介绍一种前牙根折的治疗方法

外伤易造成前牙龈下折断。采用传统方法做桩冠治疗，由于断根形成的唇侧颈斜面欠缺而牙龈附着不佳，引起修复性牙龈炎、出血、牙根松动而告失败。笔者采用扭转断根后再植，将残根切向引出并形成唇舌侧斜面以达到修复要求，再做桩冠修复，经临床观察，效果满意。现报告于下。一、病例和方法（一）病例外伤性前牙近龈缘或龈下2～3mm根折（非牙槽骨内根折）、断面完整、牙根稳固者共12例，男7例，女5例，年龄21～52岁。12例患牙经本法修复后半年，经复查均牙功能正常，牙龈附着良好。有的修复已4年，仍完好。（二）方法1．牙根管治疗和转根再植…     

纤维桩在前牙喇叭口残根修复中的临床观察

目的观察纤维桩在前牙喇叭口残根修复中的临床应用效果。方法选择符合纳入标准的54颗喇叭状前牙残根用复合树脂重塑残根,插入合适的纤维桩修复重塑后的残根,烤瓷冠恢复冠外形,半年后随访观察有无桩核冠松动、脱落或牙根折裂。结果 54颗患牙成功52颗,失败2颗,其中1颗桩冠脱落(粘结树脂和牙本质分离),1颗桩冠松动(桩核连同桩松动),无一例牙根折断,成功率为96.3%。结论前牙喇叭状根管重塑后采用纤维桩进行桩核冠修复是一种效果良好的修复方式,能提高喇叭状残根修复的成功率。     

前牙桩冠修复的临床体会

目的观察玻璃纤维桩与铸造金属桩在前牙桩冠修复中的临床疗效。方法2005—2010年对93例患者口内的176颗经完善根管治疗的前牙行桩冠修复。随即分成两组,牙体缺损位于龈缘上的采用玻璃纤维桩,牙体缺损位于龈缘下的采用铸造桩。结果桩冠修复后3年,玻璃纤维桩失败2例,均为冠脱落。铸造桩失败3例,其中冠脱落l例,桩核脱落1例,根折1例。缡论玻璃纤维桩修复牙体缺损位于龈缘上前牙和铸造桩修复牙体缺损位于龈缘下的前牙时,均可以获得良好的临床修复效果。     

"E"型桩+烤瓷冠修复前牙冠折达龈下的临床效果

目的 设计一种"E"型桩并观察"E"型桩+烤瓷冠修复前牙冠折达龈下的临床效果.方法 33例前牙冠折达龈下患者常规行根管治疗后,制作"E"型桩和带翼金属烤瓷冠,并进行3年随访观察.结果 33例患者中28例烤瓷冠固位稳定,牙周健康.有3例(2颗牙)患者桩冠修复2年后松动,2例患者牙根有Ⅰ度松动,经处理后,效果稳定.结论 "E"型桩+烤瓷冠能很好地修复冠折达龈下的前牙.     

青少年上前牙龈下冠根折12例正畸治疗分析

目的探讨青少年患者上前牙冠根折至龈下的治疗方法。方法将患牙进行根管后在根管内粘固带牵引钩的简易桩,在两侧约2～4个健康临牙唇面粘托槽,采用不锈钢方丝作主弓丝并加牵引钩,链状橡皮圈牵引。6～8周后牙根牵引到位,3个月后行纤维桩树脂冠修复。结果12例患者共16颗牙齿,其中1颗失败,成功率达到93.8%。结论对于青少年前牙冠根折至龈下的病例,采用正畸牵引的方法可以增大保留机会。     

冠根斜折至龈下行龈切修整后桩冠修复80颗

目的：探讨保留冠根斜折至龈下3 mm以内的患牙,避免拔除患牙后对健康邻牙的损伤,牙槽骨塌陷对美观的影响.方法：对80颗冠根斜折至龈下3 mm以内的患牙,做完善的根管治疗,行龈成型术后暴露根面,4周后做桩冠修复.随访2.5年按前后牙分两组讨论.结果：30颗前牙冠根斜折桩冠修复的患牙经2.5年临床观察成功率93.3%.50颗后牙成功率88%.结论：对冠根斜折的患牙保留其牙根修复后,恢复正常咀嚼功能,避免对健康邻牙的损伤,前牙更可恢复唇面的美观功能,减少做固定桥、活动义齿、种植义齿带来的不适和经济负担.     

桩冠与桩核冠修复残根残冠的临床效果评价

目的：比较桩冠与桩核冠修复前牙和前磨牙残冠残根的临床效果。方法：对50例患者的68颗残根残冠，用桩冠与桩核冠2种方法进行修复，患者戴用1～2年后复查修复效果。结果：桩冠22颗有15颗松动、脱落、根折或牙龈炎，桩核冠46颗无1颗松动、脱落、根折，有4颗患牙龈炎。结论：桩核冠修复效果优于桩冠，值得在临床上大力推广。     

前牙龈下折裂行正畸牵引配合桩冠修复的临床分析

目的分析前牙龈下折裂后行正畸牵引配合桩冠修复的临床效果。方法对35颗龈下折裂的前牙采用正畸牵引,使牙根损坏处平齐或高于龈缘,修整牙龈形态后桩冠修复,随访半年。结果正畸牵引结束后3颗患牙松动,余32颗患牙平均被牵出2.72mm,达到桩冠修复条件,其中8颗患牙龈缘位置略高,行牙龈成形术;桩冠修复后半年,2颗患牙松动,1颗桩冠脱落,余29颗无松动,无明显牙根吸收,牙周情况良好。治疗成功率为82.86%。结论正畸牵引术是暴露龈下牙根断端的有效方法,其有利牙周健康及后期的修复治疗。     

铸造桩核临床应用观察

目的：探讨铸造桩核修复残根残冠以保留患牙的方法临床应用中,哪种方式有效延长患牙修复寿命保留患牙,预防根折的发生。方法：选择132例患者209颗前牙进行完善的根管治疗后,进行铸造桩核临床修复残冠残根。结合临床表现以及X线片检查随访观察5年,根据牙根折断或松动发生率和患者满意度来评价不同桩核修复牙体缺失的临床治疗效果。结果：结合临床和X线检查发现铸造桩核有3颗修复体出现牙根折断松动脱落。结论：铸造桩核不易折断和松动,造成根折的发生率明显低,且美学效果好,患者满意度高,是成品根管桩钉的良好替代品。     

前牙冠根折的正畸治疗

前牙位于牙弓前部,易因意外创伤而折断前牙冠根折临床上较为常见,对于折裂线位于龈下时如何利用剩余牙根进行牙体修复治疗,在临床工作中难度较大。随着正畸技术的发展,口腔正畸与其他学科结合日益紧密,我科于1999年11月开始用正畸牵引龈下牙根,使牙折裂线最低处平齐龈缘或位于龈缘之上,再通过外科手术进行牙龈组织成型,然后常规桩冠修复,获得了满意的效果,现报道如下。     

铸造金属桩和玻璃纤维桩在上颌前牙牙体缺损中的临床比较

目的 探索铸造金属桩和玻璃纤维桩修复上颌前牙牙体缺损的临床疗效.方法 选择2012年8月至2013年8月在口腔修复科就诊的80例上颌前牙牙体缺损的患者 ,先行完善根管治疗 ,根据材料不同 ,将100颗患牙随机分为A组50颗 ,B组50颗 ,A组采用铸造合金桩核烤瓷全冠进行修复 ,B组采用玻璃纤维桩全瓷冠进行修复 ,随访1年,对比分析有无桩松脱、桩折断、牙根折断.结果 A组治疗成功41颗,失败9颗 ,B组成功49颗 ,失败1例.经金属桩修复后的前牙修复体在随访过程中有3颗牙齿发生根折 ,2例桩核松动脱落 ,4例牙齿龈边缘色素沉着.纤维桩修复的前牙固位及稳定性好 ,未发现折裂及松动 ,牙龈无变色 ,1例失败系因咬硬物所致桩折断.结论玻璃纤维桩全瓷冠应用在上前牙牙体缺损修复不易折断和松动 ,根折率低 ,美观效果好 ,操作简便 ,临床效果高于铸造桩核烤瓷冠.     

带翼桩冠在上前牙龈下残根残冠修复中的运用

目的：介绍一种上前牙冠折位于龈下〉3mm的桩冠修复方法，探讨化于龈下的上前牙残根、残冠修复中的难点，分析铸造桩核加带翼金属烤瓷冠进行修复的原理。方法：对23例（26个牙）上前牙根面位于超过龈下〉3mm左右的残根、残冠．经根管治疗后，采用铸造桩核加两侧邻牙带翼金属烤瓷熔附金属冠修复。结果：经3个月至5年的临床观察，修复冠稳固，固位和抗力效果良好．结论：根面化下超过龈下3mm或冠根斜折的上前牙残根、残冠可完全保留，进行带翼桩冠修复。外观和咀嚼功能恢复良好。     

前牙残根残冠的美容修复

随着人们生活质量的提高 ,对前牙的美容要求也逐步提高 ,为了满足广大患者既经济又美容的要求 ,我们自 1995年开始开始应用拜耳牙片 ,光固化树脂加根管固位钉以桩冠的形式修复前牙残根及残冠 ,在临床上取得了满意的美容效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组例 98例 15 2颗牙 ,其中男性 5 3例 ,女性 45例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 36岁。中切牙 117颗 ,侧切牙2 3颗 ,尖牙 12颗。其中牙根面破坏严重至龈下 ,根管口因龋坏增大和已行常规桩冠修复失败需重新修复者 19例 2 2颗牙 ,占总修复牙数的 14.1%。1.1.1　适应症　前牙根尖周…     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复的临床观察

目的观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效。方法18颗根冠折前牙，常规根管治疗后，利用正畸牵引法延长牙根，达到理想牙冠修复条件，在此基础上进行桩冠修复。结果18颗患牙[牙合]垂直移动2～5mm，历时4～10wk；观察2a，所有患牙修复体完好稳固，X片未见根吸收，牙周情况良好。结论正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折，克服了传统修复的缺点，既保存了牙根，又保持了正常的牙龈外观，临床疗效确切。但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间，并用临时冠进行过渡性修复。     

前牙龈下断根的正畸牵引修复联合治疗

目的 探讨通过系统的正畸牵引术和烤瓷桩冠对前牙龈下断根进行保存修复治疗.方法 选择28例42颗前牙龈下断根,经过完善的根管治疗后,采用正畸牵引方法 牵出断根1.5～3.0 mm,固定断根2～3个月后行金属烤瓷桩冠修复.结果 42颗前牙中,有6颗失败,其中有1例残根断面低于牙龈3 mm,牵引效果不好,2颗侧切牙发生根折,3颗切牙核桩松动而拔除.其余36颗患牙治疗效果较满意.结论 通过正畸牵引术能将位于龈下3 mm以内的断根牵引出龈缘,配合核桩金属烤瓷冠修复,使龈下断根的固定美容修复成为可能.     

前牙冠根折的正畸修复治疗

牙齿折断常发生于上颌前牙区 ,多数为直接损伤。受力的大小、方向不同 ,折断的部位、范围也不同。一般分为冠折、根折和冠根折三种。牙冠部和牙颈部均已累及的患牙折裂线在牙槽嵴以下 ,过去多数学者认为不能保留 ,因为在牙根上作义齿修复 ,冠边缘位于龈下 ,有龈袋形成常有细菌污染引起慢性炎症 ,导致牙槽骨吸收 ,牙龈充血肿胀。作者在临床实践中发现冠折线位于龈下 2～ 3ｍｍ以内的可以通过伸长牙根再用铸造桩核修复保留患牙。1　资料和方法1 1　一般资料　 30例前牙外伤病人均来自我院门诊 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 14～ 52岁。中切牙2…     

牙冠延长术在前牙残根修复中的应用

目的评价牙冠延长术在前牙残根修复中的应用价值。方法对32例（44颗患牙）前牙残冠残根达龈下的病例行牙冠延长术,重建正常的生物学宽度后行桩核冠修复。结果术后6周修复时牙龈无增生,残根断面暴露符合桩冠修复标准。术后3个月~1年随访,44颗患牙中满意40颗,欠佳3颗,失败1颗,有效率达98%。修复体固位良好,牙龈未见异常,X线显示根尖及牙周情况好,无进行性骨吸收。结论牙冠延长术与桩核冠修复相结合是有助于患者保存折断至龈下残根修复的有效方法。     

前牙根折正畸牵引后桩冠修复的临床应用

上前牙位于口腔前部,容易受伤折断,若折断线位于牙槽嵴下,常无法用传统方法进行桩冠修复。我们对此类患者,采用正畸牵引法伸长牙根后利用烤瓷桩冠修复,取得了较为满意的临床效果。1材料与方法1.1临床资料自1994年3月至2004年12月接诊的冠折断面在龈下2mm以下,根长超过11mm的患牙21例,其中男性17例,女性4例,年龄12岁~22岁,9例,10例,联冠2例。1.2方法常规根管治疗,使患牙无临床症状,牙周组织健康,X线片显示根尖及周围牙槽骨组织正常。根据X线片,选择合适型号的螺纹钉,根据冠桩直径,选用相应的根管钻预备根管,使根尖端保留1.0mm~2.0mm的牙胶尖…     

前牙根冠折正畸牵引后桩冠修复临床分析

目的观察正畸牵引桩冠修复处理前牙根冠折的临床疗效。方法18颗根冠折前牙,常规根管治疗后,利用正畸牵引法延长牙根,达到理想牙冠修复条件,在此基础上进行桩冠修复。结果18颗患牙矜向垂直移动2～5mm,历时4～10周;观察2年,所有患牙修复体完好稳固,X片未见根吸收,牙周情况良好。结论正畸牵引后桩冠修复处理前牙根冠折,克服了传统修复的缺点,既保存了牙根,又保持了正常的牙龈外观,临床疗效确切。但18岁以下患者需延长牵引后的保持时间,并用临时冠进行过渡性修复。     

牙冠延长术保留前牙残冠残根的临床体会

目的:观察牙冠延长术对前牙缺损至龈下的残冠残根修复的临床疗效。方法:对37颗因外伤、龋坏而导致牙断面至龈下的残冠残根实施牙冠延长术后行纤维桩及冠修复,通过临床检查及X线片评价牙龈、牙周、修复体边缘与龈缘的位置关系及纤维桩核的临床效果。结果:修复后随访18个月,35颗牙取得满意效果,2颗牙失败。结论:牙冠延长术后行桩冠修复对前牙缺损至龈下的残根残冠的保留有显著疗效。