（IPI）标准，14例有预后不良因素，25例无预后不良因素，Ⅰ期8例中，7例接受单纯放射治疗，1例综合治疗；Ⅱ期28例中，8例单纯放射治疗，20例综合治疗；Ⅲ－Ⅳ期以化疗为主，结果：5年生存率和无病生存率分别为82．5％和67．2％，Ⅰ、Ⅱ期5年生存率分别为100％和82．9％（P＞0．05），5年无病生存率分别为87．5％和67．9％（P＞0．05）。Ⅱ期病例中，AJCCT1－2、T3－4期5年生存率分别为88．4％和74．1％（P＞0．05），5年无病生存率分别为79．5％和48．6％（P＜0．05）。Ⅱ期单纯放射治疗和综合治疗5年生存率分别为100％和76．5％（P＞0．05），5年无病生存率分别为65．6％和68．7％（P＞0．05），全组有预后不良因素和无预后不良因素的5年生存率分别为95．0％和52．1％（P＜0．05），全组有预后不良因素和无预后不良因素的5年生存率分别为95．0％和52．1％（P＜0．01），无病生存率分别为77．6％和39．7％（P＜0．05）。结论：原发于舌根的NHL治疗后预后较好，原发灶大小Ann,Arbor分期及IPI积分是重要的预后因素。