瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼泵注全麻用于儿童扁桃体切除术的可行性和临床效果。方法:选择择期进行扁桃体切除术患儿48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,分别以瑞芬太尼泵注及芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉,观察并比较两组患儿血流动力学变化及术毕患儿清醒拔管时间,并观察术中、术后不良反应。结果:瑞芬太尼泵注全麻,作用起效快,术中可维持较好的麻醉深度,术毕苏醒迅速,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:瑞芬太尼泵注全身麻醉用于儿童扁桃体切除术切实可行且安全有效。     

瑞芬太尼联合芬太尼在小儿扁桃体和腺样体切除术中苏醒期躁动观察

目的:观察使用芬太尼联合瑞芬太尼对小儿腺样体切除术中的影响。方法:40例择期行扁桃体和腺样体切除术的患儿,随机分为二组,每组20例。R组为瑞芬太尼组,FR组为芬太尼联合瑞芬太尼组。R组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、阿曲库胺、地塞米松、瑞芬太尼。FR组为麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、阿曲库胺、地塞米松、芬太尼。麻醉维持两组均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。记录术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、离室时间及躁动评分、恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应。结果:两组自主呼吸恢复时间、拔管时间差异无显著意义。拔管后,躁动评分R组>FR组(P<0.01);躁动发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芬太尼联合瑞芬太尼应用,对于预防小儿扁桃体和腺样体切除术的全麻苏醒期躁动、哭闹安全有效。     

微量泵输注瑞芬太尼在小儿腺样体切除术麻醉中的应用

目的：评价微量泵输注瑞芬太尼在小儿腺样体切除术麻醉中的应用效果。方法：全麻下行腺样体切除术患儿57例,根据麻醉诱导及术中维持使用麻醉药随机分为TCI组、恒速组、芬太尼组,观测术中血压、心率、术后并发症以及VAS评分。结果：靶控、恒速输注瑞芬太尼组术中血压、心率较芬太尼组平稳,术后不良反应少（P〈0.01）。结论：微量泵靶控、恒速输注瑞芬太尼用于小儿腺样体切除术的麻醉安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况.方法 选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组:A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3ug/kg/min+丙泊酚6mg/kg/min静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气(2L/min)+七氟烷(3%)维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况.结果 手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比无显著差异(P>0.05),术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组(40%),术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组(28%).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在患儿扁桃体及腺样体切除术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在患儿等离子刀扁桃体、腺样体切除术中的临床应用价值.方法 将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行扁桃体及腺样体手术患儿随机分为观察组(n=30)及对照组(n=30).两组的诱导方法和药物相同.观察组给予瑞芬太尼持续泵注,对照组给予异氟醚持续吸入.监测围术期血流动力学变化,观察术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、术后拔管20 min的清醒程度评分以及拔管后恶心、呕吐、窒息及躁动等不良反应.结果 两组患儿术中血流动力学平稳,观察组患儿自主呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间均少于对照组(P<0.05),观察组患儿拔管20 min的清醒程度评分与对照组比较,差异显著(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉更适合患儿扁桃体、腺样体切除术的需求.     

两种全麻方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术的比较

目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术中维持、术后恢复情况的影响。方法40例2～6岁择期行扁桃体和增殖体切除术患儿随机分为两组（n=20）：异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（P-R组）和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S-R组）,分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前（T1）、插管时（T2）、手术即刻（T3）、手术15min（T4）、手术30min（T5）及清醒拔管（T6）血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果两组患儿术中血流动力学稳定。两组均无严重不良反应发生。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉均适用于小儿扁桃体和增殖体切除术。     

瑞芬太尼与芬太尼在小儿扁桃体及腺样体切除术中的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，年龄4～10岁，择期在丙泊酚复合静脉麻醉下的扁桃体、腺样体切除术患儿40例，随机分为观察组（瑞芬太尼组）和对照组（芬太尼组），每组20例，分别以瑞芬太尼静脉泵注、芬太尼静脉注射诱导及维持麻醉，连续观察入室至麻醉期间的血流动力学变化、记录停药后自主呼吸恢复时间及苏醒、气管拔管时间，观察患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气的发生率、苏醒期躁动、术后恶心、呕吐的发生率。结果观察组患儿手术后苏醒迅速，苏醒期并发症发生率低。结论与芬太尼比较，瑞芬太尼具有术中循环稳定，术后苏醒迅速，并发症少的特点。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术中的临床观察

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术的临床效果.方法 选择50例拟在全麻下行扁桃体、腺样体手术的患儿,ASA Ⅰ级,年龄5～12岁,在使用瑞芬太尼复合丙泊酚时,记录患儿血压(BP)、心率(HR),并记录患儿呼吸、意识恢复时间,术毕拔管时间,用视觉模拟评分(VAS)法评估术后疼痛.结果 所有患儿麻醉诱导时,血压波动小,心率稍有变化,麻醉和手术开始10 min后,HR比麻醉前明显减慢(P<0.05),患儿术后苏醒、拔管快,术后存在一定疼痛不适的现象.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚应用在小儿扁桃体、腺样体手术中,全麻诱导平稳,气管插管应激反应轻微,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速,减少了手术及拔管时的风险.     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉泵注用于妇科腹腔镜手术的麻醉

目的:评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:选择择期进行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,每组20例。麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间。同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生。结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术全麻,术毕苏醒快,苏醒彻底,并发症少。术中可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制。结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于妇科腹腔镜手术麻醉是可行的,且安全有效。     

小儿腺样体及扁桃体吸切术麻醉疗效分析

目的 探索鼻内镜下小儿腺样体或扁桃体切除术的术前及术中麻醉方法.方法 采用气管内插管静吸复合全麻.麻醉维持用异丙酚、瑞芬太尼泵注复合吸入0.5％异氟醚,术中根据麻醉深浅调整异丙酚、瑞芬太尼输注速度.结果 34例患儿手术均顺利,平均手术时间(68±32)min,术中麻醉及血流动力学均保持平稳,术中出血量(30±20)mL,均未输血.结论 通过加快静脉麻醉药物输注加深麻醉,使患儿的血压控制在较适宜的范围内,手术视野清楚、出血量少.     

瑞芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术的麻醉体会

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间。方法选择扁桃体或腺样体切除术的患儿30例,分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15)。麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管。气管插管后R组立即持续泵注瑞芬太尼〔0.1μg/(kg.min)〕,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度。手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药。结果两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P<0.05),苏醒时间短于F组(P<0.05),恶心呕吐率无明显差异。结论瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术。     

不同的麻醉方法用于鼻内镜小儿扁桃体腺样体切除术的比较

目的 在小儿扁桃体及腺样体切除术中,为了研究可靠的、安全的麻醉方法,将不同的方法应用于临床, 探讨瑞芬太尼和异丙酚联合应用的有效性、安全性及可控性. 方法 将40 例小儿扁桃体腺样体术患儿随机分为 A、B组, 每组20例.A 组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B 组采用以丙泊酚、芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉. 结果 A 组患儿苏醒快, 拔管时间短, 血流动力学更平稳.结论 A组以瑞芬太尼丙泊酚可控性强, 苏醒迅速、彻底, 是鼻内镜小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法.     

瑞芬太尼和丙泊酚泵注全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术

目的:为观察一种新型的u型阿片受体激动剂-瑞芬太尼的作用,以及评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术中麻醉的可行性和临床效果。方法:选择择期进行腹腔镜手术患者40例,随机分为R和F两组,F组为对照组,每组20例。麻醉快速诱导后,R组以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉,F组以静吸复合维持麻醉,记录并比较两组病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),术毕苏醒拔管时间。同时记录并比较术中体动反应及心动过缓的发生情况,并观测不良反应如恶心、呕吐及肌僵现象的发生结果:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术全麻,苏醒快,但可抑制心血管系统,出现心动过缓、血压降低,但可通过控制速率及剂量来控制。仍可发生不良反应,与对照组比较无差异性。结论:瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于腹腔镜手术是可行的,且安全有效。     

三种全麻方式用于儿童耳鼻喉科手术的比较

目的 比较七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉三种麻醉方式用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术的诱导、维持和苏醒特征.方法 拟行腺样体和(或)扁桃体切除术的ASA Ⅰ级住院患儿60例,随机分为S组、SR组和PR组.S组患儿采用七氟烷吸入诱导及维持麻醉;SR组采用异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导,术中七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;PR组使用异丙酚、瑞芬太尼诱导及维持麻醉.三组患儿诱导成功后,均给予肌松剂完成气管插管.评价三组患儿的诱导时间、气管插管时间、拔除气管插管的时间、唤名睁眼时间及意识恢复时间的差异,并比较三组患儿的血流动力学特征及诱导和苏醒期的不良反应.结果 S组、SR组和PR组患儿的诱导时间分别为(90±16)s、(46±22)s和(51±14)s,P＜0.01.在气管插管时间、拔管时间、唤名睁眼时间和意识恢复时间上三组无显著性差异(P＞0.05).在诱导及插管过程中,S组发生心动过速12例(60%)、高血压1例(5%);SR组和PR组共发生心动过速2例(5%,明显低于S组(P＜0.01),心动过缓4例(10%)、低血压9例(22.5%).三组患儿术中心率均较基础值增快(P＜0.01),以S组最为显著.S组、SR组和PR组分别有16例(80%)、10例(50%)和6例(30%)出现苏醒期躁动,组间有显著性差异(P＜0.01).结论 七氟烷吸入麻醉、七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术均安全、有效,诱导和苏醒迅速.与七氟烷吸入麻醉相比,七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全静脉麻醉,术中血流动力学更加平稳,苏醒期躁动发生率较低,更适用于儿童腺样体和(或)扁桃体切除术.     

瑞芬太尼在儿童扁桃体和(或)腺样体肥大切除术麻醉中的应用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是儿科常见疾病之一,扁桃体和(或)腺样体肥大是主要病因,治疗方式首选扁桃体和腺样体切除术.新型麻醉镇痛药瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短和可控性强等特点,完全能满足此类手术麻醉的需要[1].我们于2004年1月至2005年7月对25例OSAHS患儿应用瑞芬太尼行腺样体、扁桃体切除术的镇痛效果进行观察,报告如下.     

不同麻醉方法对全麻患儿术后认知功能的影响

目的:研究不同麻醉方法对全麻状态下行扁桃体联合腺样体切除术的患儿术后认知功能的影响.方法:选取本院2018年1月～2020年6月进行扁桃体联合腺样体切除全麻手术的患儿80例,随机分为吸入麻醉组和全凭静脉组,每组40例.吸入麻醉组患儿采用七氟烷吸入麻醉,全屏静脉组患儿采用瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉.观察统计术前24 h...     

丙泊酚伍用瑞芬太尼用于小儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉效果

目的 评价丙泊酚-瑞芬太尼TCI全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉效果.方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚TCI全凭静脉麻醉组(Ⅰ组,n=30)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组,n=30).Ⅰ组全麻诱导及维持应用瑞芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵,Ⅱ组全麻诱导及维持应用芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵、异氟醚.记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束(T3)时的心率、动脉收缩压、舒张压、脉搏氧饱和度;记录吸入异氟醚浓度、瑞芬太尼、丙泊酚、芬太尼用量,停用麻醉药至自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管时间和术后恶心呕吐、躁动情况.结果 两组在各时点HR,SpO2,SBP,DBP较诱导前差异无显著性(P＞0.05),两组间各相应时点比较差异亦无显著性(P＞0.05).停止麻醉后患儿自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管时间Ⅱ组长于Ⅰ组(P＜0.01或P＜0.05),Ⅱ组恶心、呕吐、躁动发生率高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼-丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体联合腺样体切除术安全、有效.     

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷对小儿扁桃体切除术术后躁动的影响

目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉或复合七氟烷与纯七氟烷全麻分别用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后躁动(EA)的影响。方法选择2011年7月~2012年10月间120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体、腺样体手术的学龄前患儿分为三组:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(Ⅰ组)、瑞芬太尼复合七氟烷组(Ⅱ组)和纯七氟烷吸入全麻组(Ⅲ组),每组40例。术中根据患儿的血压心率变化调整七氟烷吸入浓度和丙泊酚泵注速度。观察患儿术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果Ⅰ组患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均少于Ⅱ组和Ⅲ组[(4.03±1.38)vs(9.42±1.21)vs(10.22±1.71)min,(5.15±1.27)vs(9.68±1.58)vs(11.64±1.78)min,(5.89±1.60)vs(10.58±2.10)vs(12.18±2.30)min,P0.001];Ⅰ组、Ⅱ组儿童麻醉后躁动评分(PAED)≥10分的例数少于Ⅲ组(15 vs 27,P0.001;16 vs 27,P0.05),Ⅰ组、Ⅱ组四点法EA评分≥3分的例数少于Ⅲ组(11 vs 11 vs21,P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉或复合静吸复合七氟烷麻醉用于小儿扁桃体、腺样体手术,较单纯七氟烷吸入麻醉术后躁动的发生率低,其中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术后苏醒更快。     

瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：本文选取我院2011年1月-2012年12月之间收治的80例小儿腺样体扁桃体切除术患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组行芬太尼维持麻醉,实验组行瑞芬太尼维持麻醉,对比两组患儿手术麻醉效果。结果：实验组患儿拔管时间、睡眠时间以及恢复呼吸时间等指标均明显优于对照组（P〈O．05）。结论：由本次医学观察结果可知,在小儿腺样体扁桃体切除术中应用瑞芬太尼进行麻醉维持,具有较为满意的麻醉效果,有助于手术的顺利进行。     

小儿扁桃体和腺样体手术全凭静脉麻醉的临床观察

目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体手术的临床效果及安全性。方法将我院2009年-2011年间收治的82例行扁桃体和腺样体切除手术患儿随机分为瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉组（观察组）和静吸复合麻醉组（对照组）,每组各41例。详细记录2组患儿的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及麻醉后的不良反应。结果观察组患儿麻醉效果、恢复情况均显著优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于小儿扁桃体和腺样体手术麻醉效果确切,患儿术后恢复快,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。