乳腺癌肉瘤囊性变一例

1　病例报告患者女 ,5 7岁。因发现右乳肿块 2d入院。查体示 :右乳腺外上象限可扪及 3 5cm× 2 5cm大小肿块 ,囊性感 ,表面不光滑 ,活动欠佳。曾在某医院穿刺细胞学检查 ,考虑炎症。术中见囊壁完整 ,但与周围组织界限不清 ,囊内见陈旧出血。病理检查 :巨检示灰红灰黄色组织 1块 ,5cm× 4cm× 3cm大小 ,切面囊性 ,囊腔直径 2 5cm ,壁厚 0 2～ 0 5cm ,内壁粗糙 ,结节状 ,质脆 ,囊内见血凝块。镜检示瘤组织大部分呈实性 ,片状 ,已浸润脂肪组织。癌细胞大小不一 ,巢状排列 ,上皮成分异型性明显 ,核分裂相易见 ,呈浸润性导管癌图象 (图 1) ;…     

乳腺鳞状细胞癌一例

乳腺鳞状细胞癌很少见,我院收治一例,报告如下。患者,女性,36岁,二年前发现左乳房内有一肿块,生长缓慢,无红肿及疼痛。近二个月生长加快,伴有疼痛。外科检查:左乳房内上象限扪及一肿块约4.5×3×3cm大小,活动度较好,乳头无凹陷,桔皮征阳性,腋下未触及肿大淋巴结,行肿块单纯切除术,术后恢复良好。病理检查:灰白色肿物一个,大小4.2 ×3.5 ×3cm,无包膜,切面灰黄色,质地中等。镜检:瘤细胞呈巢状、条索状排列,细胞异型性明显,核分裂像个8～10/10HPF,浸润周围脂肪结缔组     

乳腺富脂质细胞癌1例

患者女性 ,35岁。发现左乳腺肿块 1年 ,于 2 0 0 4年 4月 11日入院。体检 :左乳外上象限可扪及一 3cm× 2cm大小的肿块 ,质地中等 ,不光滑 ,无压痛 ,活动度尚好 ,与皮肤无粘连 ,皮面无破溃或橘皮样改变 ;无乳头溢液 ;双侧腋区未触及肿大淋巴结。B超示 :左乳腺实性包块。临床诊断 :(左侧乳腺 )腺纤维瘤。行肿物切除术。病理检查 ,巨检 :椭圆形肿物 1个 ,3cm× 2 .3cm×2cm ,表面粗糙 ,无包膜 ;实性 ,质地中等 ;切面灰白 ,不均质。镜检 :瘤细胞呈片状、巢状或弥漫性排列 ,浸润性生长。瘤细胞较大 ,似皮脂腺样细胞 ,胞界不清 ;胞核不规则 ,异…     

原发性乳腺类癌1例报告

患者,女性,70岁。右乳腺肿块半年余,近日来增大较快,于1996年3月10日入院。检查:双侧乳房不对称,右乳外形明显大于左侧,皮肤表面呈桔皮样外观,在右侧乳房外上象限区触及2cm×2cm实性肿块,质地较硬,边缘不清,右腋下淋巴结未触及。临床按乳腺癌行根治术。术中所见:肿瘤位于乳腺组织内,与皮肤粘连,未累及胸大肌。 病理检查:切除带皮乳腺组织体积cm:20×10×7,切面可见一灰白色肿物,体积cm:3×3×2,肿物切面实性,灰白色,质脆,边界较清;送检腋下淋巴结10枚未肿大。光镜下:     

乳腺叶状囊肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,35岁。发现左乳腺肿块半年 ,近 2月来生长迅速 ,于 1995年 11月10日入院。查体 :左乳外下象限可触及一 4cm× 3cm× 2 cm大小肿物 ,质硬、活动 ,边界清 ,行左乳腺肿块切除术。病理检查 :肿物大小 3.5 cm× 3cm× 2 cm,表面光滑 ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,分叶状 ,有散在大小不等裂隙 ,质细、韧。镜检 :肿瘤由乳腺导管上皮和间质两种成分构成。导管上皮呈裂隙样、腺管状 ,上皮分化良好 ,局部可见增生成多层 ,但无异型 ,基底膜完整 ;间质成分由密集的短梭形细胞组成 ,轻至中度异型 ,核分裂相 (2～ 3)个 /10 HPF。瘤细…     

间变性大细胞淋巴瘤伴乳腺转移1例

患者,女性,35岁。因全身浅表淋巴结肿大3周,进行性加重入院就诊。查体:双侧颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结肿大;腹水、胸腔积液;左侧乳腺外上象限有一直径约3cm的肿块,质硬,与周围组织界限不清。B超示:左侧乳腺外上象限见一实性回声团,大小为2.5cm×2cm×1.5cm。遂行乳腺肿物切除术。术中见肿物与周围组织粘连,边界不清,并取左侧腹股沟淋巴结活检。临床诊断:乳腺癌全身淋巴结转移。病理检查:1)乳腺肿物一个,灰白色,3cm×2.8cm×2cm,无完整包膜,切面实性灰白色,质地细腻。2)腹股沟淋巴结一枚,直径2.6cm,切面实性灰白色。光镜检查:乳腺肿…     

右腋下筋膜原发性恶性黑素瘤1例报告

患者男性,43岁,偶见右腋下肿块1月后来本院就诊。体检:右腋下可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动度尚可,皮肤表面未见明显异常,无触痛。入院B超示:右腋下混合性肿块。于2004年10月8日行手术切除。手术经常规消毒,切开皮肤、皮下,于脂肪层下见一孤立性褐色肿块约3 cm×3 cm,与周围界限清楚,行肿块单纯切除。肉眼检查:黑褐色肿块约4 cm×3 cm×2 cm,似有部分包膜,切面实性、褐色、无光泽、质软。镜下:瘤细胞呈片状、灶状、弥漫或散在分布,排列紊乱。瘤细胞呈上皮样、痣细胞样及短梭形,形态不规则,胞浆丰富,嗜酸性。核大小不一,圆形、卵圆形或…     

成人肝母细胞瘤二例报告

1病例报告 例1,患者男,72岁.因进食后上腹疼痛不适6个月余入院.手术所见:肿瘤位于肝左外叶,8 cm×6 cm大小,包膜完整,遂行肝左外叶切除.病理检查:大体标本为部分肝组织体积14 cm×11 cm × 6 cm,切面见肿物,直径9 cm,灰黄色,分叶状,与周围界限清.镜下:瘤细胞由不成熟的肝细胞组成,圆形,胞浆丰富,嗜酸,瘤细胞呈条带状、巢状、菊形团状,细胞之间可见髓外造血.病理诊断:肝母细胞瘤(上皮型).     

乳腺腺脂肪瘤一例

患者女 ,5 6岁。发现右乳包块一年余。查 :右乳外上象限约 4cm× 4cm× 3cm肿物一个 ,质中、活动。巨检 :约 5cm× 4cm× 3cm肿物一个。包膜完整、黄色 ,质软。切面实性 ,黄色。镜下 :肿瘤有包膜 ,由成熟脂肪组织构成 ,其间见散在乳腺导管。病理诊断 :乳腺腺脂肪瘤。讨论 :乳腺腺脂肪瘤是乳腺错构瘤中的一种类型 ,是一种少见的乳腺良性肿瘤。多发生于中青年妇女 ,生长缓慢 ,常无症状。一般为单发 ,肿瘤周围界限清楚。X线片上表现特殊 ,肿瘤呈圆形或椭圆形 ,边缘光滑 ,中心密度不均 ,周围有一圈透亮的狭窄带。巨检 :肿瘤实性 ,圆形或椭圆形…     

肺嗜酸细胞类癌1例报告

本资料为2002年笔者在浙大医学院附属一院进修期间所遇病例,病理切片经浙江省临床病理质控中心专家会诊确诊。患者男性,48岁,平素体健,常规体检行X线胸片摄影发现右肺不规则肿物,考虑为良性肿瘤而入院,行手术切除。术中所见:右上肺近肺门处有一2.0cm×2.0cm×1.5cm肿块,切面呈鱼肉样。病理巨检:破碎组织2块,总体积2.5cm×2.0cm×1.5cm,表面光滑,有不完整的包膜,切面实性,淡红色,质软,鱼肉状。镜检:边缘部分有薄层纤维包膜,部分被覆支气管黏膜。瘤细胞呈片状、梁状、巢状、菊形团及绸带样排列,可见腺泡状区域。有少量富于血管的纤维组织间质…     

副乳腺腺纤维瘤1例

副乳腺腺纤维瘤少见,我院1983年医治1例,现报道如下: 患者杨××,女,21岁,左腋下肿物半年余,逐渐长大,月经来潮时有轻度胀痛。检查:双侧乳腺发育正常。左腋下有肿块5×4cm,表面光滑,能推动,质硬,与皮肤无粘连。入院后作局部切除术。病理:肿块呈椭圆形,4.5×4×3cm大小,有包膜,呈分叶状。切面白色、呈纤维条索状,其中有细小裂隙。镜下见瘤组织由增生的乳腺导管及少量乳腺腺泡组     

乳腺腺样囊性癌1例

患者女,56岁,已婚。右乳肿块20余年,疼痛1年,增大7天而入院。体检:右乳外下象限扪及4×4cm圆形肿块,质硬,与皮肤轻度粘连。乳头无溢液。右腋窝淋巴结可触及。遂行右乳腺单纯切除术。病理检查:在乳头外下方有一周界清楚的肿物3×2×1.5cm。切面灰白间灰褐色,分叶状。质硬,稍有外翻。镜下:肿瘤由二型细胞组成。一     

食管鳞状上皮乳头状瘤1例

患者男性 ,5 4岁。上腹痛月余。食管钡透拍片见食管上段充盈缺损。胃镜检查在食管上段 (进镜 2 5cm处 )见一菜花样肿物。临床诊断 :食管癌。病理巨检 :送检灰白软组织 2块 ,大小均为 0 2cm× 0 .2cm× 0 .2cm。镜检 :鳞状上皮乳头状增生 ,轴心为纤维血管束 ,外被分化良好的成熟复层鳞状上皮 ,无不典型性 ,基底膜完整。上皮内可见挖空细胞。病理诊断 :食管鳞状上皮乳状状瘤。讨论 :食管鳞状上皮乳头状瘤少见。好发于 4 0岁以上男性 ,常位于食管下段。由食管黏膜鳞状上皮局部增生而成。可分为四型 :原始型 ,肿块呈小的突起 ,无蒂 ,或呈悬垂结…     

乳腺错构瘤一例

患者,女,39岁。因右乳无痛肿块入院。查体:有乳外下象限触及一约3.5 cm×3 cm×3cm圆形肿物,与皮肤无粘连,边界清楚,活动,质地稍软、无压痛。乳腺扫描提示良性肿瘤。穿刺细胞学检查,抽吸出少量淡黄色黏物,即涂片2张。固定染色镜下见较多成熟脂肪细胞、纤维母细胞、少量平滑肌细胞等。病理检查:卵圆形肿物一个,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,包膜完整,表面光滑,切面淡黄、灰白相间。镜下:肿瘤边缘为成熟脂肪组织,杂以少量平滑肌束及纤维组织,中央见数个分布不规则但分化良好的乳腺小叶     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者女性,50岁(病历号185813)。因右乳肿块6个月于1983年3月10日入院。6个月前无意中发现右乳肿物如杏仁大,入院前2个月增长迅速。体检:全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾、未触及。右乳中外象限肿物约6×4×3cm,质软、活动,边界不清,与皮肤无粘连,无触痛,乳头无内陷。血常规检验无异常。末稍血涂片未发现幼稚细胞。胸片和B超检查无异常。初诊:右乳肿物,性质待查。在局麻下行右乳单纯摘除术。病理检查:右乳切除标本23×13×3cm。附有皮肤20×8cm。乳头柔软,无内陷。近乳晕外侧深部肿物5×3×2.2cm,无包膜,边界不清。切面呈灰白色,质软脆。镜下:瘤组织主要由小淋巴细胞组成,但无淋巴结结构。瘤细     

卵巢恶性混合性生殖细胞瘤(无性细胞瘤合并内胚窦瘤)一例报告

患者女性,26岁,未婚。右下腹痛26小时伴压痛、反跳痛,拟诊急性兰尾炎入院。术中见右侧附件肿块扭转破裂,作肿块单纯切除术。确诊后转上海某医院妇产科再次行盆腔根除术。经随访患者于术后七个月死于全身转移。病理肉眼观察卵巢肿块7×6×4 cm大小,切面出血,坏死、部分囊性变,质脆。另有一小结节3×2×2 cm大小,切面淡黄色,海绵状。镜下:(1)无性细胞瘤瘤细胞圆而大,大小一致,胞浆透明或颗粒状呈嗜碱性,胞核圆形,染色质不规则凝集,核仁明显。瘤细胞排列     

胃肠道混合性类癌-腺癌三例

例 1　男 ,70岁。因上腹痛 1年余行胃镜检查 ,病检为低分化腺癌而行胃癌根治术。巨检 :胃小弯侧见 4 .0cm× 5 .0cm溃疡一个 ,深 0 .5cm ,切面灰白色 ,质中 ,肿块侵及浆膜外。镜检 :两种形态的瘤细胞混合存在。小部分为典型的中分化管状腺癌 ;大部分为圆形或卵圆形、中等偏小较一致的瘤细胞。病理性核分裂相较多 ,呈小梁状、带状、条索状排列 ,局灶形成假腺管样结构 ,有小灶坏死 ,侵及浆膜外纤维脂肪组织。胃小弯淋巴结 8枚阳性。经免疫组化检测 ,病理诊断为混合性类癌 腺癌。例 2　女 ,5 7岁。大便细 1个月 ,便血 2个月 ,经内镜检查 ,病检…     

腮腺皮脂腺癌一例

患者男,52岁。因左腮腺肿物3年,增大1周,伴口眼歪斜2个月入院。查体:患者出现面瘫,左口眼向右侧歪斜,左耳前扪及2cm×3cm大小肿物,活动度可。彩超提示:腮腺混合瘤。术中见左腮腺上方有一2.5cm×3cm实性肿物。病理检查:巨检:腮腺组织一块5cm×4cm×3cm,切面见一肿物2.5cm×2cm×2.3cm,灰白色,质硬,部分有包膜。镜下:瘤细胞排列成巢、成片或索状,分化较好区域瘤细胞胞浆透明呈空泡状,可见脂滴,细胞间相嵌排列,伴轻度异型;分化差的区域则细胞体积较小,核深染,核仁明显,可见核分裂相,异型显著;两者之间相互过渡,相互延续。间质中纤维增生伴部分…     

甲状腺脂肪肉瘤一例报告

甲状腺脂肪肉瘤十分罕见,本院收治一例,报告如下。患者女性,40岁,农民。颈部无疼性肿块一年余,逐渐增大。局部检查见颈部有一4×3cm的肿物,质软,随吞咽上下活动。X线摄片显示气管受肿瘤压迫,轻度右移。B超检查提示甲状腺腺瘤。于1989年7月20日行肿物切除。病理检查;肿物9×9×4cm,分叶状,包膜不完整,切面灰白细腻,部分区域呈淡黄色。镜下见瘤组织由不同分化程度的脂肪细胞组成。大部分瘤细胞为圆形,少数为星形或胖瘦不等的梭形,胞浆内含脂肪空泡。核大小不等,形状不规则,可见核分裂象,偶见巨核瘤细胞。病     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 2岁。发现左侧外阴包块3年 ,逐渐增大 ,于 2 0 0 2年 4月 15日手术后送检。体检 :左侧外阴部见一肿块8cm× 4 cm× 4 cm大小 ,质韧 ,术中见肿块与周边组织无粘连 ,界限清楚。病理检查 :灰白色肿块呈椭圆形 ,表面光滑 ,有黏液感 ,大小约 8cm× 4 cm× 4 cm,切面灰白色 ,半透明 ,略呈编织状。镜下检查 :肿瘤细胞呈梭形或星形 ,分布于疏松的含有胶原纤维的黏液性间质中 ,并可见较多的大小不等的 ,管壁厚薄不一的血管 ,瘤细胞边界不清 ,无明显异形性及核分裂。免疫组化染色 :SMA、S- 10 0阳性 ,Vimentin CK阴性。病理…