糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学研究

目的：从视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学参数来了解糖尿病的视网膜血液供应情况。方法：Ⅱ型糖尿病患者144例（277只眼）和政党对照组51例（102只眼）应用Acuson-128型超声电脑仪，测量视网膜中央动脉血流情况。结果：（1）同年龄同性别，糖尿病组双眼CRA的最大血流速度、最小血流速度、时间平均最大流速均低于政党对照组，有极显著性差异（P≤0．001）。（2）随着眼底病变程度的加重，CRA血流速度有下降趋势。（3）经多因素逐步回归分析，结果显示：糖尿病眼底 病变程度与灌注指数、肾病史、病程、吸烟史成正相关（P＜0．15），与舒张末期血流速度成负相关（P＜0．15）。（4）糖尿病组的CAR血流速度曲线多为馒头状，收缩期上升支曲线圆滑，波峰平钝，舒张末期血流减少。结论：应用彩色多普勒超声测定CRA血流情况，协助了解视网膜缺血状况，为早期糖尿病视网膜损伤的诊断提供帮助。     

应用彩色多普勒超声检测糖尿病视网膜病变血流动力学的意义

目的：讨论糖尿病视网膜病变对视网膜中央动脉及眼动脉的血流动力学影响。方法：对３０例（６０只眼）糖尿病患者及１８例（３６只眼）正常人的眼动脉（ＯＡ）及视网膜中央动脉（ＣＲＡ）进行彩色多普协液血流显像检查,比较各组的收缩期最大血流速度（ＰＳ）,舒张末期最小血流速度（ＥＤ）和阻力指数（ＲＩ）。结果：糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的ＰＳ和ＥＤ显著低于正常对照组（Ｐ值分别〈０．０５及〈０．０１）。结论：糖     

彩色多普勒超声对糖尿病眼球后血管血流动力学研究

目的：通过彩色多普勒超声观察糖尿病眼球后血管的血流动力学,研究其诊断价值。方法：共用彩色多普勒超声检查了正常人眼球、糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）及有糖尿病但无糖尿病视网膜病变（non-diabeticretinopathy,NDR）眼球的球后血管并与荧光素眼底血管造影及检眼镜对比。结果：随着DR的进展,糖尿病患者眼球后血管血流动力学改变的趋势是眼球后动脉的血流速度下降,阻力升高;球后静脉流速增高伴搏动性增强。结论：彩色多普勒超声技术为定量评价DR,判断其预后提供了重要的参考价值。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉的血流动力学研究

目的：应用彩色多普勒超声探讨糖尿病视网膜病变患者视网膜动脉血流动力学改变,为临床提供诊治糖尿病视网膜病变的信息。方法：彩色多普勒检测32例糖尿病视网膜病变患者和3 5例正常对照者的视网膜中央动脉血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：糖尿病视网膜病变患者视网膜动脉PSV、EDV均低于正常对照组（P〈0.05）,PI、RI均高于正常对照组（P〈0.01）。结论：彩色多普勒能较准确地反映糖尿性病视网膜病变的血流动力学信息,在糖尿病性视网膜病变的诊断中具有重要的应用价值。     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变的分析

目的:观察糖尿病视网膜病变眼血流动力学的改变情况。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagining,CDI)测定32例(64只眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态,并与正常人30例(60只眼)进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)检查,包括非增殖型(NPDR)20例和增殖型(PDR)12例。结果:DR与正常对照组相比,眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和总平均速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)增高,视网膜中央骨静脉(CRV)的最大血流速度(Vmax)、最低血流速度(Vmin)和Vm增高,其中NPDR各数值比较具有统计学意义(P<0.05),PDR各数值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DR患者小动脉闭塞,血流速度下降,舒张期血管阻力增高,使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

超声彩色多普勒对糖尿病眼部血管血流动力学的研究

目的：探讨2型糖尿病患者眼底动脉血流动力学变化与糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法：应用彩色多普勒超声检测75例（150只眼）2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）、眼动脉（OA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,按眼底病变分为无视网膜病变（NDR）、视网膜病变非增殖期（NPDR）、视网膜病变增殖期（PDR）3组,并与正常对照组53例（106只眼）进行对照。结果：病变组眼部血管CRA、PCA、OA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。NDR组CRA、PCA、OA的EDV及RI与对照组相比差别有统计学意SL（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声能较准确反映糖尿病眼部血管改变,对早期发现视网膜血流动力学改变有重要价值。     

糖尿病患者不同时期球后血管血流动力学变化

目的：利用彩色超声多普勒成像（CDI）技术对糖尿病视网膜病变（DR）患者球后血管血流动力学变化进行相关研究。方法选取确诊为糖尿病（DM）的患者纳入DM组,分为无视网膜病变（NDR）组、非增殖性视网膜病变（NPDR）组、增殖性视网膜病变（PDR）组。设立健康对照（HC）组,应用CDI检测研究对象颈动脉（CA）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及视网膜中央静脉（CRV）血流参数并进行比较分析。结果与HC组比较,NDR期CA、OA血流及颈动脉中内膜厚度（IMT）变化不明显,但CRA、CRV出现收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）增加（P<0.05）;NPDR及PDR期CA、OA及CRA的PSV、EDV呈下降趋势（P<0.05）,阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及IMT增高（P<0.05）。结论 CDI技术对DR早期诊断有一定参考价值,虽在准确判断视网膜血液循环方面还存在局限性,但可为判断预后及分析病变提供重要信息。     

彩色多普勒诊断糖尿病视网膜病变的血流动力学

目的：评价彩色多普勒用于诊断糖尿病性视网膜病变的价值。方法：选择400例患者，分为糖尿患者组200例，对照组200例，进行彩色多普勒检查。通过观察和比较两组患者视网膜动脉、眼动脉的血流动力学情况，总结彩色多普勒检查糖尿病视网膜病变的临床可行性、临床效果和安全性。研究并总结糖尿病患者的视网膜血流灌注状态，及早干预视网膜病变的发生。结果：糖尿病组眼动脉、视网膜中央动脉PSV较对照组低，而RI值则较对照组高。结论：采用彩色多普勒可对糖尿病眼动脉、视网膜中央动脉进行测定，早期发现血流速度、RI、PI的改变，及时了解视网膜的血流动力学情况，对视网膜病变的防治起重要作用。     

早期糖尿病视网膜病变球后血流动力学改变的研究

目的:应用彩色多普勒成像技术对比观察早期糖尿病视网膜病变(DR)病人和健康对照组球后血管血流动力学的差异。方法:我们采用彩色多普勒成像技术,分别测量病人的眼动脉(OA),睫状后短动脉(PCA),视网膜中央动脉(CRA)和静脉(CRV)的收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)和平均流速(MV),然后计算每个血管的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。测量比较无糖尿病视网膜病变(NDR)组,非增殖糖尿病视网膜病变(NPDR)组和年龄、性别匹配的健康对照组(HC)组的测量结果,进行分析统计,统计显著性定为P<0.05。结果:在本研究中,观察了75位2型糖尿病病人(包括NDR组49人,NPDR组26人)和20位HC组。与HC组比较,NPDR组OA的EDV(9.00±1.79 VS.6.48±2.35 cm/s)和MV(16.56±3.71 VS.13.93±4.07 cm/s)显著降低(P<0.05),RI值(0.79±0.06 VS.0.72±0.05 cm/s)和PI值(1.80±0.41 VS.1.52±0.39 cm/s)显著增加(P<0.05);NDR组(1.16±0.31 VS.0.96±0.19 cm/s)和NPDR组(1.18±0.38 VS.0.96±0.19 cm/s)的PCA的PI值均显著增加(P<0.05);NDR组CRA的RI和PI值分别为(0.63±0.08 VS.0.60±0.06 cm/s和1.15±0.29VS.0.95±0.17)和NPDR组分别为(0.64±0.08 VS.0.60±0.06 cm/s和1.19±0.32 VS.0.95±0.17 cm/s),均显著增加(P<0.05);NPDR组的CRV的V min值显著增加(3.97±0.98 VS.3.17±0.64 cm/s)(P<0.05)。结论:本研究发现,与健康对照组相比,2型糖尿病病人球后血流参数发生显著的变化,特别是早期DR病人。这些结果表明,眼部血管循环功能异常存在于早期或者前期DR病人中,这些变化可以通过彩色多普勒成像测定。     

早期糖尿病视网膜病变激光治疗后视网膜血流动力学变化的意义

目的:观察糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者接受激光治疗后的血流动力学变化特点.方法:52例DR患者共75眼,行标准全视网膜光凝术,并于光凝前后,采用彩色多普勒血流成像检测视网膜血流动力学,随访3～5个月.结果:治疗后患者视网膜的血流灌注有明显的改善,PSV(t=3.541,P=0.012)、EDV(t=2.62,P=0.027)、PI(t=3.321,P=0.019)和Vm(t=3.002,P=0.021)均下降,而RI增高(t=4.002,P=0.007).随访3～5个月,66眼视力改善,有效率88.0%.术后视力提高值和患眼的PSV(r=0.784,P=0.018)、RI(r=0.801,P=0.008)及Vm(r=0.752,P=0.031)的变化相关.而视网膜血流动力学改善则是影响光凝术后视力提高的独立危险因素(P=0.018).结论:早期糖尿病视网膜病变激光治疗后患者的视网膜血流灌注有明显改善,并且这种改善和术后患者视力预后的改善密切相关.     

老年糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学变化

目的 :观察老年糖尿病视网膜病变 (DR)时视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学的变化。方法 :应用彩色多普勒血流显像 (CDFI)分别对 5 2例 (81眼 )老年DR患者和 4 5例 (5 9眼 )成年DR患者CRA的血流动力学指标进行检测。结果 :老年DR患者CRA各血流参数与成年DR患者相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;CRA阻力指数 (RI)明显增高 ,舒张期血流速度 (vED)明显降低 (P <0 .0 1) ,眼球壁增厚的程度明显高于成年DR组 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示随着年龄的增加 ,DR患者CRA的RI增加 ,而收缩期血流速度、vED降低 (P <0 .0 5 )。结论 :对于老年DR患者 ,随着年龄、病程的增加 ,视网膜的缺血性改变明显加重。彩色多普勒超声是评价DR时CRA血流动力学变化的有效方法     

彩色多普勒能量显像对糖尿病视网膜病变眼血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒能量显像（color doppler energy,CDE）技术检测糖尿病视网膜病变患者的眼球血流动力学变化。方法利用CDE技术,测定100例（200只眼）糖尿病视网膜病变患者及15例（30只眼）正常人眼动脉（ophthalmic artery,OA）及视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期峰值流速（end diastolic velocity,EDV）及阻力指数（resistive index,RI）。经眼底检查和眼底荧光造影检查,包括无明显视网膜病变（non-obvious diabetic retinopathy,NDR）25例,非增殖期糖尿病视网膜病变（non-pro-liferative diabetic retinopathy,NPDR））39例,增殖期糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）36例。结果与对照组比较,病例组OA的EDV明显减小,RI明显增大,差异有显著性（P〈0.05）,而PSV差异没有显著性（P〉0.05）。病例组CRA的PSV、EDV明显减小,RI明显增大,差别有显著性（P〈0.05）。EDV和RI的灵敏度优于PSV。结论随着糖尿病视网膜病变发展,糖尿病患者的眼球血流动力学发生进行性改变,应用CDE动态检测眼球血管血流动力学的变化对DRP的发病机制研究及早期诊治、预后具有重要临床意义。     

眼部动脉与颈内动脉彩色多普勒超声检查在糖尿病视网膜病变早期诊断中的价值

目的通过检测颈内动脉(ICA)与眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流动力学的变化，分析2型糖尿病(DM)对大血管和微血管影响的差异，进而探讨其在糖尿病视网膜病变的早期诊断中的价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪，检测83例(166眼)2型糖尿病患者及20例(40眼)正常对照组的颈动脉、眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学参数。结果2型DM患者OA、CRA血流动力学早期即有明显改变，呈低流速、高阻力型，颈内动脉的血流动力学改变较晚。结论2型DM患者彩色多普勒超声检测OA、CRA的血流动力学比检测ICA能更早发现糖尿病视网膜病变，且方法简便，结果准确可靠，值得在临床推广应用。     

2型糖尿病视网膜血管改变研究

目的探讨2 型糖尿病T2（DM）视网膜动、静脉直径变化的影响因素。方法选取2015 年6 月-2015年12 月该院收治的105 例T2DM患者为研究对象,对所有患者的右眼进行彩色眼底照相,由系统半自动测量距离视乳头中心1.0～1.5 PD 范围内的动、静脉直径,采用多元线性回归方法来分析其与性别、年龄、高血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、DM 病程及视网膜病变（DR）分期等的相关性。结果全部患者的视网膜动脉、静脉的平均直径分别为（52.07±7.89）和（85.92±8.87）μm。有47 例（44.8%）合并DR。合并高血压、DM病程≥10年的视网膜动脉直径缩小,差异均有统计学意义（P <0.05）。年龄<65 岁、FBG≥10.5 mmol/L、HbA1c≥7.0%及DM 病程≥10 年的视网膜静脉直径增大,差异有统计学意义（P <0.05）。随着DM 分期的进展,视网膜动脉直径逐渐缩小,静脉直径逐渐增大,差异有统计学意义（P <0.05）。多元线性回归结果表明视网膜动脉直径与年龄（b=-0.236,P <0.05）、DM 病程（b=-2.230,P <0.05）和DR 分期（b=-2.017, P<0.05）存在线性关系。视网膜静脉直径与FBG（b=1.036, P<0.05）、DR 分期（b=2.256,P <0.05）等存在线性关系。结论合并DR的DM 患者容易出现视网膜动脉缩窄与静脉扩张现象,且随着DR 病情的加重,视网膜动脉直径越小,静脉直径越大。     

血浆纤维蛋白原与糖尿病肾病的相关性研究

目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆纤维蛋白原(FIB)与糖尿病肾病（DN）的相关性。 方法: 选取T2DM患者541例,根据24 h尿微量白蛋白(UMA)含量分为3组:D1~D3组。根据FIB水平分为4组:F1~F4组。 结果:D1、D2、D3组间病程、TG、Cr、尿酸（UA）、FIB、高血压患病率差异均有统计学意义(P均< 0.05)。FIB与年龄、TG、TC、LDL-C、Cr、UA、UMA、C反应蛋白（CRP）和高血压呈正相关(P均< 0.05)。与F1组和F2组相比,F3组和F4组发生DN的风险增加(P均< 0.05),校正相关因素后,虽然OR逐渐减少,但发生DN的风险仍然是增加的。对FIB进行ROC曲线分析,曲线下面积（AUC）为0.624±0.026（95%CI为0.574~0.675）,P<0.001,最佳临界值为2.90 g/L。 结论: T2DM患者FIB水平与DN具有相关性,FIB高水平可能是T2DM患者发生DN的危险因素。     

角膜内皮细胞变化与糖尿病性视网膜病变分期的关系

目的探讨角膜内皮细胞数量和形态变化与糖尿病性视网膜病变(DR)程度的关系。方法 100例(200眼)DR患者均行角膜内皮细胞计数仪检查,比较不同DR分期患者的角膜内皮细胞参数变化,分析角膜内皮细胞变化与DR分期的关系。结果 DR分期与患者年龄(F=1.946,P=0.033)、病程(F=17.021,P=0.001)有相关性。DR分期与角膜内皮细胞的平均细胞面积(F=2.981,P=0.021)、内皮细胞密度(F=4.758,P=0.001)、六角形细胞比例(F=2.786,P=0.021)、面积变异系数(F=4.124,P=0.014)及中央角膜厚度(F=13.653,P=0.002)有相关性。结论角膜内皮细胞变化与DR严重程度有关。     

原发性慢性闭角型青光眼血流动力学改变与视功能损害关系的临床研究

目的 :探讨眼底血流动力学改变与慢性闭角型青光眼视功能损害的关系。方法 :利用彩色多普勒超声技术 ( CDI)对慢性闭角型青光眼 ( CPCAG)患者的不同病程阶段的眼动脉 ( OA)、视网膜中央动脉 ( CRA)、睫状后短动脉 ( PCAs)的血流参数进行检测 ,对 CPCAG患者视野指数平均缺损值 ( MD)与 OA、CRA、PCAs阻力指数 ( PI)的相关性分别进行研究。结果 :1 CPCAG患者无论是OA还是 CRA、PCAs,其收缩期峰值血流速度 ( PSV)、舒张末期血流速度 ( EDV)、平均血流速度( Vmean)均较正常人减少 ,阻力指数 ( RI)较正常人高 ( P<0 .0 1 )。 2 CPCAG患者的视野 MD值与OA、CRA和 PCA的 RI之间呈显著负相关 ( P<0 .0 1 )。 3CPCAG组随着视野损害的不断进展 ,其眼底血流速度逐渐下降 ,在尚未出现眼底及视野改变的 CPCAG患者中 ,CRA的 EDV降低 ,与正常对照组相比存在显著差异 ( P<0 .0 5)。结论 :1 CPCAG患者存在着视盘和视网膜的血液供应障碍。 2 CPCAG患者的视野损害与眼底血管末梢阻力的增加有关。 3CDI对 CPCAG的早期诊断及病程监测具有重要价值。     

糖尿病视网膜病变患者血清Chemerin 水平变化及在病情评估中的意义

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清Chemerin 水平变化及在病情评估中的意义。方法 选取2型糖尿病患者142 例,根据检查结果将患者分为非DR 组（n =53）、非增生型DR 组（n =47）和增生型DR 组（n =42）,同期,选取健康者40 例作为对照组,收集临床资料,检测血清Chemerin、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,分析DR 病程与该指标的相关性,及DR 患者血清Chemerin 水平与其他指标的相关性,利用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Chemerin 在预测DR 病程进展中的价值。结果 增生型DR 组患者病程、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白（LDL-C）均高于其他3 组,且非增生型DR 组> 非DR 组> 对照组,而高密度脂蛋白（HDL-C）则呈从增生型DR 组到对照组依次递增趋势,差异有统计学意义（P <0.05）;增生型DR 组患者血清Chemerin、IL-6 和TNF-α 水平均高于非增生型DR 组、非DR 组和对照组,且非增生型DR 组> 非DR 组> 对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;排除其他各指标的影响后,DR 病程与Chemerin、IL-6、TNF-α、HbA1c 及LDL-C 呈正相关,而与HDL-C 呈负相关（r '' =0.582、0.531、0.498、0.348、0.335 和-0.352,均P <0.05）;Pearson 相关分析显示,DR患者血清Chemerin 水平与病程、IL-6、TNF-α、HbA1c 及LDL-C 均呈正相关（r =0.359、0.643、0.667、0.504 和0.482,均P <0.05）;ROC 曲线分析显示,当Chemerin=38.9 μg/L 时,敏感性为72.0%,特异性为83.0%。结论 DR患者血清Chemerin 水平升高,且与病程有关,可作为早期预测增生型DR 的辅助指标。     

菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜血流动力学和细胞因子表达的影响

目的：探讨菩人丹超微粉（简称PRD）对糖尿病大鼠视网膜血流动力学和细胞因子表达的影响,阐明PRD对糖尿病视网膜病变（DR）的保护作用。方法：36只雄性SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组和PRD组,每组12只。糖尿病组和PRD组大鼠腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型。建模成功后,PRD组大鼠灌胃给予PRD （1.8 g·kg^-1）,连续3个月。采用多普勒超声检测大鼠视网膜中央动脉（CRA）血流动力学参数,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测视网膜组织中血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF） mRNA表达水平,采用免疫组织化学染色法和Western blotting法检测视网膜组织中VEGF和bFGF蛋白表达水平。结果：与对照组比较,糖尿病组大鼠血糖、尿量、肝指数和肾指数明显升高（P<0.05）,视网膜CRA峰血流速度（PSV）、舒张期末流速（EDV）和平均血流速度（MV）明显降低（P<0.05）,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）明显升高（P<0.05）,视网膜组织中VEGF和bFGF mRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。与糖尿病组比较,PRD组大鼠血糖、尿量、肝指数和肾指数明显降低（P<0.05）,视网膜CRA的PSV、EDV和MV明显升高（P<0.05）,RI和PI明显降低（P<0.05）,视网膜组织中VEGF和bFGF mRNA及蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。结论：PRD可降低糖尿病大鼠血糖水平,增加视网膜组织血供,增加微循环血液灌注量,降低血管床灌注阻力,下调VEGF与bFGF表达,对糖尿病视网膜微血管损伤起保护作用。