类风湿关节炎五项诊断指标的应用价值评价

目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体等5项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值.方法 收集150例BA、32例SLE、30例强直性脊柱炎(OA)、20例骨关节炎(AS)、20例干燥综合征(SS)、20例结缔组织病(CTD)患者和40名健康人血清标本.采用ELISA分析血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白(AKA)抗体,采用速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)水平.分别计算和比较单项标志物诊断RA的效能;选择高敏感度与高特异度抗体联合检测,并计算其与RF联合诊断RA的效能.结果 5种抗体在RA患者组中的阳性率显著高于疾病对照组和健康对照组(X2分别为88.5、76.0、279.2、88.2、94.8,P均＜0.05).除AKA抗体阳性率较低(37.3%)外,其余抗体在RA中的阳性率差异无统计学意义(X2分别为21.9、9.4、20.2、43.2、41.6,P均＞0.05).单项抗体检测中,抗MCV和抗GPI抗体的敏感度最高,分别为78.0%和83.3%,抗CCP抗体的特异度最高,为97.1%,具有高特异度(96.1%)的AKA抗体敏感度最低,仅为49.4%.抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度最高,分别为92.7%和96.9%.RF/抗GPI/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为90.7%和96.9%,RF/抗MCV/抗CCP抗体联合检测的敏感度和特异度为94.0%和96.9%.结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异度最高,AKA抗体虽然具有较高的特异度,但敏感度最低,联合检测可弥补单项抗体检测造成的RA漏诊,RW抗GPI/抗CCP抗体和RE/抗MCV/抗CCP抗体的组合模式可同时提高诊断RA的敏感度和特异度.     

血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、葡萄糖-6-磷酸酶(GPI)、人类白细胞抗原-DR4(HLA-DR4)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年5月该院收治的82例RA患者作为RA组,选取同期该院收治的82例非RA患者为非RA组,以及80例健康体检者作为对照组。比较3组研究对象血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4阳性率、3项指标单独及联合检测对RA的诊断价值。结果 RA组患者血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4阳性率显著高于非RA组和对照组(P0.05)。抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4单独检测时,以GPI的灵敏度最高(78.6%),抗CCP抗体的特异度最高(97.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。在联合检测中,以抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4三者联合检测的灵敏度和特异度最高(90.5%,97.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清抗CCP抗体、GPI、HLA-DR4联合检测可以提高对RA诊断的灵敏度和特异度,有效减少漏诊、误诊的发生。     

葡萄糖6-磷酸异构酶（GPI）检测在类风湿性关节炎诊治中的应用价值

目的 探讨葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿性关节炎(rheumatoid arthriti,RA)诊断中的应用价值,以及与类风湿因子(RF)和抗CCP抗体联合检测的意义.方法 检测85例RA患者,44例非RA自身免疫病痛人,40例健康对照者血清GPI浓度,并同时检测RF,抗CCP抗体含量,对各组间结果 进行统计学分析.结果 RA组、非RA自身免疲病组和健康对照组GPI浓度(μg/ml)及阳性率(%)分别为20.37±56.54和44.7,0.82±2.83和15.9,0.073±0.053和0.RA组GPI浓度和阳性率显著高于疾病组和健康对照组(P<0.001).结论 血清GPI检测对RA诊断具有一定价值,可作为RA诊断的一个新的血清学指标,和RF,抗CCP抗体联合检测提高了对RA诊断的灵敏度和特异性.     

联合检测抗CCP抗体和RF在类风湿关节炎中的诊断价值

目的 评价抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 用ELISA法检测87例RA患者及69例其他自身免疫性疾病患者(对照组)血清中的抗CCP抗体浓度,用免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF)浓度.以36例同期健康体检者作为健康对照组.比较抗CCP 抗体和RF 对 RA 诊断的敏感度及特异度.结果 抗CCP 抗体的敏感度为60.9%,RF为67.2%,差异无统计学意义(P>0.05).抗 CCP 抗体的特异度为94.2%,RF 为72.5 %,差异有统计学意义(P<0.05).两者联合检测特异性为97.1 %.结论 抗CCP 抗体在RA诊断中具有较高的特异性,可作为诊断RA的理想血清学指标.两者联合检测可提高检测的特异度.     

葡萄糖-6磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎中的诊断价值

目的 探讨检测血清葡萄糖-6磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎中的诊断价值.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附试验ELISA法检测130例RA患者、79例其他自身免疫性疾病患者和54例健康对照者血清中的GPI浓度,并同时检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF),RA组还同时检测了C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)以及RA患者的手足X线片检查.结果 RA患者血清中GPI浓度显著高于其他风湿病组和健康对照组(P＜0.05);GPI在类风湿关节炎患者中的阳性率为67.1%,特异度为94.7%;抗CCP抗体阳性率为71.5%,RF阳性率为75.4%.130例RA患者GPI阳性率与抗CCP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),GPI阳性率与RF阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05),GPI与疼痛关节数和关节肿胀有相关性.结论 GPI有可能成为检测RA的又一个独立而敏感的新指标,从而提高RA诊断的敏感性和可靠性,具有较好的临床研究及应用价值.     

抗CCP抗体和RF对类风湿关节炎诊断价值的评价

目的评价单项检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)或类风湿因子(RF)及两者联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的作用。方法选取56例RA患者纳入RA组,34例非RA患者纳入非RA组,采用电化学发光免疫分析(ECLIA)测定RF与抗CCP抗体水平,比较两组RA及抗CCP抗体水平,并评价RA与抗CCP抗体单项及联合检测的诊断效能。结果 RA组患者抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组,差异有统计学意义(均P0.05)。在RA诊断中,抗CCP抗体和RF的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.925和0.822,抗CCP抗体的灵敏度和特异度均高于RF。与抗CCP抗体单项检测相比,抗CCP抗体/RF不能明显提高诊断灵敏度,而特异度明显下降;抗CCP抗体+RF特异度无明显变化,但灵敏度明显下降。结论 RA诊断中,抗CCP抗体检测优于RF,两者联合检测不能明显提高灵敏度和特异度,建议采用单项检测抗CCP抗体诊断RA。     

RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

目的通过联合检测类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体、葡萄糖-6-磷酸酶(GPI)和抗RA33抗体,探讨其在类风湿关节炎(RA)中的诊断意义。方法选取确诊的RA患者126例(RA组),其他自身免疫病患者60例(自免组)及体检健康人群60例(对照组)作为研究对象。分析单独和联合检测RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体在RA诊断中的作用。结果 RA组4项指标与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05);自免组RF与对照组比较也升高,差异有统计学意义(P0.05)。RA组4项指标与自免组比较均升高,差异有统计学意义(P0.05)。RF对RA的敏感度和特异度为77.77%和63.33%;抗CCP抗体对RA的敏感度和特异度为69.04%和95.00%;GPI对RA的敏感度和特异度为25.40%和100.00%;抗RA33抗体对RA的敏感度和特异度为27.77%和99.16%。联合检测两项,特异度由原来的63.33%增加到85.00%,联合3个指标,特异度就增加到了93.33%,联合4项指标,特异度高达100.00%。结论 RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体4项指标联合用于RA诊断,其敏感度和特异度都有了很大的提高,具有临床意义。     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)单独及联合诊断类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)价值。方法 RA患者38例(RA组),非RA自身免疫性疾病患者32例(非RA自免组),炎症患者34例(炎症组),同期体检健康者38名(对照组),分别应用ELISA法和免疫透射比浊法检测4组血清抗CCP抗体和RF水平比较4组抗CCP抗体和RF水平及阳性率,分析抗CCP抗体单独及与RF联合早期诊断RA的价值。结果 RA组抗CCP抗体水平、抗CCP抗体及RF阳性率均高于非RA自免组、炎症组、对照组(P<0.01);RA组RF阳性率高于抗CCP抗体阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体诊断RA特异度(94.23%)高于RF(67.30%)(P<0.01);抗CCP抗体与RF联合诊断RA的特异度、阳性预测值、总符合率、Youden指数均高于2项指标单独检测(P<0.01)。结论抗CCP抗体具有较高敏感度和特异度,与RF联合检测可提高RA诊断准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿性因子和红细胞沉降率联合检测对类风湿性关节炎的诊断意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿性因子(RF)和红细胞沉降率(ESR)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法对155例RA患者和70例其他风湿病患者进行抗CCP抗体、RF和ESR检测,采用速率散射比浊法检测RF,ELISA法检测抗CCP抗体。结果 RA患者中的抗CCP抗体的敏感度和特异度分别是63.87%和92.86%,RF的敏感度和特异度分别是74.84%和85.71%,ESR的敏感度和特异度分别是67.10%和35.71%。抗CCP抗体、RF和ESR联合检测的敏感度和特异度分别是91.61%和97.14%。抗CCP抗体、RF和ESR对RA诊断的ROC曲线下面积分别为0.848、0.858和0.527。结论抗CCP抗体具有较高的敏感度和特异度,联合RF和ESR检测可提高敏感度和特异度,对RA的早期诊断有较高的价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测与类风湿关节炎早期诊断的相关性研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)定量检测与类风湿关节炎(RA)早期诊断的相关性。方法采用日立7600全自动生化分析仪应用乳胶增强免疫比浊法对82例病程≤1.5年的RA患者及53例非RA患者的血清抗CCP抗体水平进行检测,同时检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)血清水平并进行比较。结果抗CCP抗体、RF、CRP、ASO血清水平在RA组的敏感度分别为68.3%、59.8%、69.5%、12.2%,特异度分别为92.5%、79.2%、57.2%、84.9%,抗CCP抗体的敏感度与RF、CRP比较差异无统计学意义(P0.05),特异度明显高于RF和CRP;对抗CCP抗体阳性而RF阴性患者进行为期3～6个月的动态观察,结果显示,其中43.5%的患者RF血清水平由阴性转为阳性。血清中抗CCP抗体水平较RF先期升高,血清抗CCP抗体水平检测对早期RA的诊断有非常高的特异度,并且可反映RA病情活动与否,有助于判断预后。结论抗CCP抗体血清水平检测对RA的诊断具有较高的敏感度和特异度,具有早期诊断价值;同时检测抗CCP抗体、RF、CRP血清水平对RA的诊断、鉴别诊断、预后观察均有一定临床意义,而ASO对RA的诊断意义不大。     

应用ROC曲线分析RF、CCP及AKA抗体对RA的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值。方法收集149例RA患者,123例其他风湿性疾病患者和50名健康者血清,分别采用颗粒增强散射比浊法测RF、酶联免疫吸附法定量测CCP抗体及间接免疫荧光方法定性测AKA,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析三者及联合检测对RA的诊断价值,并确定其诊断临界点。结果三种抗体单独检测的阳性率在RA患者组中均显著高于其他风湿性疾病患者和健康对照组(P<0.05),其中RF以400U/mL临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别59.73%和71.10%,而CCP抗体以60RU/mL为临界点时,对RA诊断敏感度和特异度分别84.56%和85.55%,AKA诊断敏感度为27.24%,特异度为94.56%。RF、抗CCP抗体、RF与抗CCP抗体联合检测及三者联合检测的曲线下面积分别为0.70、0.88、0.88、0.88。结论 合理确定诊断的临界点,联合检测CCP抗体与RF是诊断RA敏感而特异的指标,AKA则有助于判断疾病的严重及预后。     

抗环瓜氨酸多肽抗体检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸多肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体与类风湿因子（rheumatoid factor,RF）单独及联合诊断类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）价值。方法 RA患者38例（RA组）,非RA自身免疫性疾病患者32例（非RA自免组）,炎症患者34例（炎症组）,同期体检健康者38名（对照组）,分别应用ELISA法和免疫透射比浊法检测4组血清抗CCP抗体和RF水平比较4组抗CCP抗体和RF水平及阳性率,分析抗CCP抗体单独及与RF联合早期诊断RA的价值。结果 RA组抗CCP抗体水平、抗CCP抗体及RF阳性率均高于非RA自免组、炎症组、对照组（P〈0.01）;RA组RF阳性率高于抗CCP抗体阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.05）;抗CCP抗体诊断RA特异度（94.23%）高于RF（67.30%）（P〈0.01）;抗CCP抗体与RF联合诊断RA的特异度、阳性预测值、总符合率、Youden指数均高于2项指标单独检测（P〈0.01）。结论抗CCP抗体具有较高敏感度和特异度,与RF联合检测可提高RA诊断准确性。     

抗环瓜氨酸多肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的分析血清抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的价值。方法选择RA患者156例及同期入院的250例其他自身免疫性疾病患者为对照组,分析抗CCP抗体、RF和RF+CCP联合检测的敏感性和特异性。结果单指标检验时RF在RA患者中诊断敏感度和特异度分别为81.41%、76.40%,抗CCP抗体为72.44%,92.08%;抗CCP抗体和RF双阳性在RA患者中敏感度下降,但特异性进一步提高。结论 RF和抗CCP抗体在RA患者诊断中有较好的敏感性,两者联合检测可进一步提高诊断特异性,有助于RA的早期诊断。     

抗环瓜氨酸多肽抗体、RF在类风湿关节炎诊断中的应用评价

目的 探讨抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 通过检测126份RA患者,44份其他自身免疫性疾病患者和30份体检者血清的anti-CCP抗体和RF,分析其在RA诊断中的价值.结果 RA组anti-CCP抗体和RF水平显著高于非RA组和健康对照组(P＜0.01),非RA组和健康对照组之间anti-CCP抗体差异无统计学意义.单独测定anti-CCP,RF,对RA检出的敏感度分别为57.1%,62.7%,特异度为95.9%,78.4%,二者敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),特异度差异有统计学意义(P＜0.01),ROC曲线面积分别为0.826 0,0.733.联合检测抗CCP抗体和RF敏感度和特异度分别为80.16%,98.65%,anti-CCP抗体与RF呈正相关.结论 anti-CCP抗体对RA具有较好的敏感度和很高的特异度,作为RA早期诊断的血清学指标,anti-CCP抗体优于RF.二者联合检测对于提高早期RA筛查的 敏感度和诊断的特异度,以及RA的预后判断、治疗观察有重要意义.     

葡萄糖-6-磷酸异构酶、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法分别选取60例RA患者、60例非RA患者[系统性红斑狼疮(SLE)患者28例、强直性脊柱炎(AS)患者22例、骨关节炎(OA)患者10例]和30名健康体检者(正常对照组),采用酶联免疫吸附试验检测GPI和抗CCP抗体,采用免疫透射比浊法检测RF,同时检测RA患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)并进行RA疾病活动性评分(DAS28)。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定GPI诊断RA的最佳临界值,采用Pearson相关性分析评价RA患者GPI、抗CCP抗体、RF与疾病活动性指标ESR、CRP、DAS28的相关性。结果 RA组和非RA组GPI与正常对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。RA组GPI、抗CCP抗体及RF与非RA组比较差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示GPI诊断RA的最佳临界值为0.28 mg/L,敏感性为82.2%,特异性为89.5%,ROC曲线下面积为0.87。联合检测中以各项检测均阳性定为阳性。GPI、抗CCP抗体单项检测的敏感性和特异性均高于RF单项检测。联合检测中3项联合检测的敏感性最低,但特异性最高,达99.9%。60例RA患者中有8例抗CCP抗体为阴性,其GPI浓度为0.757(0.001~3.001)μg/m L,阳性检出率为87.5%。RA患者GPI与ESR、CRP、DAS28均呈正相关(r值分别为0.117、0.041、0.104,P0.001)。结论 GPI可作为RA的诊断和判断疾病活动性的指标之一,尤其是在抗CCP阴性的RA患者中有较高的临床价值。GPI、抗CCP抗体、RF联合检测可显著提高RA诊断的特异性。     

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

免疫学检验联合检测在诊断类风湿关节炎中的临床价值分析

选取2012年10月~2015年10月我院门诊和住院治疗的确诊为类风湿关节炎患者45例设为观察组。另选同期在我院门诊和住院治疗的非RA自身免疫性疾病患者45例设为对照组。对两组患者均行RF、抗CCP抗体及AKA等免疫学检测。观察两组RF、抗CCP抗体和AKA结果,计算RF、抗CCP抗体、AKA和三种检查联合检测的敏感度和特异度。RF、抗CCP抗体、AKA敏感度分别为71.1%、66.7%和37.8%;RF、抗CCP抗体、AKA特异度分别为68.9%、88.9和86.7%;三种检验联合检测的敏感度和特异度为33.3%、97.8%。采用RF、抗CCP抗体和AKA联用检测,可进一步提高临床RA的诊断准确性,有助于RA的早期诊断,判定和改善RA患者的预后,值得在临床应用。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶在诊断类风湿关节炎中的意义

目的 探讨类风湿关节炎(BA)患者外周血单个核细胞(PBMC)中葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)mRNA及血清中GPI抗原表达与RA发病机制及活动性的关系,分析比较GPI与抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RE)在RA诊断中的价值.方法 用实时荧光定量逆转录(FQ-RT)-PCR检测60例RA患者(活动期28例、缓解期32例)、30例其他风湿性疾病患者、30名健康体检者PBMC中GPI mRNA的表达水平和含量[以△Ct=Ct1(待测基因)-Ct2(内参基因)来比较基因表达水平的高低];同时用ELISA检测各组血清中GPI和抗MCV抗体,抗CCP抗体和RF水平.结果 RA患者GPI mRNA表达水平[△Ct=4.21(3.04～7.23)]明显高于其他风湿性疾病组[△Ct=8.42(5.16～9.98),P<0.01]和健康对照组[△Ct=8.66(4.90～10.01),P<0.01],活动期组GPI mRNA表达水平[△Ct=3.78(1.28～6.09)]与缓解期组[△Ct=5.88(3.23～8.94)]的差异有统计学意义(H=11.760,P<0.01);RA组血清GPI水平[3.02(2.02～8.39)mg/L]明显高于其他风湿性疾病组[0.20(0.11～0.32)mg/L]和健康对照组[0.18(0.08～0.30)mg/L],且RA活动期组血清GPI水平[4.84(2.81～10.38)mg/L]与缓解期组[2.12(1.26～4.34)mg/L]差异也有统计学意义(H=9.830,P<0.01).同时检测GPI、抗MCV抗体和抗CCP抗体对RA的敏感度分别为68%(41/60)、57%(34/60)、58%(35/60);特异度分别为95%(57/60)、92%(55/60)、93%(56/60).结论 GPI mRNA可能参与了RA的发病过程,并与疾病的活动性相关,血清中GPI对RA诊断有相对较高的敏感度和特异度,可作为临床诊断RA的辅助指标.     

血清抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨血清中抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验和散射比浊法对52例RA患者、35例非RA相关疾病患者和30例健康体检者血清中抗CCP抗体和RF水平进行检测。结果抗CCP抗体和RF在RA患者中的阳性率分别为65.4%和88.5%,明显高于疾病对照组(5.7%和22.9%)和健康对照组(0)(P<0.01),抗CCP抗体和RF联合检测的特异性达98.5%,抗CCP抗体和RF浓度无相关性(P>0.05)。结论抗CCP抗体和RF联合检测可显著提高对RA的诊断特异性,对RA的诊断和治疗有重要意义。     

抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法选择RA患者64例(RA组),与89例非RA自身免疫性疾病患者(非RA组)、70例健康体检者(健康对照组)进行对照。检测各组抗CCP抗体、RF、AKA阳性率及RA组超敏C反应蛋白(hs-CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平。结果 RA组RF、AKA阳性率均显著高于非RA组及健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),RA组抗CCP抗体阳性率显著高于非RA组和健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且在健康对照组中抗CCP抗体无阳性表达。各指标联合检测,健康对照组3项指标联合检测阳性率均为0.0%。RA组各指标联合检测的阳性率均显著高于非RA组,差异具有统计学意义(P0.05),RA组以RF+AKA+抗CCP抗体阳性率最高,显著高于其他联合检测,差异具有统计学意义(P0.05)。RF灵敏度高于AKA及抗CCP抗体,抗CCP抗体的特异度及阳性预测值最高,显著高于RF及AKA,差异具有统计学意义(P0.05)。RF+AKA+抗CCP抗体的特异度及阳性预测值最高,均为100.0%,且准确度达到89.6%。RA组抗CCP抗体阳性患者hs-CRP、ESR水平均显著高于抗CCP抗体阴性患者,差异具有统计学意义(P0.05),而RF、AKA阳性与阴性患者差异无统计学意义(P0.05)。结论 RF+AKA+抗CCP抗体联合检测可提高对RA诊断的特异度,且抗CCP抗体可为RA患者的疾病活动和预后提供预测价值,对RA的早期诊断及预后判断有重要意义。