控释前列腺素E_2栓剂用于促宫颈成熟引产的临床研究

目的:观察阴道放置控释前列腺素E2栓促宫颈成熟和引产的有效性和安全性。方法:选择225例单胎头位足月妊娠有引产适应证的孕妇随机分为2组:控释前列腺素E2栓组120例、缩宫素组105例,控释前列腺素E2栓组在孕妇阴道后穹窿放置控释前列腺素E2栓引产,缩宫素组105例行缩宫素静脉滴注引产。对两组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况及新生儿情况进行比较。结果:控释前列腺素E2栓组和缩宫素组引产成功率分别为90.00%和78.10%,控释前列腺素E2栓引产组引产成功率显著高于缩宫素组(P<0.05),阴道分娩平均引产时间明显短于缩宫素组(P<0.01)。两组新生儿情况差异无统计学意义。结论:控释前列腺素E2栓具有促宫颈成熟作用,可以缩短引产时间,引产成功率高,不良反应少,是一种安全而有效的引产药物。     

缩宫素与前列腺素用于足月妊娠引产的效果比较

目的:比较缩宫素与米索在足月妊娠引产中的作用.方法:选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的孕妇120例,随机分为两组,米索组用米索前列醇50ug放置阴道后穹窿,每4h1次,最多用3次.缩宫素组用缩宫素2.5IU加入5%葡萄糖500ml内.结果:米索组引产成功率96.67%,缩宫素组71.67%,P<0.05,有显著差异;低宫颈评分者引产成功率,米索组81.67%,缩宫素组53.33%,P<0.05,有显著差异;总产程时间米索组短于缩宫素组,两组分娩方式、产后出血、以及新生儿情况无显著差异.结论:米索前列醇既能促进宫颈成熟,又能发动规律宫缩,是与催产素同样有效的引产方法,但需严密监测.     

前列腺素E_2栓用于足月妊娠引产的临床观察

目的观察前列腺素E2用于单胎足月妊娠引产的疗效。方法采用对照观察研究,将60例妊娠足月、宫颈Bishop评分≤6分、有阴道分娩适应证、无引产禁忌证的单胎头位初产妇随机分为两组：30例阴道内使用前列腺素E2栓剂为观察组;同样条件30例静脉滴注缩宫素为对照组,比较两组孕妇的宫颈Bishop评分、产程情况以及对新生儿的影响。结果观察组产妇给药后28例Bishop评分提高≥2分,有效率达93.3%,而对照组2例提高2分,有效率仅为6.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组从给药到分娩的时间为（24.16±11.64）h,对照组为（64.82±17.32）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组新生儿出生后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前列腺素E2能够有效促进宫颈成熟,引产成功率高,不良反应少,可以较安全用于临床。     

控释前列腺素E2栓剂用于足月引产效果观察

为保证母儿的安全需要适时终止妊娠，选择阴道分娩时引产为常用的方法，引产成功的关键在于宫颈是否成熟。对宫颈条件不成熟的产妇，需在引产前促宫颈成熟。上世纪末90年代，英国CTS公司研制成功的一种新型控释前列腺素磁栓剂（PGF2，地诺前列酮，普贝生）广泛运用于欧美产科临床。由于具有局部作用、持续释放、置取方便等优点，被认为是对于足月妊娠促宫颈成熟和引产较为有效及安全的药物。2005～2007年我院进行病例对照临床观察，证明普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果良好，且安全性可靠，现报道如下。     

普贝生联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果分析

目的观察普贝生联合缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果分析。方法选80例无阴道分娩禁忌,单活胎头位待产的孕妇随机分为2组。对照组：40例,单用缩宫素。试验组：40例,普贝生联合缩宫素。观察宫颈成熟,产程,阴道分娩率,产后出血量,新生儿结局等情况。结果用药后试验组宫颈评分提高有效率,阴道分娩率明显高于对照组,临产平均时间少于对照组,产后出血,新生儿评分无明显差异。结论普贝生主要作用于宫颈结缔组织,软化宫颈促进宫颈成熟,缩宫素主要表现在对子宫肌肉的收缩,两者联合使用可提高引产的成功率,并且副作用小,操作简便,对母婴无直接影响,是足月妊娠引产的首选方法。     

控释前列腺素E_2栓剂用于促宫颈成熟和引产效果

目的:探讨控释前列腺素E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性。方法:采用随机双盲、对照研究方法,对研究组40例足月妊娠孕妇阴道内使用E2栓剂,对照组40例静滴小剂量缩宫素。比较两组孕妇宫颈Bishop评分、分娩情况以及对胎儿、新生儿的影响。结果:①研究组用药后8、12h宫颈Bishop评分分别为6.6±1.3和7.8±1.8,明显高于对照组4.3±1.2和4.5±1.1,P<0.01;12h后宫颈成熟总有效率(93%)明显高于对照组(30%),P<0.01。②研究组24h总临产率(50%)均明显高于对照组(15%),P<0.01;阴道分娩率(55%)高于对照组(42%),P<0.05;第二产程短于对照组,P<0.01;其他2个产程及产后出血量两组无显著性差异,P>0.05。③两组新生儿结局无明显差异(P>0.05)。宫缩过度刺激为主要副作用,但取药后好转。结论:控释前列腺素E2是一种有效、安全的促宫颈成熟可用于引产的药物。     

前列腺素E2促宫颈成熟和引产的临床效果

目的探讨前列腺素E2在促进宫颈成熟与引产中的效果。方法选取我院2010年1月到2010年12月本院妇产科进行生产的80例孕产妇为研究对象,将其随机分为两组,分别称为缩宫素组和普贝生组,每组产妇40例,对所有产妇的临产时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产妇满意度进行统计并比较。结果普贝生组的临产时间比缩宫素组短,剖宫产率低于缩宫素组,新生儿Apgar评分比缩宫素组好,产妇满意度也高于缩宫素组,p<0.05,统计数据有意义。结论前列腺素E2能够有效促进宫颈成熟和引产,且在临床上效果较缩宫素组好,值得在临床上推广。     

米索前列醇混悬液与缩宫素用于晚期妊娠引产效果比较

目的 探讨小剂量口服米索前列醇混悬液(以下简称米索混悬液)和低浓度缩宫素,用于足月妊娠引产的临床效果.方法 将67例有引产指征的足月孕妇分为两组.A组35例,口服米索混悬液,无引产史及使用米索前列醇禁忌证.B组同条件足月妊娠妇女.32例静脉点滴缩宫素引产作为对照组.结果 两组比较24小时有效率、出现规律宫缩时间、总产程、产后出血、剖腹产率.米索混悬液组优于缩宫素组.结论 小剂量口服米索混悬液用于足月孕产妇引产是一种安全、有效、方便的方法.     

球囊宫颈扩张器联合缩宫素用于足月引产的临床研究

目的:探究球囊宫颈扩张器联合静滴缩宫素应用于孕足月引产的临床意义.方法:选取某医院进行引产的100例孕足月产妇,将其随机分为常规组及研究组,对常规组产妇行单纯静滴缩宫素治疗,对研究组产妇行球囊宫颈扩张器联合静滴缩宫素治疗,比较两组产妇宫颈情况、分娩情况、产后并发症及新生儿情况.结果:研究组产妇宫颈Bishop评分显著优于常规组(P＜0.05),分娩时间均短于常规组(P＜0.05),且顺产率达94.00％,显著高于常规组(P＜0.05),两组新生儿Apgar评分基本相同(P＞0.05),研究组产妇产后并发症发生率显著低于常规组(P＜0.05).结论:采用球囊宫颈扩张器联合静滴缩宫素对孕足月产妇进行引产,能够显著提高顺产率,缩短产程,同时降低产后各类并发症发生率,值得推广.     

双球囊与缩宫素用于促宫颈成熟以及引产的效果比较

目的比较双球囊与缩宫素用于促宫颈成熟并引产的临床效果。方法选取于2017年7月—2018年7月在本院分娩的足月妊娠孕妇100例为研究对象,随机平均分为观察组和对照组各50例,观察组采用双球囊引产,对照组采用缩宫素进行引产,对比2组孕妇的总产程、宫颈成熟度、引产成功率和新生儿Apgar评分、并发症发生率等。结果观察组促宫颈成熟有效率(100%)、引产成功率(96%)均高于对照组(82%,74%),差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后新生儿Apgar评分、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);宫颈Bishop评分观察组(9.12±1.42)高于对照组(7.92±1.56),观察组总产程(8.23±2.54)h,对照组(13.45±3.77)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双球囊用于妊娠引产效果显著,能明显促进宫颈成熟、缩短产程,保障分娩的顺利进行,安全可靠,值得在临床中推广。     

宫颈小水囊扩张应用于足月妊娠引产的效果观察

目的探讨宫颈小水囊扩张应用于足月妊娠引产的临床效果。方法将2014年1月—2016年6月期间在深圳市妇幼保健院妇产科行足月妊娠引产术的120例患者随机分为观察组(60例)与对照组(60例),观察组应用宫颈小水囊扩张法,对照组应用地诺前列酮栓法,对比分析两组患者的疗效。结果 (1)观察组放置时间显著长于对照组,差异有统计学意义;两组患者第一产程时间、第二产程时间、总产程时间相比差异无统计学意义。(2)组内不同时间点之间宫颈Bishop评分的比较:放置前、放置4 h后、放置8 h后、放置12 h后,观察组与对照组不同时间点之间的宫颈Bishop评分相比差异均有统计学意义,每组放置前的宫颈Bshop评分显著低于放置4 h后、放置8h后、放置12h后,放置4 h后的宫颈Bishop评分显著低于放置8 h后、放置12 h后,放置8 h后的宫颈Bishop评分显著低于放置12 h后。(3)不同时间点组间宫颈Bishop评分的比较:放置前、放置4 h后、放置8 h后、放置12 h后,观察组与对照组之间宫颈Bishop评分相比差异均无统计学意义。(4)两组患者发热率、剖宫产率、阴道分娩率、缩宫素使用率、产后出血量相比差异均无统计学意义。(5)两组新生儿出生1 min后、5 min后的Apgar评分,体重相比差异无统计学意义。结论足月妊娠引产应用宫颈小水囊扩张法和地诺前列酮栓法的疗效相当,但宫颈小水囊扩张法更为经济,且作用温和,值得临床推广应用。     

米索前列醇联合COOK球囊用于足月孕引产的临床观察

目的 评价米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产的有效性及安全性.方法 选择成都市第五人民医院、成都市第二人民医院2013年1月至2016年8月住院具有引产指征,宫颈评分≤6分,无引产禁忌症的初产妇257例.随机分为4组:米索前列醇联合COOK球囊组、单用米索前列醇组、单用缩宫素组和缩宫素联合COOK球囊组.比较各组促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率及剖宫产率、诱发宫缩至临产时间、各产程时间、阴道分娩出血量、产后出血率、阴道助产率、宫颈和阴道裂伤率、新生儿1min Apgar评分.结果 放置球囊或放置米索前列醇,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异无统计学意义(F=0.85,P>0.05).放置球囊或放置米索后,COOK组与米索组、缩宫素组比较,宫颈Bishop评分差异有统计学意义(F=36.42,P<0.05).COOK球囊促宫颈成熟效果更好.4组剖宫产率比较差异有统计学意义(χ2 =87.26,P<0.05),进一步组间比较发现米索组与COOK联合缩宫素组差异无统计学意义(χ2 =9.17,P>0.05).4组诱发宫缩至临产时间比较差异有统计学意义(F=15.71,P<0.05),COOK联合缩宫素组优于其他组(t值分别为1.03、6.61、2.78,均P<0.05).第一产程、总产程比较、阴道分娩出血量比较差异有统计学意义(F值分别为44.55、48.38、3.79,均P<0.05),第二产程、第三产程比较差异无统计学意义(F值分别为1.66、2.14,均P>0.05).阴道助产、会阴侧切率比较差异无统计学意义(χ2值分别为1.26、3.71,均P>0.05).结论 米索前列醇联合COOK球囊用于足月妊娠引产是安全、有效的,可降低剖宫产率.     

Termination of early pregnancy with prostaglandin E2 vaginal suppositories

The effectiveness of intravaginal suppositories of prostaglandin E₂ (PGE₂) for therapeutic abortion was studied in ten women with gestations less than six weeks duration. Suppositories of 20 mg were administered at 2-hour intervals for a 12-hour period. The total dosage given to each woman ranged from 80 to 120 mg. Serum human chorionic gonadotrophin (HCG) and progesterone (P) levels were measured by radioimmunoassay prior to starting therapy, at intervals during therapy and one to two weeks thereafter. All patients had significant side effects, mainly diarrhea and vomiting, indicating that systemic absorption took place. Of the ten patients, seven aborted; five of these aborted completely and required no further therapy. The other two patients had incomplete abortions and required a curettage. The three patients who failed to abort with PGE₂ also had a subsequent dilitation and curettage. Patients who aborted completely had a significant fall in HCG and progesterone levels soon after initiation of therapy while the others did not. Vaginal administration of PGE₂ is not superior to PGF₂ α for termination of early pregnancy. Because of the high frequency of adverse side effects and relatively low efficacy, the administration of PGE₂ suppositories is not advantagous to the operative termination of early gestation.     

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月羊水偏少引产中的疗效比较

目的 探讨并比较子宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的有效性及安全性。方法 选择2012年6月至2013年1月嘉兴市妇幼保健院96例足月妊娠羊水偏少孕妇作为研究对象,随机分为两组,采用子宫颈扩张球囊引产为实验组,使用地诺前列酮栓药物引产为对照组,每组各48例。比较两组促宫颈成熟、产程进展、分娩方式、产妇及围产儿的一般情况。结果 与地诺前列酮栓组相比,子宫颈扩张球囊引产在缩短第一产程（t＝3．682）、第二产程（t＝7．033）的促宫颈成熟有效率（χ^2=1．792）、降低剖宫产率（χ^2=4．381）方面疗效显著（均P＜0．05）,但对造成胎儿窘迫发生率（χ^2=1．344）、新生儿窒息率（0例）及产后出血量（t＝0．505）方面,两组比较均无显著性（均P＞0．05）。结论 子宫颈扩张球囊应用于羊水偏少足月妊娠产妇的引产具有显著的临床疗效,安全性高,值得临床应用。     

欣普贝生和双球囊在羊水过少足月引产中的比较

目的 比较两种不同方法在羊水过少足月引产中的应用.方法 选取河北省唐山市丰南区妇幼保健院于2014年3月至2016年4月期间收治的222例符合引产指征的孕产妇临床资料进行回顾性分析,其中102患者采用欣普贝生进行引产,划分为欣普贝生组;另外120例患者采用双球囊进行引产,划分为球囊组.分析比较两组孕产妇的分娩方式、促宫颈成熟效果以及妊娠结局和并发症等情况.结果 球囊组孕产妇的总有效率为100.00%,显著高于欣普贝生组孕产妇的89.22%(χ2=13.616,P<0.05).两组孕产妇的Apgar评分新生儿体重、产后出血量均无显著性差异(t值分别为1.293、1.002、1.224,均P>0.05)、产钳助产率无显著性差异(χ2=3.283,P>0.05).球囊组孕产妇的第一产程时间为(6.29±2.18)h,显著低于欣普贝生组的(10.31±3.29)h,两组数据比较差异具有统计学意义(t=10.871,P<0.05).球囊组孕产妇的阴道分娩率为82.50%,显著高于欣普贝生组的65.69%(χ2=8.264,P<0.05);球囊组孕产妇的剖宫产率为17.50%,显著低于欣普贝生组的34.31%(χ2=8.264,P<0.05).欣普贝生组孕产妇中有4例(3.92%)出现引产并发症,而球囊组孕产妇中有5例(4.17%)出现引产并发症,两组数据比较差异不具有统计学意义(χ2=0.009,P>0.05).结论 双球囊在羊水过少足月引产中的引产效果显著优于欣普贝生,并且不增加母婴并发症的出现,值得在临床上加以推广使用.     

Prostaglandin E2 in preinduction cervical ripening in postdate pregnancy

Unripe cervix is a widely recognised factor contributing to the failure to induce labour. Its presence is associated with high frequency of operative delivery, adverse fetal outcome and high maternal morbidity. MATERIAL: We studied the efficacy of PGE2 application for preinduction cervical ripening in women with postdate pregnancy. Two PGE2-containing preparations were used--Prepidil-gel and Prostin E2 (Upjohn). They were administered to 42 women with postdate pregnancy, unripe cervices and indications for labour induction. The study sample was divided into two groups: group I (20 women) received Prepidil-gel, group II (22 women)--Prostin E2. RESULTS: 85.7% of the women responded favourably to the ripening effect of PGE2. There was no difference in the efficacy, safety and outcome of pregnancy between the two groups. CONCLUSION: Prostaglandin PGE2 is effective for preinduction cervical ripening in women with postdated pregnancy. The authors give their preference to Prostin E2 because it is easier to apply.     

米索前列醇晚期妊娠引产对新生儿黄疸的影响

目的　探讨米索前列醇晚期妊娠引产对新生儿胆红素水平的影响。　方法　对 5 0例无药物引产者、 5 2例用缩宫素引产者和 5 3例用米索前列醇引产者之新生儿生后 2 4、 96h微量血清总胆红素水平进行对照研究。　结果　新生儿生后 2 4、 96h微量血清总胆红素无药物引产组为 (4 7 3±12 5 ) μmol/L和 (173 9± 4 1 6 ) μmol/L ,缩宫素引产组为 (5 5 8± 15 4 ) μmol/L和 (198 9±4 3 8) μmol/L ,米索前列醇引产组为 (6 4 2± 19 8) μmol/L和 (2 30 9± 4 4 5 ) μmol/L ,3组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;　结论　米索前列醇用于晚期妊娠引产可加重新生儿黄疸。     

COOK宫颈双球囊足月妊娠引产效果的影响因素分析

目的分析COOK宫颈双球囊在足月妊娠引产效果的影响因素。方法回顾性分析深圳市罗湖区妇幼保健院妇产科2017年1月至2018年3月收治的孕足月使用COOK宫颈扩张球囊引产的337例孕产妇资料,根据引产成功或失败分为研究组(引产成功)和对照组(引产失败),记录两组的病历资料,采用多因素Logistic回归等方法进行研究。结果 337例产妇中,引产成功293例(87.0%)。与引产失败组(44例)比较,引产成功组的宫颈Bishop评分较高,经产妇比例较高,引产指征为延期妊娠的比例较高、妊娠期高血压疾病的比例较低,球囊放置时间延长比例较高,孕周较大(P<0.05)。结论 COOK双球囊可有效促进足月妊娠孕妇的宫颈成熟;宫颈成熟度、产次、引产指征、孕周、球囊放置时间是影响引产效果的重要因素。     

地诺前列酮栓和缩宫素用于瘢痕子宫妊娠阴道试产的催产效果和安全性评价

目的比较地诺前列酮栓和缩"素用于瘢痕子宫妊娠阴道试产的催产效果和安全性评价,为瘢痕子宫妊娠产妇药物催产方案的选择提供参考。方法选取2015-2016年任丘市中医院妇产科收治的144例符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分为对照组、地诺前列酮组和缩宫素组各48例,地诺前列酮组产妇阴道放置地诺前列酮栓,缩宫素组产妇静脉滴注缩宫素,对照组自然分娩,比较3组产妇宫颈成熟情况、产程、分娩方式、母婴预后。结果 (1)用药后4、8、12和24 h时3组产妇Bishop评分差异有统计学意义(P<0.05),并且地诺前列酮组Bishop评分高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3组产妇临产时间、总产程和阴道产率差异有统计学意义(P<0.05),并且地诺前列酮组产妇诱发临产时间和总产程均较缩宫素组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而地诺前列酮组和缩宫素组产妇的分娩方式差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3组产妇产后并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05),但是地诺前列酮组和缩宫素组产妇并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)3组新生儿并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05),但是地诺前列酮组和缩宫素组新生儿并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论地诺前列酮和缩宫素均可以促进瘢痕子宫妊娠产妇宫颈成熟,降低瘢痕子宫妊娠产妇的剖宫产率,两组妊娠结果差异无统计学意义(P>0.05),但是地诺前列酮栓可显著缩短产妇总产程。