对57份《麻醉药品专用卡》使用记录的分析

当前,癌症的发病率在世界各地都呈明显上升趋势,而疼痛是癌症患者最常见的症状,为满足癌症患者对镇痛的需求,防止麻醉药品的滥用和流入非法渠道,对社会造成危害,国家对麻醉药品管理的法规也在不断调整,趋向更科学、安全、合理。为更好的理解和执行新的麻醉药品管理法规,本文对我院已收回存档的57份《麻醉药品专用卡》(简称专用卡)上的使用记录进行回顾分析,为麻醉药品的正确合理应用于癌痛提供参考。1资料来源查我院医务科已收回存档,从2005年1月～2005年8月间核发的供癌症患者使用的专用卡共计57份,其中包括专用卡到有效期限后患者需继续用药而更换的新卡。1．1专用卡存档情况及使用情况见表1。表1专用卡存档情况及使用情况(?) 1．2把使用记录中的麻醉药品品种按剂型分类,分为注射剂(盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸吗啡阿托品注射液)、控释片剂(吗啡控释片—美施康定)、片剂(可待因片)三项,按此三项对表1中有详细用药记录的52份专用卡上的发药记录进行统计,52份专用卡上各项麻醉药品取药出现     

《麻醉药品专用卡》核发、使用调查分析

目的:更好地核发、使用《麻醉药品专用卡》,防止麻醉药品滥用和流弊。方法:收集2004年度某办卡机购核发的《麻醉药品专用卡》共247份,分别记录癌症患者性别、年龄、使用麻醉药品名称、数量、用药时间及退卡情况等信息。结果:2004年度共核发(含换卡)247本。其中共有183例患者持有《麻醉药品专用卡》,120人次使用了盐酸哌替定,占核发、换卡总数的48.6%。结论:要进一步提倡无创给药,规范用药,以达到真正缓解癌痛,提高或改善癌症患者生存质量的目的。     

加强麻醉药品专用卡的管理

近几年来,利用麻醉药品专用卡非法获取麻醉药品的现象较为突出。一些不法分子利用“专用卡”管理上的某些薄弱环节,采取非法手段骗购麻醉药品,然后贩卖给吸毒人员,牟取暴利,危害社会。因此,加强对“专用卡”的管理十分必要。1 存在的问题1.1假"专用卡"现象 “专用卡”可以说是购买麻醉药品的“通行证”。而利用假“专用卡”骗购麻醉药品,却也是不法分子常使用的重要手段之一。假“专用卡”现象,主要有以下几种形式:一是直接伪造的“专用卡”。二是使用假证明办理的“专用卡”。三是冒用患者名义办理的“专用卡”等。在实际工作中,有关管理人…     

癌症患者使用麻醉药品情况分析

目的 评估麻醉药品专用卡的使用情况。方法对安吉县人民医院门诊2000～2003年连续4 a使用麻醉药品专用卡的处方进行分析。结果麻醉药品专用卡患者使用哌替啶占80.3%，使用吗啡占19.7%。结论该院麻醉药品专用卡使用欠合理，须更新观念。     

泰州市晚期癌症患者麻醉药品专用卡核发情况调查分析

从2002年11月起,泰州市癌症患者"麻醉药品专用卡"(以下简称"专用卡")核发工作统一划归指定的二级以上医疗单位.泰州药监局采用调查、检查和召开座谈会等方式,对辖区内专用卡核发和麻醉药品供应、使用情况进行了调研,有关情况简析如下:     

癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定

(2002年修订)第一章　总　则第一条　为提高癌症患者的生活质量 ,充分满足癌症疼痛患者对麻醉药品的需要 ,同时防止流入非法渠道 ,根据《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》制定本规定。第二条　癌症患者因镇痛需长期使用麻醉药品、一类精神药品 (以下简称麻醉药品 )时 ,实行核发“麻醉药品专用卡” (以下简称“专用卡”)制度。第三条　县以上 (含县 ,以下同 )药品监督管理部门负责本规定的实施。县以上卫生行政部门在职责范围内负责实施本规定。第二章　专用卡的申领第四条　“专用卡”由县以上药品监督管理部门会同同级卫生行政部…     

规范麻醉药品专用卡管理探讨

为了确保癌症病人使用麻醉药品以解除其痛苦,卫生部重新颁发了<癌症病人申领麻醉药品专用卡的规定>,使癌症病人使用麻醉药品由限量供应转变为满足供应.笔者结合我市麻醉药品专用卡管理中存在的问题进行了深入的探讨,旨在达到正确使用、满足供应、严格管理、防止滥用和杜绝流入非法渠道的目的.     

广东顺德实行麻醉药品专用卡网络管理的经验值得推广

目的:利用互联网广域技术加强"麻醉药品专用卡"和麻醉药品的管理.方法:通过网络实行网上发卡、发药,做到一人一卡,严格监管.结果:该系统能以人为本,既方便广大癌症疼痛患者对麻醉药品的合理需求,又进一步加强了麻醉药品的监管.结论:该系统切实可行,有利于提高癌症患者的生活质量.     

我院住院病人麻醉药品使用调查分析

目的:调查我院住院病人麻醉药品的使用情况,以供临床用药参考.方法:以我院2003年全年住院病人麻醉药品管理的专用帐册为调查对象,了解常用药品及其用法、用量和具体应用.结果:使用麻醉药品共5种,使用频率为:芬太尼注射液44.37%,盐酸哌替啶注射液36.09%,盐酸吗啡注射液15.72%,盐酸吗啡控释片2.72%,可待因片1.10%.结论:我院住院病人麻醉药品的使用基本合理,应进一步提高合理用药水平.     

麻醉药品专用卡管理中存在的问题及对策

目前,癌症的发病率在世界各地都呈明显上升趋势,为减轻癌症病人的痛苦,提高病人生活质量,国家对麻醉药品管理政策作了调整,从限量供应改为计划供应。1994年2月卫生部重新颁发《癌症病人申领麻醉药品专用卡的规定》(简称专用卡),既满足癌症病人对镇痛的要求,又使麻醉药品的管理、使用更科学合理。但利用麻醉药品专用卡骗购     

2009~2011年我院住院患者麻醉药品、一类精神药品使用情况分析

目的:了解2009～2011年我院住院药房麻醉药品、一类精神药品应用情况,为临床合理应用麻醉药品、一类精神药品提供参考,促进合理用药。方法:利用我院麻醉药品、一类精神药品账册提取数据,采用限定日剂量DDD分析方法对2009～2011年麻醉药品、一类精神药品的使用情况进行统计分析。结果:我院住院药房在2009～2011年间共消耗麻醉药品11种、一类精神药品3种,除芬太尼注射剂外,其余药品的药物利用指数(DUI)均小于1。结论:我院麻醉药品、一类精神药品的使用基本合理。     

麻醉药品管理中存在的漏洞及对策

目的 探究医院麻醉药品管理中存在的漏洞,并提岀改进措施.方法 对我院麻醉药品管理情况和相关资料进行回顾性分析,总结药品管理使用中出现的漏洞,参考《麻醉药品和精神药品管理条例》,提出针对性的综合管理措施,观察落实措施之后麻醉药品管理状况.结果 通过集中整改,加强麻醉药品管理,我院麻醉药品管理和应用不良事件发生率大幅度下降,使用麻醉药品患者满意率得到有效提升.结论 必须重视麻醉药品的管理和应用,并通过加强制度建设、强化标准化操作等提升药品管理质量,杜绝麻醉药品管理应用不合理事件的发生.     

麻醉科毒麻精神药品管理的改进与体会

保证毒麻药品的安全使用是麻醉科药品管理工作的重要内容之一,在工作中发现我院麻醉科毒麻精神药品管理存在一些漏洞。现将解放军总医院麻醉科毒麻精神药品的管理经验与《麻醉药品精神药品管理条例》内容相结合,对我院麻醉科的管理制度进行改进与完善,联合麻醉科护士与手术室护士共同对毒麻药品进行管理,确保毒麻药品精神药品每个使用环节都有监管,杜绝麻醉药品外流。保证毒麻精神药品使用过程中的安全性、合法化、规范化、有序化。     

2008—2010年我院住院部麻醉药品应用分析

目的:了解我院麻醉药品应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:利用药库和住院药房微机管理系统,以药物利用指数(DUI)为分析指标对2008—2010年住院患者麻醉药品的用药数量、用药天数、用药频度(DDDs)及用药科室等情况进行统计分析。结果:我院麻醉药品使用数量逐年增加,芬太尼和瑞芬太尼注射液的DDDs、DUI值逐年缓慢增加,吗啡注射液用量增长最大,哌替啶注射液用量平稳下降;肿瘤患者镇痛以使用吗啡制剂为主。结论:我院贯彻《麻醉药品和精神药品管理条例》和对世界卫生组织(WHO)的《癌症三阶梯止痛治疗原则》落实较好,麻醉药品在我院的使用基本合理,但仍存在不合理现象,有待改进。     

Regime change: re-visiting the 1961 Single Convention on Narcotic Drugs

Background

March 2011 marked the 50th anniversary of the Single Convention on Narcotic Drugs. This legal instrument, the bedrock of the current United Nations based global drug control regime, is often viewed as merely a consolidating treaty bringing together the multilateral drug control agreements that preceded it; an erroneous position that does little to provide historical context for contemporary discussions surrounding revision of the international treaty system.

Method

This article applies both historical and international relations perspectives to revisit the development of the Convention. Framing discussion within the context of regime theory, a critique of the foundational pre-1961 treaties is followed by detailed content analysis of the official records of the United Nations conference for the adoption of a Single Convention on Narcotic Drugs and, mindful of later treaties, an examination of the treaty's status as a ‘single’ convention.

Results

The Single Convention on Narcotic Drugs represents a significant break with the regulative focus of the preceding multilateral treaties; a shift towards a more prohibitive outlook that within international relations terms can be regarded as a change of regime rather than the straightforward codification of earlier instruments. In this respect, the article highlights the abolition of drug use that for centuries had been embedded in the social, cultural and religious traditions of many non-Western states. Further, although often-overlooked, the Convention has failed in its aim of being the ‘single’ instrument within international drug control. The supplementing treaties developed in later years and under different socio-economic and political circumstances have resulted in significant inconsistencies within the control regime.

Conclusion

Having established that a shift in normative focus has taken place in the past, the article concludes that it is timely for the international community to revisit the Single Convention on Narcotic Drugs with a view to correcting past errors and inconsistencies within the regime, particularly those relating to Scheduling and traditional drug use.     

2006—2010年北京积水潭医院麻醉药品用药频度调查与分析

目的:了解《麻醉药品和精神药品管理条例》等新的法规实施以来,我院麻醉药品的使用状况,为临床用药与管理提供参考。方法:提取我院2006—2010年麻醉药品使用数据,计算药品用药频度(DDDs),分析比较各药物的使用情况。结果与结论:麻醉药品DDDs呈逐年上升趋势,品种和规格非常稳定,销售金额排序前3位的药品分别是枸橼酸芬太尼注射液、枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片,药品使用基本合理。     

我院实施《麻醉药品、精神药品管理(暂行)规定》前后药品应用分析

目的:了解我院实施《麻醉药品、精神药品管理(暂行)规定》(简称《暂行规定》)前、后麻醉药品和精神药品的应用现状及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院实施《暂行规定》前、后麻醉药品和精神药品的应用品种、销售金额、数量和用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:我院麻醉药品和精神药品的销售金额及用量逐年增加。麻醉药品中吗啡缓释片和芬太尼注射液的DDDs一直排在前2位,芬太尼透皮贴的用量上升最快;盐酸哌替啶注射液的DDDs呈减少趋势。精神药品中艾司唑仑片和曲马多缓释片的DDDs排序稳居第1、2位,氯硝西泮片的DDDs稳步上升。结论:我院麻醉药品和精神药品在应用中,超剂量现象得到改善,用药基本合理,但仍存在阿片类药医疗用量不足、剩余药品回收困难、不良反应防治重视不够等问题,不足之处有待进一步改善。     

我院2007-2010年麻醉药品应用情况分析

目的:评价我院麻醉药品的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对我院2007-2010年麻醉药品的销售金额、数量、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:我院麻醉药品销售金额呈逐年上升趋势,占药品总销售金额的比例达0.25%～0.32%。枸橼酸芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液的DDDs排序各年度均列前3位;门诊哌替啶注射液和盐酸吗啡注射液用量呈下降趋势,磷酸可待因片、盐酸布桂嗪注射液用量有一定起伏。结论:我院麻醉药品使用基本符合《麻醉药品临床应用指导原则》,但仍需加强对疼痛的规范化处理及"三阶梯治疗"的理解和认识。     

2010-2012年吉林大学第一医院住院药房麻醉药品应用分析

目的：了解我院住院药房麻醉药品应用情况,并评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2010-2012年我院住院药房麻醉药品的销售金额、用量、用药频度（DDDs）及DUI等进行统计、分析。结果：我院麻醉药品共涉及12个品种、4种剂型,销售金额、用量基本呈逐年递增趋势;3年来芬太尼注射液DDDs排序均居首位;芬太尼、吗啡制剂用量增幅较大。结论：我院麻醉药品流通、使用各环节的监管措施和职责明确,使用基本符合《癌症三阶梯止痛指导原则》,用药基本合理,但仍需加强对疼痛的规范化处理及“三阶梯治疗”的理解和认识。     

对我院麻醉性镇痛药使用中存在问题的分析

对我院2004年1月至2007年10月间麻醉性镇痛药的用药频度、日均费用等进行统计分析。结果发现,吗啡制剂已成为目前我院用于癌症止痛的主要药物,这符合世界卫生组织所提倡的用药原则,但在品种和制剂的选择使用上尚存在某些问题。因此认为,有关人员需要进一步了解和掌握癌症患者三阶梯止痛原则,更合理有效地使用麻醉性镇痛药。