四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察。方法选取某院收治的疗养员276例,经胃镜检查明确诊断且经快速尿素酶法和组织学测定为幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者78例,随机将39例分为观察组,39例分为对照组。观察组患者给予四联疗法:埃索美拉唑20 mg,2次/d,口服;甲硝唑200 mg,2次/d,口服;克拉霉素500 mg,2次/d,口服;胶体果胶铋150 mg,3次/d,口服;疗程14 d。对照组患者采用常规性药物进行治疗,疗程14 d。2周后比较两组治疗效果。结果患者治疗结果的总有效率,观察组为97.44%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑联合甲硝唑、克拉霉素、胶体果胶铋的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,临床效果优于常规性药物治疗,在颐养、康养患者的自我药疗方面值得临床作为特色使用。     

胶体果胶铋与枸椽酸铋钾治疗慢性胃炎疗效比较

目的:探讨胶体果胶铋与枸椽酸铋钾治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将92例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予胶体果胶铋、克霉素、阿莫西林治疗,对照组给予枸椽酸铋钾、克霉素、阿莫西林治疗。观察两组患者HP根除率,并进行疗效评价。结果:观察组HP根除率为91.30%,高于对照组的78.26%,P<0.05;观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,P<0.05。两组患者治疗期间均未出现相关不良反应。结论:胶体果胶铋治疗慢性胃炎疗效优于枸椽酸铋钾治疗。     

中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,治疗组30例予平胃散和奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊、头孢氨苄胶囊口服治疗;对照组30例予奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊、头孢氨苄胶囊口服治疗。结果：4周后治疗组治愈26例,好转3例,无效1例,总有效率为96．7％;对照组治愈23例,好转4例,无效3例,总有效率为90．0％,两组比较差异有统计学意义。结论：平胃散合奥美拉唑、头孢氨苄胶囊、胶体果胶铋胶囊效果显著,能更有效地促进溃疡愈合。     

胶体果胶铋治疗慢性胃炎50例临床疗效观察

目的 观察胶体果胶铋对慢性胃炎的疗效。方法100例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗过程中记录症状改善情况,治疗结束后3d内复查胃镜。治疗组采用胶体果胶铋每次3粒,150mg,4次／d;对照组使用枸椽酸铋甲颗粒每次1包,1g,4次／d。上述两种药物均于3餐前半小时服用,睡前加服1次,疗程4周,服药期间不再服用其他药物。结果胶体果胶铋治疗慢性胃炎4周后,幽门螺杆菌（Hp）转阴率略高于对照组,症状好转率和胃黏膜炎症好转率明显高于对照组（P〈0．05）。结论胶体果胶铋具有较强的清除Hp作用,且在减轻慢性胃炎症状和胃黏膜炎症程度方面均优于枸椽酸铋甲颗粒,不良反应少,值得临床推广。     

含多西环素的四联方案根除幽门螺杆菌的疗效

目的观察多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取初次治疗患者150例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)50例、对照组A 50例(阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片)和对照组B 50例(阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片),联合雷贝拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,左氧氟沙星为1次/d,其他药物均为2次/d,疗程14 d。根除治疗失败后补救治疗患者60例,随机分为观察组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)30例,对照组(根据药敏结果选择两组敏感抗生素)30例,联合雷贝拉唑肠溶片和胶体果胶铋胶囊,2次/d,疗程均为14 d。疗程结束4周以后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比。结果初次治疗患者观察组、对照组A、对照组B根除率分别为88.00%、70.00%、82.00%(ITT)和91.60%、74.47%、85.11%(PP),观察组与对照组A相比差异有统计学意义(P0.05);观察组成本-效果比低于两组对照;根除治疗失败后补救治疗,观察组与对照组根除率为70.00%、77.78%(ITT)和66.67%、71.43%(PP),差异无统计学意义,但观察组成本-效果比高于对照组。不良反应均少见且轻微。结论多西环素、阿莫西林联合雷贝拉唑、胶体果胶铋方案根除幽门螺杆菌疗效较好。     

奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联疗法对消化性溃疡的疗效。方法:将42例消化性溃疡患者随机分为两组:观察组22例,奥美拉唑20 mg,口服,1次/d,羟氨苄青霉素1 000 mg,口服,2次/d,甲硝唑400 mg,口服,2次/d,1周为1个疗程。对照组20例,雷尼替丁150 mg,口服,2次/d,4周为1个疗程。治疗4周后复查胃镜。结果:两组消化性溃疡的愈合率分别为91%和60%,有显著性差异(P<0.05)。观察组仅出现口干2例,恶心1例。结论:奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑治疗消化性溃病疗效好,不良反应少。     

3种抗幽门螺杆菌的四联疗法在消化性溃疡中的疗效观察

目的：观察三种不同的抗幽门螺杆菌(Hp)的四联疗法在治疗消化性溃疡中的临床疗效。方法将2011年10月至2013年6月在我院就诊的 HP 阳性消化性溃疡患者120例随机分为三组,A 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +克拉霉素分散片0.5 bid +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程7 d, B 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +左氧氟沙星胶囊0.5 qd +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程7 d, C 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +左氧氟沙星胶囊0.5 qd +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程10 d 。各组疗程结束后继续口服泮托拉唑肠溶胶囊40 mg qd,(胃溃疡6 w,十二指肠溃疡4 w)。治疗结束后4 w 复查胃镜和13 C呼气试验,观察三组患者的临床症状缓解情况、溃疡愈合情况、HP根除及不良反应发生情况,采用按意愿治疗(ITT)和按方案治疗(PP)分析方法对各组的溃疡愈合总体有效率及 HP 根除率进行评价。结果共纳入患者108例,三组治疗临床上均有显著疗效;PP 分析显示,HP 根除率及溃疡愈合总体有效率均为 C 组>B 组>A 组,溃疡愈合总体有效率 C 组>B 组,A 组和 B 组无明显差异。三组中均有少数患者发生不良反应。结论四联疗法治疗 HP 阳性消化性溃疡疗效确定,泮托拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊、胶体果胶铋胶囊四联10 d 方案能获得较高的 HP根除率及溃疡愈合有效率,且不良反应少。     

自制胃痛速愈丸治疗消化性溃疡及慢性胃炎临床观察

目的:为了探索治疗慢性胃炎、消化性溃疡的有效方药.方法:115例消化性溃疡和慢性胃炎患者,随机分为2组,试验组61例口服胃痛速愈丸治疗,对照组54例口服雷尼替丁治疗,观察2组症状疗效、消化性溃疡疗效、慢性胃炎疗效,疗程均为6周.结果:2组症状疗效和消化性溃疡疗效没有显著性差异(P＞0.05),而慢性胃炎的有效率试验组明显优于对照组(P＜0.05).结论:自制胃痛速愈丸是治疗消化性溃疡及慢性胃炎的有效方药.     

胃乐胶囊治疗187例消化性溃疡的疗效观察

目的:观察胃乐胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效及幽门螺杆菌转阴情况。方法:胃镜确诊消化性溃疡患者187例,随机分为治疗组125例和对照组62例,治疗组口服胃乐胶囊,每次5粒,每日3次。对照组口服雷尼替丁,每次150mg,每日2次。两组疗程均为6周。比较两组临床症状改善情况、胃镜复查结果及幽门螺杆菌转阴情况。结果:治疗组治愈率为67.7%、显效率为26.4%、总有效率为99.2%,幽门螺杆菌转阴率为48.3%,对照组分别为45.2%、24.2%、80.6%、1.7%,两组比较总有效率及幽门螺杆菌阴转率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:胃乐胶囊治疗消化性溃疡有效。     

补脾益气生肌汤治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察补脾益气生肌汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将72例患者随机分为2组,治疗组48例予口服中药补脾益气生肌汤治疗。对照组24例单纯西药治疗,口服奥美拉唑20mg,1次/d;幽门螺杆菌阳性者给口服阿莫西林0.5g,2次/d;灭滴灵0.2g,2次/d。结果:治疗组治愈率与有效率分别为83.3%、95.8%,对照组分别为41.7%、66.7%,2组疗效比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:中药补脾益气生肌汤治疗消化性溃疡疗效确切。     

莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联疗法与经典铋剂四联疗法作为初次治疗方案根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效与安全性。方法选取126例经胃镜检查证实为Hp感染上消化道疾病患者,随机分为两组：治疗组（n=66）,给予埃索拉唑、莫西沙星、呋喃唑酮三联10d治疗;对照组（n=60）,给予经典铋剂四联14d治疗,疗程结束4周后复查Hp,观察疗效和不良反应。结果治疗组Hp根除率为89．4％,对照组为88．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组不良反应发生率（16．7%）明显低于对照组（36．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论莫西沙星、埃索拉唑和呋喃唑酮三联Hp根除率与经典铋剂四联疗法相同,但不良反应少,患者耐受好,安全。     

双歧三联活菌制剂根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察双歧三联活菌制剂根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将107例Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者随机分为2组,对照组53例给予四联疗法(果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),试验组54例给予双歧三联活菌制剂和三联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),疗程均为7 d,观察2组Hp根除率及不良反应发生率。结果对照组和试验组Hp根除率分别为83.0%和83.3%,2组比较差异无统计学意义;对照组和试验组不良反应发生率分别为20.8%和3.7%,2组比较差异有统计学意义。结论三联疗法加用双歧三联活菌制剂能有效提高Hp根除率,并能减少不良反应的发生,可与四联疗法相媲美。     

阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对血清炎症因子的影响

目的探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对血清炎症因子的影响。方法将我院收治的40例慢性萎缩性胃炎患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各20例。对照组采用阿莫西林治疗,观察组采用阿莫西林联合果胶铋治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肠上皮化生、异型增生、腺体萎缩、慢性炎症、活动性积分、TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果显著,可改善患者的临床症状,降低其血清炎症因子水平。     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较根除幽门螺杆菌 (Hp)的间歇二联和三联给药的疗效。方法将 130例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为两组。治疗组给以间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp ;对照组给以间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp。 结果治疗组Hp清除率 (96 .6 7% )明显高于对照组 (6 8.97% ) (P <0 .0 1) ;治疗组Hp根除率 (92 .73% )明显高于对照组 (6 4 .2 9% ,P <0 .0 1)。结论间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp明显优于间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp。     

两种常用根除幽门螺杆菌三联方案的疗效观察

目的：观察两种常用一线根除幽门螺杆菌（H.pylori）三联方案在本地区（成都市）的疗效。方法：纳入70例诊断为消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴H.pylori感染的患者。随机分为A、B两组。A组采用埃索美拉唑（E）20 mg bid＋克拉霉素（C）500 mg bid＋甲硝唑（M）400 mg bid,B组采用E 20 mg bid＋C 500 mg bid＋阿莫西林（A）1.0g bid治疗,疗程7天。H.pylori根除失败者以1周四联方案：E 20 mg bid＋胶体次枸櫞酸铋（B）220 mg bid＋呋喃唑酮100 mg bid＋A1.0g bid治疗,观察疗效。结果：64例完成实验。三联方案H.pylori根除率：A组62.5%,B组84.4%,有显著差异（P〈0.05）。二线四联方案根除率94.1%。结论：ECA方案H.pylori根除率明显高于ECM方案,可能更适合于本地区根除H.pylori的一线治疗,EBFA方案作为二线治疗具有较高疗效。     

含左氧氟沙星的序贯疗法对根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨含左氧氟沙星的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡伴HP阳性的86例患者采用随机数字表法分为两组,每组43例.治疗组前5d给予埃索美拉唑20 ng+阿莫西林1000 mg,2次/d,后5d给予埃索美拉唑20rg2次/d+左氧氟沙星500 mg 1次/d+呋喃唑酮100 mg2次/d;对照组三联疗法为埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程7d.用药方法均为口服,比较治疗后两组患者的HP根除率.结果 治疗组HP根除率为93.0％ (40/43),对照组为74.4％( 32/43),两组HP根除率差异有统计学意义(x2 =4.18,P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的10 d序贯疗法治疗HP感染具有较高的根除率.     

雷贝拉唑及雷尼替丁枸橼酸铋的短程四联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的观察雷贝拉唑与雷尼替丁枸橼酸铋（Ranitidine bismath citrate，RBC）联合的五天四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的疗效及安全性。方法选择Hp感染的活动期溃疡或慢性糜烂性胃窦炎患者，随机分为A、B、C、D四组。分别用雷贝拉唑三联七天疗法、RBC三联七天疗法、雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联七天疗法和雷贝拉唑与RBC联合四联五天疗法根除Hp治疗，活动期溃疡病例抗Hp治疗后继续服雷贝拉唑10mg，1次／d，疗程2周。观察Hp的根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率以及副作用的发生率。结果雷贝拉唑与RBC联合五天四联组Hp根除率（97．7％）显著高于雷贝拉唑三联组（72．7％）或RBC三联组（75．6％）（P〈0．05），亦高于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（88．4％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。雷贝拉唑与RBC联合的五天四联组与其他三组对活动期溃疡愈合率较接近；高于其他三组对糜烂性胃窦炎的愈合率，但差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率，雷贝拉唑三联组（8．9％）、RBC三联组（6．7％）和雷贝拉唑与RBC联合四联组（8．9％）较类似。均低于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（20．0％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑与RBC联合四联疗法可获得高Hp根除率，不良反应少、疗程短，值得进一步试用。     

序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析——附105例报告

目的：比较由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与标准的7日三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法：将105例消化性溃疡或慢性胃炎且Hp阳性成人患者随机分为两组。治疗组（53例）前5日应用泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg,每日2次口服,后5日用泮托拉唑40mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服。对照组（52例）采用7日泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg,每日2次口服。停药4周后复查Hp。结果：治疗组Hp根除率为90.6%,对照组为71.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不良反应发生率分别为18.9%和17.3%（P〉0.05）。结论：由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染的疗效优于标准7日三联疗法。     

果胶铋四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡79例

目的：对比果胶铋四联（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）一周疗效和三联（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法对确诊幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：７９例随机分入四联疗法组（４０例）和三联疗法组（３９例）治疗。胃镜检查和组织活检于服药前及停药４周后进行。结果：四联疗法组溃疡愈合率为７８％，Ｈｐ根除率为９３％，不良反应发生率为３３％；而三联疗法组则分别为７２％，９０％和２８％，两组比较无显著