195例原发性高尿酸血症与484例原发性痛风临床分析

目的:探讨原发性高尿酸血症和原发性痛风的临床特点。方法:对195例原发性高尿酸血症和384例原发性痛风进行回顾性分析。结果:原发性高尿酸血症与原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病、脂质代谢紊乱、肥胖、糖尿病等疾病。结论:原发性高尿酸血症及原发性痛风的发病率已明显升高,危害性增加,应引起相关人员的重视,两者均应积极控制血尿酸水平。     

原发性痛风216例与原发性高尿酸血症108例临床分析

原发性高尿酸血症和原发性痛风患者均易伴发高血压病、冠心病和脂质紊乱等。原发性高尿酸血症患者伴发高血压病时易发生肾功能损害。有泌尿系结石的痛风患者３４％出现肾功能不全。提示两者的治疗均应强调综合治疗，而高尿酸血症患者虽无痛风之临床表现也应积极控制血尿酸水平。     

KCNQ1和RFX3基因表达量作为原发性痛风诊断指标的探讨

目的探讨KCNQ1和RFX3基因表达量作为原发性痛风诊断指标的临床应用。方法收集2018年1-12月广州市海珠区江海街社区卫生服务中心和广州中医药大学第三附属医院原发性痛风患者86例(原发性痛风组),包括急性期31例、间歇期44例、慢性期11例和无症状高尿酸血症患者50例(无症状高尿酸血症组),另选同期来这两家医疗机构体检且无原发性痛风症状,也无高尿酸血症的患者81例作为对照组。采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC),实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测PBMC中KCNQ1和RFX3 mRNA的表达量,统计分析各组间KCNQ1和RFX3基因水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价所观察指标的诊断效能。结果原发性痛风组的KCNQ1和RFX3 mRNA表达量显著低于对照组;原发性痛风组急性期KCNQ1和RFX3 mRNA表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无症状高尿酸血症组的KCNQ1 mRNA表达量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性痛风组急性期KCNQ1 mRNA表达量显著低于无症状高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明,KCNQ1对原发性痛风诊断性能低于RFX3。结论原发性痛风患者低表达KCNQ1和RFX3基因水平,RFX3对诊断原发性痛风比KCNQ1更灵敏,可以作为临床预测发生原发性痛风患病的阳性率的较好指标。     

原发性高尿酸血症与痛风代谢相关基因研究进展

原发性高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。随着人类生活水平的不断提高，其患病率亦有逐年上升的趋势。先进的分子生物学技术给我们提供了很好的研究原发性高尿酸血症和痛风的方法，使越来越多的相关基因和基因突变体被发现。     

苯溴马隆与别嘌呤醇治疗原发性痛风高尿酸血症疗效与安全性比较的Meta分析

目的系统评价苯溴马隆与别嘌呤醇比较治疗原发性痛风高尿酸血症的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和CBM等电子数据库,查找苯溴马隆与别嘌呤醇比较治疗原发性痛风高尿酸血症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2011年7月。对符合纳入标准的RCT,由两位评价员按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,350例原发性痛风患者。Meta分析结果显示,苯溴马隆与别嘌呤醇在治疗原发性痛风高尿酸血症的总有效率方面,两组差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.98,1.50),P=0.07];在不良反应方面,两组差异有统计学意义[RR=0.44,95%CI(0.23,0.84),P=0.01],苯溴马隆的安全性更好。结论现有研究证据显示,苯溴马隆在治疗原发性痛风高尿酸血症的疗效方面与别嘌呤醇相当,但不良反应少于别嘌呤醇,主要为食欲不振等胃肠道症状。由于纳入研究的方法学质量存在中度选择性偏倚的可能性,可能影响结果真实性,因此上述结论还有待开展更多高质量、大样本、随机双盲临床对照试验来验证。     

880例机关干部血尿酸检测结果分析

随着生活水平的提高，我国高尿酸血症发病率逐年提高，而高尿酸血症又可继发痛风、尿酸性肾病，并常伴发高血压、高脂血症、糖尿病等相关性疾病。因此，本文对2002年在我院体检的机关干部随机抽样880例进行原发性高尿酸血症及相关疾病的分析，现报道如下。     

原发性痛风误诊分析

原发性痛风误诊分析湖南医科大学附属湘雅医院周沅 ，孙明长沙市第一医院孙宏痛风是长期嘌呤代谢障碍，引起的高尿酸血症。常表现为急性关节炎反复发作，痛风肾病和痛风石沉积。近年来随着饮食条件的改变，本病病例显著增加。由于临床医师对之不熟悉，误诊率很高，现就误?..     

护理干预对高血压合并高尿酸血症或痛风老年患者的影响

目的:调查分析高血压合并高尿酸血症或痛风的老年患者经护理干预后对高尿酸血症和痛风知识的知晓情况及其对治疗依从性的改善情况。方法:选择2008年6月～2009年5月在本科住院的高血压合并高尿酸血症或痛风的老年患者112例,调查其对高尿酸血症和痛风疾病的认知情况及对治疗的依从情况,然后给予护理干预,记录干预前后患者对疾病知识知晓情况和对治疗依从情况,以及综合治疗前后血压和血尿酸水平。结果:护理干预后,患者对高尿酸血症和痛风知识的知晓率、治疗的依从性均高于干预前(P<0.01);干预后患者血压、血尿酸显著低于干预前(P<0.05)。结论:通过护理干预,患者对高尿酸血症和痛风的认知程度普遍提高,因此对治疗的依从性也普遍得到提高,降低了血压和血尿酸,表明护理干预在高血压合并高尿酸血症或痛风患者的治疗中具有重要作用。     

P2RX7基因单核苷酸多态性与原发性痛风及高尿酸血症的相关性

目的探讨P2RX7基因的五个位点(rs2230911,rs208294,rs435309,rs1718119和rs3751143)的单核苷酸多态性与宁波地区汉族男性原发性痛风发病和高尿酸血症的相关性。方法男性原发性痛风患者293例、男性高尿酸血症患者187例和男性健康对照者269例,用SNaPshot SNP分型技术对P2RX7基因五个位点的基因型进行检测。用Logistic回归来评估基因型与疾病的易感性程度。对各组基因型均进行Hardy-Weinberg平衡检验,用SHEsis软件对SNP位点进行连锁不平衡检验,并进行单倍型分析。结果P2RX7基因rs2230911,rs208294和rs1752809三个位点在研究人群中符合Hardy-Weinberg平衡检验(P0.05)。其中原发性痛风和健康对照组基因型频率差异有统计学意义(P=0.002),且原发性痛风组等位基因rs2230911-G的频率明显高于健康对照组(OR=1.755,95%CI=1.278~2.410,P0.01);在显性模型中,原发性痛风的基因型(CG+GG)频率明显高于健康对照组(OR=1.876,95%CI=1.303~2.701,P=0.001)。结论 P2RX7基因rs2230911位点单核苷酸多态性可能与宁波地区汉族男性原发性痛风发病相关,等位基因G是痛风发病的危险因素。该研究为原发性痛风的诊疗提供了可能的新靶点。     

原发性高血压合并高尿酸血症患者生活方式中存在的危险因素分析

高尿酸血症尿酸长期升高易诱发痛风,更是高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等疾病的独立危险因素[1].原发性高血压可损伤心、脑、肾等器官,具有较高的致残率[2].有研究发现,血压与尿酸相互影响,两者的发病与生活方式关系紧密,发病率均呈现逐年升高态势[3].本研究拟通过人群流行病学方法,探讨生活方式对原发性高血压合并高尿酸血症...     

原发性痛风误诊原因分析

原发性痛风 (简称痛风 )是中老年男性常见病 ,如果对本病缺乏认识 ,易造成误诊和漏诊 ,本文对 2 6例痛风的误诊原因进行了分析 ,以期加强对痛风发病情况及临床特点的认识 ,减少痛风的误诊率。1　临床资料1.1　 2 6例中男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 3 2～ 81岁 ,平均 5 2 .2岁 ,>4 5岁 2 0例 ;发病到确诊 11天至 3 1年 ,有痛风家族史 3例。诊断参照 Holmes标准略作修改 :1高尿酸血症、典型急性关节炎发作和无症状间歇期及对秋水仙碱治疗有特效 ;2高尿酸血症并泌尿系尿酸盐结石或典型痛风肾改变 ;3滑囊积液的白细胞或痛风结石针吸或活检物中有尿酸…     

河北蔚县地区人群痛风和高尿酸血症现状调查

目的：调查河北省蔚县居民高尿酸血症与痛风的流行情况,并观察高尿酸血症与体重指数、收缩压、血浆胆固醇、甘油三脂和空腹血糖的相关性。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查了该县各地区7,083名20岁以上居民的高尿酸血症和痛风的患病情况。结果①血尿酸水平及高尿酸血症情况：总体血尿酸水平为（345.43±68.52）μmol/L,其中男性为（371.82±78.22）μmmol/L,女性为（315.28±73.67）μmmol/L;高尿酸血症患病率为15.40%,男性患病率为16.88%,女性为10.83%;②痛风患病率：痛风125例,痛风患病率为1.76%,其中男113例（2.11%）,女12例（0.70%）;③与血尿酸正常组比较,高尿酸血症组体重指数、收缩压、血浆甘油三酯、胆固醇和空腹血糖水平均明显升高,差异有统计学意义。结论河北省蔚县人群高尿酸血症及痛风患病率均呈现升高趋势。高尿酸血症患者易合并高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,表明作为心血管疾病的危险因素,高尿酸血症患病率仍在继续升高,高尿酸血症已经成为危胁人类健康的重要隐患。     

新疆地区原发性痛风性关节炎的临床特点及发病危险因素分析

目的探讨新疆地区原发性痛风性关节炎的临床特点及发病危险因素。方法采用统一调查问卷对痛风组364例和对照组546例进行问卷调查,检测并分析相关生化指标。建立Logistic回归模型,分析痛风相关发病危险因素。结果痛风患者平均发病年龄(42.95±11.93)岁;56.32%的痛风患者现累及2个关节以上;痛风组体质量指数(BMI)、血尿酸(SUA)、尿糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(CREA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);高龄、高尿酸血症、高血压、高血糖、吸烟、饮酒、痛风家族史、BMI、高TG血症、高肌酐血症、高LDL-C血症等均可能是痛风发生的危险因素(OR=3.767、103.482、3.621、2.934、3.140、3.482、4.198、1.102、1.498、3.218、1.638),而有氧规律运动(每周≥3次)是痛风发生的保护因素。结论新疆地区痛风患者平均年龄低于全国水平;新疆地区痛风患者文化程度分布无明显规律,以中低文化文化程度人群为主;超过一半的痛风患者现累及2个关节以上;痛风最常见的伴发疾病是高血压;啤酒/白酒、高脂饮食是新疆地区痛风患者最常见的饮食因素发病诱因;高龄、高尿酸血症、高血压、高血糖、吸烟、饮酒、高肌酐血症、BMI、高TG血症、高LDL-C血症、痛风家族史均可能增加痛风发病的风险,而有氧规律运动(每周≥3次)可能降低痛风发病的风险。     

佳木斯地区原发性高血压合并高尿酸血症与MTHFR基因多态性的相关性研究

目的探讨MTHFR基因的基因多态性与原发性高血压合并高尿酸血症易感性之间的关系。方法选取符合要求的392例患者作为研究对象,其中对照组(n=102)、原发性高血压组(n=109)、高尿酸血症组(n=86)和原发性高血压合并高尿酸血症(n=95)。用DNA提取试剂盒提取入组人群的DNA,再通过聚合酶链反应-高分辨率溶解曲线(PCR-HRM)的方法进行基因分型,记录结果并分析原发性高血压合并高尿酸血症与MTHFR C677T基因多态性的相关性。结果在各实验组中,MHTFR C677T基因的CT、TT基因型及T等位基因出现的频率均高于对照组,CC基因型低于对照组。原发性高血压合并高尿酸血症组分别与高血压组以及高尿酸血症组比较CT、TT基因型及T等位基因分布无差别。结论 MTHFR C677T基因CT/TT基因型能增加患者罹患原发性高血压、高尿酸血症及原发性高血压合并高尿酸血症的风险。     

痛风／高尿酸血症与内分泌功能紊乱

高尿酸血症是由于人体嘌呤碱基代谢终产物尿酸的产生增加和（或）尿酸排泄减少所致,高尿酸血症是痛风的重要病理基础。痛风可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化和冠心病等,     

2004年河北省沧州市1215例男性血尿酸、血脂水平分析及痛风发病率的相关调查

2004年沧州市1215例男性血尿酸、血脂及痛风的相关调查结果显示：高尿酸血症、痛风发病率升高，发病年龄趋低，中青年为高发人群。血脂水平异常与高尿酸血症密切相关，是构成高尿酸血症及痛风的危险因素。     

基于DECT分析高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素

目的:探讨高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素。方法:选择328例高尿酸血症患者作为研究对象,均行双侧足踝部DECT扫描,收集患者的临床资料、完善相关实验室检查,记录尿酸盐结晶分布情况,根据DECT检测有无尿酸盐结晶将所有研究对象分为两组,即无尿酸盐结晶的高尿酸血症组和有尿酸盐结晶的高尿酸血症组,分析两组尿酸盐结晶情况、一般人口统计学资料、生化指标以及发生尿酸盐结晶的风险因素。结果:328例高尿酸血症患者检出尿酸盐结晶者185例,215例伴发痛风。DECT检查发现有尿酸盐结晶组伴痛风发生率(93.0%)远高于无尿酸盐结晶组(30.1%),P<0.05。有尿酸盐结晶组患者BMI、高血压、高脂血症、伴发痛风率均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。有尿酸盐结晶组的生化指标中SUA、TC及Scr水平均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05),HDL-C水平低于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。Logistics回归分析显示痛风、体重指数、高血压、高脂血症为高尿酸血症患者尿酸盐结晶的危险因素。结论:DECT可检测高尿酸血症患者尿酸盐结晶情况,提示临床对出现尿酸盐结晶的患者及早干预。对于肥胖、伴有高血压、高脂血症的高尿酸血症患者,需临床积极干预相关因素,有望使高尿酸血症患者止步于尿酸盐结晶形成之前。     

原发性高血压伴高尿酸血症与冠心病的关系

<正>尿酸生成过多和(或)排泄减少均可导致高尿酸血症,其常作为诊断痛风和反映肾功能的指标。近年来,大量的研究[1]表明,高尿酸是原发性高血压的一个危险因素,血尿酸高与高血压的发生、发展和预后密切相关。同时,原发性高血压又是公认的冠心病高危因素之一,高尿酸血症与冠心病的发生发展是否有潜在的联系仍存在争议[2-3]。本研究探讨血尿酸水平与高血压和冠心病的相关性,现报告如下。1资料与方法     

原发性高血压血尿酸水平的临床观察

目的观察原发性高血压的血尿酸水平,探讨其临床意义。方法分别测定128例原发性高血压患者及123例血压正常者的血尿酸水平,结果进行统计学处理。结果原发性高血压患者组血尿酸水平、高尿酸血症检出率高于血压正常者组,两者均有显著性差异(P<0.01)。结论原发性高血压患者血尿酸水平明显升高,且高尿酸血症的检出率也明显增加,提示原发性高血压是导致血尿酸增高的原因之一。     

原发性高血压伴高尿酸血症与冠心病发生的相关性研究

目的:探讨在原发性高血压病患者中,高尿酸血症与冠心病的关系。方法:观察121例原发性高血压病及原发性高血压病伴冠心病患者血尿酸浓度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等冠心病危险因素,用冠状动脉造影方法确诊冠心病。结果:高血压伴冠心病组患者血尿酸浓度及高尿酸血症发生率高于单纯高血压组;血尿酸浓度越高,冠状动脉病变支数越多。结论:高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,有必要监测及及时干预高血压患者的血尿酸浓度。