注射抗狂犬病血清致过敏反应一例报告

<正>某男,65岁,2000年10月6日下午4时被狂犬咬伤左上肢手掌及手背部各一处,伤口分别为5cm×2.5cm,深度达1cm左右,血流不止,急速到市医院进行清创缝合,5时许急转诊到市卫生防疫站预防接种门诊部,当即给患者进行抗狂犬病血清皮肤过敏试验,观察30分钟后,注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润伴有痒感等阳性反应。故此患者咬伤严重及家属要求,即采取脱敏注射法,取2000lu抗狂犬病血清(长春生物制品研究所生产,批号98010-9,失效期2002年5月18日),按1:10用氯化钠注射液稀释后,小量数次间隔10～20分钟在左腕关节上1cm处环形浸润封闭注射,尔后肌肉注射狂犬疫苗4ml,观察30分钟后,患者无不良反应即回家。相隔20天,患者自感左手腕关节至手指尖呈烧灼样阵发性疼痛,伤口处更甚,每次持续4～5秒,间隔数分钟,同时左肘、左肩关节等处伴有酸胀痛感,烦燥不安,情绪不稳,全身搔痒,数日难以入睡,家人误认为是早期狂犬病发作,即再次     

人用狂犬病疫苗和人免疫球蛋白过敏反应的抢救体会

狂犬病是人畜共患的急性传染病,目前还没有效的治疗方法,及时注射狂犬病人免疫球蛋白和全程接种人用狂犬病疫苗是目前预防狂犬病发生的有效措施。     

人用精制狂犬病疫苗的免疫效果观察

新一代人用精制狂犬病疫苗研制成功，替代人用浓缩狂犬病疫苗已成为必然趋势。为了解不同人用狂犬病疫苗及不同剂量精制狂犬病疫苗在不同人群中的免疫效果，进行了未成年人、成年人接种效果观察，结果如下。 一、对象与方法 1．疫苗 人用浓缩狂犬病疫苗由武汉生物制品研究所提供，批号为20001257-4，每支剂量≥2.5IU，中华地鼠肾细胞人用精制狂犬病疫苗由河南普新……     

注射人用狂犬病疫苗引起过敏反应5例报告

<正>目前国内使用的人用狂犬病疫苗,多为狂犬病固定毒适应株,接种于Vero细胞,培养后收获病毒液,经浓缩、灭活、纯化,再加入适宜的稳定剂制成,副作用小,使用安全,偶尔发生过敏反应,但反应率极低。笔者在工作中接诊过5例过敏反应患者,报道如下。     

狂犬病疫苗接种不良反应发生率及其影响因素分析

目的：通过临床试验探讨分析狂犬疫苗接种后的不良发应的发生率以及影响因素。方法：对我院疫苗接种中心狂犬病疫苗接种的数据记录以及来访者的资料登记情况进行收集。对于所收集的材料通过描述性的研究方法进行研究,根据患者就诊时的情况,分为5剂免疫程序,即0d,3d,7d,14d,28d。对患者的上臂三角肌按照5剂免疫程序进行注射,各注射1剂疫苗。对于幼儿可以在大腿的前外侧区域进行肌内注射。另外一种需要分析的是211免疫程序。即,在患者就诊0d时进行患者左右臂三角肌的肌内注射,对于患者各注射1剂疫苗,然后在就诊后第7天和第21天后分别对患者再各注射1剂疫苗,对于幼儿可以在大腿的前外侧区域进行注射。对于两种免疫程序的疫苗注射不良发生反应率进行统计,并采用卡方和回归性分析的方式对统计结果进行分析。结果：通过对数据进行分析后发现疫苗接种后的不良反应的发生率为2.08%（198/9821),其中单纯的产生发热不良反应的现象是一种主要的现象,在不良反应发生人群中占比82.5%（158/198）。而在接种的免疫疫苗中,211接种的免疫疫苗不良反应发生率2.45%（214/9821）要高于通过5剂免疫程序接种后的不良反应的发生率人群1.98%（84/5214）。数据差异明显,具有统计学意义（P<0.05）。在5剂免疫接种疫苗人群中,主要的不良反应发生率是在第3针次时期,而在211剂免疫程序的疫苗接种过程中,主要的不良反应发生是在第1针次。在不良反应的疫苗接种人群中,风险发生较高的主要是211免疫程序接种疫苗人群以及一些低年龄的,受伤程度较重或者是被狗以外的其他动物咬伤的人群。结论：通过统计分析发现对于狂犬疫苗接种后的不良反应的发生率很少,而且并不严重。对于儿童（一般指10岁以下）进行狂犬疫苗接种时,为了降低不良反应发生的可能性,可以采用5剂免疫程序的方式进行疫苗接种。     

一起由流脑疫苗接种过敏反应引发的民事诉讼案

随着社会主义市场经济的逐步完善，人民群众的法制意识进一步增强，近年来，因预防接种不良反应引发的医疗纠纷时有发生。2002年，淄博市张店区发生了一起某小学学生，因加强免疫接种流脑疫苗发生过敏反应而引发状告预防接种单位负医疗赔偿责任的民事诉讼案件。通过对该案件的调查分析发现，由于目前我国相关的法律、法规，特别是关于预防接种异常反应和事故的处理办法。在某些程度上已不适应新时期法制社会的要求。本文通过对案件的形成过程和引发诉讼的原因，对医疗服务合同、安全注射及完善预防接种不良反应补偿机制进行探析．以寻求防范不良预防接种事件的有效途径。     

浅谈乌海市狂犬病的预防

狂犬病又名恐水症，由狂犬病病毒引起的累及中枢神经系统的急性传染病。本病原为动物传染病，多见于狗、猫、狼等动物。人通过病畜、病兽咬伤受感染，其主要临床表现为极度兴奋不安、恐水畏风、流涎、咽肌痉挛，最后咽肌、呼吸肌麻痹瘫痪死亡，病死率较高。目前乌海市究竟...     

狂犬病潜伏期及影响暴露后狂犬疫苗接种的多因素分析

狂犬病潜伏期的影响因素非常复杂，除病毒的数量和毒力等生物学因素外，与个体差异、伤口部位、受伤程度、伤口处理、疫苗接种等非生物学因素也密切相关，为了解各种非生物学因素对狂犬病潜伏期的影响大小和暴露后狂犬疫苗接种的影响因素，我们对广西壮族自治区718例狂犬病个案进行了分析，结果报告如下。     

502例注射狂犬疫苗及抗狂犬病血清的综合处理效果观察

随着人民生活的提高，城乡养宠物盛行。由于工作和生产、生活需要还专门养牧羊犬、侦探犬、护院犬等。为此犬伤人的事件时有发生。１咬伤后的处理方法近几年来我们采取凡被犬及有传播狂犬病可能的动物咬伤、抓伤等按下列方法严格处理。先用２０％的灭菌肥皂液反复冲洗伤口...     

美国狂犬病的预防策略与挑战

狂犬病是由狂犬病毒所导致的人畜共患疾病.欧美国家的狂犬病流行毒株包括犬株、蝙蝠株和浣熊株等~([1]).美国在第二次世界大战后,通过对宠物犬疫苗接种和野犬等的有效控制,人畜狂犬病的病例数显著下降.1946年,美国报告8384只病犬狂犬病和33例人狂犬病确诊病例.     

人用精制狂犬病疫苗预防狂犬病的疗效观察

狂犬病又名“恐水症”,是由狂犬病毒所致的急性传染病 ,病死率几乎 10 0 % ,因而预防是关键。自 2 0 0 0年 6月以来 ,采用长春长生实业股份有限公司生产的人用精制狂犬病疫苗 (以下简称“精制狂苗”)预防狂犬病 115例 ,并与人用浓缩狂犬病疫苗 (简称“浓缩狂苗”)对照 ,取得了满意的预防效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所选取的病例均为被猫、犬、鼠及其他动物咬伤、抓伤。实验组 (精制狂苗 ) 115例中 ,男 78例 ,女 3 7例 ,年龄最小 1岁 ,最大 70岁 ,平均 3 0 .5岁。对照组 (浓缩狂苗 ) 115例中 ,男 85例 ,女 3 0例 ,年龄最小…     

90例狂犬病人流行病学分析

[目的]了解安徽省狂犬病的流行病学特征,为防治对策的调整提供科学依据。[方法]对安徽省2003年以来上报的狂犬病例作回顾性调查,进行流行病学统计与分析。[结果]90例病人中,男女性别比2．5：1;农民、学生、散居儿童分别占发病总数的56．7％、25．6％和8．9％。72．2％的肇事动物没有免疫。42．2％的患者被咬伤后未对受伤都化作任何处理,64．4％的患者未接种狂犬病疫苗,仅10．0％的病人全程接种了狂犬疫苗。[结论]狂犬病防范的重点人群是农民和学生。加强犬等动物的免疫,暴露后及时、规范处理伤口,全程接种狂犬疫苗。保证疫苗质量,是防止暴露后发病和降低发病率的关键措施。