喉罩在心肺复苏中的临床应用及护理进展

快速建立人工通气道是成功抢救心跳呼吸骤停患者的重要环节.传统的人工通气方法是气囊面罩和气管插管通气,面罩通气在气道管理上存在着困难,气管插管则需要相应的专业技术,耗时较喉罩长,且存在对患者呼吸道刺激和对心血管影响的缺点.喉罩(LMA)是由英国医生Brain于1981年根据解剖成人咽喉结构所研制的一种人工气道[1],它最早只是用于麻醉管理,随着人们对喉罩临床应用深入的研究,认为喉罩适合于心肺复苏早期气道的建立,且具有操作简便、快速、损伤小,为抢救患者赢得了时间.医务人员容易掌握等优点[2].本文就喉罩在心肺复苏中临床应用的有关问题,综述如下.     

在复苏中应用喉罩通气道的体会

喉罩通气道(Lazyeal mask airway,LMA)是一新型的人工通气道,1983年由Brain 首次报导。我院从1990年始使用LMA52例,其中麻醉49例,复苏3例。资料和方法病例简介:     

喉罩在急救中的应用32例分析

目的探讨喉罩在急救中建立紧急通气道的方法和作用及其适应证与禁忌证。方法插管型喉罩应用于32例患者,其中28例为心跳呼吸骤停者,4例为肺心病并严重呼吸衰竭者。结果 28例心跳呼吸骤停者复苏成功1例,4例肺心病并严重呼吸衰竭者症状明显好转。结论 LMA用于复苏的优点是容易快速插入喉部进行有效通气,且插入喉罩不影响心脏按压,为进一步抢救赢得时间。喉罩使用的方法简单易行、操作迅速,能进行有效的人工呼吸,气道管理方便、快捷,值得广泛应用于院前,院内急救中紧急气道救援。     

喉罩盲探逆转插法在全麻病人中的应用

喉罩通气（LMA）作为一种新型的气道处理技术，由于其操作简便，插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变，以及术后咽喉痛发生率低等优点，已经越来越广泛地应用于临床。对于喉罩的插入方法，多数用盲探手指引导插入法和明视下插入法，而对于喉罩盲探逆转插法少有报道。近年来作者采用喉罩逆转插法用于全麻病人，收到了满意的效果。     

中期妊娠合并卵巢囊肿31例围术期护理

面罩和气管插管通气是传统的人工通气方法，喉罩（LMA）是一种介于面罩和气管之间的新型通气工具，由于其具有操作简便、快速、损伤小、患者耐受好、便于掌握等优点，现已在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛应用。本文就心肺复苏中喉罩的临床应用及护理的有关问题，做一综述。     

全麻病人应用喉罩盲探逆转插法在临床中的应用

喉罩通气（LMA）作为一种新型的气道处理技术，由于其操作简便，插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变，以及术后咽喉痛发生率低等优点，已经越来越广泛地应用于临床。对于喉罩的插入方法，多数用盲探手指引导插入法和明视下插入法，而对于喉罩盲探逆转插法少有报道。近年来作者采用喉罩逆转插法用于全麻病人，收到了满意的效果。     

可折弯型麻醉喉罩的研制与临床应用

喉罩通气道（LMA）简称喉罩，作为一种新型通气道，既可以让患者自主呼吸，又能施行正压通气，是介于气管插管与面罩之间的通气工具。喉罩是英国麻醉医师Brain在1981年发明的，1988年正式投入生产，1991年获FDA批准用于临床，使用患者数已超过2亿例次。SLIPA（streamlinedlinerofthepharynxair—way）喉罩是一种新型喉上通气装置，由南非麻醉科医师DonMiller针对传统喉罩的缺点而发明，具有反流误吸保护、密封性佳、无需充气、插入快速方便、不损伤舌下神经、单次使用等优点，     

在心肺复苏中喉罩的临床应用及护理现状

面罩和气管插管通气是传统的人工通气方法,喉罩(LMA)是一种介于面罩和气管之间的新型通气工具,由于其具有操作简便、快速、损伤小、患者耐受好、便于掌握等优点[1],现已在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛应用.本文就心肺复苏中喉罩的临床应用及护理的有关问题,做一综述.     

喉罩插入失败28例原因分析

目的 对标准型喉罩(LMA)插入失败原因进行分类,在直接喉镜直视下分析失败原因并提出处置办法.方法 对我院2011年1月-2012年12月持续正压通气麻醉插入LMA效果不理想或插入失败28例的临床资料进行回顾性分析.结果 28例LMA插入失败的原因为气道部分开放11例,气道未能开放9例,明显漏气8例.3例明显漏气者将4号LMA更换为5号LMA;7例气道部分开放者由助手协助牵引张开下颌后重新以经典徒手法插入LMA;余18例加深麻醉,在直接咽喉镜下顺利插入LMA.结论 LMA插入失败的主要原因为漏气、气道未能有效开放,应及时调整LMA型号、及时协助患者张开下颌并使用直接喉镜重新插入.     

喉罩通气下七氟醚麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用研究

选取2013年7月~2014年12月在我院和茂名市中医院行小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎手术的50例患儿。给予喉罩通气下七氟醚麻醉,观察插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度(Sp O_2)、心率(HR)以及相关麻醉指标和并发症情况。结果插入喉罩前、插入喉罩即刻及插入喉罩后各个时间点的血氧饱和度(Sp O_2)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P0.05),喉罩插入时间为5.2±1.3s,麻醉诱导时间和苏醒时间均未超过10min,麻醉并发症发生率为6.0%。喉罩通气下七氟醚麻醉用于小儿疝囊高位结扎术中,对患儿血流动力学影响小,麻醉并发症少,可作为行小儿疝囊高位结扎术患儿的首选麻醉方法。     

喉罩麻醉在甲状腺手术中的应用

随着声门上通气技术的发展，喉罩（Laryngeal Mask Airway，LMA）越来越广泛的应用于临床。喉罩全麻在甲状腺手术中应用的报道尚不多，本文旨在观察喉罩在甲状腺手术中的安全性和有效性。     

全麻喉罩通气9例并发症原因分析和护理

喉罩因操作简便、快捷,正确到位率高,通气可靠,插喉罩时不需要过深的麻醉,对咽喉剌激轻[1]。插喉罩时不需要借助喉镜等器械,被广泛应用于临床麻醉、急救复苏等领域[1],特别是困难插管病人也可应用喉罩。喉罩是一种声门上的通气装置,头部位置变动可能使喉罩发生改变,需要一定麻醉深度,患者才能耐受喉罩,因此喉罩使用有一定的适     

喉罩通气用于妇科腹腔镜手术的临床观察

喉罩（LMA）开创了一种新的无创通气模式，具有对咽喉部损伤小、麻醉效果可靠、手术后并发症少等优点，现已在临床得到广泛应用^[1]。LMA在妇科腹腔镜手术中一直存在争议。作者于2006年9月至2007年5月，采用LMA并与传统气管内插管方法进行临床应用对比研究，以探讨LMA应用于妇科腹腔镜手术的效果和安全性，现报道如下。     

全麻手术应用标准型喉罩100例效果观察

喉罩（LMA）是1981年由英国医生研制的一种人工通气道，1988年正式应用于临床。我院2006年5月将该项技术应用于临床麻醉，并立项作为临床应用研究。我们筛选100例美国麻醉医师协会（ASA）病情分级Ⅰ-Ⅱ级手术病人进行LMA置入全麻，通过观察其围麻醉期血流动力学、氧饱和度（SpO：）等的变化，对麻醉安全性及LMA推广使用进行研究，以解决困难气道的通气问题。     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果及安全性分析

选择择期在我院行腹腔镜手术患儿70例,ASA I~Ⅱ级,将其随机分队对照组和试验组。对照组采用气管插管的通气方式,试验组采用喉罩通气。分别记录麻醉诱导前(T0)、插入气管通气/喉罩通气前(T1)、插入气管通气/喉罩通气后即刻(T2)、插入气管通气/喉罩通气后10分钟(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10分钟(T5)这6个时间点两组患儿心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。并监测患儿呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(Sp O2)、气道压力、潮气量(VT)、拔管和复苏时间。观察有无并发症发生。结果对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP比T0时显著上升(P<0.05),两组间相比较,对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP显著高于试验组(P<0.05),其它时间点上HR、DBP、SBP无显著差异(P>0.05)。试验组的麻醉用药量、拔管和复苏时间均少于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0.05)。小儿腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉效果良好,安全性高,值得临床上广泛推广使用。     

喉罩通气在全麻中的应用观察

全身麻醉下保持气道通畅，除采用气管内插管（TT）方式外，Brain发明的喉罩通气道（LMA）也甚为实用、有效。我院自去年以来，在全麻下采用喉罩通气道共计55例，特别适用于某些气管插管困难的病例。LMA具有操作简单，对咽喉组织基无损伤，血流动力学影响较小等优点，临床效果尚称较满意，现报告如下。     

喉罩保留自主呼吸全麻在临床短小手术中的应用

<正>喉罩（LMA）是1983年由Dr.Archie Brain[1]跟据成人咽喉部解剖结构研制的一种气道管理设备,它是一个在喉部入口周围低压密封的凹行套囊,允许自主呼吸或正压通气,可以在没有喉镜或不使用肌肉松弛剂时插入下咽部,目前已成为儿科和成人全麻手术常规麻醉的通用气道。2004年Pompeo等[2]首次报道在硬膜外麻醉并保证患者清醒状态下采用无气管插管镇静麻醉（SA）进行肺外周结节的楔形切除术。随着现代麻醉技术的革新及加速康复外科（ERAS）理念的深入,保留自主呼吸的全身麻醉在临床手术中应用越来越广泛,本文就喉罩保留自主呼吸全麻在其他临床短小手术中的应用现状做一综述。1无肌松喉罩的置入喉罩成功置入的条件,需要足够的麻醉深度和张口度,通常使用复合静脉麻醉或者吸入麻醉完成诱导,而国内外学者对关于短小全麻手术使用喉罩通气时是否有必要使用肌松剂的意见不一。     

喉罩在非手术病人中应用的体会

喉罩（LMA）是一种介于气管导管与面罩之间的通气工具，已被广泛应用于麻醉中实施呼吸道管理，既可让病人自主呼吸，又可施行正压通气，与气管插管相比，喉罩操作简单，易掌握，对循环功能的影响较轻；与面罩相比，喉罩对维持通气更加确切。2003年以来，我们将其应用于手术室外需呼吸支持的病人，取得满意效果，现报道如下。     

第三代喉罩用于全身麻醉174例

目的:观察第三代喉罩用于临床的安全性及可行性。方法:观察我院临床使用第三代喉罩的患者174例,其中行电视腹腔镜胆囊切除术128例,开腹胆囊切除术20例,骨科手术12例,泌尿外科手术5例,妇科手术4例,急诊手术3例,急诊抢救心肺复苏2例。对其插入方法、插入成功率、通气效果、呕吐、误吸及其他并发症进行统计。结果:全部患者均置入成功,通气效果满意,无一例发生误吸。结论:第三代喉罩具有很好的通气效果和安全性。     

喉罩通气全身麻醉在纤维支气管镜氩气刀 治疗中心气道疾病中的临床应用

目的 评价喉罩通气（LMA）全身麻醉在纤维支气管镜（纤支镜）氩气刀治疗中心气道疾病中的应用效果和可行性。 方法 回顾分析2009年1月~2013年7月,LMA下纤支镜氩气刀治疗的21例中心气道疾病患者的临床和手术资料,从入室起持续监测收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR）和脉搏氧饱和度（SPO2）,记录麻醉前（T1）、手术中（T2）和术毕（T3）时的SP、DP、HR和SPO2,记录置入喉罩后（P1）、经喉罩置入纤支镜即刻（P2）、拔出纤支镜即刻（P3）的气道压力峰值,统计手术时间、通气时间、呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和并发症情况。 结果 21例患者共实施了32例次LMA下纤支镜氩气刀手术。一次性成功置入喉罩30例次,另外2例次更换型号后成功置入。该组麻醉效果满意,术程顺利,手术时间为15～50（23.5±10.6） min,通气时间25～60（32.5±12.8）min,术中血压、心率等生命指征平稳,吸气气道压力峰值波动小,未发生气道并发症。 结论 喉罩通气全身麻醉下行纤维支气管镜氩气刀治疗中心气道疾病安全可行,血流动力学平稳,吸气气道压力峰值波动小,苏醒时间快,气道并发症少。