暴发性1型糖尿病1例及文献回顾

患者,女,4岁。主因反复恶心、呕吐3日,意识不清3小时于2010年3月1日入院。患者于入院前1周无明显诱因出现多饮、多尿,每日饮水量达2 500ml,尿量同饮水量。入院前3天大量饮用饮料后出现恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射样,非咖啡色,无呕血,入院前1天症状加重,烦躁明显,不能进食,发热,体温达39℃,当地医院检查为胃扩张,并行胃肠减压等治疗,效果不佳,患者逐渐出现意识淡漠,四肢厥冷,     

阿狄森氏危象1例报告

患者 男,55岁,因皮肤发黑16年,恶心呕吐5天,神志不清1小时入院。患者于16年前无明显诱因出现纳差,乏力及全身皮肤色素沉着伴消瘦,经检查后诊断为阿狄森氏病,口服强地松替代治疗,症状好转,16年来从未间断治疗。本次发病因7天前家庭纠纷出现情绪波动,睡眠不佳,5天前不思饮食,出现恶心呕吐,近12小时无尿,乏力加重,感觉头晕,1小时前神志逐渐模糊不清而入院。查体:T 36.8℃,P 80次/分,R21次/分,     

临时起搏电极误穿股动脉致右下肢缺血坏死1例

患者女性,57岁,住院号492698,因恶心、呕吐10天,头昏、眼花伴晕厥一天于1990年元月18日急诊入院。患者于入院前半月感冒咳嗽,10天前服中药后上腹不适、恶心、呕吐。入院前1日再次服中药,2小时后恶心、呕吐加重,腹泻、头昏、视物模糊,晕厥四肢抽搐2次,心率34次/分钟而急诊入院。查体:T36.5℃,P30次/分钟,R20次/分钟,血压6.7/4kPa(50/30     

减肥药致腹绞痛——关于恶心、呕吐伴腹痛10天,加重2天的讨论

1临床特点患者青年女性,以恶心、呕吐伴腹痛10天,加重2天入院;主要症状为恶心、呕吐,阵发性腹绞痛,腹痛时间及位置不定,给予抗感染等治疗无效,哌替啶等强镇痛药能暂时缓解腹痛;发病前3个月有口服减肥药病史,前12小时曾食用麻辣烫(蘑菇、青菜、     

十二指肠憩室并钩虫感染1例报告

患者,女,76岁,因中上腹痛3天于2011年12月8日入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中上腹持续隐痛不适,阵发性加重,持续1～2小时可自行缓解,伴恶心,未呕吐,无畏寒、发热、腹泻。外院予对症治疗无好转入我院诊治。     

成功救治子痫合并HELLP综合征和脑静脉窦血栓形成

1病例资料29岁。因孕9个月、阵发性抽搐1.5小时急诊入院。既往有两次人工流产史,本次孕期未做定期产前检查。孕6个月时出现双下肢水肿,5天前出现头晕、恶心、呕吐,1天前症状加重,于外院测血压220/140 mmHg,查尿蛋白(3 ),未治疗。1.5小时前患者突然出现阵发性抽搐4次,每次持续3~     

急性过氧乙酸中毒抢救成功1例

患者,女,46岁,主因"口服过氧乙酸后咽痛、胃痛、恶心、呕吐1小时急诊入院.患者于入院前1小时生气后口服15%过氧乙酸约20 ml,随后出现恶心、呕吐;口腔、咽部、胃及胸骨后剧烈烧灼痛、呕吐数次,吐物为咖啡色,量约600 ml,混杂食物,家中未做任何处理,急来我院就诊.     

妊娠合并肠梗阻1例

1　病例报告患者 2 8岁 ,己婚 ,Ｇ3 Ｐ0 。于 2 0 0 0年 4月 2 5日 ,因停经2 8 4周 ,上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐 1小时入院 ,患者曾于1999年 8月 14日行右侧卵巢囊肿切除术 ,末次月经 1999年 10月 5日 ,预产期 2 0 0 0年 7月 12日 ,孕 40 天有轻微早孕样反应 ,孕 4 月感胎动至今 ,孕期检查无异常发现 ,发病前 2天未解大便 ,入院前 1小时 ,饭后 3小时无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛 ,并逐渐加剧 ,伴恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,入院查体 :神志清 ,精神差 ,急性痛苦病容 ,Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 92次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 90 /60ｍｍＨｇ …     

氯解磷定致抽搐1例

患者，女，25岁，农民。主因口服“氧化乐果”100ml后恶心、呕吐1小时于2011年4月10日入院。患者于入院1小时前口服“氧化乐果”100ml后出现恶心、呕吐、大汗等不适，逐渐出现意识模糊，未经治疗急送我院。既往体健。     

腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者,女,41岁,主因"剑突下疼痛伴腰困5天,加重伴头晕、恶心、呕吐3小时"于2009年11月9日入院。患者于5天前早上进食后自觉剑突下刺痛,伴腰背部疼痛,疼痛发作时伴恶心、呕吐,无胸痛、胸憋、呼吸困难,当时就诊于地方医院,心电图检查提示异常(具体不详),化验心肌酶、淀粉酶未见异常。行腹部超声肝胆脾胰未见异常,诊断为"冠心病"、"急性胃炎",给予扩张冠状动脉、保护胃黏膜及抗感染治疗后好转。于年月日时早饭后自觉剑突下疼痛加重,伴头     

连续性静静脉血液滤过救治高龄地高辛中毒1例

<正>病史患者,女性,93岁,以"恶心、呕吐1周"为主诉于2009年5月1日入院,患者维持性血液透析1年余,近2月服用地高辛片0.125mg/d,于近1周出现恶心、呕吐及近3日不能进食等症状。     

残角子宫妊娠完全性破裂一例

[病例]女，27岁。孕1产0。因停经16周，间断性下腹痛3天，加重伴恶心、呕吐1小时入院。患者既往月经规律，周期10／30天，量中等，无血块及痛经，末次月经4个月前，停经30余天时测尿绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，在外院B超检查示双角子宫，宫内早孕。患者于3天前出现下腹疼痛，经休息后缓解，入院前1小时突然加重，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。     

围产期心肌病合并右上肢深静脉血栓形成1例

患者,女,29岁,主因产后腹胀3个月下肢水肿2个月,右上肢肿胀3天于2009年4月1日入院。患者于6个月前分娩,3个月前开始出现腹胀、恶心、呕吐,多在餐后半小时发生,为非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物。2个月前出现下肢水肿并逐渐向上蔓延,且腹胀恶心加重。1月前在我院就诊,诊断：①围产期心肌病,心力衰竭,心功能4级,电解质紊乱;②贫血;住院21天好转出院。     

鱼胆中毒并发急性肾衰竭及中毒性肝炎一例

1病例资料女,48岁。因恶心、呕吐、腹胀、尿少4天,无尿、皮肤及巩膜黄染1天入院。患者于4天前中午进食草鱼鱼胆1枚,当晚即出现恶心、呕吐、腹胀、尿少,无发热,自服维生素C、维生素B6,恶心、呕吐缓解,尿量仍少。1天前出现皮肤及巩膜黄染,24小时尿量不足50 mL,急诊入院。无传     

腹腔镜下输卵管切除术后输卵管残端妊娠1例报告

患者,女,21岁,因停经40天,阴道流血13天,下腹坠痛3天,加重5小时于2007年5月21日入院。患者末次月经日期为2007年3月28日,停经后无恶心、呕吐等不适,停经32天自己查尿妊娠试验为弱阳性,入院前13天开始出现阴道流血,量少,色暗红,入院前3天开始出现下腹坠痛,伴恶心、呕吐,入院前5小时患者腹痛加重,伴肛门坠痛及头晕心慌,立即到本院就诊,急诊以“宫外孕”收入住院。患者平素月经规律,G3P0 2,2006年8月因“宫外孕”在外院经腹腔镜行左侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸频率22次/分,血压73/50mmHg,下腹明显压痛及反跳痛,以…     

成功救治老年急性重症心肌炎一例及文献复习

<正>患者,男,66岁,因"反复发热1周,恶心、呕吐7 h"入院。入院前1周受凉后出现发热、乏力、倦怠,于当地诊所考虑"上呼吸道感染"予以抗病毒及输液治疗,入院前7 h于睡眠时突发恶心、呕吐胃内容物3次,无咖啡色样物质,无胸闷、胸痛、心悸、气促。既往无高血压、高血脂、糖尿病史,无吸烟史,无夜间阵发性呼吸睡眠暂停史。入院检查:体温35.0℃,脉搏36次/min,呼吸频率26次/min,     

脑静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者，男．48岁。主因头痛伴恶心呕吐4天，意识不清3小时入院。患者缘于4天前因天气炎热劳动中突然头痛，逐渐加重，2小时后出现恶心呕吐，呕吐为喷射性，呕吐物为胃内容物，无血性物掺杂。当地医生给予扩血管治疗4天，头痛呕吐不缓解，3小时前被家人发现意识不清，小便失禁，无肢体抽搐。我院查脑CT提示后纵裂池可见高密度铸形影。印象：蛛网膜下腔出血。     

维持性血液透析并发肺炎克雷伯杆菌肝脓肿1例报告并文献复习

<正>1临床资料患者女性,62岁,因"反复头晕、头痛20年,夜尿增多4年,维持性血液透析1年,乏力、纳差1周"于2015年3月11日入院。20年前出现间歇性头晕、头痛,体检时发现血压升高,最高曾达210/118mm Hg(1mm Hg=0.133kpa)。近4年夜间排尿次数由原来0~1次增加至3~4次,2年前恶心、呕吐1周第一次入住我科,诊断为高血压肾病,予以降压、胃肠透析等治疗。1年前因乏力、恶心、呕吐5天入院,血清肌酐694μmol/L,估计肾小球滤过率6.6 ml/     

腹痛、呕吐、腹泻、血便——思考病例(二十六)

病历摘要患者岑××,住院号86543,女,65岁,家庭主妇。因腹痛、呕吐、腹泻2天。伴血便8小时于1982年8月29日急诊入院。患者于27日下午无明显诱因突然腹痛,以脐周为甚,初为隐痛,渐转为持续性剧痛,刀割样,阵发性加剧,伴恶心,呕吐5次/天,呕吐物为食物,腹泻3次/天,呈水样,有粪渣,无粘液。急诊时未查出     

咳嗽、胸闷、左上腹痛

1　病历摘要患者女 ,79岁 ,因“咳嗽、胸闷 3天 ,上腹痛 1天 ,加剧 4小时”入院。既往有 30余年慢性支气管炎 ,10余年冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,5年胆石症病史 ,间断服用药物治疗。于 3天前受凉后开始咳嗽 ,咳少许白色粘痰。胸闷 ,含服硝酸甘油可缓解。 1天前感上腹痛 ,为持续性绞痛 ,阵发性加剧。 4小时前突感左上腹剧烈刺痛 ,自服药物 (具体不详 )治疗无好转来诊。发病以来无恶心、呕吐、腹胀 ,大小便正常。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 90次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ135 / 75ｍｍＨｇ。神志清 ,痛苦貌 ,颈静脉充盈。桶状胸 ,肋间隙增宽 ,双…