综合治疗小儿哮喘66例临床分析

支气管哮喘(简称哮喘)是儿科多发的一种呼吸系统疾病[1].小儿哮喘发病机制尚不确切,诱因也多,患儿易出现反复发作性呼气性呼吸障碍,并伴腹痛、支气管喘鸣音、痉挛性咳嗽及低热等症状,对患儿健康及生长发育造成严重危害.西医治疗小儿哮喘近期疗效较好,但易反复发作[2].笔者收集应用氯替卡松气雾吸入剂联合中医疗法治疗小儿哮喘66例临床资料,并与西医治疗组进行比较,报告如下.     

益气固表汤治疗青少年反复发作性呼吸道感染150例

目的观察益气固表汤治疗青少年反复发作性呼吸道感染的临床疗效。方法将反复发作的呼吸道感染病人300例，随机分为治疗组和对照组，治疗组用自拟益气固表汤治疗，对照组用西药常规治疗。结果两组病例治愈率有明显差异，治疗组明显优于对照组。结论益气固表汤治疗青少年反复发作性呼吸道感染疗效显著，值得推广应用。     

健脾补肺化痰方对小儿哮喘缓解期证候与发病影响的研究

目的观察自拟健脾补肺化痰方对小儿哮喘缓解期肺脾气虚证候与发病的影响。方法治疗组采用健脾补肺化痰方治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证30例，并与西药吸入对照组30例比较，观察两组证候积分及哮喘发作次数。结果两组治疗前各证候积分比较差异均无统计意义；治疗后两组证候积分比较，易感冒、神疲、食少、大便异常证候差异有统计意义（P〈0．05），自汗比较差异无统计意义；两组治疗1年内发病次数比较，差异有统计意义（P〈0．05）。结论健脾补肺化痰方在改善小儿哮喘缓解期肺脾气虚常见证候方面优于对照组，并能减少小儿哮喘发病次数。     

中药治疗小儿哮喘的临床疗效观察

目的观察中药治疗对于小儿哮喘的效果。方法 2011年7月-2013年7月诊治小儿哮喘患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组运用传统的治疗法如止咳化痰以及平喘抗敏感的药物治疗,观察组采用中药制剂治疗,观察2组治疗前后的临床疗效。结果 2组患者经过治疗后,观察组的总有效率93.48%明显高于对照组的76.35%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在小儿哮喘患者的临床治疗中采用中药治疗,能够有效的改善患者的病情,在今后的小儿哮喘治疗中可以进行推广。     

化痰活血益气汤治疗中老年高脂血症临床观察

目的观察"化痰活血益气法"治疗高脂血症的疗效。方法采用化痰活血益气治疗高脂血症68例。结果总有效率95.6%。治疗后与治疗前胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)均值比较有显著差异。结论化痰活血益气汤治疗高脂血症疗效确切,对防治心脑血管疾病具有一定意义。     

中西医结合治疗小儿哮喘缓解期40例

为预防延缓小儿哮喘发作,在哮喘缓解期用药物进行干预更好的治愈哮喘,临床对80例小儿哮喘缓解期随机分成两组,一组给中西医结合治疗(40例),另一组给西医治疗,结果中西医治疗组的疗效明显高于西医治疗组,平均延长哮喘发作1～2周。因此,小儿哮喘缓解期采用中西医结合治疗有明显的优势,可以延缓哮喘发作,值得临床推广。     

止咳散颗粒联合西药治疗小儿哮喘30例的临床观察

目的观察止咳散颗粒联合西药治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取60例小儿哮喘患者,30例为观察组,余30例为对照组,对两组分别采用中西医结合治疗和常规西医治疗的方案。结果观察组总有效率达94.0%,对照组总有效率73.0%,差异有统计学意义,P〈0.05。结论止咳散颗粒联合西药治疗小儿哮喘能显著缓解哮喘患儿的症状,并能防止反复发作,副作用小,值得临床推广。     

冬花冰糖煎配合穴位贴敷防治小儿哮喘疗效观察

目的探讨小儿哮喘反复发作的防治方法,观察冬花冰糖煎配合中药穴位贴敷疗法的疗效。方法口服冬花冰糖煎配合中药穴位贴敷对50例哮喘缓解期患儿进行治疗观察,对照组给予西药顺尔宁。结果治疗组总有效率优于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）,2组在主要症状的改善方面,差异有统计意义（P〈0.05）。结论冬花冰糖煎配合中药穴位贴敷疗法防治小儿哮喘方法简便、安全、疗效好,能减少哮喘的复发,患儿易于接受。     

万适宁防治小儿哮喘疗效观察

目的观察万适宁对小儿哮喘防治的疗效。方法对门诊和住院部确诊的30例哮喘患儿,按GINA分级诊断与治疗,在常规吸入支气管扩张剂、糖皮质激素吸入基础上,加用万适宁治疗,急性期后停用支气管扩张剂及糖皮质激素吸入剂,有反复时原方案治疗后进行疗效观察,并测定治疗前后血CD4 、CD8 、CD4 /CD8 值。结果加用万适宁后,患儿的哮喘发作次数明显低于使用万适宁前,哮喘发作期时,加用万适宁治疗周期明显低于加用万适宁前。总有效率达到90%。经过万适宁治疗后,T淋巴细胞亚群CD4 、明显升高,CD8 、明显降低,D4 /CD8 、比值上升。结论万适宁有调节T淋巴细胞亚群的作用,可降低小儿哮喘发作频率,有效率达90%。     

二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘190例疗效观察

目的观察二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘临床效果。方法280例哮喘患儿随机分为对照组90例和治疗组190例。对照组给予抗生素、抗病毒、平喘、祛痰以及糖皮质激素药物,治疗组在对照组的基础上给予二陈汤合三子养亲汤加减。治疗6d后统计疗效。结果治疗组总有效率97.9%,对照组总有效率94.4%,2组差异有统计意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论在运用西药的基础上加用二陈汤合三子养亲汤加减治疗小儿哮喘,能起到利气化痰、治肺定喘、燥湿健脾之功。     

布地萘德、特布他林雾化治疗小儿哮喘临床观察

目的探讨布地萘德、特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法将本院收治的小儿哮喘急性发作患者56例，分为治疗组28例，对照组28例，两组的年龄、性别、病程等差别无显著性。对照组仅给予传统治疗；治疗组在对照组的基础上，加用布地萘德0．5—1mg／次，2次／d，特布他林2．5～5mg／次，2～3次／d雾化吸入；比较两组平喘效果。结果治疗组总有效率94．14％，对照组56．17％，两组有非常显著性差异（疋。=12．72，P〈0．01）。结论布地萘德、特布他林雾化治疗小儿哮喘急性发作疗效良好。     

小儿哮喘86例的临床诱因分析

目的为了进一步弄清小儿哮喘的相关诱因,以便更好预防和治疗小儿哮喘的反复发作。方法采用调查问卷方式,对2004年11月至2007年1月期间,在门诊就诊及住院哮喘患儿进行调查。结果86例患儿中有78例患儿是由上呼吸道感染诱发哮喘发作,占哮喘发作诱因的90.7%,是哮喘发作的主要诱因。结论小儿支气管哮喘发作的主要诱因是由上呼吸道感染所致。     

尚莉丽教授运用中医药序贯疗法治疗小儿哮喘经验

系统总结了尚莉丽教授运用中医药序贯疗法治疗小儿哮喘的临床经验,认为宿痰伏肺是造成儿童哮喘反复发作的根本原因,立足于哮喘发作期、缓解期不同的病因病机,主张在儿童哮喘发作期采用温肺止咳平喘方,缓解期采用健脾补肺化痰方,探讨了中医药序贯疗法防治小儿支气管哮喘的特色优势,为中医药防治哮喘的实质提供新的科学理论依据.     

彭玉教授从脾肾论治小儿哮喘

总结了彭玉教授从脾肾论治小儿哮喘的临证经验。彭教授治疗小儿哮喘发作期以祛邪为主,迁延期与缓解期从脾肾论治,认为迁延期顾护脾肾、缩短治疗时间、减少发作,是进入缓解期治疗的关键环节。辨证选用泻肺补肾、健脾温肾、温脾化痰、补肾固本等内治疗法,同时配合小儿外治疗法,可显著减少小儿哮喘的发作次数,从而提高哮喘的治愈率。     

中西医结合治疗扩张型心肌病46例临床观察

目的:观察益气健脾化痰中药(冲剂)对扩张型心肌病患者治疗的疗效。方法:将86例扩张型心肌病患者随机分为两组,治疗组46例,采用具有益气养心、化痰祛瘀作用的益气健脾化痰中药(冲剂)联合地高辛、利尿剂和血管扩张剂等西药治疗;对照组40例,仅采用地高辛、利尿剂和血管扩张剂等西药治疗,分别于治疗前和治疗后8周利用超声多普勒心动图检测心功能(包括收缩和舒张功能)改变。结果:治疗8周后,治疗组显效27例,好转15例,无效4例,有效率91.3%;对照组显效15例,好转10例,无效15例,有效率62.5%,两组对比差异有显著性(P<0.05)。两组左室短轴缩短率、左室射血分数、舒张期二尖瓣前向血流速度E/A比值有明显改善(P<0.01或P<0.05),而治疗组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:益气健脾化痰中药(冲剂)联合西药治疗扩张型心肌病较单纯西药疗效好。     

雾化吸入复方异丙托溴铵与布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效探讨

目的探讨雾化吸人复方异丙托溴铵与布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法采用随机双盲对照实验,将本院收治的92例哮喘急性发作患儿分为实验组和对照组,每组各46例,两组患儿均给予常规治疗,观察组患儿在此基础上采用雾化吸入复方异丙托溴铵与布地奈德治疗,对两组患儿治疗后的临床疗效进行评价。结果实验组患儿治疗后临床症状、体征及肺功能得到了显著改善,疗效总有效率显著优于对照组患儿,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论雾化吸入复方异丙托溴铵与布地奈德治疗小儿哮喘急性发作疗效可靠,值得临床推广使用。     

沙丁胺醇与布地奈德联用对小儿哮喘急性发作的防治疗效及其对肺功能的影响

目的:评价沙丁胺醇与布地奈德联用对小儿哮喘急性发作的防治疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2014年2月—2015年2月间收治的小儿哮喘急性发作患者96例,依据入院顺序的单双号法将其分为观察组(n=48)与对照组(n=48);观察组患者均给予沙丁胺醇与布地奈德治疗,对照组患者均给予丙酸氟替卡松喷雾剂吸入治疗;评价两组患者治疗后的总有效率,以及各临床症状消失时间。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.92%高于对照组为85.42%(χ2=4.909,P<0.05);气促、咳嗽、喘憋以及肺部啰音消失时间均低于对照组(P<0.05)。结论:沙丁胺醇与布地奈德用于治疗小儿哮喘急性发作的防治疗效较为明显,缓解了气促、咳嗽、喘憋以及肺部啰音等症状。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及不良反应

目的 探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效及不良反应.方法 2015年5月至2016年5月本院收治多例小儿哮喘急性发作患儿,选取72例作为研究对象,随机均分为对照组及观察组.给予所有患者基础治疗,对照组采用沙丁胺醇治疗,观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察和比较两组疗效、不良反应.结果 对照组总有效率为69.4％,观察组为97.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组出现5例不良反应,发生率为13.5％;观察组出现2例不良反应,发生率为5.4％;两组存在差异,但不具有统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯沙丁胺醇治疗相比,沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作可获得满意疗效,且能降低不良反应发生率,值得在临床中大力推广及应用.     

小剂量红霉素治疗反复发作性毛细支气管炎55例临床观察

目的观察小剂量红霉素治疗反复发作性毛细支气管炎的临床疗效。方法将55例反复发作性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组35例和对照组20例。治疗组在综合治疗基础上口服琥乙红霉素治疗;对照组仅予综合治疗,并在病情复发时给予相应治疗。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为97.14%明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量红霉素治疗反复发作性毛细支气管炎可减少复发,减轻发作后的临床症状,值得推广应用。     

雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘急性发作的临床优势

目的观察雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘急性发作的临床优势。方法哮喘急性发作患儿40例平分为两组-治疗组与对照组各20例,两组病人均静脉滴注抗生素、地塞米松,必要时给予吸氧,口服抗生素类药物。治疗组在此基础上给予布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入。结果经过治疗后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗前两组外周静脉血气的PaCO2和PaO2对比都无显著性差异(P>0.05),治疗后两组PaO2上升,PaCO2下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作能提高治疗疗效,改善血气状况,值得推广应用。