儿童肘关节数字化X线摄影的体位探讨

目的 设计儿童肘关节数字化X线摄影体位,探讨其临床应用价值.方法 回顾分析采用柯达DR3000与GE飞天6000X线摄影系统行儿童肘关节卧位正侧位摄影的病例资料共60例.由2名诊断医师对其影像质量及结构显示进行盲法评价.结果 60例正位摄影均符合欧共体影像诊断标准,57例侧位为标准影像显示,另3例(柯达DR3000系统1例、GE飞天6000X系统2例)侧位显示不佳伴有移动伪影.柯达DR3000与GE飞天6000X线摄影系统正位合格率均为100％,侧位合格率分别为96.7％和93.3％,2种成像系统合格率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DR卧位肘关节摄影法体位设计合理,可以达到儿童肘关节DR摄影体位设计要求,具有一定临床实用价值.     

肘关节创伤的X线诊断分析

目的:总结分析肘关节创伤X线诊断的表现及要点,以提高诊断水平。方法:选择我院2012年1月~2013年1月期间收治的60例肘关节创伤患者为研究对象,回顾性分析患者X线诊断的临床资料,总结患者各类型创伤的X线表现及诊断要点。结果:本组60例患者的创伤类型为肱骨外髁骨骺骨折19例,肱骨内髁骨骺骨折14例,肱骨远端全骨骺分离12例,肱骨内上髁骨骺分离8例,尺骨鹰嘴骨折4例,桡骨小头及桡骨颈部骨折3例。结论:肘关节创伤的X线诊断,因X线对软骨损伤不能直接显示,诊断过程中应熟悉机体肘关节的解剖生理特点及X线解剖特点,加强各类型创伤的鉴别诊断,以提高本病的诊断水平。     

外伤性骨骺早闭的X线诊断

目的提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法回顾性分析12例骨骺早闭的X线表现。结果所有患儿均有不同程度的肢体畸形，X线表现为患肢内／外翻畸形，骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断，其间可见骨小梁通过，骨骺与干骺端不同程度融合。结论X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围，为临床提供准确的影像诊断依据。     

儿童骨骺发育过程中肘部创伤X线诊断要点

目的：探讨儿童骨骺发育过程中肘部创伤发生种类及其X线诊断要点。方法：采用回顾性临床分析，对71例肘部创伤儿童，男39例，女32例，年龄3--13岁，平均8．4岁，进行了X线影像学检查(透视及多方向摄片)，对其中少数存在疑问病例，附加以CT检查。结果：创伤类型：71例中，肱骨髁上骨折29例(40．85％)；肱骨外髁骨骺骨折或分离14例(19．72％)；肱骨远端全能分离13例(18．31％)；肘关节脱位7例(9．86％)；肱骨远端外髁骨骺骨折合并肘关节脱位5例(7．04％)；尺骨远端骨折3例(4.23％)；并指出了上述各病的X线诊断特点和表现。结论：总结分析了儿童骨骺发育过程中肘部创伤的常见病型及其X线诊断要点。     

外伤性骨骺早闭的X线诊断(附12例报告)

目的　提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法　回顾性分析 12例骨骺早闭的X线表现。结果　所有患儿均有不同程度的肢体畸形 ,X线表现为患肢内 /外翻畸形 ,骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断 ,其间可见骨小梁通过 ,骨骺与干骺端不同程度融合。结论　X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围 ,为临床提供准确的影像诊断依据。     

肱骨小头在儿童肘关节创伤X线诊断中的地位和价值

<正>儿童骨关节创伤中,肘关节创伤的发生率居首位。儿童期肱骨远端骨骺包括内上髁、肱骨小头、滑车及外上髁4个骨骺,借助软骨连成一体,再加上尺骨鹰嘴和桡骨小头骨骺,这样儿童肘关节就有6个骨骺。各骨骺骺核出现和愈合时间很不一致,其显现年龄分别为:肱骨小头l～2岁,肱骨内上髁7～9岁,     

儿童肘关节轻微骨折X线平片分析

目的 提高X线平片对儿童肘关节轻微骨折的诊断准确率.方法 选取我院2006-2009年儿童肘关节轻微骨折X线片63例,对X线片的特征进行回顾性分析.结果 青枝型肱骨髁上骨折26例;无移位的肱骨外髁骺板骨折19例;尺骨鹰嘴背侧骨折6例;桡骨颈骨折6例;尺骨冠状突骨折3例;未见骨折征象仅见软组织明显肿胀伴肘部脂肪垫征阳性,于20 d后复查时发现肱骨远端骨痂形成2例;肱骨滑车骨骺分离1例.结论 儿童肘关节轻微骨折以青枝型肱骨髁上骨折及肱骨外髁骺板骨折多见,无移位的肱骨外髁骺板骨折最容易漏诊,软组织严重肿胀及脂肪垫征阳性提示可能存在隐匿性骨折.熟悉儿童轻微骨折的常见部位及X线征象,仔细观察可以有效避免漏诊.     

儿童肘关节损伤110例X线诊断分析

目的分析儿童肘关节损伤后骨折的类型及X线表现,提高X线诊断准确率。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月儿童肘关节损伤病例X线片110例。结果肱骨髁上骨折53例;肱骨外髁骨折30例;肱骨内上髁骨骺分离4例;尺骨鹰嘴骨折6例;尺桡骨近端双骨折5例;桡骨干骺端骨折8例;肘关节后脱位4例。结论本组儿童肘关节损伤中,肱骨髁上骨折最常见,其次是肱骨外髁骨折。肘关节侧位脂肪垫征阳性及仔细观察侧位＂X＂形征对避免肱骨髁上轻微骨折漏诊极其重要;熟记骨骺的出现时间及双侧对比观察是避免漏、误诊骨骺骨折的重要方法。     

儿童大骨节病腕部X线表现

２０８例儿童大骨节病手腕Ｘ线片分析表明，大骨节病越重，腕骨受累的机会就越多；头钩骨是腕骨常见的受累部位。通常，腕骨如受累，头钩骨必受累。     

儿童肘关节损伤X线诊断74例

肘关节是儿童常见的损伤部位,约占全身骨折总数的2/3。由于儿童的肘关节骨骺核多.易引起骺软骨损伤。当儿童肘关节发生损伤时,必须作出明确的诊断。不仅要作出有无骨折的诊断,更重要的需判断有无软骨的损伤,以防诊断错误而造成畸形愈合和功能障碍。为了提高对肘关节损伤X线表现的认识,收集近年来74例的肘关节损伤,总结分     

肘关节滑膜骨软骨瘤病的影像诊断分析

目的 探讨肘关节滑膜骨软骨瘤病的影像学特征. 方法 回顾性分析14例经手术病理证实的肘关节滑膜骨软骨瘤病患者的临床表现和影像资料,其中9例患者行肘关节拍摄正侧位X线片,6例行多层螺旋CT检查,1例患者同时行X线和MRI检查.结果 14例患者中,男性10例,女性4例,平均年龄41.9岁.单肘关节发病13例,双肘发病1例,右肘12例,左肘3例.9例X线平片表现关节内为多个圆形或卵圆形的钙化结节影,大小、数目不等,结节密度不均,呈环形或半环形高密度影.6例行多层螺旋CT扫描清晰显示大小不等、数目不一的钙化游离体,可显示X线阴性的隐蔽部位游离体、增厚的滑膜、软骨下侵蚀和关节腔内积液情况.1例MRI检查发现肘关节内多个结节,边界清晰,在T1WI上呈等、低信号,在T2WI上呈低信号,T2WI+脂肪抑制序列上显示滑膜增厚,关节腔内少量积液.结论 肘关节滑膜骨软骨瘤病影像学具有特征性,结合病史可明确诊断.     

肘关节斜位投照的临床运用

目的：探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法：回顾性分析肘关节外伤26例；常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位，部分同时加照正斜位。结果：26例肘关节外伤患者，均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论：肘关节斜位投照，是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位，明显提高了肘关节骨折的检出率，是肘关节标准正侧住和被动体位投照的重要补充。     

肘关节斜位投照的临床运用

目的:探讨肘关节斜位投照在肘关节外伤的临床价值。方法:回顾性分析肘关节外伤26例,常规正侧位片可疑骨折或有明显症状而未见骨折者均加照肘关节侧斜位,部分同时加照正斜位。结果:26例肘关节外伤患者,均得到了明确的肯定或否定性诊断。结论:肘关节斜位投照,是对临床高度怀疑肘关节骨折而常规体位投照未能确诊的病人加照时首选的投照体位,明显提高了肘关节骨折的检出率,是肘关节标准正侧位和被动体位投照的重要补充。     

儿童支原体肺炎60例X线表现探析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的X线表现特征。方法:随机抽取2012年在本院经临床和实验室检查确诊的小儿肺炎支原体肺炎60例患儿为A组,将随机抽取的同期在本院治疗的52例非支原体肺炎患儿为B组,比较两组患儿的胸部X线影像表现。结果:A组患儿的斑片影、肺段实变、肺叶实变的表现上均高于B组,差异均有统计学意义(字2=1.889、6.267、1.516,P0.05)。而A组患儿胸片表现为纹理增粗、模糊的明显少于B组,其差异有统计学意义(字2=4.623,P0.05)。结论:小儿肺炎支原体肺炎的X线表现各种各样,临床上易与细菌性肺炎和病毒性肺炎相混淆,根据典型X线征象,结合患儿临床表现及实验室检查,对早期诊断有重要的意义。     

不同影像学方法在诊断儿童肘关节细微骨折中的应用比较

目的比较不同影像学方法在诊断儿童肘关节细微骨折中的应用价值。方法选取2017年2月-2018年3月收治的80例经磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)与临床体征检查确诊的儿童肘关节细微骨折患儿为研究对象,均行X线摄像(DigitalRadiography,DR)、电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT),比较DR与CT检出率。结果 CT诊断准确率为96.25%,明显高于DR准确率85.00%(P<0.05);CT与DR在不同类型骨折的灵敏度、特异度、准确性比较:青枝型肱骨髁上骨折(95.83%vs70.83%、100.00%vs94.64%、98.75%vs87.50%)、外上髁骨骺损伤(100.00%%vs71.43%、98.63%vs93.15%、98.75%vs91.25%)、内上髁骨骺损伤(100.00%vs50.00%、100.00%vs98.61%、100.00%vs93.75%)、尺骨冠状突骨折(100.00%vs75.00%、100.00%vs94.44%、100.00%vs92.50%)、桡骨小头骨折(8 8. 8 9%v s 5 5. 5 6%、100.00%vs98.59%、98.75%vs93.75%)、尺骨鹰嘴骨折(100.00%vs70.00%、100.00%vs91.43%、100.00%vs88.75%)、尺骨近端骨折(100.00%vs57.14%、98.48%vs87.88%、98.75%vs82.50%)。CT诊断的灵敏度、特异度、准确性均高于DR检查。结论 CT检查对儿童肘关节细微骨折具有较高诊断准确性,当DR检查未发现但高度怀疑骨折时,可进一步采取CT检查方法,为患儿诊治提供可靠影像学资料。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床特征分析

目的探讨不同程度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征。方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的157例OSAHS患儿,据PSG结果,分为轻、中、重度3组,对其临床症状、PSG结果、上气道影像结构进行分析。结果轻度94例,中度38例,重度25例。夜间打鼾、张口呼吸、喉头哽咽、睡眠不安三组发生率无显著性差异(P>0.05),呼吸暂停发生率以重度组最高(P<0.05)。REM期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期睡眠时间百分比三组无显著性差异(P>0.05);呼吸暂停总次数三组有显著性差异,重度组最多(P<0.01);最长呼吸暂停时间轻度组与中度组无显著性差异,重度组比其他两组明显延长(P<0.05);低通气次数三组比较有显著性差异(P<0.05),重度组最多;最长低通气时间三组有显著性差异(P<0.05),重度组最长;鼾声事件次数中度组与重度组比较无显著性差异(P>0.05),两者与轻度组相比明显增加(P<0.01)。呼吸紊乱指数AHI、氧减指数OD I三组比较有显著性差异(P<0.01),重度组最高;三组俯卧位、右侧位睡眠时间百分比有显著性差异(P<0.05),重度组多采取俯卧位及右侧卧位睡眠。三组腺样体、扁桃体肥大程度和发生率无显著性差异(P>0.05),腺样体咽腔比值A/N有显著性差异,重度组最大(P<0.01)。结论不同程度OSAHS患儿临床表现、睡眠呼吸事件、睡眠体位有不同特点,腺样体、扁桃体肥大程度不能判断病情严重程度,气道绝对狭窄是OSAHS病情轻重的关键,PSG结合影像能更好地评估OSAHS病情的严重程度。     

关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病的护理体会

目的:探讨关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病的护理体会。方法:回顾性分析我院从1987年9月至2006年11月收治的26例肘关节滑膜软骨瘤病患者,所有患者均采用关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病。术前给予心理辅导,术后指导患者早期功能锻炼,并实施良好的护理。结果:随访27个月～120个月,平均52个月。末次随访肘关节活动度平均增加50°±36°。所有患者均无严重并发症发生,术后恢复良好,术后3d～5d出院。结论:关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病,创伤小,恢复快,良好的术前、术后护理有助于关节功能的康复。     

肘后入路手术治疗陈旧性肘关节脱位并骨性强直

目的 探讨陈旧性肘关节脱位并骨性强直的手术治疗和康复方法。方法 2005年10月～2006年9月行手术治疗陈旧性肘关节脱位并伸肘位骨性强直患者6例，均采用Me Connell肘后皮肤切口结合Campbell后侧入路显露肘关节及肱三头肌肌腱延长，行肘关节松解复位术。术后给以康复训练。结果 疗效评定：获得4～10个月短期随访（平均6个月）。优2例，良3例，可1例，所有患者活动时均无疼痛。结论肘后入路松解复位术适用于陈旧肘关节后脱位并骨性强直患者。术后结合康复训练能有效减轻组织反应，有利于关节功能恢复。     

复杂性肘关节骨折脱位的诊治进展

复杂性肘关节骨折脱位是临床治疗中最为困难的损伤之一,国内外学者对其认识也经历了较长的过程。肘关节脱位合并桡骨头及冠突骨折的临床预后一直较差,因此称之为恐怖三联征。目前对肘关节骨折脱位的治疗多采用保守治疗、骨折切开复位内固定、桡骨小头人工置换术等,但临床疗效不一。目前,手术依然是治疗效果最好的方式,术后配合外固定往往可以获得满意的效果。     

综合疗法预防肘部骨折手术后肘关节僵硬的病例对照研究

目的探讨综合疗法对于预防骨折手术后肘关节僵硬的临床效果。方法将该院收治的50例行肘部骨折手术的患者采用综合疗法,设为观察组。另选取该院收治的50例患者采用传统疗法,设为对照组。对两组患者采用不同的治疗方法,分析两组患者的肘关节的活动度、疼痛值评价、功能性评价、术后意外情况等。结果观察组的活动度明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。观察组患者的疼痛值、功能性评价等于对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者只有1例患者出现骨折移位,其他均未出现固定松脱、异位骨化等情况。对照组术后有4例患者出现固定松脱,6例患者出现异位骨化,5例患者出现骨折移位。结论综合疗法对于预防骨折手术后肘关节僵硬的效果优于观察组的患者,且治疗的安全性也较高,值得临床的推广实践。