移动式全麻操作台设计与应用

我院属骨科医院，近几年，由于我院的危重手术病人不断增加，相应全麻手术适应证也随之增多，手术内容增加，全麻醉配合工作中出现了一些脱钩现象，如全麻物品放置零散，使全麻配合工作不能及时、准确地到位，为此，我们设计了一种移动式全麻操作台用于骨科全麻手术获得满意效果、     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻用于乳腺癌手术的比较

乳腺癌手术是一种创伤较大，创面渗血较多，应激反应较强烈，手术时间相对较长的手术。因此合理选择麻醉方法，有利于循环稳定，减少术中渗血，减轻不良反应，减少麻醉药用量，缩短病人苏醒时间。本研究选择全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻，比较它们围手术期对循环血糖的影响，全麻药的用量和术终恢复时间差异，供临床参考。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年患者的临床应用

目的：探讨全麻联合硬膜外麻醉在老年患者手术的临床观察与效果。方法：50例腹部手术的老年患者均采用全麻联合硬膜外麻醉。结果：全组患者的spo2大于95％，生命体征基本稳定，安全返回病房并康复出院。结论：全麻联合硬外膜麻醉可以减轻老年患者在术中的血压波动，保持呼吸道通畅，还可术后镇痛，不失为老年及高血压患者手术的可取方法。     

全麻手术苏醒期患儿的观察和护理

全麻在五官科小儿手术中为首选麻醉方法之一，我院患儿全麻手术多使用氯胺酮静脉复合麻醉，因个体差异，患儿大脑高级中枢的功能恢复时间不一，除做好充分的术前准备外，术后观察及护理是提高手术麻醉的安全性、预防并发症、促进患儿术后恢复的基本前提和条件。     

骶管复合全麻在学龄前儿童手术中的应用

硬膜外阻滞复合气管内全麻在成人手术中的应用已有较多报道，但在小儿手术中的应用报道不多。本对照研究复合全麻与单纯全麻两种不同麻醉方法，在用于学龄前儿童腹部以下手术时的麻醉用药量、血液动力学及术毕苏醒时间的差别。结果报告如下。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年胸腔手术中的应用

目的：减少老年病人的全麻药用量，缩短术后清醒时间。方法：随机选取老年胸腔手术40例，分为两组。复合组先行硬膜外穿刺，注入局麻药，测定麻醉平面，再实施全麻插管；单纯全麻组作为对照组，与之比较。结果：复合组BP、HR显著降低，全麻药用量显著减少，术后清醒时间缩短。结论：硬膜外阻滞复合全麻对老年胸腔手术是较好的麻醉选择方法。     

安全麻醉处理老年颅内动脉瘤直接手术26例报告

我院自1984年3月至1998年3月，在全麻下行老年颅内动脉瘤直接手术26例，无麻醉死亡。现将麻醉处理报告如下。     

无痛人工流产手术中丙泊酚的应用

目的：观察丙泊酚静脉全身麻醉，在人工流产手术中的应用效果。方法：选择接受人工流产手术的病人120例，全部给予静脉丙泊酚全身麻醉，观察全麻的起效时间，维持、苏醒时间、心血管和血氧变化、宫口的松驰情况及丙泊酚的副作用。结果：丙泊酚静脉麻醉起效迅速，维持麻醉、苏醒时间适当，苏醒快，心血管反应尚可耐受，血氧无明显变化，宫口松驰良好，副作用很少，结论；丙泊酚用于无痛人工流产手术中，麻醉性能稳定，安全可靠且便利。     

全麻复合硬膜外阻滞在老年人开胸手术中的应用

目的：探讨全麻复合硬膜外阻滞对老年人开胸手术病人流血动力学及血糖的影响。方法：32例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术病人，随机分为全身麻醉组（A组）和全麻复合硬膜外阻滞组（B组）。两组全麻诱导和维持方法相同，全麻诱导用眯唑安定0．05mg/kg，芬太尼4ug/kg，阿曲库铵0．5mg/kg，异丙酚1．5mg／kg。B组于全麻诱导前取T6～7椎间隙行硬膜外穿刺置管，注入2％利多卡因3～4ml，测定麻醉平面后开始诱导。间断静注咪唑安定，芬太尼和阿曲库铵并吸人0．5％～1％异氟醚维持麻醉。记录麻醉前、后、切皮、去肋骨、病灶切除，手术结束拔管时的MAP、HR、CVP数值，并测定血糖浓度，全麻药用量及术中知晓、拔管清醒时间等。结果：B组术中MAP和HR明显低于A组（P〈0．05），两组病人手术开始后各时点的血糖浓度较诱导前明显升高（P〈0．01），B组术中血糖浓度明显低于A组（P〈005和P〈0、01），术毕至拔管及完全清醒时各项时间指标均明显少于A组（P〈0、01）；13组全麻药用量明显低于A组，而手术知晓例数高于A组。结论：全麻复合硬膜外阻滞用于老年病人开胸手术可减轻机体的应激反应且血流动力学稳定，是一安全有效的麻醉方法。     

小儿全麻手术的术中护理配合体会

全麻是小儿麻醉中最常用的方法。小儿年龄小，解剖、生理与成人差别较大，全麻的并发症发生率较高。如何加强小儿术中全麻的护理，从而使小儿平稳渡过麻醉和手术期，并在术后顺利恢复，正确的术前准备及术中护理可以减少或预防小儿全麻并发症的发生，因此应重视小儿全麻术前及术中的护理，现将护理体会介绍如下。     

插管型喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用

颈丛并臂丛阻滞麻醉适合于颈部手术，尤其适用于锁骨骨折手术。插管型喉罩全麻是一种新型的麻醉方式，作对比观察了48例插管型喉罩全麻与颈丛并臂丛阻滞术在锁骨骨折麻醉中的应用。现报告如下。     

术后康复的影响和护理

通过将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。由此，在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系例对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在胸科手术中的应用比较

胸科手术具有创伤大,机体应激反应强烈,手术时间长,术后疼痛明显等特点,麻醉实施有一定难度。本文就单纯全麻和全麻复合硬膜外阻滞两种方式的麻醉用药量、血流动力学、术毕拔管时间、术后镇痛情况进行比较,旨在探讨哪种麻醉方式更为适合胸科手术。     

全麻复合硬膜外麻醉与气管插管全麻在腹腔镜手术中的对比观察

目的评价以全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法采用随机对照研究。将60例ASAI～Ⅱ级的妇科腹腔镜手术的患者,随机分为2组,全麻复合硬膜外麻醉的A组和气管插管全麻的B组,每组30例,记录2组麻醉前气腹后即刻,气腹后30min,及术毕的平均脉压（MAP）心率（HR）,听觉诱发电位（AAI）,及未梢血糖Glu,结果2组各时间总的AAI值元显著性差异（P）0．05,气腹后即刻A组MAP、HR显著低于B组（P〈0．01）。结论以全麻复合硬膜外麻醉比单纯的气管插管全麻腹腔镜手术更有效地抑制术中二氧化碳气腹所得的应激反应。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于开胸手术临床观察

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞开胸手术对患者术后恢复的影响。方法将60例患者分为全麻加硬膜外阻滞组（Ⅰ组）和全麻组（Ⅱ组），每组各30例。Ⅰ组静脉吸入复合麻醉加高位硬膜外阻滞，Ⅱ组单纯静脉吸入复合麻醉。比较两组术中麻醉药使用情况、术后清醒拔管时间、术后镇痛效果以及并发症的发生率。结果Ⅰ组术中芬太尼的用药量少于Ⅱ组、术后清醒拔管时间短于Ⅱ组、术后肺部感染比Ⅱ组少（P〈0．05）。结论开胸手术全麻复合硬膜外阻滞优于单纯全麻。．     

硬膜外阻滞复合小剂量氯胺酮全麻用于学龄期儿童下腹部手术的观察

氯胺酮静脉全麻用于学龄期儿童的方法已成为各基层医院开展小儿外科手术的主要麻醉方法。本文就单纯氯胺酮静脉全麻与硬膜外阻滞复合小剂量氯胺酮全麻2种麻醉方法用于学龄期儿童下腹部手术进行了临床比较观察，现报告如下。     

全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻用于乳腺癌手术的比较

乳腺癌手术是一种创伤较大,创面渗血较多,应激反应较强烈,手术时间相对较长的手术.因此合理选择麻醉方法,有利于循环稳定,减少术中渗血,减轻不良反应,减少麻醉药用量,缩短病人苏醒时间.本研究选择全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻,比较它们围手术期对循环血糖的影响,全麻药的用量和术终恢复时间差异,供临床参考.     

全麻下宫外孕手术应用喉罩和气管插管效果比较

目的探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中麻醉效果及可行性。方法估计出血量〉800ml宫外孕患者30例，随机分组，每组15例。即气管插管为A组，喉罩为B组。比较两组麻醉效果、手术中血压、心率变化及有无并发症。结果A组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降，气管插管及拔管时心率增快明显，拔管时患者躁动，挣扎。有3例声音嘶哑。B组麻醉诱导平稳，放置喉罩及拔喉罩时血压、心率无明显变化。两组术中血压，心率随输血、补液、止血逐渐平稳，术后无不良记忆。结论喉罩通气全麻用于宫外孕手术中麻醉效果满意，是宫外孕手术的最佳麻醉方法。     

全麻复合硬膜外阻滞不同浓度罗哌卡因用于胸科老年患者应用体会

近年来，由于高龄患者手术麻醉不断增加，手术麻醉具有极大的风险，手术中管理及术后及时苏醒要求更高。作者采用全麻复合硬膜外阻滞方案用于老年患者，往往血压波动较大。硬膜外分别推注0．25％和0．5％罗哌卡因，作者发现0．25％浓度罗哌卡因对手术中患者血压影响更小，麻醉更平稳。现报道如下。     

全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用比较分析

目的对全麻和硬膜外麻醉在妇科手术中的应用进行比较分析。方法随机抽取2010年12月～2011年12月期间进行妇科腹腔镜手术的患者120例,在患者了解并且同意的基础上将患者随机分为两组,全麻组和硬膜外麻组各有60例。其中对全麻组中的患者进行气管插管全身麻醉处理,而对硬膜外麻组中的患者进行硬膜外麻醉处理。对两组患者不同时间段的DBP、HR以及SBP等数值进行记录,并且进行比较分析。结果相对于麻醉前,两组患者的SpO2值均降低,但硬膜外麻组中患者的SpO2值更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于硬膜外麻组,全麻组中的患者的术后不良反应的情况更为良好,P<0.05。结论在进行腹腔镜下的妇科手术治疗时,采取气管插管全身麻醉,使得手术治疗较为安全,相关并发症较少,有一定的剂及临床意义。