抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断和鉴别诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断和鉴别诊断价值.方法 查阅353例资料完整的风湿病患者的住院病历,其中RA患者259例(RA组),非RA患者94例(非RA组).用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测抗CCP IgG型抗体,类风湿因子(RF)检测采用速率散射比浊法.计算抗CCP抗体的敏感度和特异度,并对两组患者检测结果进行对比分析.结果 RA组:259例RA中抗CCP抗体阳性率为95.75%,RF阳性率为74.90%;抗CCP抗体与RF共阳性188例,抗CCP抗体阳性而RF阴性者60例,抗CCP抗体特异度为95.74%,敏感度为71.39%.非RA组:抗CCP抗体阳性4例;RF阳性27例.结论 联合检测抗CCP抗体、RF有利于早期确诊;抗CCP抗体是区别类风湿关节炎与其他关节炎的重要指标.     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的 探究抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值。方法 选择2019年8月至2021年7月吉安市第一人民医院收治的80例类风湿关节炎患者纳入类风湿关节炎组，另选择同期吉安市第一人民医院收治的40例骨关节炎患者纳入骨关节炎组。采集所有参检者的静脉血，应用酶联免疫吸附试验测定抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗类风湿关节炎（RA）33抗体、抗MCV抗体，应用速率散射比浊法测定类风湿因子（RF）。对比两组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF水平；比较两组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测的阳性检出率；分析抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测在类风湿关节炎诊断中的诊断价值。结果 类风湿关节炎组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF水平均高于骨关节炎组，差异有统计学意义（P<0.05）。类风湿关节炎组抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗MCV抗体、RF单项及联合检测的阳性检出率均高于骨关节炎组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合检测的灵敏度高于抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF单项检测，...     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的价值

目的：探讨联合检测抗环瓜氨酸多肽（ CCP）抗体,类风湿因子（ RF）这两种常见自身免疫性抗体对类风湿关节炎（ RA）早期诊断的意义。方法对75例RA患者和84例其他自身免疫病患者进行抗CCP抗体,RF的测定。以60名健康体检患者作为正常对照。结果 RA患者的抗CCP抗体和RF的阳性率比其他自身免疫病患者和健康体检患者高,有显著性差异;抗 CCP 抗体、RF 的敏感性分别为68．0％、75．0％,特异性分别为95．2％、76．2％,抗CCP抗体敏感性低于RF,其特异性高于RF。结论抗CCP抗体有较高的敏感性和很高的特异性,对诊断 RA具有良好的应用价值,联合检测抗CCP抗体与RF可进一步提高对RA的诊断,抗CCP抗体有助于RA的鉴别诊断。     

联合检测三种自身免疫抗体在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸多肽(CCP),抗角蛋白(AKA)和抗RA33这三种自身免疫性抗体对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。方法对250例RA患者和198例其他自身免疫病患者进行抗CCP,AKA,RA33抗体的测定。以50名健康体检患者作为正常对照。结果RA患者的抗CCP,AKA和RA33抗体的阳性率比其他自身免疫病患者和健康体检患者高,有显著性差异;抗CCP的敏感性比抗AKA和抗RA33高,有显著性差异。三种抗体联合检测比两种抗体两两联合检测特异性好有显著性差异。结论抗CCP,AKA,RA33抗体联合检测对RA的早期诊断有非常重要的价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）中的诊断和鉴别诊断价值。方法查阅353例资料完整的风湿病患者的住院病历，其中RA患者259例（RA组），非RA患者94例（非RA组）。用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测抗CCP IgG型抗体，类风湿因子（RF）检测采用速率散射比浊法。计算抗CCP抗体的敏感度和特异度，并对两组患者检测结果进行对比分析。结果RA组：259例RA中抗CCP抗体阳性率为95．75％，RF阳性率为74．90％；抗CCP抗体与RF共阳性188例，抗CCP抗体阳性而RF阴性者60例，抗CCP抗体特异度为95．74％，敏感度为71．39％。非RA组：抗CCP抗体阳性4例；RF阳性27例。结论联合检测抗CCP抗体、RF有利于早期确诊；抗CCP抗体是区别类风湿关节炎与其他关节炎的重要指标。     

66例类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体的测定分析

目的探讨对于类风湿关节炎（RA）有用的早期实验室诊断指标。方法采用ELISA法对66例早期RA患者（RA组）、70例非RA自身免疫病患者（非RA组）和65例正常对照者的血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）进行了测定比较。结果RA组抗CCP抗体阳性46例,阳性率69．7％;RF阳性47例,阳性率71．2％。非RA组抗CCP抗体阳性1例,阳性率1．4％;RF阳性19例,阳性率27．1％。正常对照组仅有1例RF阳性,抗CCP抗体均为阴性。因此,RF的敏感性和特异性分别为77．6％和87．1％,抗CCP抗体的敏感性和特异性分别为76．7％和99．3％。经统计学处理,抗CCP抗体的特异性显著高于RF的特异性（P〈0．05）。结论抗CCP抗体有较高的敏感性和特异性,是RA早期诊断的艮好指标。     

髓过氧化物酶及抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探讨髓过氧化物酶(MPO)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)中的诊断价值。方法收集2016年1月—2019年2月在清远市人民医院就诊的RA患者128例、其他自身免疫性疾病患者105例,健康体检者85例的血清,对其检测MPO、抗CCP抗体、RF及CRP。结果 ROC曲线分析各组数值RA组MPO截断值:114. 5 AU/m L,灵敏度31. 20%,特异度100. 00%;抗CCP抗体截断值:34 U/m L,灵敏度67. 90%,特异度97. 65%;RF截断值:20. 2 U/m L,灵敏度60. 10%,特异度95. 29%; CRP截断值为7. 7 mg/L,灵敏度46. 00%,特异度89. 41%;RA组MPO、CCP、RF、CRP的约登指数分别为0. 31、0. 66、0. 55、0. 35;非RA组的分别为0. 07、0. 31、0. 17、0. 22,各组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。RA组的MPO及抗CCP抗体检测、RF检测阳性率明显高于体检组,抗CCP抗体及RF的检测阳性率比非RA组大差异有统计学意义(P <0. 05)。单项检测的敏感度由高到低为抗CCP抗体> RF>MPO,其中三项并联的灵敏度比串联的灵敏度由12. 28%提高到86. 72%。结论抗CCP抗体、RF对RA检测起到重要作用,其中抗CCP抗体灵敏度和特异性高于RF及CRP和MPO,MPO存在于RA中,对RA检测及临床诊断、预后、治疗提供参考有一定意义,多项检测方法联合检测对RA有更高的应用价值。     

化学发光免疫测定抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨化学发光免疫测定法(chemiluminescent immunoassay,CLIA)检测抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法应用化学发光免疫测定法对85例RA患者(RA组)、57例其他风湿免疫性疾病患者(包括10例系统性红斑狼疮、11例强直性脊柱炎、19例结缔组织病、17例干燥综合征)进行抗CCP抗体检测,并同时测定类风湿因子(RF)、免疫球蛋白G(Ig G)和C反应蛋白(CRP)进行联合分析。结果 RA组的抗CCP抗体、RF的水平和阳性率均明显高于非RA组,差异有统计学意义(P0.01);Ig G、CRP的水平和阳性率在2组中比较,差异均无统计学意义(P0.05)。抗CCP抗体阳性的RA患者的CRP水平显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者,差异有统计学意义(P0.01)。CLIA检测抗CCP抗体的敏感度为77.6%,特异性为87.7%。结论化学发光免疫测定抗CCP抗体具有较满意的特异性,但灵敏度仍较低,临床应联合检测RF,以减少对RA的漏诊,提高RA的诊断水平。     

抗CCP抗体、抗Sa抗体、RF检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗Sa抗体检测对类风湿关节炎的临床意义.方法 对72例RA患者组,115例自身免疫性疾病组和102例正常对照组人群血清进行同时测定RF(速率散射比浊法)、抗CCP抗体(ELISA法)和抗Sa抗体(免疫印迹法),并对三者之间检测的一致性以及与其他临床指标的关系进行了分析.结果 RF、抗CCP抗体和抗Sa抗体对RA的敏感性分别为83.3%、80.6%和33.3%,特异性分别为83.4%、97.2%和98.6%.三种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF最高(77.8%). 结论抗CCP抗体和抗Sa抗体均是RA特异性血清学指标,但两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于RA的早期诊断.     

类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标研究

目的探讨类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标,为临床建立一个实用的RA预后评价依据。方法随访收集的168例RA患者和21例正常体检者,应用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、RF亚型（RF—IgA、RF—Igc、RF—IgM）、C-反应蛋白（CRP）,结合手、足X线片变化进行分析抗-CCP抗体、RF亚型、CRP与类风湿关节炎活动度及骨侵蚀关系。结果抗CCP抗体、CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较无统计学意义（P〉0．05）,RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较有显著性差异（P〈0．05）;RF-IgA、RF—IgM在早期RA组与非早期RA组、RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较均有显著性差异（P〈0．05）,RF—IgG变化不明显。结论抗～CCP抗体、RF亚型、CRP联合检测对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀具有预测价值。     

四种自身免疫性抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗角质蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)及抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、抗RA33抗体联合检测在早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的临床意义和早期应用价值。方法采用免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗CCP和抗RA33;免疫荧光法检测AKA,总结出其敏感性和特异性及其联合检测的优点。共对78例RA患者、非RA其他风湿病患者50例及正常对照组65例的四种抗体联合检测。结果RF、AKA、抗CCP、抗RA33的敏感性分别为69.2%、42.3%、66.6%、33.9%,特异性分别为73.3%、95.2%、97.2%、96.2%。结论抗RA33、AKA、抗CCP抗体三种自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现。四种抗体联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的意义

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿关节炎（RA）的诊断意义及与RA影像学病情进展的关系，并了解抗CCP抗体与IgM型类风湿因子（IgM—RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子（APF）及HLA—DRB1＊04等位基因的相关性。方法：酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测39例RA、32例非RA病例及30名正常人血清的抗CCP抗体；对RA患者X线双手相进行2—9年随访，按照RA的Steinbrocker疾病分期将X线病情进展分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期，观察下列因素对RA病情进展有否影响：性别、发病年龄、病程、起病关节、关节外表现、抗CCP抗体、IgM—RF、ANA、AKA、APF、抗RA33抗体及HLA—DRB1＊04等位基因等。结果：抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为84．6％，特异性为96．8％，阳性预测值为94．3％，阴性预测值为91．0％。抗CCP抗体与IgM—RF、AKA、APF及HLA—DRB1＊04的相关性无统计学意义；Logistic回归分析显示只有HLA—DRB1＊04等位基因对RA影像学病情进展具有显著性意义（P=0．044，回归系数r=0．206，期望值Exp=8．256），未发现抗CCP抗体与RA骨侵蚀进展具有相关性。结论：抗CCP抗体可作为RA良好的诊断指标；抗CCP抗体对RA病情严重性及预后判定的意义有待进一步探讨。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎合并间质性肺疾病的临床意义

目的探讨类风湿关节炎合并间质性肺疾病(RA-ILD)的临床特点,为早期发现并诊断RA-ILD提供依据。方法选取2017年7月-2018年6月本院收治的类风湿关节炎患者共61例。根据RA患者是否合并间质性肺疾病,分为观察组RA-ILD和对照组RA,分析比较2组临床资料是否有统计学差异,包括发病年龄、病程、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、血小板(Plt)、血红蛋白(Hb)。结果RA-ILD组的发病年龄比RA组早,CCP、CRP、ESR、IgG均比RA组水平高(P<0.05),而2组在性别、病程长短、RF、IgM、IgA、Plt、Hb水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论RA患者中发病年龄早及CCP、CRP、ESR、IgG水平高的患者,易并发肺间质疾病。     

GPI、抗-CCP和RF联合检测对诊断类风湿性关节炎的临床意义

目的研究葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对诊断类风湿性关节炎的临床意义。方法选择2012年1月—2016年12月在本院进行诊治的类风湿性关节炎患者120例为A组,其他自身免疫性疾病患者(包括骨关节病、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症以及混合性结缔组织病)100例为B组,以及同期在本院进行体检的健康者100例为C组。采用酶联免疫吸附法检测GPI和抗-CCP,采用免疫比浊法对血清RF进行测定。比较3组研究对象GPI、抗-CCP、RF及联合检测的阳性率以及GPI、抗-CCP、RF与联合检测对类风湿性关节炎的特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值。结果 A组GPI、抗-CCP、RF及联合检测的阳性率均明显高于B组以及C组(P0.05);GPI、抗-CCP、RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值均明显高于单独检测(P0.05)。结论 GPI、抗-CCP和RF在类风湿性关节炎中具有较高的阳性表达率,三者联合检测可以提高对类风湿性关节的检出率。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的评价

目的评价抗环瓜氨酸肽（Cyclic Citrullinated Peptides,CCP）抗体在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis RA）中的诊断价值。方法收集血清标本279例,包括120例RA患者,79例非RA自身免疫病患者,80例健康对照血清。检测抗CCP抗体、抗角蛋白抗体（antikeratin antibody,AKA）和类风湿因子（rheumatoid factor,RF）比较其敏感性与特异性。结果抗CCP、AKA、RF的敏感性分别为73．3％、52．5％、78．3％。特异性分别为94．9%、91．2％、60．8％。抗CCP抗体敏感性与RF差异无统计学意义。特异性高于AKA,且显著高于RF,抗CCP抗体与AKA联合诊断RA时,敏感度由73．3％提高到84％,且保持高特异性。结论抗CCP抗体在RA的诊断中具有敏感性好、特异性高,有很好的临床价值。     

类风湿性关节炎RF和抗CCP抗体检验结果比较

目的探讨类风湿关节炎（RA）病人自身抗体检验方法,为提高RA早期诊断的准确性提供参考。方法随机选择120例RA病人,其中60例进行抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）检测,另外60例进行类风湿因子（RF）检测,比较2组的阳性率。结果RF组阳性率为68．3％,抗CCP抗体组的阳性率为76．7％,2组比较差异有统计学意义（X^2=1．50,p〈0．05）。有2例患者的以上2种自身抗体检测结果均为阴性。结论采用抗CCP抗体检验比RF检验更有效。     

类风湿性关节炎患者anti-Sa、anti-CCP抗体浓度检测及其与炎症及骨关节损伤严重程度的相关关系

目的检测类风湿性关节炎(RA)患者血清中抗环状瓜氨酸(anti-CCP)抗体、抗Sa(anti-Sa)抗体浓度,探讨其与机体炎症及骨关节损伤程度的内在联系。方法选择2014年1月-2018年5月首次确诊并接受治疗的RA患者129例作为RA组,同期进行体检的健康志愿者100例作为对照组。检测2组血清anti-Sa、anti-CCP抗体浓度以及血清炎症因子含量、骨关节损伤评分及相关指标含量,采用Pearson检验评估RA患者血清anti-Sa、anti-CCP抗体浓度与机体病情严重程度的相关关系。结果RA组患者血清anti-Sa、anti-CCP抗体浓度高于对照组(P<0.05)。RA组患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、白介素-37(IL-37)的含量高于对照组,Lysholm评分、HSS评分值低于对照组,血清中骨关节损伤相关指标护骨素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、基质金属蛋白酶3(MMP3)的含量高于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,RA患者血清anti-Sa、anti-CCP抗体浓度与血清炎症因子及骨关节损伤相关指标含量呈正相关(P<0.05),与膝关节Lysholm评分、HSS评分值呈负相关(P<0.05)。结论RA患者血清anti-Sa、anti-CCP抗体浓度异常升高,且具体水平与机体炎症反应程度、骨关节损伤程度密切相关,对RA病情严重程度评估具有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎诊断的应用价值

目的研究抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值。方法将50例RA、20例其他风湿性疾病患者和20名健康人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗-CCP抗体检测,同时乳胶凝集法测定类风湿因子[RF(IgM)]。结果抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84%,特异性为97.50%,阳性和阴性预测值分别为97.67%和82.98%,阳性和阴性似然比分别为33.60和0.16。抗-CCP抗体诊断的准确性为90%,RF为75.6%,差异具有统计学意义(u=2.56,P<0.01),两指标间的符合率为78%。当两者联合检测时可使特异性达到近100%。结论抗-CCP抗体对RA的诊断具有良好的灵敏度和特异性,比IgM RF更具特异性,两者联合检测时可极大地提高特异性。     

联合检测四项指标对类风湿性关节炎早期诊断的价值

目的:探讨联合检测血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、超敏CRP(hs-CRP)、类风湿因子(RF)和全血红细胞沉降率(ESR)在类风湿性关节炎(RA)早期诊断的临床价值。方法:对50例RA患者、20例系统性红斑狼疮(SLE)、20例骨关节炎(OS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)与40例健康对照组分别采用ELISA法检测血清抗-CCP浓度;免疫散射比浊法测定血清hs-CRP、RF的浓度;用全自动动态血沉仪LG-E&H-20检测ESR,并进行比较。结果:RA患者抗-CCP、hs-CRP、RF和ESR明显高于各疾病组和健康对照组(P<0.01)。四项指标联合检测对RA的敏感性达到70%,特异性98%。结论:联合检测血液中抗-CCP、、hs-CRP、RF和ESR,可提高对RA的早期诊断的准确性。     

联合检测ICTP和抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的意义

摘要:目的　探讨联合检测血清I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。方法　检测并比较RA组150例患者（早期RA组62例）、非RA组和健康对照组各100例观察对象的ICTP、ACCP、类风湿因子（RF）。运用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评价3项指标单独及联合检测对早期RA的诊断价值。结果　ICTP、ACCP、RF在早期RA的诊断中的最佳临界值分别为4.15 μg/L、27.8 U/L、21.5 IU/ml,灵敏度分别为75.8%、74.2%、69.4%,特异度分别为84.0%、94.0%、68.0%。ICTP和ACCP联合检测诊断早期RA的AUC为0.964,灵敏度和特异度分别为85.5%、95.0%。早期RA组ICTP、ACCP水平明显高于非RA组和健康对照组,P＜0.01;RA组ICTP和ACCP的阳性率与病程长短差异无统计学意义,P＞0.05。结论　联合检测ICTP和ACCP能提高RA早期诊断的灵敏度和特异度,可作为RA早期诊断的理想血清学指标。