护嘱交班本在骨科风险管理中的应用

目的探讨建立适合骨科特点的护嘱交接班本在骨科患者护理风险管理中的作用。方法根据骨科护理特点设计护嘱交接班本,内容主要由责任组长填写,各班次交接班时带上交接班本进行床旁交接。护士长不定期检查,进行质量控制。结果护嘱交接班本的应用降低了护理风险的发生,提高了护理质量。结论建立具有专科特点的护嘱交接班本及管理制度,对预防护理风险具有重要意义。     

抚触在NICU患儿中的应用

抚触是一种在NICU应用较为广泛的治疗方法,不仅可促进新生儿的生理心理健康,还可对其父母心理健康产生影响。本文从抚触的概述、抚触在NICU婴儿中改善其操作性疼痛、胃肠道功能、生长发育等方面的应用进行综述,以期为国内临床医护人员在此方面研究和应用提供依据。     

静脉留置针在NICU中的应用

新生儿重症监护室(NICU)是集中治疗危重新生儿的病室,是保证对患儿病情连续监护以及有效进行抢救而设立的。新生儿病情变化快,在救治中药物应用最好的途径是静脉用药,尤其对吸吮吞咽功能差的新生儿必须依靠静脉供给营养及液体来维持机体的正常代谢。为提高NICU救治的成功率,保证静脉通道通畅是救治成功的关键,而一条好的静脉通道需要有良好的输液方法来维     

护理程序在晨交班应用中的体会

从1998年开展整体护理以来，我们运用护理程序进行晨交班，取缔了传统的叙述式交班模式，加强了理论联系实际，提高了护士综合分析问题、解决问题以及“以病人为中心”的病房管理能力，增强了护理人员对工作的自信心和成就感，收到了较好的临床效果，现将体会报告如下：     

护理程序在晨间交班应用中的体会

我院从1999年开展整体护理来，笔者运用了护理程序进行晨间交班，取代了传统的叙述交班模式，加强理论联系实际，提高了护士综合分析问题，解决问题及“以病人为中心”的病房管理能力，增强了护士对工作的自信心和成就感，收到了良好的效果。     

多媒体幻灯在医护早交班中的应用

目的提高早交班的质量。方法将多媒体幻灯运用于医护早交班。结果通过将多媒体幻灯用于早交班中,使得早交班内容条理清晰、目的明确、重点突出。结论运用多媒体幻灯进行早交班,可以将重点交班内容以图片形式展现出来。因此开展多媒体幻灯早交班可以将直观的工作信息传递给科室每位医护人员,能掌握每位病人的完整信息,以提高早交班的质量。     

SBAR沟通模式在儿科医护交班中的应用

目的:分析SBAR沟通模式在儿科医护交班中的应用效果。方法:选取2017年1~2017年3月收治的690例患儿作为对照组,2017年4月~2017年6月收治的690例患儿作为观察组。对照组采取传统交班模式,观察组采取SBAR沟通模式进行交班。结果:观察组交班问题发生率4.64%,明显低于对照组交班问题发生率11.45%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组交班时间为(9.36±1.75)min,对照组交班时间为(12.03±2.16)min,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者满意度97.39%和医生满意度94.49%,高于对照组患者满意度83.18%和医生满意度84.93%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿科护理中应用SBAR沟通模式进行交班,可有效减少交班问题的发生,提升患者和医生满意度,提高护理质量,值得进一步推广应用。     

临床路径在NICU护理管理中的应用

目的：探讨临床路径在NICU护理管理中的应用。结论：临床路径用于NICU的护理管理中,使NICU内护理工作规范化、具体化、程序化,增强了护士的工作责任感及积极主动性,能使患儿家属满意率明显升高,院内感染及差错显著减少。     

腋静脉留置针在NICU中的应用

静脉输液是NICU治疗危重患儿的重要手段,临床上多数患儿是采用头皮、上肢、下肢静脉穿刺置入留置针,易发生渗漏静脉炎,且保留时间短,反复穿刺会严重损伤外周血管,并增加感染机会.另外,新生儿四肢屈曲,活动幅度大,尤其是抽搐的患儿测量体温,换尿布等护理操作,会使得患儿四肢末梢的静脉输液不能维持稳定.     

胃肠全外营养在新生儿NICU中的应用

目的　探讨全胃肠外营养 (TPN)在新生儿危重症疾病中的使用与预后的关系。方法　将 12 7例危重症新生儿分成两组 ,治疗组 6 8例 ,使用TPN的时间均 >7d ,对照组 5 9例 ,未使用TPN或使用TPN <7d。两组治疗前后检查肝功能、BUN、肌酐、电解质 ,监测体重。结果　治疗组死亡 6例 (8 82 % ) ,放弃治疗 4例 (5 88% ) ,对照组死亡 12例 (2 0 34% ) ,放弃治疗 6例 (10 17% ) ,死亡率两组有显著性差异 (χ2 =3 92 ,P <0 0 5 )。治疗组平均体重日增加 (12 32± 7 3) g ,对照组平均增加 (8 79± 5 2 ) g ,两组间有非常显著性差异 (t=3 376 ,P <0 0 1)。所有使用TPN的患儿均未发生与静脉营养有关的副作用和并发症。结论　TPN能够为生活能力低下的新生儿或生后一段时间内因某些疾病不能经口喂养或摄入不足者提供营养素 ,满足机体的营养和热能的需要 ,保证各损伤组织器官功能的修复和生长发育 ,对疾病的治疗和转归起到积极的作用     

腋静脉留置针在NICU中的应用

静脉输液是NICU治疗危重患儿的重要手段，绝大多数患儿是通过外周静脉输液的，而长期禁食，需要静脉营养支持的患儿输入高渗透压液体及对血管刺激性大的药物和需长期治疗，采用外周静脉留置针保留时间短，刺激破坏血管。我科采用BD公司INTIMAY型静脉留置针，推行腋窝内腋静脉留置技术，取得良好的效果，现报告如下。     

护士分层级管理在NICU中的应用

目的探讨NICU分层级管理的方法和效果,以充分发挥各层次护士作用。方法2007年1月-2007年12月采用传统排班,2008年1月至2008年12月期间实施连续性排班,设置护理组长、责任护士及助理护士岗位职责,进行分层级管理及使用,比较分层级管理前后护士满意度、医生满意度以及实习护生满意度。结果（1）分层次管理实施前后22名护士对护士之间的团结合作性、工作积极性、工作效率等9方面满意度评分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,实施分层次管理后护士满意度评分明显提高。（2）实施分层次管理后医生在执行医嘱及时性和及时准确发现患儿前瞻性信息等5方面满意度明显提高（P〈0．01）。（3）实施分层次管理后实习护生在自我管理能力和学习积极性等5方面满意度明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论实施分层级管理充分体现高年资护士的职业价值,对低年资护士起到了传帮带的作用,同时也减轻了年轻护士独立上班时的精神压力,利于护士成长;深入了解患儿病情,更快落实医生治疗方案,确保医疗护理安全,利于建立和谐医护关系;激发护生学习积极性,利于培养护生临床思维能力。     

人性化服务管理模式在NICU管理中的应用

目的探讨人性化服务管理在NICU管理中的临床效果。方法通过对患儿、患儿家属、护理人员、护生采取不同的人性化服务、管理和教育。结果充分调动了护士的积极性、主动性、创造性,增强护理队伍的向心力、凝聚力,提高护士整体素质,建立良好的护患、护生关系,提高了家长的满意度,进一步提高了NICU的护理质量和水平,促进医院护理质量的全面提高。结论人性化服务管理模式在NICU中应用后,使护理服务由被动变主动,提升了护理服务的内涵质量,推动了NICU整体护理的发展,值得推广应用。     

腋静脉留置针在NICU中的应用

以往新生儿静脉输液常选用头皮静脉、四肢浅静脉、腹壁静脉,这些静脉管径细,在经留置针穿刺输入刺激性大、渗透压高的药物时容易发生静脉炎、液体外渗等,对新生儿采用腋静脉留置针输液,通过进行合理护理,发现腋静脉留置针具有留置时间长、静脉炎发生率低、操作方便及经济实惠等优点.     

SBAR模式在神经外科监护晨交班中的应用

目的：探讨“状况背景评估建议”（SBAR）沟通模式在神经外科监护晨交班中的应用。方法2013年10月至2014年3月采用SBAR沟通模式,制定并实施“神经外科监护晨交班表”,规范神经外科监护室交接班内容及过程。结果运用SBAR沟通模式前,共检查412例交班患者,交班缺陷72例;实施后检查434例交班患者,交班缺陷28例。两组比较,差异有统计学意义（χ2＝19．43,P＜0．05）。交接班耗时缩短8分钟,医生与护士对交班质量的满意度明显提高,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论运用SBAR沟通模式后,规范了交接班内容,提高了交接班的质量,减少和杜绝了医疗护理缺陷和隐患,促进了患者安全及团队协作。     

SBAR报告模式在医护集体交班中的应用

目的:探讨新的医护集体交班报告模式,提高护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力.方法:征求本专业的医护人员关于交班报告内容的意见,建立体现专科特点的SBAR模板,介绍SBAR报告模式在医护集体交班中应用的有效性,根据专业特点设计SBAR交班报告模板,培训、实施、以实施前后效果进行对比.结果:实施前后100例报告,交班内容的全面性提高22％、医生对交班报告的满意度提高25％.结论:SBAR报告模式的运用能够提高医护间的有效性,同时也提高了护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力.     

ISBAR沟通模式在急诊留观室交班中的应用

目的探讨ISBAR沟通模式在急诊留观室交班中的应用效果。方法对急诊护理人员进行相关知识培训,以ISBAR沟通模式内涵为核心,设计标准化的护士交接班表,在急诊留观患者交接中运用,观察实施ISBAR沟通模式在交班前后护士对患者有效信息掌握度。结果实施ISBAR沟通模式后与实施前相比,交接班护士对患者有效信息的掌握度明显上升(P0.05)具有统计学意义。结论 ISBAR沟通模式能有效改善交接班的完整性及连续性,使医护沟通更为充足、清晰、准确。     

特殊交班本的使用与体会

2007年4月,笔者所在科室建立了一本特殊交班本,应用两年来收到满意的效果,现介绍如下. 1使用方法 (1)在一本普通的记录本封面上醒目的写上特殊交班本,放在护士站触手可及的地方,使用前统一使用规范,说明使用的目的,达成共识;(2)记录的内容是当班病房发生或发现的情况,需要引起大家特别的注意,如某患者异常行为、情绪波动,可能存在某种安全风险,或需要白天及时解决的,如病房设施出现故障需要维修,某些物品缺少需要请领等;(3)患者情况特殊,需要下一班执行的医嘱,如患者外出或外出检查,定时执行的医嘱等;(4)记录的形式要求简单明了,表达清楚即可.