颅内血肿微创清除术临床疗效观察

目的研究颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者与传统内科保守疗法效果。方法70例脑出血患者用颅内血肿微创清除术治疗，42例用内科保守治疗。结果颅内血肿微创清除术比传统内科保守治疗有效率高，死亡率低。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床研究

目的　观察微创血肿清除术对高血压性脑出血的疗效及手术时机的选择。方法　108例高血压性脑出血患者随机分为微创血肿清除组(54例)与保守治疗组(54例),观察两组手术的治疗效果并进行对照分析。结果　微创组病死率明显低于保守组,近期及远期疗效均优于保守组(均为P<0. 01)。超早期手术(6h以内)病死率高,可能与出血未止及再出血有关。结论　对于高血压性脑出血患者采用微创血肿清除术疗效优于内科保守治疗,微创手术时机以发病6~24h内为佳。     

微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗急性重型脑出血的临床观察

目的:探讨微创穿刺颅内血肿粉碎清除术在急性重型脑出血抢救治疗中的作用。方法:符合条件的112例急性重型脑出血患者分成两组,微创手术组78例,内科治疗组34例,对两组进行对照分析,并对不同手术时段的患者进行分析。结果:微创手术组的近期疗效、远期疗效均优于内科治疗组,有显著差异(P<0.01),穿刺时机与疗效有一定相关性,以脑叶、壳核穿刺效果好,丘脑效果差,且与出血量呈负相关。结论:脑出血采用微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗效果优于单纯内科保守治疗。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察及护理

[目的]观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效,探讨其护理对策.[方法]91例高血压脑出血病人随机分为两组,观察组51例,对照组40例,对照组采用内科保守治疗,观察组在常规内科治疗基础上进行颅内血肿微创清除术.治疗3个月后进行临床疗效评价. [结果]观察组总有效率(60.8%)显著高于对照组(17.5%).[结论]颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效优于内科保守治疗,高质量的护理是颅内血肿微创清除术治疗取得成功的基础和保障.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:分析颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血中的治疗效果。方法:采用对比研究的方法,观察颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压性脑出血患者的疗效。结果:治疗组的基本痊愈率和总有效率明显高于对照组,病死率明显低于对照组。结论:颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的最佳方法。     

颅内血肿微创清除术在高血压基底节脑出血的临床应用

目的：比较颅内血肿微创清除术与内科保守治疗高血压基底节脑出血患者的临床疗效。方法：对2004年10月21日～2007年9月1日入院的63例高血压基底节脑出血患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用内科保守治疗,治疗组在保守治疗的同时采用颅内血肿微创穿刺清除术。结果：治疗组治疗前、后神经功能缺损评分、2周内死亡率和并发症发生率、2月后的生存质量随访效果均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创清除术疗效确切,可以降低并发症的发生率、死亡率和致残率,提高存活病人的生存质量。     

早期微创手术治疗高血压性脑出血

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血(HIH)的疗效与手术时机。方法回顾性分析140例采用微创颅内血肿清除术治疗或者单纯内科保守治疗的高血压性脑出血患者。结果微创颅内血肿清除术治疗组病死率为14.3%,单纯内科保守治疗对照组病死率为34.3%。术后6个月随访,治疗组生存良好率为80%,对照组生存良好率为52%。结论微创颅内血肿清除术疗效好于单纯内科保守治疗,发病后6～48h是较好的手术时机。     

微创穿刺术治疗基底节脑出血的随机对照研究

目的:比较微创穿刺血肿粉碎清除术和内科保守方法治疗基底节区脑出血(出血量25～40mL)的临床疗效。方法:随机将74例分入微创穿刺血肿粉碎清除术组(A组)40例和内科保守治疗组(B组)34例进行治疗。评价治疗第14d时两组患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力、第90d时改良Rankin量表评分及Barthel指数评分。结果:治疗后第14d时A组斯堪的纳维亚卒中量表评分明显优于B组(P<0.05)。治疗后第90d时微创组改良Rankin量表评分和Barthel指数评分优于内科组(P<0.05),微创组的致残率和明显依赖生存率低于内科组(P<0.05)。结论:与单纯内科保守治疗相比,微创血肿清除术治疗基底节区脑出血(出血量25～40mL),可以明显提高患者的日常生活活动能力,降低致残率和明显依赖生存率,且不增加病死率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床效果观察

目的探讨高血压脑出血微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的疗效对比。方法采用配对的方法将同期临床资料相近的50例高血压脑出血患者分为颅内血肿微创清除术和内科保守治疗两组。结果微创组总有效率显著高于内科组(χ2=7.71,P0.01),病死率明显低于内科组(χ2=5.09,P0.01)。结论表明颅内血肿微创清除术对有手术指证的高血压脑出血患者临床应用有效。     

早期微创血肿清除术治疗高血压脑出血45例临床观察

目的观察脑出血早期（〈24h）微创血肿清除术的疗效和再出血的危险性。方法90例高血压脑出血患者随机分为2组：保守组45例,给予内科常规治疗措施;微创组45例,在保守组治疗的基础上进行微创血肿清除术。比较2组发病1个月和6个月的疗效和再出血的危险性。结果微创组的近期疗效和远期疗效均优于保守组,差异有显著意义（P〈0．01）;2组在各个时间段再出血发生率比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论脑出血30—80ml者采用早期微创血肿清除术治疗的效果优于保守治疗,且不会增加出血的危险性。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血36例临床分析

CT定位微创颅内血肿清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术。本次研究对36例脑出血患者实施了微创颅内血肿清除术．并与以内科保守治疗的56例患者对照进行了回顾性分析。旨在探讨CT定位微创颅内血肿清除术对脑出血患者的治疗价值以指导临床治疗。现报道如下。     

颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血的疗效观察

目的：研究颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法：以颅内血肿微创清除术治疗100例高血压性脑出血为治疗组，同时以内科药物保守治疗100例高血压性脑出血为对照组。结果：治疗组疗效明显优于对照组，比较三月后患者生活自理能力治疗组80例，对照组54例，有显著差异（P〈0.05）。结论：颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法之一。     

脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程的研究

目的研究急性脑出血颅内微创手术治疗与常规保守治疗的神经功能转归时程。方法41例急性脑出血患者分为：脑出血内科保守治疗组18例,颅内微创血肿清除术组23例,在发病24h内进行手术。对两组患者的一般情况、住院时间、临床神经功能缺损时程变化和继发脑水肿时程变化进行统计分析。结果在患者颅内微创血肿清除术后第7d和14d时,颅内微创血肿清除术组较内科保守治疗组明显改善（P〈0．01）,表明中．重度脑出血患者采用颅内微创血肿清除术的治疗方法可明显改善患者神经功能。同时缩短了患者的住院时间（P〈0．01）。颅内微创血肿清除术能够显著减轻脑出血患者所继发的脑水肿（P〈0．01）。结论CT指导下的颅内微创血肿清除术能够明显减轻患者继发脑水肿和改善患者临床神经功能缺损程度,缩短了患者住院时间。     

脑出血微创血肿清除术后弥散加权成像研究

目的:观察脑出血保守治疗及微创血肿清除手术治疗后影像学弥散加权成像的变化,探讨微创血肿清除手术对脑出血患者脑水肿的影响及临床价值。方法:20例高血压脑出血患者随机分为2组,微创血肿清除手术组(微创组)10例,于发病后6~24 h接受简易立体定向微创血肿清除术治疗;对照组10例接受内科保守治疗。均于发病后9~11 d行常规MRI及弥散加权成像检查。结果:2组血肿周围表观弥散系数值与对侧对称区表观弥散系数值差异均有统计学意义(P<0.01),且对照组血肿周围区域表观弥散系数值高于微创组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术能有效清除血肿,可显著性改善脑出血后脑水肿形成;神经影像学不仅可提供形态结构上的依据,还可提供功能上的客观指标。     

方体定向置管联合核磁共振弥散张量成像 微创血肿清除术治疗内囊血肿的临床研究

目的:观察方体定向置管联合核磁共振弥散张量成像(DTI)微创血肿清除术对内囊外侧血肿治疗的临床疗效。方法:高血压脑出血患者90例随机分为内科保守组(内科保守治疗)、单纯微创组(在内科保守治疗基础上给予方体定向置管微创血肿清除术)、联合微创组(在内科保守治疗基础上给予方体定向置管联合DTI精确定位穿刺微创血肿清除术),各30例。比较术后5 d各组血肿大小。入院时及术后第5天进行DTI检查,比较各组出血侧内囊锥体束的微小各向异性(FA)值。比较各组入院时、术后第5天和第56天的改良美国国立卫生院脑卒中量表(m NIHSS)评分,比较术后第56天的改良Barthel指数(mBI)评分。结果:治疗前,3组的血肿大小、PT的FA值、神经功能缺损和日常生活能力差异无统计学意义(P0.05);治疗后,单纯微创组和联合微创组的血肿体积较保守治疗组显著减小、PT的FA值显著增高、神经功能缺损程度显著改善、日常生活能力显著提高(均P0.05),且联合微创组优于单纯微创组(均P0.05)。结论:方体定向置管联合DTI微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选取行微创穿刺血肿清除术治疗的高血压基底节区脑出血患者61例作为观察组,选取同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血患者47例作为对照组。比较两组患者神经功能恢复情况、血肿清除率、日常生活活动能力及死亡情况。结果微创穿刺清除术患者治疗3周后神经功能缺损评分、血肿清除率及治疗后3个月的日常生活活动能力恢复情况均明显优于对照组(P0.05)。微创穿刺清除术患者的病死率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血手术创伤小、血肿清除率高,有利于患者神经功能缺损的恢复。     

基层医院高血压脑出血急性期临床治疗方案分析

目的评价基层医院高血压脑出血急性期治疗方案的选择与预后的关系,旨在了解对该病的治疗状况。方法采用回顾性分析研究,入组沙河市人民医院高血压脑出血急性期患者498例,比较外科开颅手术、血肿微创清除术及内科保守治疗三种治疗方案与预后的关系,并行统计学分析。结果开颅术组病死率明显高于另外两组;微创组与保守组病死率相当,但微创组血肿量明显大于保守组;开颅术组手术开始时间明显滞后于微创组。结论血肿微创清除术效果良好,但对开颅手术掌握过于严谨,有待提高。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法:将高血压性脑出血的患者分为微创颅内血肿清除术(微创组)35例,内科保守治疗组(对照组)30例,比较两组疗效。结果:微创组总有效率88.6%,明显高于内科组53.3%(P<0.05)。病死率微创组2.9%,对照组10%;治疗组出院时神经功能缺损与对照比较差异有显著性(P<0.01)。结论:微创血肿清除术是一种有效治疗高血压性脑出血的方法,可显著改善患者的预后。     

微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗脑出血的效果

目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血患者的疗效。方法对 5 8例急性重症脑出血患者 (治疗组 )行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术 ,分别于入院 2、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分 ,并与 5 3例行常规内科保守治疗对照组进行比较。结果治疗组总有效率 6 7.2 4 % ,病死率 18.87% ,与对照组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血 ,临床效果明显优于常规内科保守治疗。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的:观察微创颅内血肿清除术(微创术)治疗高血压脑出血的疗效.方法:将90例高血压脑出血病人随机分成两组:微创组60例,对照组30例.对照组应用常规内科保守治疗,微创组在此基础上应用微创治疗,手术后1、21 d进行神经功能缺损评分并与对照组比较,比较两组的远期疗效(日常生活活动能力).结果:微创组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降、日常生活活动量表Barthel指数均显著高于对照组.结论:微创术治疗高血压脑出血较单纯内科保守治疗效果好.