甲型肝炎减毒活苗现场效果考核

为了解甲型肝炎减毒活疫苗的流行病学效果，于１９９２年始在太仓市２２个乡镇的１－３年级小学生和部分幼儿班学生共１９３７５人中进行了该项疫苗的现场效果考核，以个体随机的分组方法将观察对象分为长春苗组，昆明苗组和空白对照组，观察比较注射后７２小时内的局部和全身反应，一个月后ＡＬＴ异常率和历时４年的甲型肝炎发病率，观察结果表明两种疫苗注射后的反应小，安全性好，都具有较好的流行病学效果，长春苗和昆明苗的保护     

规范化甲肝减毒活疫苗(H2株)现场效果研究

目的 观察我国研制的规范化甲肝减毒活疫苗（H2株）的流行病学保护效果。方法 3515名甲肠易感儿童按出生单双月份随机分组，其中接种组1804名，对照组1653名。观察接种疫苗后两组甲型肝炎发病率。结果 对照组发现甲肝病例14例，发病率8.47‰；疫苗组1例，发病率0.55‰，保护率93.51%，95％下可信限为64.56%。结论 国产规范化甲肝减毒活疫苗与国外甲型肝炎灭活疫苗保护效果相似。     

柳州市卫生局系统1994年医药卫生科研进展

柳州市卫生局系统1994年度共有20项医药卫生科研课题通过专家鉴定.现重点总结概述如下: (一)预防医学 1.甲肝减毒活疫苗的流行病学效果观察该研究采用的甲肝疫苗是近年来研究成功的减毒活疫苗,其安全性和免疫原性已得到证实,但其流行病学效果尚无结论.柳州市卫生防疫站承担了市科委的该计划课题,研究应用国产甲肝减毒活疫苗(昆明苗和长春苗),对6万余人进行了大面积免疫接种及流行病学观察;通过班级     

高州市1108例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果和吸烟影响

目的了解犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果，探索吸烟者对免疫效果的影响。方法对2003年1月1日-2006年11月30日就诊的犬伤者注射液体或冻干狂苗，全程免疫接种后第30d采静脉血，用酶联免疫法检出血清抗体水平，用直接询问和电话访问对免疫者进行吸烟情况调查。结果共有1108人注射狂犬病疫苗（下简称“狂苗”），狂苗抗体阳性1061人，阳性率为95．75％（1061／1108），注射液体狂苗阳性率为93．1l％，注射冻干狂苗的阳性率98．99％。两率比较有统计学意义（x^2=23．35，P〈0.01）。液体狂苗5针免疫法注射抗体阳性率91．21％和7针法阳性率98．19％比较有统计学意义（P〈0．01）。冻干狂苗5针免疫法抗体阳性率96．04％和7针阳性率99．74％比较有统计学意义（P〈0.01）。有吸烟史者347人，占31．32％，无吸烟史者占68．68％。有吸烟史者狂苗注射抗体阳性率为94．8l％，无吸烟史者抗体阳性率96．18％，两者比较无统计学意义。注射狂苗戒烟60d者抗体阳性率为95．14％，无戒烟者抗体阳性率为92．10％，两者比较无统计学意义。结论冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体疫苗，液体和冻干疫苗7针法均优于5针法。吸烟者和戒烟者免疫效果比较无统计学意义。     

幼儿接种甲肝减毒活疫苗免疫效果初探

我站于１９９２年将广州地区某幼儿园，４２８名甲肝易感儿分为三组，分别接种昆明、长春两生物制品研究所生产的甲肝减毒活疫苗，并开展免疫效果观察。结果表明：疫苗接种后反应住小．抗—ＨＡＶ阳转率较低，免后２、４、８周及一年的抗—ＨＡＶ阳转率在１．２８～５６．６７％间，免疫效果不够理想。     

无佐剂人用狂犬病疫苗（Vero细胞）接种后安全性与流行病学保护效果的研究

目的观察国产无佐剂人用狂犬病疫苗（Vero细胞）接种后的一般临床反应，同时对近几年观察地区使用人用狂犬病疫苗的预防效果进行了回顾性流行病学调查。方法对292例犬伤者采用暴露后0、3、7、14、28d的免疫程序接种，观察接种后12、24、48和72h的局部与全身一般临床反应及不良反应，对接种地区的人用狂犬病疫苗预防效果进行统计分析。结果接种后的局部一般临床反应率为3．65％，全身一般临床反应率为2．48％，两者无显著差异（P〉0．05），总反应率为3．06％，均为轻型反应，未见严重的不良反应病例报告。通过近几年来的狂犬病疫苗接种，多年无狂犬病病例报告。结论国产无佐剂人用狂犬病疫苗（Vero细胞）接种后安全性良好，临床反应轻微，流行病学预防保护效果可靠。     

多种甲肝疫苗的免疫效果评价

目的观察不同种类的甲型肝炎疫苗在儿童体内的接种反应及免疫效果。方法筛选2—3岁的甲肝易感儿童193人,分别接种进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗,观察接种后48h内的局部反应和全身反应,并于完成免疫后1—2个月,采集血清标本检测抗HAV—Igc抗体。结果193名观察对象在接种第1针和第2针后均未见严重不良反应,仅有4例出现轻微局部反应和全身反应。完成免疫接种后,进口灭活甲肝疫苗、国产灭活甲肝疫苗和国产冻干减毒甲肝疫苗抗一HAv—IgG抗体阳转率分别为92．86％、67．61％和61．25％,GMT（ELASA法）平均滴度分别为1：28．28、1：53．39和1：5．76。结论三种疫苗在儿童中的应用是安全、有效的。     

甲型肝炎病毒活疫苗再免疫效果的研究

目的 探讨甲型肝炎减毒活疫苗加强免疫的可行性。方法 用AbbottELA改良法定性和定量检测再免疫组、初免疫组和自然感染组受试者血清中的甲型肝炎抗体，并进行对比分析。结果 再免疫后甲型肝炎抗体阳性率和几何平均滴度在2周内达高峰。再免疫组和自然感染组对活疫苗免疫反应存在差异。再免疫组初免成功抗体又转阴者，再免疫后抗体阳性率83．3％（10／12），显著高于初免疫失败者再免疫后50％的阳性率（17／34），两者又均高于初免疫者（29．6％）。结论 再免疫可引起免疫回忆反应，且初免疫成功率直接影响到再免疫的效果。Abbott ELA改良法检测血清中甲型肝炎抗体仍低估了原发性免疫反应，需用更为灵敏特异的方法检测疫苗抗体。     

830例狂犬疫苗接种后抗体检测结果分析

目的回顾分析2004年4月-2005年5月830例注射狂犬疫苗后抗体检测结果。方法用间接酶联免疫吸附法测血清抗体，自动酶标仪定性。被检对象分为12岁以下组、13～30岁、31-60岁组和61岁以上组。结果全部被检对象阳性率75．9％，国产疫苗阳性率高于进口疫苗，不同年龄组间差异无显著性。进口疫苗注射后检测弱阳性者一周内加强注射2针59％转阳，国产疫苗100％转阳。结论疗程内换用不同品牌疫苗对抗体的产生影响不大．国产疫苗效果好于进口疫苗。     

1994～2003年增城市甲型肝炎流行特征分析及防制措施

目的 分析10年内增城市甲型肝炎流行病学特征，提出防制措施。方法 对1994～2003年全市甲肝疫情资料进行统计分析。结果 1994～2003年全市甲肝发病437例，年均发病率5．64／10万，其中外来人口发病占总发病数17．16％。20～59岁人群发病占54．50％。对暴发点采取饮食卫生和个人卫生管理，接种甲肝疫苗等综合措施后使疫情及时扑灭。结论 10年来我市甲肝以散发为主，但可出现局部暴发，因此，减少发病、控制流行必须加强疫情报告，做好饮食卫生、个人卫生管理及宣教，对重点地区、重点人群开展甲肝疫苗注射，以提高人群的免疫水平。     

Vero细胞乙型脑炎纯化疫苗的不良反应和免疫效果观察

目的观察Vero细胞乙型脑炎（乙脑）纯化疫苗（Vero细胞乙脑疫苗）的不良反应和免疫效果。方法筛选8～20月龄无任何乙脑疫苗免疫史和1．5～3岁完成了Vero细胞乙脑疫苗基础免疫的二组健康婴幼儿为观察对象，接种Vero细胞乙脑疫苗后观察其接种不良反应，并在两组中随机抽取100名左右的对象检测免疫前和免疫后1个月血清乙脑中和抗体。结果Vero细胞乙脑疫苗接种不良反应总发生率为8．8％。发热反应总发生率为8．1％。其中，基础免疫接种第1剂后发热反应的发生率为6．5％，第2剂无发热反应；加强免疫发热反应发生率为9．6％。基础免疫后抗体阳性率为83．2％，抗体几何平均滴度（CMT）达1：25．1，免疫成功率为77．3％。1年后抗体阳性率为61．5％，GMT为1：19．0，加强免疫后抗体阳性率高达93．7％，GMT为1：32．4，免疫成功率为80．2％。结论Veto细胞乙脑疫苗安全、有效，值得在预防控制乙脑工作中大力推广使用。     

两种狂犬病疫苗联合人狂犬病免疫球蛋白的效果分析

目的 了解高州市犬伤重伤暴露人群注射冻干和液体人用狂犬病疫苗及联合注射人狂犬病免疫球蛋白的效果。方法 调查对象为2005年8月1日～2006年11月30日到高州市疾控中心就诊的犬伤重伤者（全为Ⅲ级伤）。狂苗用7针法（0、3、7、14、28d，第一第二针次加注1支）和5针法联合注射人狂犬病免疫球蛋白，全程免疫后第30d用酶联免疫法检测血清抗体水平，联合使用武汉生物制药研究所生产的人狂犬免疫球蛋白（批号20050702-1，生产日期20050501，有效期20080817），剂量为20IU／Kg体重，治疗中观察副反应。结果 狂苗免疫抗体阳性率达到99．13％（574／579），不同程度的反应率为3．45％（20／579），579人中注射冻干狂苗7针法361人，抗体阳性率（360／361）99．72％，副反应为（5／361）1．38％，注射液体狂苗7针法59人，抗体阳性率（59／59）100％，副反应为（7／59）11．86％，注射液体狂苗5针法159人，抗体阳性率（155／159）97．48％，副反应为（12／159）7．5％，无中强反应发生。人狂犬病免疫球蛋白对伤口有抗感染、促进结痂、愈合作用。经设对照组比较，实验组平均结痂时间较对照组早2．43d，愈合时间早0．94d。结论 冻干人用狂犬病疫苗7针法及联合应用人狂犬病免疫球蛋白治疗安全，副作用少，保护率高；狂犬病免疫球蛋白对伤口有促进伤口结痂、愈合作用。     

血源性乙型肝炎疫苗接种后第六年效果评价

对６年前完成乙肝疫苗全程注射的疫苗组１２６名、安慰剂组１３５名５－９岁儿童，经６年观察，随访率控制在９０％或以上。第６年疫苗组抗－ＨＢｓ阳性率和ＧＭＴ明显高于安慰剂组，与第４年相比，无明显差别。Ｔ１２抗体峰值高低和自然加强对维持抗体滴度均起一作用。疫苗保护率针对ＨＢＶ感染为７８．２％，针对ＨＢｓＡｇ阳转为７７．４％。说明疫苗接种后６年其免疫原性和保护率基本完好，６年内无需复种。但对疫苗效果及抗－Ｈ     

汕头市濠江区1994～2005年甲型肝炎疫情分析

目的 分析1994～2005年濠江区甲型肝炎流行规律，为有效预防和控制甲型肝炎的发生、流行提供依据。方法 对1994～2005年濠江区甲型肝炎疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 12年共发病313例，年平均发病率为14．72／10万，年发病率呈下降趋势。一年四季均可发病，4～9月份发病率偏高；20～59岁的青中年发病数较多，占总发病数的59．74％；职业以工人、学生、农民为主，占总发病数的84．35％；男性发病明显高于女性，男女发病数比例为1．87：1。结论 改变不良的饮食习惯，有计划开展甲肝疫苗预防接种是降低甲型肝炎发病率的主要措施。     

接种A群流脑疫苗迟发性过敏反应一例报告

某男，2001年5月24日出生，于2002年1月23日上午8：00在接种门诊注射A群流脑疫苗，长春生物制品研究所生产，批号20010305—8，有效期2003年3月14日。经医生采用常规消毒后，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射0．5ml。患儿注射A群流脑疫苗过程顺利，注射后留察30分钟无异常反应。回家后，家长与该儿童做了许多剧烈运动。     

132名低龄儿童应用甲型肝炎灭活疫苗初次免疫效果观察

目的 为了评价孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗在本地区低龄儿童应用中的初次免疫效果。方法 对初次应用甲型肝炎灭活疫苗免疫的2～6岁甲肝易感儿童132人随机分成4组,观察初次免疫后局部反应和全身反应,检测免疫后1、3、6．7个月的血清抗甲肝病毒抗体（抗-HAV）阳转率和滴度（GUT）。结果 显示孩尔来福甲型肝炎无局部及全身反应,初次免疫后1、3、6、7个月抗-HAV阳转率分别为100％、97．83％、100％、100％,抗-HAV滴度分别为744．35mIU／ml、524．41mIU／ml、354．34mIU／ml、333．13mIU／ml。结论 各组之间差异无显著的统计学意义。表明孩尔来福甲型肝炎灭活疫苗在低龄儿童中应用是非常安全的;并且具有良好的免疫效果：儿童型每剂含病毒抗原250U,适用于儿童接种。     

甲型肝炎减毒活疫苗免疫原性和保护效果的初步观察

目的观察我国研制的规范化甲型病毒性肝炎（以下简称甲型肝炎）减毒活疫苗Ｈ２株与ＬＡ１株的免疫原性并考核其保护效果。方法１３５３４０名受试儿童以系统随机分组方法，另３６００１２名儿童以整群随机分组方法，分为疫苗接种组与对照组。观察并比较两组甲型肝炎发病率。此外，检测甲型肝炎抗体为阴性的部分易感者，在接种Ｈ２株与ＬＡ１株后２～６个月，抽血检测甲型肝炎抗体阳转率与几何平均滴度（ＧＭＴ）。结果对照组发现甲型肝炎３７例，两株疫苗接种组均未发现病例，保护率均为１００％，两组保护率合并后的９５％可信限下限为９２１％。用于现场研究的Ｈ２株（１０７０ＴＣＩＤ５０）抗体阳转率为９４８７％，ＬＡ１株（１０６７５ＴＣＩＤ５０）为８３１６％。抗体阳转率与疫苗滴度有剂量效应关系。活疫苗接种２次，抗体阳转率达１００％。观察期间未发现任何严重副反应。结论Ｈ２株与ＬＡ１株甲型肝炎减毒活疫苗免疫原性良好，与国外甲型肝炎灭活疫苗相比具有同等免疫效果     

十厂家人用狂犬病纯化疫苗免疫效果观察

目的：观察十个厂家生产的人用狂犬病纯化疫苗的免疫效果。方法：对狂犬病纯化疫苗全程免疫者采集静脉血检测抗狂犬病毒抗体。结果：十个厂家人用狂犬病纯化疫苗全程免疫后的抗体阳性率平均为88．10％。河北福尔生物制药有限公司生产的疫苗免疫后抗体阳性率最高为98．15％，其次是辽宁生物技术公司的疫苗96．22％，而吉林亚泰生物药业股份有限公司和长春长生生物科技股份有限公司的疫苗阳性率较低分别为71．37％和70．58％。结论：十个厂家人用狂犬病纯化疫苗全程免疫后的抗体阳性率高低不同．具有显著性差异。     

不同狂犬疫苗的应用效果研究

目的：了解目前使用的狂犬疫苗的实际免疫效果及副反应的发生等情况，为在全面推广使用优质狂犬疫苗提供科学依据。方法：采用EGSA间接法对404名暴露者接种疫苗后检测抗狂犬病毒IgG抗体，并对660名接种不同种疫苗进行副反应观察。结果:2002年对404名暴露者使用狂犬疫苗常规免疫的抗体阳转率为85．6％，复种阳转率为86．2％。4种不同类型的狂犬疫苗常规免疫抗体阳转率在80．0％-91．2％，地鼠肾纯化疫苗阳转率明显高于浓缩疫苗和Vero疫苗。不同年龄组人群的抗体阳转率在75．0％～91．3％，低年龄组人群的抗体阳转率明显高于高年龄组人群，约10％的人初免失败；660人接种不同种疫苗副反应率在6．7％～40．5％之间，纯化疫苗的全身反应、局部反应和中、重度副反应发生率均明显低于浓缩疫苗。结论：纯化疫苗的实际免疫效果好，副反应发生率低，适合大量推广使用。     

大面积接种不同剂量乙肝疫苗阻断母婴传播免疫后2至3年效果观察

本文通过大面积接种不同剂量乙肝疫苗阻断母婴传播经2至3年免疫效果的追踪随访,并具体分析了151对HBsAg阳性及阴性母婴注射疫苗后的免疫效果,认为母体的HBsAg携带状态对婴儿注射疫苗后的抗-HBs应答效果明显相关。注射30μg组与10μg组相比,前者HBsAg保护率及抗-HBs阳性率均高于后者。疫苗注射的保护效果逐年下降,当保护率低于60％时,应给予加强注射。值得指出的是约有13～15％婴儿对疫苗无抗-HBs反应,故如何保护HBV易感儿是值得研究的问题。