前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的价值探讨

目的探讨游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）／总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比值在前列腺癌（ＰＣａ）鉴别诊断中的价值。方法检测６３名正常人、７５例前列腺增生和４０例前列腺癌患者的血清ｔＰＳＡ和ｆＰＳＡ，并求得ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值。ｔＰＳＡ测定采用放射免疫双抗体法，ｆＰＳＡ测定采用免疫放射双抗体夹心法。计量资料以ｘ±ｓ表示，两组均数比较采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验。结果单独以ｔＰＳＡ＞２．７μｇ／Ｌ或ｆＰＳＡ＞０．６０μｇ／Ｌ作为对ＰＣａ的诊断指标，其特异性和阳性预测值分别为５３．３％、５０．７％和５６．０％、５０．７％，而以ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值＜０．０９３作为对ＰＣａ的诊断指标，其特异性与阳性预测值分别高达８０％和７９．５％，显著高于ｔＰＳＡ和ｆＰＳＡ（Ｐ＜０．００１）。结论ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ比值结合临床情况和影像学检查，可大大提高ＰＳＡ对ＰＣａ诊断的特异性，为ＰＣａ的早期诊断提供了新的依据。     

血清前列腺特异性抗原的测定及临床应用

用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测４７２例健康男性、３６例前列腺炎、７１例良性前列腺肥大（ＢＰＨ）、２７例前列腺癌（ＰＣ）、４５例其他癌症患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）含亘，结果显示，健康男性正常参考范围为０－３．４９μｇ／Ｌ．前列腺炎和其他癌症患者的ＰＳＡ含量与正常对照组比较无显著性（Ｐ〉０．０５）；ＢＰＨ组和ＰＣ组ＰＳＡ含量有不同程度升高，ＰＣ组升高尤为明显，两组与正常对照组比较均有极显     

前列腺特异性抗原酶联免疫测定及其意义

应用酶联免疫法测定４００例血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），其中无前列腺疾患者３２１例，前列腺增生（ＢＰＨ）７５例，前列腺癌４例。在无前列腺疾患者中，各年龄组血清ＰＳＡ均值之间有显著差异（Ｐ〈０．０５￣０．００１），ＢＰＨ中血清ＰＳＡ轻度升高或明显升高者分别占２９．３％和９．４％，４例Ｐｃａ者血清ＰＳＡ均明显升高，〉１０ｎｇ／ｍｌ，平均为５６．２ｎｇ／ｍｌ。以血清ＰＳＡ值来诊断Ｐｃａ，其敏感性高，但     

前列腺特异抗原的随龄变化

为了探讨血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）的随龄变化，用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ检测了１００例前列腺正常的男性血清ＰＳＡ的浓度，结果显示，年龄与血清ＰＳＡ显著相关（Ｐ〈０．０１），随着年龄的增加，ＰＳＡ浓度逐渐增加（Ｐ〈０．０５）。不同年龄段的第９５％百分位数分别为；〈５０岁者为３．８μｇ／Ｌ，５０￣５９岁者为４．４μｇ／Ｌ，６０￣６９岁者为６．８μｇ／Ｌ，≥７０岁者为７．７μｇ／Ｌ。因此，不同年龄段应采用不     

前列腺小体外泄蛋白、前列腺特异性抗原在前列腺疾 病中的水平

摘要：目的 检测急性前列腺炎（ＡＰ）、慢性前列腺炎（ＣＰ）、前列腺癌（ＰＣａ）患者中前列腺小体外泄蛋白（ｐｒｏｓｔａｔｉｃ ｅｘｏｓｏｍａｌ ｐｒｏｔｅｉｎ，ＰＳＥＰ）及前列腺特异性抗原（ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃ ａｎｔｉｇｅｎ，ＰＳＡ）的表达水平，探讨其在疾病鉴别诊断中的临床应用价值。方 法 选取 ２０１８ 年 ８ 月至 ２０１９ 年 １０ 月南京医科大学第一附属医院收治的 ＡＰ 患者 ５４ 例，ＣＰ 患者 ７２ 例，ＰＣａ 患者 ３６ 例； ＥＬＩＳＡ 法检测各组尿液 ＰＳＥＰ 的表达水平，电化学发光法（ＥＣＬＩＡ）检测血清ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ 的表达水平并计算二者比值，分析不同 组患者各指标间的差异。结果 ＣＰ 组 ＰＳＥＰ 阳性率为 ８８．９％（６４ ／ ７２），显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜０．００１）和 ＰＣａ 组（Ｐ＜０．００１）；而 ＣＰ 组 ＰＳＥＰ 的表达水平为（５．４４±０．７２）ｎｇ ／ ｍＬ，亦显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜０．００１）和 ＰＣａ 组（Ｐ＜０．００１）。ＰＣａ 组 ｔＰＳＡ 的表达水平为 （１１．４２±２．４７）ｎｇ ／ ｍＬ，显著高于 ＡＰ 组（Ｐ＜ ０．００１）和 ＣＰ 组（Ｐ＜ ０．００１）。ＡＰ 组、ＰＣａ 组 ｆＰＳＡ 的表达水平均显著高于 ＣＰ 组 （Ｐ 均＜０．００１）。ＡＰ 组ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ的表达水平均显著高于 ＣＰ 组、ＰＣａ 组（Ｐ 均＜ ０．００１）。Ⅱ型 ＣＰ 患者 ＰＳＥＰ 的表达水平为 （６．５７±０．９９）ｎｇ ／ ｍＬ，显著高于Ⅲａ 型（Ｐ＜０．００１）和Ⅲｂ 型（Ｐ＜０．００１）。Ⅱ型、Ⅲａ 型 ＣＰ 患者 ｔＰＳＡ 的表达水平分别为（３．２６± １．１４）ｎｇ ／ ｍＬ、（３．４３±０．８４）ｎｇ ／ ｍＬ，均显著高于Ⅲｂ 型（Ｐ＝ ０．００１ ３、Ｐ＜０．００１）。而Ⅲｂ 型 ＣＰ 患者ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ 的表达水平为０．６６± ０．１２，亦显著高于Ⅱ型（Ｐ＜０．００１）和Ⅲａ 型（Ｐ＜０．００１）。结论 尿液 ＰＳＥＰ 结合血清 ｔＰＳＡ、ｆＰＳＡ 及 ｆＰＳＡ／ ｔＰＳＡ 可较好地区分 ＡＰ、ＣＰ、ＰＣａ 及 ＣＰ 分型。     

胃癌ER,PR,P—gp表达及其与癌浸润转移的研究

目的探讨胃癌ＥＲ、ＰＲ、Ｐ－ｇｐ表达及其与癌浸润转移的关系。方法应用Ｓ－Ｐ免疫组化方法，观察１１７例胃癌中ＥＲ、ＰＲ、Ｐ－ｇｐ表达。结果ＥＲ、ＰＲ阳性表达分别为４７．９％和４０．２％，均与细胞的分化程度、组织学类型有关；淋巴结反应性增生中阳性表达比淋巴结伴有癌转移者高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｔ１期、Ｔ２期阳性表达率高于Ｔ４期，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｐ－ｇｐ阳性表达４３．６％，与细胞的分化程度、组织学类型无显著关系；淋巴结反应性增生中阳性表达比淋巴结伴有癌转移者低，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。Ｔ１期、Ｔ２期阳性表达率低于Ｔ４期，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论ＥＲ和ＰＲ阳性表达有高度的一致性；ＥＲ、ＰＲ与Ｐ－ｇｐ表达在淋巴结反应性增生、淋巴结伴有癌转移者，以及癌肿浸润的深度多有相反的阳性表达，呈负相关关系     

P53,rasp21癌基因产物在肝细胞癌中的表达

应用免疫组织化学ＡＢＣ法，对３０例肝细胞癌、２０例肝细胞不典型增生、３０例肝硬变进行ｐ５３、ｒａｓＰ２１癌基因蛋白检测、结构表明，肝细胞癌Ｐ５３、Ｐ２１的阳性率分别为６０％、５６．６７％，肝细胞不典型增生Ｐ５３、Ｐ２１的阳性率为３４．５％，肝硬变Ｐ５３、Ｐ２１阳性率为４０％和５０％，而正常肝组织无一例阳性、肝细胞癌Ｐ５３、Ｐ２１的阳性明显高于不典型增生、肝硬变（Ｐ〈０．０５）和正常肝组织（Ｐ〈０．     

支气管鳞状细胞癌及癌旁异型增生P53蛋白和PCNA表达的研究

应用免疫组化ＳＰ方法，对９５例支气管鳞状细胞癌及癌旁异型增生的Ｐ５３蛋白（ＤＯ－７）和ＰＣＮＡ（ＰＣ１０）进行了检测。结果显示，Ｐ５３蛋白阳性者６８例，其中高、中、低分化的鳞状细胞癌的Ｐ５３蛋白阳性率分别为６８％、７５％和７１％；异型增生中Ｐ５３蛋白阳性５１例，其中重度异型增生的阳性率与轻度或中度比较有显著差异（χ２＝３８．４７，Ｐ＜０．００５）；Ｐ５３蛋白阳性的５１例异型增生其相应鳞状细胞癌均呈Ｐ５３蛋白阳性，呈显著一致性（χ２＝２９．２０，Ｐ＜０．００５）；ＰＣＮＡ指数≥３０％的异型增生者其Ｐ５３蛋白阳性率显著高于ＰＣＮＡ指数＜３０％的异型增生（χ２＝２２．２０，Ｐ＜０．００５）。提示支气管癌前病变有Ｐ５３蛋白的过度表达，Ｐ５３基因突变是支气管鳞状细胞癌发生的早期事件；Ｐ５３蛋白阳性的异型增生者其控制细胞增生的功能发生异常，也可能是突变的Ｐ５３基因赋予这些细胞具有生长优势。     

沙眼衣原体抗体检测与男性不育症

６６例生育，２５３例不育和４５例妻子反覆习惯性流产的男性进行了血清、精浆中沙眼衣原体抗体的检测。不育男性血清、精浆中的ＣＡＴｂ检出率分别为１５．８％和２５．３％，与生育男性具有显著性差异（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００５）；妻子流产的男性ＣＴＡｂ阳性检出率分别为１１．１％和１３．３％，与生育男性无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。不育男性ＣＴＡｂ的检出率与精子数，精子活动力呈负相关（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．     

血清前列腺特异性抗原测定在前列腺癌诊断上的应用

采用酶免疫法对前列腺癌及其他疾病患者血清样本中的前列腺特异性抗原进行测定。同时比较了３８例前列腺癌患者血清中前列腺酸性磷酸酶和ＰＳＡ的水平，实验结果表明前列腺癌患者血清ＰＳＡ阳性率为６８．５％，特异性为９６．７％，灵敏度高于血清ＰＡＰ。血清ＰＳＡ水平动态监测有助于临床判断前列腺癌的进程、预后及疗效。ＰＳＡ是一种有应用价值的前列腺癌肿瘤标记物。     

α-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对38例原发性肝癌诊断价值的比较

目的：探讨α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）对原发性肝癌的诊断价值。方法：对１０３例肝内外良恶性疾病患者的血清ＡＦＵ及甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量进行了联合检测。结果：原发性肝癌组血清ＡＦＵ明显高于非肝癌组，ＡＦＵ及ＡＦＰ在原发性肝癌组的阳性率分别为８４％和７１％，两者敏感性差异有显著性（Ｐ＜０．０５），特异性和诊断符合率无显著差异（Ｐ＞０．０５）。另在原发性肝癌组，ＡＦＰ水平与ＡＦＵ阳性间无相关性，在ＡＦＰ阴性原发性肝癌中，ＡＦＵ阳性率为８２％，两者联检的混合阳性率为９２％。结论：ＡＦＵ可作为一种新的肝癌标志物应用于临床，与ＡＦＰ互补能提高原发性肝癌的诊断率。     

肿瘤标志物CYFRA21—1在肺癌中的临床应用价值

为探讨ＣＹＦＲＡ２１－１在肺癌中的临床应用价值,用ＥＩＡ测定５５例良性肺病患者和９７例肺癌患者血清ＣＹＦＲＡ２１－１水平。结果显示,肺癌组明显高于健康组（Ｐ〈０．００１）。以大于３．３μｇ／Ｌ为阳性判断值,良性肺病组和肺癌组的阳率分别为１．８０％和５１．５５％。各型肺癌的阳性率在３７．５０％～６２．７９％,以鳞癌为最高,在Ⅰ＋Ⅱ期与Ⅲａ期肺癌患者间有极显著差异（Ｐ〈０．００１）,Ⅲａ与Ⅲｂ期肺癌患     

慢性阻塞性肺病对血液流变学的影响

为了解慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）伴夜间低氧血症对血液变学的影响，对伴有不同程度的夜间低氧血症的ＣＯＰＤ患者６４例进行了血液流变学的测定。结果提示夜间脉搏血氧饱和度ＳＰＯ２≤８０％时间占睡眠时间＜３０％组（Ｂ组）红细胞压积、切变率为５．７５Ｓ－１、２３０Ｓ－１下全血粘度红细胞聚集指数较正常对照组明显升高，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；但ＳＰＯ２≤８０％时间占睡眠时间＜３０％组（Ａ组）仅切变率为５．７５Ｓ－１全血粘度增高有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。切变率为２３０Ｓ－１全血粘度亦增高，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）Ｂ组与对照组相比血浆粘度下降，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。说明ＣＯＰＤ伴夜间低氧血症可使血液粘滞性增加且与夜间低氧严重程度相一致。     

乳腺病变C—erbB—2表达的免疫组化研究

目的：用改良ＧＢＩ法检测观察乳腺癌，癌旁，乳腺增生性病变及其远离病变部位的正常乳腺小叶中Ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达情况，表达类型及意义。结果：２８例乳腺癌Ｃ－ｅｒｂｂ－２的阳性染色主要在细胞膜上，阳性率为１００％；２３例癌旁增生导管与乳腺增生性病变阳性染色大部分在细胞浆内，阳性率为８６．９６％，仅有少部分在细胞膜上，病变周围的正常乳腺小叶均未见到膜染色反应，三者间存在明显差异（Ｐ〈０．０１）。结论：Ｃ     

时间频谱标测229例心肌梗塞患者心室晚电位

时间频谱标测（ＳＴＭ）心室晚电位（ＶＬＰ）在提高ＶＬＰ阳性病人的准确性上有较大的优势。本文经２２９例心肌梗塞患者的大样本临床验证，并与时域分析进行对照。其结果时域分析ＶＬＰ阳性６６例，ＳＴＭＶＬＰ阳性３７例。在ＶＬＰ阳性病例中发生室性心律失常的分别是时域分析３４例（３４／６６）占５１．５２％，ＳＴＭ３０例（３０／３７）占８１．０８％，Ｐ＜０．０１。对３８例合并室内传导阻滞者且ＶＬＰ阳性并发室性心律失常者，时域分析７例（７／１４）占５０％，ＳＴＭＩ２例（１２／１６）占７５％，Ｐ＜０．０２，利用心电图Ｗａｇｎｅｒ积分判定心肌梗塞面积，时域分析与ＳＴＭ在大面积心梗（≥１０分）组，分别是１０例（１０／６６）占１５．１５％、与１３例（１３／１７）占３５．１３％，Ｐ＜０．０２，有显著性差异。作者认为ＳＴＭ更为合理，它可使ＶＬＰ检测的准确性提高。     

24小时食管pH值监测在临床中的应用

目的：为了使２４小时食管ｐＨ监测广泛用于临床诊断及指导治疗。方法：对５８例功能性消化不良，１８例心绞痛伴胸痛及２５例无症状志愿者进行２４小时食管ｐＨ监测。结果：功能性消化不良组１８例阳性，占３１．０％，特别是有反流症状３０例有１５例阳性，占５０．０％，胸痛组１３例阳性，中７２．２％，对照组２例阳性，占８．０％，功能性消化不良组和胸痛组阳性率均高于对照组，功能性消化不良有反流症状者的阳性率亦高于无反     

血清HP-IgG测定的临床意义

为了进一步探索对ＨＰ感染的检测方法的可靠性，对１０４例有上消化道症状的患者，同步进行了血清ＨＰ－ＩｇＧ检测及快速尿素酶实验的阳性检出率比较。结果显示：血清ＨＰ－ＩｇＧ检测法阳性率为５７．７％，而快速尿素酶法阳性率为１５．４％，Ｐ〈０．０５；其中慢性胃炎５７例，前方法检测ＨＰ阳性率为６３．１％，后检测法阳性率为８．８％，Ｐ〈０．００５；溃疡病２７例，阳性率分别为４４．４％和２９．６％，Ｐ＝０．０５，     

脑梗死患者急性期的心电图变化

回顾性分析我院１０年间急诊收治的脑梗死患者８８２例的心电图变化，有心电图变化的７００例ＳＴ－Ｔ段改变占４４．６％，心律失常占３８．４％两者发生率比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１），４０岁以上脑梗死患者合并心电图异常者占９７．８％，不同年龄组间异常心电图发生率有显著性差异（Ｐ〈０．００１），基底节脑梗死以及ＳＴ－Ｔ段改变多见，占此部位异常心电图的４８．１％，下丘脑，颞叶，顶叶，枕叶部位梗死以及心律失     

胃肠癌雌激素受体和孕激素受体的表达及意义

用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测７０例胃肠癌及胃肠炎患者胃肠粘膜的雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）。结果显示胃癌ＥＲ阳性率５２％，ＰＲ阳性率４４％，其中双阳性２４％；大肠癌ＥＲ阳性率４８％，ＰＲ阳性率４４％，其中双阳性３０％；而胃炎组织无ＥＲ及ＰＲ表达，结直肠炎只１例ＥＲ阳性。胃肠癌组与炎症组的ＥＲ、ＰＲ表达有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）。按分化程度比较，ＥＲ和／或ＰＲ在低分化癌及中高分化癌中的阳性率     

血清糖类抗原（CA—50）测定在喉癌诊断中的初步应用

本文应用ＩＲＭＡ法测定了２０例喉鳞状细胞癌患者和２０例正常成人血清ＣＡ－５０值，并对其中１６例喉癌者进行了术前，术后自身对照观察，结果发现：喉癌患者血清ＣＡ－５０值明显高于正常对照（Ｐ＜０．０１），异常阳性率为５０％；喉癌组术前，术后ＣＡ－５０比较无显著差异，初步研究可示，血清ＣＡ－５０作为肿瘤标志在喉癌辅助诊断中具有一定的研究价值。