硬化萎缩性苔藓

硬化萎缩性苔藓是一种不明原因的慢性疾病。本文着重讨论其发病情况、临床表现、与硬斑病和鳞癌的关系,以及感染、免疫紊乱、内分泌失调等因素可能的致病作用。最后回顾了近年来有关治疗方面的进展。     

硬化萎缩性苔藓

正患者女,52岁。主诉:颈部斑丘疹3年余,增多2个月。现病史:患者3年前无明显诱因颈部左侧出现境界清楚的灰白色斑丘疹,无明显自觉症状,皮损缓慢增大。2个月前发现原有皮损周围及左上肢屈侧出现新发皮损,且颈部原有皮损偶有刺痛感,于2016年9月13日就诊于我科。既往史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者及其他遗传病史。     

硬化萎缩性苔藓的研究进展

硬化萎缩性苔藓是一种好发于外生殖器部位的慢性炎症性疾病,牵涉到临床许多不同学科。最近的研究显示硬化性萎缩性苔藓可能是一种与抗细胞外基质蛋白-1相关的自身免疫性疾病。临床表现为生殖器部位萎缩性白色斑块,因其被认为与外阴鳞癌有关,故有必要长期随访。硬化萎缩性苔藓的治疗常需要多学科的协作以使患者获得更好的临床疗效。     

硬化萎缩性苔藓1例

1 临床资料患者女,20岁.右肩胛部斑块2年余.患者于2年前无明显诱因右肩胛部出现绿豆大小丘疹,渐扩大融合成圆形斑块,偶有轻度瘙痒.1年前左腕屈侧出现多个散在瓷白色小丘疹.家族中无类似疾病史.系统检查未见异常.皮肤科情况:右肩胛部可见4cm×3cm大小的紫褐色斑块,呈椭圆形,皮损表面局限性浸润肥厚,无水疱及结痂;周围有白色小丘疹包绕,界清(图1);左腕屈侧可见多个散在绿豆大小的瓷白色丘疹.皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层萎缩,部分上皮脚消失,基底细胞液化,真皮浅层胶原纤维均质化变性,有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润(图2).诊断:硬化萎缩性苔藓.     

硬化萎缩性苔藓1例

本病是一种慢性萎缩性苔藓样皮肤病,其基本损害为多角形平顶白色小丘疹,顶端中央有角质栓塞,晚期损害萎缩成白色卷烟纸状。好发于40～60岁的人,一般女性多见。患者陈某某,女,21岁,工人。左腘窝处初起淡白色小丘疹,坚实,有一圈色素带围绕。丘疹逐渐扩大聚集成片状,但不融合。病久后,损害凹陷而成淡白色萎缩斑。查体:一般情况尚好,心肺正常,肝脾未扪及。扁挑体Ⅱ°肿大,表浅淋巴结无肿大。皮肤科情     

硬化萎缩性苔藓4例

硬化萎缩性苔藓 ,又称白色苔藓 ,是原因不明的多因素诱发的炎症疾病 ,好发于肛门和生殖器部位 ,常见于绝经期妇女 ,外阴部位以外受累的硬化萎缩性苔藓少见 ,现将近见 4例报告如下。临床资料　 4例患者均为男性 ,年龄 :3 4～ 5 5岁 ,平均 42岁。病程 7～ 2 4个月。 1例患者皮损发生在腰部、颈部 ,1例皮损在背部 ,1例在右股外侧 ,1例在左胸部。发病开始时 3例局部皮肤颜色变淡 ,1例为淡红色 ,有轻微痒感 ,随病情发展 ,皮肤均变为淡白色 ,且局部有紧绷感 ,3例全身只有 1处皮损 ,仅 1例病人有 3处皮损 ,均在当地按过敏、硬皮病等治疗 ,给予多种…     

硬化萎缩性苔藓的治疗进展

硬化萎缩性苔藓(LSA)好发于女性,常见于外阴、躯干上部如胸背部等,反复发作可导致病损部位解剖结构改变、丧失生理功能,甚至诱发癌变.目前,LSA的发病机制尚未完全明确,临床上治疗方法有限,单一的药物治疗可能疗效不佳,而物理治疗尚缺乏大样本临床研究及远期随访.本文综述LSA的药物治疗和物理治疗方面的新进展.     

硬化萎缩性苔藓的病因学研究进展

硬化萎缩性苔藓（LSA）病因尚不清楚,大量研究表明免疫因素、遗传因素、疏螺旋体属的感染、性激素水平及其受体的减少和氧化应激损伤均与该病的发生发展有着密切的关系。     

硬化萎缩性苔藓的免疫学进展

硬化萎缩性苔藓是一种慢性持续性炎症性皮肤病，其发病与自身免疫密切相关，硬化萎缩性苔藓患者皮肤活检组织中存在免疫学改变：血管炎表现，基底膜的不连续性，单克隆T细胞受体Y链重排；外周血中的免疫学改变：CD4^＋CD25^＋调节性T细胞及细胞因子的增多，抗基底膜抗体、抗细胞外基质糖蛋白-1抗体的发现都提示免疫学改变在硬化萎缩性苔藓发生发展中有着重要的作用。     

外阴硬化萎缩性苔藓1例

临床资料患者女,50岁.因外阴反复红斑糜烂伴瘙痒、疼痛3个月于2008年12月来北京协和医院皮肤科就诊.患者3个月前外阴出现轻度红斑糜烂面,瘙痒刺痛感,同时伴有少许白色豆渣样分泌物,多次于当地妇科、皮肤科诊断为"霉菌性外阴炎",给予口服抗真菌药及外用洗液治疗,效果不佳.皮损面积扩大,症状加重.     

线状硬化萎缩性苔藓1例

1临床资料 患者男,25岁.左上肢皮肤硬化萎缩2年,加重半年.2年前无明显诱因患者左臂屈侧出现一约1.0cm × 1.5 cm轻度色素沉着斑,逐渐发展为类圆形,并向外扩大,约2.0cm× 2.5 cm大小,局部变硬萎缩,并出现羊皮纸样皱缩.半年前左前臂内侧及腕部桡侧出现各一处瓷白色萎缩斑,伴缓慢扩大和硬化.无不适,未予诊治.既往史、个人史及家族史均无特殊.体检:一般情况好,系统检查未见明显异常.     

放疗后出现的硬化萎缩性苔藓

本文报道两例女性患者,于接受乳房癌切除术及放疗后发生硬化萎缩性苔藓(LSA),皮损均发生于受照射部位。例1,54岁,5年前右侧乳房因高分化乳腺管癌行部分切除术。右侧乳房和右腋放疗,两年后右乳房处和左乳房内侧出现硬的、象牙白色的丘疹和斑块,有毛细血管扩张,伴有萎缩、起皱,某些丘疹上有毛囊栓。临床、病理均符合LSA。例2,59岁,9年前切除右侧乳房浸润性乳腺管癌,两个月后接受放疗,8年后右胸照射部位上出现多个略微隆起的白色浸润性皮损。临床印象为LSA,经病理证实,其组织学特征是真皮上部胶原有显著     

儿童线状硬化萎缩性苔藓一例

患儿女,4岁。因右颈肩部皮肤硬化萎缩2年就诊于首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科。患儿2年前无明显诱因下右颈肩部出现散在米粒大小红色丘疹,自觉瘙痒,后皮疹逐渐增多,融合成斑块,局部变硬变薄,出现羊皮纸样皱缩,表面脱屑,无吞咽困难、呼吸困难等不适……     

泛发性硬化萎缩性苔藓1例

临床资料患者女,62岁.因外阴皮疹伴痒30年,周身泛发1年来我院就诊.患者30年前无明显诱因外阴出现境界清楚的白斑,表面发亮触之硬,伴瘙痒,在北京某医院经病理活检诊断为硬化性萎缩性苔藓,外用黄体酮凡士林软膏瘙痒控制,未继续发展.1年前患者乳房下、背部、双髋部相继出现大小不等淡红色斑块,后部分皮疹变白,皮肤萎缩,瘙痒较重,外用糖皮质激素药膏症状减轻,但皮疹面积逐渐扩大.     

硬化萎缩性苔藓合并白癜风一例

患者女,60岁。以躯干、四肢皮肤萎缩、硬化伴痒和痛半年,双乳下、剑突下、腋下和腹股沟起血疱和水疱1个月就诊。患者于就诊前1年因全身瘙痒,自用皮炎平霜外涂1个月后,胸口处出现一核桃大红色斑块,在我院皮肤科给予肝素纳(海普林)、西替利嗪、罗红霉素等药物治疗,效果不佳。半年前皮损不断扩大,达15cm×20cm,自感皮损处发硬、干燥,有紧绷感。3个月前相继在腹部、腹股沟、前胸上部和颈后部、肩外侧和上臂部出现同样皮损。1个月前,上述皮损不断扩大,萎缩明显,紧绷感加重,以胸腹部为著,并出现挺胸困难,呼吸似受抑制,时感疼痛瘙痒,同时在双乳内侧…     

硬化萎缩性苔藓一家3例报告

硬化萎缩性苔藓(Lichen Sclerosus et Atrophicus)是一种原因不明的慢性萎缩性皮肤病,现将笔者所见到的一个家族中2代3人发病情况报告如下.     

皮肤病彩色图谱选登硬化萎缩性苔藓

病例简介刘×,女,48岁,初诊日期:1974年10月31日。主诉:颈后部左侧有硬化性白色斑2年。病史:于1972年颈后部左侧皮肤开始有点状白色斑,不痛不痒,逐渐扩大,互相融合,并越来越硬,致使头向右侧转动不便。皮损情况:左侧颈后皮肤有呈长条形象牙白色斑片,上界清楚,下界模糊,周边有小点状白色     

额部硬化萎缩性苔藓1例

患者男,20岁.因右额部出现白色斑片半年,于2008年9月来我科就诊.半年前无明显诱因患者右侧前额出现白色斑疹,无痒痛感,未予诊治.皮损缓慢增大,呈钱币状,并于表面出现黑色点状物,触摸有粗糙感.既往体健,否认有局部外伤史.家族史无特殊.