无痛胃镜检查300例临床观察

目的探讨临床应用无痛胃镜检查术进行检查治疗中患者的感受及检查质量。方法将610例患者随机分观察组(300例)和对照组(310例),对照组常规用1%利多卡因喷喉3次行胃镜检查,观察组静脉注射丙泊酚注射液行无痛胃镜检查术,观察患者的反应及手术时间。结果观察组术中不适反应明显少于对照组(P<0.001),观察组检查成功率为100%,患者满意度100%,胃镜复查率85%;对照组检查成功率为97.4%,满意度28%,胃镜复查率40%,两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组检查前、中、后患者心率(HR)无明显变化,在注药及检查中出现血压(BP)下降,但仍可维持在正常范围之内;对照组在检查中HR明显增快,检查中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显增高,同期两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查术是一种安全、有效、舒适的新技术。     

无痛胃镜检查的配合和护理

胃镜检查是目前上消化道疾病最常用的诊治手段之一，它具有其他诊治手段所无法替代的直观效果。然而胃镜检查时因咽部受刺激引起恶心、呕吐、呛咳等症状，使许多患者害怕甚至拒绝检查。无痛胃镜检查是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静催眠剂，使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。2005年1～10月，我院已对1012例患者进行了元痛胃镜检查，效果满意。现报告如下：     

慢性支气管炎患者行无痛胃镜检查的护理

近年来，异丙酚静脉麻醉下行电子胃镜检查已经广泛应用，其安全可靠程度已得到了医生和患者的认可，一些有合并症的患者也要求行无痛胃镜检查，但可借鉴的经验很少，其实施全麻过程的安全性显得尤为重要。我院胃镜室为了探讨合并慢性支气管炎患者行无痛胃镜检查的经验，实施检查了28例，现将护理报道如下。     

芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

胃镜检查常给患者造成恶心呕吐、咽部不适、甚至出现躁动或不配合检查而延误疾病的诊断与治疗。无痛胃镜技术使得患者能在无痛舒适的条件下完成检查。本文探讨了芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用,现报告如下。1对象与方法1.1对象自愿接受静脉麻醉下行无痛胃镜检查的患者100例,男例,女例,年龄16~65岁,体重42~65 kg。无心、肝、肾疾病,无药物过敏史。随机分为两组:Ⅰ组和Ⅱ组,每组50例。1.2麻醉方法胃镜检查前常规禁饮、禁食,患者入胃镜室后取左侧卧位,开放静脉通道,鼻导管吸氧,常规监测HR、BP和SpO2。两组患者在给静脉麻醉药前均静…     

丙泊酚伍用氯胺酮、芬太尼用于无痛胃镜检查的效果比较

目的：探讨丙泊酚伍用氯胺酮、芬太尼用于无痛胃镜检查的效果。方法：120例患者随机分为三组：A组单纯丙泊酚2mg／kg；B组先静脉注射氯胺酮0．3mg／kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg；C组先静脉注射芬太尼1μg／kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg。监测并记录MAP、HR、SpO2，丙泊酚的总用量、病人清醒时间、离院时间、对疼痛的感觉以及不良反应。结果：C组术中MAP、HR、SpO2较术前明显下；B、C两组丙泊酚总量明显少于A组，镇痛效果明显优于A组；三组的清醒时间、离院时间及不良反应无差异。结论：三组方法用于无痛胃镜检查均可获得满意效果，但以丙泊酚伍用氯胺酮组更为安全、有效。     

无痛胃镜检查163例临床应用

目的 探讨无痛胃镜检查术在临床工作中的安全性、患者自觉感受及应用价值.方法 术前准备同常规胃镜检查,静脉注射芬太尼1～2 μg/kg,15～20 s内注完,1 min后按1.5～2.0 mg/kg缓慢推注异丙酚,30～40 s内缓慢推注,待患者睫毛反射迟钝或消失,自主呼吸正常后(Ramsay分级Ⅲ级),再行胃镜检查.结果 全部病例检查结束后15 min内均完全清醒,未发生严重不良反应,均未遗留痛苦回忆,69例次(42.3%)有舒适感或轻度欣快感.结论 镇静状态下胃镜检查术可减少患者的紧张、焦虑和恐惧情绪,并能减少诱发脑卒中、心肌梗死等并发症.无痛胃镜检查法是一种安全、舒适、有效的方法.     

瑞芬太尼联合丙泊酚在老年无痛胃镜检查中的应用

近年来,无痛胃镜检查技术在临床中得到了广泛应用,不仅可有效避免检查过程中诱发的消化道刺激症状,还能提高患者的耐受性和依从性。但麻醉药物对老年人循环、呼吸系统存在不同程度的抑制作用。本文旨在探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在老年人无痛胃镜检查中的应用效果。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查保持患者清醒状态的可行性分析

无痛胃镜检查在国外消化内镜检查中普遍应用,深受患者欢迎。瑞芬（remifentanil）是一种新型的阿片μ受体激动剂,具有起效快、作用时间短、镇痛效果好、可控性好等特点。其独特的药动学特性,本研究探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于患者在清醒状态下实施无痛胃镜检查的可行性。     

老年高血压患者无痛胃镜检查安全性分析

目的探讨老年高血压患者行无痛胃镜检查的安全性。方法选取2013年7月至2014年7月接受胃镜检查的老年高血压患者120例,随机将其分为研究组(60例)和对照组(60例)。研究组患者行无痛胃镜检查,对照组患者行常规胃镜检查,全程监测并记录比较两组患者胃镜检查前、中、后的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及指末血氧饱和度(Sa O2),并统计两组患者检查过程中的不良反应和舒适度情况。结果胃镜检查前:两组患者HR、SBP、DBP、Sa O2差异无显著性(P0.05)。胃镜检查中:对照组患者HR、SBP、DBP显著高于检查前(P0.05),而研究组HR、SBP、DBP显著低于检查前(P0.05)两组患者Sa O2显著低于检查前(P0.05),两组患者Sa O2组间比较差异无显著性(P0.05)。胃镜检查后:两组患者的HR、BP和Sa O2同检查前比较差异无显著性(P0.05),两组患者的HR、SBP、DBP和Sa O2组间比较差异均不显著(P0.05)。对照组患者不良反应发生率显著高于研究组(P0.05),而对照组患者的舒适度显著低于研究组(P0.05)。结论对于老年高血压人群而言,无痛胃镜检查是一种安全性佳、舒适性好的检查方法,可临床推广应用。     

无痛胃镜检查4779例有效性和安全性的探讨

胃镜检查时因口咽部强烈刺激使患者常感不适而难以合作，给胃镜检查带来困难，邵逸夫医院内镜室自2002年3月至2003年3月仅1年即行无痛胃镜检查术4779例，病人反应良好，现将有关资料总结如下：     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的麻醉效果分析

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法采用随机双盲法设计将2011年7月至2013年7月在内蒙古医科大学附属医院拟行无痛胃镜检查的90例患者分为对照组和观察组,各45例。对照组行丙泊酚静脉麻醉,观察组行丙泊酚+瑞芬太尼复合麻醉。比较两组患者的麻醉情况和效果、血气动力学指标的变化及不良反应情况等。结果与对照组比较,观察组患者麻醉苏醒时间[(5.22±1.46)min]和清醒时间[(14.61±6.18)min]均缩短,丙泊酚用量[(104.12±15.54)mg/kg]减少,麻醉优秀率(82.22%)高于对照组(62.22%),组间比较差异均有统计学意义(P0.05);诱导后1min及麻醉中的HR、SBP、DBP低于对照组,总不良反应发生率(11.11%)低于对照组(24.44%),组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼用于无痛胃镜检查麻醉效果好,血流动力学稳定,麻醉苏醒快,不良反应少,综合麻醉的效果优于单独使用丙泊酚。     

丙泊酚合并麻黄碱用于无痛胃镜检查中血流动力学的影响

目的研究无痛肠镜检查时的心血管反应及丙泊酚合并少量麻黄碱对它的影响。方法将按美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级标准行无痛胃镜检查术的患者160例,随机分为4组,Ⅰ组(对照组)40例,20mL丙泊酚中加入0.9%NS0.5mLⅡ、Ⅲ、Ⅳ组各40例,分别加入10、15、20mg各为0.5mL的麻黄碱。检查前按照分组静脉推注相应的药物。结果Ⅰ组给药后1～5min基础值比,血压收缩压(SBP)出现明显下降(P0.05),HR虽出现下降,但差异无统计学意义Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者给药后SBP均较给药前略有升高,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组HR均有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚合并少量麻黄碱用于无痛肠镜检查,能预防丙泊酚所致的低血压和HR减慢,效果确切,使用方便,不良反应小。     

无痛胃镜检查中年龄对丙泊酚用量的影响分析

目的 分析无痛胃镜检查中年龄对丙泊酚用量的影响。方法 回顾性分析2017年1月-2020年6月该院收治的158例无痛胃镜检查患者的临床资料,依据患者年龄,将其分为青年组(18～44岁,n=57)、中年组(45～59岁,n=51)和老年组(≥60岁,n=50),比较3组患者麻醉情况和安全性。结果 青年组意识消失时,丙泊酚用量和丙泊酚总用量多于中年组和老年组,且中年组多于老年组;青年组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)水平高于中年组和老年组,且中年组高于老年组;青年组麻醉起效时间、麻醉恢复时间、定向力恢复时间和离室时间短于中年组和老年组,且中年组短于老年组;老年组气道梗阻发生率、低氧血症发生率、托下颌发生率、面罩通气发生率、心血管不良事件总发生率、镇静相关不良事件总发生率和进镜受阻发生率高于青年组和中年组,进镜顺利发生率低于青年组和中年组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 年龄增长可能会增加无痛胃镜检查中患者的丙泊酚用量,延长麻醉起效时间、麻醉恢复时间、定向力恢复时间和离室时间,增加应激反应和不良反应,...     

腕踝针在老年无痛胃镜检查中对丙泊酚用量的影响*

目的探讨腕踝针灸法对老年患者无痛胃镜检查中丙泊酚用量的影响。方法收集胃镜检查患者120例,年龄70～85岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或病情稳定Ⅲ级,按随机数字表法分为对照组和腕踝针组,各60例。腕踝针组入室前在相应区域穿刺留针,入室后两组静脉给予纳布啡0.1 mg/kg,静脉靶控输注丙泊酚,待睫毛反应消失、呼之不应时进行胃镜操作,根据术中体动情况,酌情追加丙泊酚。记录丙泊酚总用量、胃镜操作时间、唤醒时间、离室时间、呼吸抑制、低血压和恶心呕吐等不良反应情况。结果腕踝针组丙泊酚用量、唤醒时间和离室时间明显低于对照组(P 0.05),呼吸抑制、低血压和术后恶心呕吐的发生率低于对照组(P 0.05)。结论腕踝针在丙泊酚无痛胃镜检查中,可有效减少丙泊酚用量,降低不良反应,缩短恢复时间。     

超重患者行无痛胃镜麻醉中舒芬太尼和丙泊酚最佳给药时间间隔的临床观察

目的探讨行无痛胃镜检查的超重患者选择舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉期间的最佳给药间隔时间。方法前瞻性选取2019年6月至2019年12月于首都医科大学附属北京友谊医院择期行无痛胃镜的超重患者(体重指数为25～29. 9 kg/m2) 90例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼和丙泊酚同时给药组(A1组)、舒芬太尼给药1 min后丙泊酚给药组(A2组)、舒芬太尼给药2 min后丙泊酚给药组(A3组),每组各30例。三组患者入室后静脉推注舒芬太尼0. 05～0. 1μg/kg,根据需要静脉推注丙泊酚每10秒推3 ml直至意识消失。记录各组患者给药后意识丧失所需时间、丙泊酚用量和手术后患者苏醒时间以及术中发生体动、呼吸抑制和心动过缓的情况。结果与A1组比较,A2组和A3组患者的丙泊酚用量(A1组112. 33±9. 26 mg,A2组93. 17±6. 76 mg,A3组99. 00±4. 81 mg)较少(P 0. 05),其中A2组患者的丙泊酚用量最少(P 0. 05);与A3组比较,A1组和A2组患者的意识消失时间(A1组28. 90±1. 47 s,A2组27. 73±1. 53 s,A3组30. 80±1. 86 s)较短(P 0. 05),其中A2组患者的意识消失时间最短(P 0. 05);与A1组比较,A2组和A三组患者的苏醒时间(A1组8. 38±0. 43 s,A2组6. 88±0. 54 s,A3组7. 30±0. 78 s)较短(P 0. 05),其中A2组患者的苏醒时间最短(P 0. 05);与A1组比较,A2组和A3组患者的体动发生例数(A1组16. 667%,A2组3. 333%,A3组26. 667%)较少(P 0. 05),A2组患者的体动发生例数最少(P 0. 05);三组患者的围手术期呼吸抑制(A1组10. 000%,A2组3. 333%,A3组10. 000%)和心动过缓(A1组13. 333%,A2组6. 667%,A3组10. 000%)发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论在预充氧充分的情况下,舒芬太尼联合丙泊酚在超重患者行无痛胃镜麻醉中给药时间间隔应控制为1 min。     

预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用

目的探讨预吸氧对肥胖患者无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法将182例体质量指数（BMI）≥30k／H12的无痛胃镜检查患者随机分为观察组及对照组,每组9l例。观察组于麻醉开始前给予面罩吸氧,对照组不给予预吸氧,进行自然呼吸。比较2组吸氧前、麻醉给药前即刻、胃镜检查30S和60s、胃镜检查结束即刻、苏醒后血氧饱和度（Sp02）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化,检查过程中sp02各下降区间的例数,以及胃镜检查时间和丙泊酚用药总量。结果观察组麻醉给药前即刻、胃镜检查开始后30S和60s时,Sp02水平显著高于对照组;观察组Sp02〈90％的比例显著低于对照组,且胃镜检查时间显著短于对照组,差异均有统计学意义。结论肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧的方式,可有效提高机体氧储备能力,减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制,降低发生低氧血症的风险,缩短胃镜检查时间,且对HR、血压等无显著影响。     

肥胖患者行异丙酚无痛胃镜检查的安全性分析

近几年来,随着异丙酚静脉麻醉行无痛胃镜检查的大规模应用,我们发现其中有一类肥胖患者存在较高风险与安全隐患。现将我们设计的对照研究报告如下。     

无痛胃镜检查的临床应用

作者于2005年11月开展无痛胃镜检查,至2006年11月共完成60例,效果满意,现报告如下。1临床资料无痛胃镜组(观察组)60例,选自我院门诊或住院自愿接受无痛胃镜检查的患者,男25例,女35例,年龄26~82岁,平均52.3岁,合并冠心病10例,高血压病16例,急性呼吸道感染6例(包括痊愈时间不足5日)。普通胃镜组(对照组)60例,随机选择同期的门诊患者,男26例,女34例,年龄28~78岁,平均52.5岁,合并冠心病11例,高血压病15例,急性呼吸道感染5例。术前禁食8 h、禁水4 h。对照组口服利多卡因胶浆10 mL,2~3 min后开始检查。观察组术前建立静脉通路、吸氧、心电监护,口…     

声门前高流量给氧在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

[目的]探讨声门前高流量给氧在肥胖患者无痛胃镜检查的安全性和可行性.[方法]80例行无痛胃镜检查的肥胖患者按随机数字表法分为观察组(A组)和对照组(B组),每组40例.A组采用声门前高流量给氧(氧流量8～10 L),B组采用传统的鼻导管给氧(氧流量3 L),比较两组麻醉前(T0)、麻醉后睫毛反射消失时(T1)、睫毛反射...     

不同麻醉方法在无痛胃镜检查中的临床观察

目的评价丙泊酚及咪唑安定、芬太尼、氯胺酮联用丙泊酚用于无痛胃镜检查静脉麻醉的效果及安全性。方法 120例实施无痛胃镜检查的患者,随机均分成4组I,组丙泊酚缓慢静脉推注,药量为1.0～2.0 mg/kg;II组静脉缓慢注射咪唑安定0.03～0.05 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5 mg/kg;III组静脉缓慢注射芬太尼0.3～0.5μg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;IV组静脉缓慢注射氯胺酮至0.3～0.5 mg/kg,然后静脉注射丙泊酚1.0～1.5mg/kg;记录4组麻醉前,麻醉后,置胃镜后,苏醒时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2),同时记录胃镜检查时间、苏醒时间、麻醉药用量、检查中体动、呛咳及检查后不良反应。结果 4组患者麻醉后SBP、DBP和RR与麻醉前比较均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。I组丙泊酚用量较其他3组显著增加(P<0.05);III组和IV组检查中呛咳、体动少于I组和II组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者检查时间、苏醒时间、检查后不良反应差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 4种方法均可安全、有效用于无痛胃镜检查,其中芬太尼联用丙泊酚和氯胺酮联用丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查更为平稳、舒适。