妊娠合并卵巢肿瘤63例临床分析

目的 :明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 63例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料。结果 :妊娠合并卵巢肿瘤发生率为 0 3 6%,其中良性肿瘤占 96 83 %。并发症发生率 17 46%,以卵巢肿瘤蒂扭转为主。结论 :妊娠合并卵巢肿瘤以良性肿瘤为主 ,妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率与未妊娠患者两组比较 ,有显著性差异。不同孕期的卵巢肿瘤处理方法各异     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例手术治疗分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征及处理方法。方法：回顾性分析手术治疗15例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转临床结果。结果：妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，其中畸胎瘤最多，占60％，因扭转卵巢坏死而行附件切除者占80％，无1例导致流产。结论；妊娠合并卵巢瘤蒂扭转，以成熟胎瘤最多见。不同孕期的卵巢肿瘤蒂扭转术后安胎有所不同。     

妊娠合并卵巢肿瘤65例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断处理及并发症.方法 对我院收治的65例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤64例,恶性肿瘤1例.发生并发症12例(18.46%),直径均≥5 cm,破裂8例(12.3%).其中成熟性囊性畸胎瘤占64.6%,巧克力囊肿占12.3%.结论 直径≥5 cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术.妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的处理原则上与非妊娠期相同,以手术治疗为主.     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床处理

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的孕期监测及临床处理方法。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月我院发现孕期合并卵巢肿瘤者105例,其中孕期及剖宫产术中明确诊断并经手术病理证实的妊娠合并卵巢肿瘤者38例,占同期确诊妊娠合并卵巢肿瘤的36.1%。结果妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为2.2%,所有病例均做B超检查并定期监测,部分病例免疫监测糖链抗原CA125（CA125）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）升高,本组病例均经手术和病理明确诊断,卵巢肿瘤病理类型分布同非孕期,其中以成熟囊性畸胎瘤最为多见,占68.5%（26/38）。结论应加强妊娠前及妊娠早期的妇科检查,B超对妊娠期卵巢肿瘤的诊断价值较高;免疫测定CA125、CEA、AFP可协助判断卵巢肿瘤的良恶性;肿瘤手术时间应选择在妊娠16~20周为宜。     

卵巢成熟囊性畸胎瘤170例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤临床病理特征及手术处理原则。方法回顾性分析170例卵巢成熟囊性畸胎瘤临床病理资料。结果全部患者均手术病理诊断证实，平均年龄36岁，其中21-30岁最多见占34．1％(58／170)；双侧占12．4％(21／170)；最常见的并发症为肿瘤扭转，共25例，3例肿瘤发生恶性变，平均年龄49岁。21例合并妊娠，术后妊娠经过顺利。结论卵巢成熟囊性畸胎瘤多见于生育年龄，围绝经期可发生恶变应积极处理，孕期手术无明显影响。     

妊娠合并卵巢肿瘤46例分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床症状和处理对策。方法：回顾性分析46例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果及治疗方法。结果：发生率0.31%,并发症：发生卵巢囊肿蒂扭转的6例,占13.04%,病理诊断结果以良性为主,卵巢成熟性畸胎瘤占首位。妊娠结局：孕早期手术的两例均发生自然流产,孕中期手术的16例均妊娠到足月,新生儿全部成活。自然分娩的6例,剖宫产同时施术的20例,新生儿均成活。结论：妊娠合并卵巢肿瘤良性多见,以成熟性畸胎瘤为主,为减少不良妊娠结局的发生应尽早确诊,选择孕中期手术,减少孕期急诊手术,降低流产、早产风险。     

妊娠合并卵巢肿瘤52例临床分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断及处理方法.方法:回顾性分析52例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式,处理方法及妊娠情况.结果:经盆腔检查和B超检查.术前确诊妊娠合并卵巢肿瘤33例,占63.46%;割官产术中探查双附件发现19例,占36.54%.其中9例发生卵巢肿瘤蒂扭转,发生率17.31%.均急诊手术;43例择期手术,52例经病理检查均为良性,其中良性囊性畸胎瘤23例,占44.23%.结论:妊娠合并卵巢肿瘤易出现并发症,早期诊断,选择合适手术时机,可降低母婴并发症.     

良性卵巢肿瘤合并中期妊娠围术期的护理

妊娠合并卵巢良性肿瘤较常见,较非孕期危害大.妊娠合并良性肿瘤以成熟囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤居多.早期妊娠时肿瘤嵌入盆腔可能引起流产,中期妊娠时易并发蒂扭转,晚期妊娠时肿瘤较大可导致胎位异常,分娩时肿瘤易发生破裂,肿瘤位置低可梗阻产道导致难产.手术最佳时机一般选择在孕16周～20周,此阶段比较安全.我院2005年1月-2008年10月收治卵巢良性肿瘤合并妊娠中期病人15例,均在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿剥除术,手术顺利,经严密观察和精心护理,痊愈出院.现将护理介绍如下.     

妊娠合并卵巢肿瘤22例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法收集我院22例妊娠合并卵巢肿瘤的资料并进行回顾性分析。结果16例为良性肿瘤,6例为卵巢瘤样病变,并发卵巢肿瘤蒂扭转3例,梗阻性难产致子宫先兆破裂1例。结论妊娠合并卵巢肿瘤的危害性较非孕期大,应重视妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断、及时治疗。     

妊娠合并卵巢肿瘤153例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法：回顾性分析153例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果：妊娠合并卵巢肿瘤孕前、孕期、剖宫产时诊断率分别为15．03％、33．33％、51．63％；常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟性畸胎瘤(42．48％)、宫内膜异位囊肿(13．07％)、黄体囊肿(12．42％)；妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为3．29％，破裂率为1．31％。结论：妊娠合并卵巢肿瘤孕期诊断率较低，尽早发现和确定卵巢肿瘤的存在有利于孕期的观察和处理；妊娠合并卵巢肿瘤的处理应随孕周不同和肿瘤的性质不同而区别对待。     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理及其对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、处理及对妊娠结局的影响,为提高妊娠合并卵巢肿瘤的诊治水平提供资料。方法对解放军第二0二医院2003年1月～2009年12月收治的248例经手术和病理诊断确诊的妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例妊娠合并卵巢肿瘤发生率为0．49％,其中妊娠合并卵巢良性肿瘤131例（52．82％）,以成熟性畸胎瘤最多见（22．18％）;瘤样病变113例,占45．57％,以子宫内膜样囊肿及黄体囊肿多见;恶性肿瘤4例,占1．61％。212例患者行肿瘤切除术或附件切除术,4例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者中3例接受了术后化疗。常规产前检查及超声诊断病例192例,占孕期发现总例数的77．42％;有14例出现并发症行急诊手术,扭转9例,破裂5例;67例选择孕14-18周手术治疗,57例妊娠至足月。结论盆腔检查及超声检查在对妊娠期卵巢肿瘤的诊断和监测上具有重要意义,妊娠合并卵巢肿瘤治疗以肿瘤切除术为主,孕中期的手术干预是安全的。     

妊娠合并卵巢瘤26例分析

目的：明确妊娠合并卵巢瘤的诊断和治疗。方法：回顾本院1992～2001年间妊娠合并卵巢瘤26例的临床结局。结果：妊娠合并卵巢瘤占同期分娩总数的0．18％，其中卵巢成熟畸胎瘤12例(46．1％)，浆液性囊腺瘤5例(19．2％)，粘液性囊腺瘤4例(15．4％)，巧克力囊肿3例(11．5％)，卵巢冠囊肿2例(7．7％)。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为34．6％，合并梗阻性难产发生率19．2％，在扭转与梗阻中有9例因卵巢组织坏死行附件切除术。其它的非急症手术均给予行卵巢瘤剥离术。结论：妊娠合并卵巢肿瘤并不一定发生症状，除非有并发症。为及时发现肿块，积极治疗减少并发症，对已婚妇女应定期作妇科检查，提倡婚前检查，发现早孕后及时妇科检查，以了解盆腔及软产道有无异常。妊娠合并卵巢瘤以良性畸胎瘤为多见。手术时间以中期妊娠为宜，以减少诱发流产的可能。如有并发症应及时手术，此外一定要排除卵巢的生理性囊肿。     

妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转的诊断和治疗

卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急腹症之一。妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转不常见，其孕期的发生率(22．7％-47．6％)较非孕期(6．1％-9．2％)高3～5倍，大都发生在妊娠前半期和产后。半数以上病理类型为成熟型畸胎瘤，其次是浆液性及粘液性囊肿。妊娠后半期，子宫增大使腹腔内空间受限，卵巢肿瘤蒂扭转的     

卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的CT表现

目的:探讨CT对卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的诊断价值.方法:回顾性分析9例经手术病理证实的卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的CT表现.结果:9例共10个卵巢成熟囊性畸胎瘤,其中9个出现蒂扭转,平均最大径8.9 cm,6例出现扭转的蒂部与肿瘤形成的囊实性双肿块,7例囊壁增厚,肿瘤内不规则片状出血2例,输卵管增粗5例.结论:CT可在术前诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤或并蒂扭转.     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转24例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征,为临床干预提供依据.方法 对24例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 58.33%妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生在妊娠中期,患者均有下腹疼痛,其中33.33%排尿后腹痛,29.17%下床翻身后腹痛,29.17%腹痛随体位改变;66.67%双合诊触及一侧附件包块压痛明显,B超检查提示均为妊娠合并卵巢肿瘤,肿瘤最大为10 cm×12 cm×10 cm,最小为5 cm×4 cm×5 cm;58.33%在孕早期及孕中期发现肿瘤,95.83%行患侧附件切除术,4.67%行卵巢肿瘤剔出术,病理类型以囊性畸胎瘤居多(41.67%);经治疗后83.33%妊娠至足月分娩.结论 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转多发生在妊娠中期,多有明显蒂扭转诱因,积极做好宣教工作,加强婚前检查及产前检查,对早期诊断及治疗具有重要意义.     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与处理

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断方式和临床处理。方法:对147例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:147例中57例B超发现,23例盆腔检查发现,67例剖宫产术中发现;119例手术治疗,其中10例人工流产后手术剥除,18例孕中期手术剥除,2例并发蒂扭转而急诊手术剥除,88例剖宫产的同时手术,1例平产后手术剥除;手术治疗者中5例为恶性肿瘤。结论:妊娠合并卵巢肿瘤的诊断主要靠盆腔检查,B型超声,剖宫产术中探查;孕期发现的卵巢良性肿瘤手术治疗的最佳时机为孕14~18周,剖宫产术中可同时行肿瘤剥除术;卵巢恶性肿瘤一旦确诊应立即手术、铺以化疗,手术方式视肿瘤性质、临床期别、妊娠后果及日后有无生育要求而定,继续妊娠者孕期不化疗。     

腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿的研究进展

妊娠合并卵巢囊肿的类型较多,以良性肿瘤为主。妊娠合并卵巢肿瘤的发生率,文献［1］报道差异较大,在0．08％～0．09％次妊娠,其中卵巢良性肿瘤占95％～98％,而恶性肿瘤只占2％～5％。随着孕期妇科检查和B超的普及,妊娠合并卵巢肿瘤的发生率明显升高［2］。妊娠合并卵巢肿瘤并发症发生率较非孕期高,易发生扭转、破裂,发生率为3％～5％,较非妊娠期增加3～5倍［3］。孕妇可能出现腹膜炎、腹腔内出血、感染、中毒性休克,同时导致胎儿流产、早产、宫内窘迫、死胎等,胎儿死亡率明显升高,孕晚期卵巢良性肿瘤易嵌顿于盆腔,堵塞产道,造成梗阻性难产,还可能造成胎儿窘迫,增加剖宫产率［4］。近些年来,微创技术在医疗领域中大量推广,腹腔镜治疗成为一种新的选择、卵巢囊肿外科治疗的目的也开始从单纯根治性手术逐渐转变为追求根治性和生活质量的微创手术［5］。但是,妊娠期毕竟属于特殊时期,与非妊娠期的卵巢肿瘤的切除有明显差别,现将近几年妊娠合并卵巢囊肿的腹腔镜治疗报告综述如下。     

儿童卵巢肿瘤的MRI诊断

目的:探讨儿童卵巢肿瘤的MRI特征。材料和方法:搜集1995~2002年10例经超声和手术病理证实的卵巢肿瘤的临床MRI资料,分析MRI所见,评价MRI对诊断卵巢病变的意义。结果:卵巢良性肿瘤5例,其中卵巢囊性畸胎瘤3例,卵巢黏液性囊腺瘤2例。卵巢恶性肿瘤5例,其中卵巢卵黄囊瘤2例,卵巢恶性畸胎瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例。结论:MRI是目前诊断卵巢病变较好的影像学方法,特别是其多方位多序列成像方法对卵巢良恶性肿瘤的组织学特征的显示,能为临床诊断和治疗提供可靠的依据。     

妊娠合并卵巢肿瘤100例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征。方法对手术、病理诊断明确的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行分析。结果100例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变46例,良性肿瘤47例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤1例。最常见的病理类型依次为巧克力囊肿30例,畸胎瘤29例和黄素囊肿12例。多数患者无明显症状,多于手术时被发现诊断。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,采取合适的治疗措施。     

卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变临床病理观察

目的探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法回顾性分析3668例卵巢成熟型畸胎瘤,对其中18例卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变患者的临床病理资料进行分析。结果 18例囊性成熟型畸胎瘤癌变占同期3668例卵巢畸胎瘤的0.49%。患者年龄27～86岁,平均51.4岁。临床主要表现为盆腔包块,畸胎瘤最大径3～20 cm,平均10.76 cm。肿瘤位于左侧卵巢6例,右侧卵巢12例。恶变成分为鳞状细胞癌8例、腺癌7例、类癌2例、甲状腺乳头状癌1例。临床分期:ⅠA期14例,ⅡA期1例,IIIC期2例,IV期1例。15例获得随访,随访期间1例复发,4例死亡,其余均存活。结论卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变发生率低,发病年龄以绝经后妇女为主,组织学类型以鳞状细胞癌最为多见,Ⅰ期患者预后较好。