胸膜活检对胸腔积液的诊断价值(附68例分析)

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值（附６８例分析）姜东亮晁丽伟靳艳芳李建华赵萍胸腔积液是临床上常见的病征之一，病因诊断对指导治疗、了解预后至关重要，目前常用措施有胸水脱落细胞、胸水细菌学、胸水酶学检查及胸膜活检等。我院自１９９３～１９９７年共对６８例胸腔积...     

胸膜间皮瘤(附17例分析)

胸膜间皮瘤(Pleural Mesotheliama)是胸膜原发性肿瘤。来自胸膜下间皮组织和间质组织。其侵犯部位不同,临床表现各异。我院自1965～1990年间共收治17例胸膜间皮瘤病人。剖胸探查7例;胸膜活检8例;开颅探查1例(胸膜间皮瘤颅内转移);腹水细胞学检查1例。临床资料一、一般资料:男9例、女8例。年龄14～72岁,平均42.8岁。以青壮年多。发病至入院,最短半个月,最长36个月,平均7.6个月。二、临床症状(表1)、胸部X 线表现(表2)、病理类型(表3)。     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值——(附40例分析)

本文收集我科1987年10月～1991年12月对40例胸腔积液患者进行胸膜活检和胸液细胞学检查的结果,与最后临床诊断对照并进行讨论。材料和方法1.一般资料:接受胸膜活检40例,男25例,年龄19～74岁;女15例,年龄32～59岁。病者均有中至大量胸积液。通过综合各种检查结果和治疗观察、随访,该40例患者均确诊,其中恶性肿瘤胸积液24例、结核性胸积液11例、脓胸2例、肺部感染并发胸积液2例、红斑狼疮1例。2.方法:采用上海第二军医大学监制仿Cope式钝头钩针,按胸腔穿刺常规操作;在抽胸液前或后     

胸膜间皮瘤误诊26例分析

1990～2006年我院共收治胸膜间皮瘤37例，首诊误诊26例，分析如下。     

26例胸膜间皮瘤的诊断与治疗

目的 讨论２６例胸膜间皮瘤的 诊断与治疗经验。方法 分析临床资料包括年龄、石棉接触史、临床表现、影像学检查、实验室检查、转移情况和治疗及预后。结果 ２６例患中仅２例（７．７％）有石棉接触史,１０例（３８．５％）无显示胸痛,２１例（８０．８％）Ｘ线、Ｂ超、胸腔镜等检查提示单侧胸腔积液或肿块,１６例（６１．５％）胸水或细针穿刺找到间皮瘤细胞。结论 石棉接触史并非胸膜间皮瘤唯一病因,胸痛也并非其诊断必     

胸膜多点穿刺活检诊断胸膜间皮瘤

胸腔积液可由多种疾病引起 ,临床表现不典型的胸膜间皮瘤常被误诊为结核性渗出性胸膜炎 ,而延误其诊断与治疗 ,因此及时对胸膜间皮瘤进行准确的诊断 ,对确定胸膜积液的病因 ,减少误诊具有重要的临床意义。1　临床资料近三年来在我院首诊以及从其他医院转入我院 ,因临床表现不典型而误诊为结核性渗出性胸膜炎的胸膜间皮瘤患者 8例 ,其中男 3例 ,女 5例 ,年龄为 2 1～ 5 8岁 ,平均 41岁 ;病期为 2～ 14个月。3例患者经抗结核治疗及胸穿排液 (包括 1名ＣＥＡ增高者 ) ,胸水曾一度明显减少 ,给医生造成一种抗结核治疗有效的假象。胸部Ｘ线及ＣＴ…     

针刺胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值(附33例分析)

我科自1990年10月～1993年12月,根据病史、胸片、胸水检查、OT试验、抗结核治疗有效等,临床诊断“结核性胸膜炎”者33例,均行胸膜活检,以探讨胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值。     

胸膜间皮瘤的CT表现(附12例分析)

目的：提高对胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断。方法：对12例经证实的胸膜间皮瘤的胸部一次性强化检查的CT表现进行回顾性分析。结果：发现两种类型（1）局限型：2例,呈丘状或长圆形软组织块影,基底宽,表面光整,多数为良性;（2）弥漫型：10例,形式多样,胸膜广泛显著的不规则增厚,胸膜面有单发或多发结节或肿块,伴不同程度胸腔积液,可以纵隔固定,胸廓缩小及继发转移等征象。结论：CT检查清楚显示胸膜病变的形态、部位、范围和继发改变,有助于本病的诊断和鉴别诊断。     

CT对胆囊癌的诊断价值(附26例分析)

胆囊癌较少见 ,临床无特征性 ,早期诊断困难 ,以往术前误诊率较高 ,近 10余年来随着超声与ＣＴ的应用 ,术前诊断水平有了较大的提高。笔者收集经病理证实的胆囊癌 2 6例 ,作一回顾性分析如下。1　资料与方法本组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 36～ 79(平均 6 2 )岁。腹部隐痛 16例 ,黄疸 12例 ,右上腹胆囊窝区可扪及肿块 7例 ,无任何症状 6例。采用ＰｉｃｋｅｒＦｌａｓｈ双螺旋ＣＴ扫描机或ＧＥＭＡＸ6 40全身ＣＴ扫描机 ,扫描范围上至膈顶 ,下至肝脏下缘。所有病例均行平扫和增强 ,胆囊区层厚、层距各为 5ｍｍ ,螺距 1.0。肝脏层厚 ,层…     

恶性胸膜间皮瘤的诊断：附14例分析

恶性胸膜间皮瘤(Malignant pleural mesothelioma,MPM)是一种少见的胸膜原发性肿瘤,临床表现缺乏特异性,误诊率高,预后差。我院1990年1月～1995年3月共收治14例,现结合有关文献探讨其诊断问题。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女5例。年龄35～69岁,平均51.7岁,40岁以上者1例。仅11例有间接石棉接触史。发病至入院时间1.5个月～16个月,平均5.3个月。 1.2 临床表现 主要症状为胸痛13例(92.9％),咳嗽     

胸膜间皮瘤43例诊断分析

胸膜间皮瘤病死率高 ,诊断较困难 ,误诊率高 ,国外报道 2 4例中 ,无 1例术前确诊 ,国内报道 13 2例中 85例误诊 ,足以说明其诊断困难[1] 。现报告并分析我院 1974年至 1999年收治并经病理证实的胸膜间皮瘤 43例 ,旨在进一步提高对胸膜间皮瘤的诊断水平。1　资料与方法1.1　病例选择　 1974年至 1999年住院胸膜间皮瘤患者 43例 ,均经病理证实 ,其中男性 2 4例 ,女性 19例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 40 .6岁 ,均无石棉接触史的记载。1.2　临床症状　 43例胸膜间皮瘤患者的首发症状主要为胸痛 ,其次为咳嗽、气急等 ,见表 1。表 1　 43例胸膜间皮瘤…     

胸膜间皮瘤：附六例分析

胸膜间皮瘤是一种比较少见的疾病,我院自1980年至1990年10年间临床诊断本病9例,其中病理学证实者6例均为恶性间皮瘤,兹分析报告如下:临床资料1.一般资料:男5例,女1例,年龄47～70岁,平均57.3岁,均无石棉接触史,出现症状至确诊时间37天～6个月,平均3个月,临床5例误诊,其中误诊为结核性胸膜炎3例,多发性骨髓瘤1例,肺转移瘤1例.     

电子支气管镜代替胸腔镜诊断恶性胸膜间皮瘤(附18例报告)

目的评价电子支气管镜诊断恶性胸膜间皮瘤的价值。方法对我科2007年12月—2010年12月应用电子支气管镜确诊的恶性胸膜间皮瘤18例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例均经血气分析,肺通气功能,胸腔积液常规、生化、细菌学、细胞学,支气管镜及经皮胸膜穿刺活检等检查仍不能明确诊断,后行电子支气管镜代替胸腔镜检查并取组织送病理检查,全部确诊为恶性胸膜间皮瘤,确诊率100%。本组电子支气管镜检查前12例误诊,分别误诊为结核性胸膜炎6例,肺癌4例,胸膜转移瘤2例。结论电子支气管镜代替胸腔镜诊断恶性胸膜间皮瘤具有创伤小,诊断阳性率高,操作简单、安全等优点,值得临床推广应用。     

脑室肿瘤的影像学诊断价值(附26 例分析)

目的　分析脑室肿瘤的CT和MRI特征 ,提高对各种脑室肿瘤诊断的准确率。方法　收集 2 6例经手术与病理证实的脑室多种肿瘤 :其中侧脑室 1 5例 ,三脑室 3例 ,四脑室 8例。单独作CT检查 5例 ,同时作CT和MRI检查 2 1例。根据 2 6例多种脑室肿瘤的发生部位 ,进行脑室定位分类。结果　 5例中央性神经细胞瘤和 2例胶样囊肿发生于中线室间孔区 ;6例髓母细胞瘤分别发生于小脑上蚓部和四脑室顶部近中线区 ;5例室管膜瘤发生在单侧脑室 ,年龄分别为 2 8～ 36岁 ;3例室管膜瘤发生在四脑室 ,年龄分别为 7～ 1 3岁 ;2例脉络丛乳头状瘤发生侧脑室三角区 ,年龄 1 3～ 1 5岁 ;2例脑膜瘤发生在侧脑室三角区 ,年龄为 1 5～ 71岁 ,1例巨细胞型星形细胞瘤发生在右侧脑室底部 ,年龄为 30岁。结论　CT与MRI有助于对脑室肿瘤的鉴别诊断 ,结合临床资料进行综合分析 ,可提高诊断的准确率     

胆囊癌的诊断(附26例分析)

目的探讨胆囊癌诊断的经过和方法原因以避免误诊.方法对26例胆囊癌诊断的各个环节进行研究分析.结果只满足于胆囊结石致误诊的有4例;对B超提示胆囊有"局部增厚"未引起重视,未作进一步检查而漏诊1例;术中未判断出术后病理才发现有2例.结论在诊断治疗过程中要全面重视包括病史采集、影像学检查、肿瘤标记物的分析、术中的判断能力等这些环节,才能使胆囊癌得到正确及时的诊断.     

恶性胸膜间皮瘤的诊断与鉴别诊断：附12例分析

恶性胸膜间皮瘤(Malignant Pleural Mesothe lioma:MPM)是一少见的原发性胸膜肿瘤,我们遇到12例,现结合我们的临床资料并复习有关文献,就MPM的诊断问题作一初步探讨。 1 临床资料