晚期非小细胞肺癌中切除修复交叉互补基因1的表达及临床意义

目的：探讨非小细胞肺癌组织中切除修复交叉互补基因1（ERCC1）表达水平与顺铂化疗耐药及预后的相关性。方法：应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接（SP）法检测104例非小细胞肺癌组织中ERCC1的表达并分析其与顺铂化疗耐药及1年生存率的关系。结果：非小细胞肺癌癌组织ERCC1表达水平与非小细胞肺癌患者性别及组织学类型无关,而与非小细胞肺癌患者以顺铂为基础联合化疗的耐药性有关。非小细胞肺癌化疗无效组ERCC1的阳性表达率为69.2%,明显高于化疗有效组12.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;ERCC1高表达者有较短的中位总生存期（11.0个月）和无进展生存（8.0个月）,而ERCC1低表达患者有较长的中位总生存期（16.0个月）和无进展生存（13.0个月）。患者性别、年龄和组织类型与中位总生存期及无进展生存无相关性。结论：ERCC1在非小细胞肺癌组织中的表达水平与顺铂化疗耐药有关,ERCC1的高表达往往提示预后不佳。     

肺耐药相关蛋白表达与NP方案治疗非小细胞肺癌疗效的关系

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤组织中肺耐药相关蛋白（lung resistance-related protein,LRP）表达与患者化疗疗效的关系。方法：利用实时荧光定量RT-PCT及Western blot法,对42例初治Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者化疗前肿瘤组织活检标本中的LRPmRNA基因扩增及检测LRP表达,并评价NP方案（长春瑞滨十顺铂）化疗对NSCLC患者的疗效,探讨LRP基因表达与NP方案治疗非小细胞肺癌疗效关系。结果：LRP基因表达在肿瘤组织中显著增强（P〈0.05）;18例部分缓解（PR）和稳定（SD）患者肿瘤组织中LRP表达明显低于进展（PD）患者的表达（P〈0.05）;在PR与SD患者肿瘤组织中,LRP表达也存在着差异,但两者之间差异无显著性（P〉0.05）。结论：NSCLC患者肿瘤组织中LRP表达与患者对化疗疗效有关,提示LRP的表达可作为预测NSCLC化疗敏感性的指标。     

多种膜转运蛋白在早期非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药相关蛋白(LRP)和乳腺耐药蛋白(BCRP)在肺癌中的表达及其临床意义.方法:利用组织芯片技术和免疫组织化学二步法,对86例行术后辅助化疗的早期非小细胞肺癌标本进行上述4种膜转运蛋白检测.结果:在肺癌组织中P-gp、MRP、LRP、BCRP表达的阳性率分别为70.9%、73.3%、79.1%和39.5%,其表达与临床病理类型无关(P＞0.05);术后化疗效果不佳患者MRP、BCRP的表达水平高于术后化疗效果佳患者,但差异无显著性(P＞O.05);P-gp、LRP的表达水平与肺癌耐药及预后有关(P＜0.05).结论:P-gp、MRP、LRP、BCRP在未化疗过的肺癌组织中均有不同程度的表达,且与肺癌的某些生物学行为有关,联合检测P-gp、LRP有助于早期肺癌术后辅助化疗的选择及预后的判断.     

非小细胞肺癌β-微管蛋白Ⅲ表达及其与含紫杉醇方案耐药的关系

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中β-微管蛋白Ⅲ(β-tubulinⅢ)的表达及其与含紫杉醇方案耐药的关系。方法经病理学确诊为ⅢBⅣ期的120例NSCLC患者随机分为2组,试验组60例给予紫杉醇/顺铂(TP)方案,对照组60例给予长春瑞滨/顺铂(NP)方案,2个周期后评价疗效。应用免疫组化法检测120例NSCLC组织中β-tubulinⅢ的表达并分析其与含紫杉醇方案耐药的关系。结果 NSCLC组织中β-tubulinⅢ表达水平与患者年龄、性别、分期及组织学类型无关。β-tubulinⅢ高表达与TP方案化疗耐药有关:TP方案化疗耐药者β-tubulinⅢ的高表达率为77.3%,明显高于敏感者的42.1%。β-tubulinⅢ高表达与NP方案化疗耐药无关。结论β-tubulinⅢ在NSCLC组织中的表达水平与含紫杉醇方案耐药有关。     

~(125)I粒子植入联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:探讨125I粒子植入联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法:36例晚期非小细胞肺癌分为两组,治疗组(A)采用CT引导下125I粒子植入,后行NP方案化疗,对照组(B)单纯行NP方案化疗,两组均为4个周期。结果::两组治疗后总有效率A组为79%,B组为50%,1、2 a生存率A组分别为66%和43%,B组分别为39%和21%,中位生存期A组18个月,B组11个月,二者有统计学差异(P0.05)。结论:125I粒子植入联合NP方案化疗是治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法,值得临床进一步研究。     

NP方案联合参一胶囊治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察NP方案与参一胶囊联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者43例,化疗同时服用参一胶囊。结果:可评价疗效病例43例,总有效率44.2%,腺癌有效率高于鳞癌,主要毒性反应为骨髓抑制,但远低于单用NP方案发生率。结论:NP方案与参一胶囊联合治疗能够提高晚期非小细胞肺癌的疗效,而且可以降低化疗毒副作用,值得临床推广使用。     

华蟾素联合NP方案治疗非小细胞肺癌生存质量评价分析

目的观察华蟾素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的生存质量和安全性。方法对72例不能手术切除的晚期非小细胞肺癌患者,随机分2组进行联合化疗。A组37例应用华蟾素联合NP方案,B组35例为单纯NP方案。结果A组在总的缓解率、远期生存率和生存质量的改善均高于B组。结论华蟾素联合NP方案可是提高晚期非小细胞肺癌的疗效和生存质量。     

P27基因对非小细胞肺癌患者预后的评估意义

目的:研究非小细胞肺癌P27基因表达与临床病理指标的关系及判断患者预后的价值。方法:应用免疫组化技术检测10例正常肺组织和56例非小细胞肺癌中P27基因的表达。结果:非小细胞肺癌P27蛋白表达阳性率为39%,而正常组织为80%。P27蛋白表达与肿瘤组织分化程度相关(tau_b=0.264,P<0.05)。P27阴性者预后较差(χ2=4.13,P<0.05)。结论:从蛋白水平揭示P27基因表达与非小细胞肺癌的分化程度相关,P27蛋白的表达与性别、年龄、吸烟指数、原发灶大小、病理类型、临床分期以及淋巴结转移有关,并有望成为判断非小细胞肺癌患者预后的参考指标之一。     

非小细胞肺癌肺耐药相关蛋白和多药耐药相关蛋白表达与化疗疗效关系的探讨

化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段之一。目前研究发现,化疗失败的主要原因是由于多药耐药（multi—drug resistance,MDR）现象的产生,即肿瘤细胞对多种化疗药物产生的耐药,而肿瘤的这种多药耐药的产生是多途径、多基因共同参与的过程。肺耐药相关蛋白（LRP）是人类的主要穹隆蛋白,多药耐药相关蛋白（MRP）是ABC家族成员之一的跨膜蛋白,二者在MDR中发挥着重要作用。我们应用免疫组化技术检测LRP和MRP在112例非小细胞肺癌支气管镜活检组织中的表达水平,并探讨其与化疗疗效的关系。     

重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨加顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性,并与NP方案比较.方法 选择细胞学或病理学确诊的42例ⅢB～Ⅳ期晚期非小细胞肺癌患者,分组:联合化疗组(重组人血管内皮抑制素联合NP)和单用单纯化疗组(NP),比较两组的总有效率、临床受益率及安全性.结果 联合化疗组与单纯化疗组总有效率分别为42.11%和21.74%,临床受益率分别73.68%和43.48%,差异均有统计学意义(X2分别:2.02、7.37,P均<0.05).联合化疗组在血液学和非血液学毒性方面均未高于单纯化疗组,差异均无统计学意义(X2分别:0.11、0.11、0.04、0.08、0.11、0.03,P均>0.05). 结论重组人血管内皮抑制素联合NP方案化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌近期疗效.未增加NP方案的不良反应,临床应用安全.耐受性好.     

西妥昔单抗联合NP方案对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨对晚期非小细胞肺癌患者联合应用西妥昔单抗与NP方案的效果及免疫功能影响.方法:选择本院2017年2月至2020年2月收治的60例晚期非小细胞肺癌患者,按就诊顺序分为两组,各30例.对照组施行NP化疗方案,研究组施行西妥昔单抗联合NP方案,比较两组患者近期缓解率、治疗前后各免疫指标变化及毒副反应发生率.结果:研...     

非小细胞肺癌中肺耐药蛋白的表达及与临床病理特征的关系

目的 探讨肺耐药蛋白(LRP)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与临床病理特征的关系.方法 运用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)检测47例肺癌组织和14例正常组织LRP mRNA的表达.结果 LRP mRNA在癌组织、正常组织中表达阳性率分别为74.5%(35/47)、14.3%(2/14),正常组织中LRP mRNA表达值为0.19±0.17,癌组织中为0.58±0.24,癌组织中LRP mRNA表达明显高于正常组织,差异有统计学意义(t=5.72,P=0.001);LRP mRNA表达与患者年龄、性别、组织学分型、淋巴转移及临床分期无关(P＞0.05),而与肿瘤分化程度有关(P=0.001).结论 NSCLC中存在原发性耐药现象,LRP mRNA高表达在NSCLC对顺铂的原发性耐药中可能起重要作用.     

长春瑞滨联用顺铂与吉西他滨联用顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案(长春瑞滨联用顺铂)和GP方案(吉西他滨联用顺铂)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法回顾分析35例接受化疗的晚期NSCLC患者资料,其中Ⅲ期NSCLC患者19例,占54.3%,Ⅳ期NSCLC患者16例,占45.7%。总结接受化疗方案为NP组和GP组且每个患者至少接受2个周期以上的同一化疗方案的患者资料,观察方案治疗的近期疗效和不良反应。结果NP和GP总的有效率分别为12.5%,10.5%。NP组和GP组的不良反应均在可耐受的范围。结论NP和GP方案均对晚期非小细胞肺癌有效且耐受性较好,可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

葡萄糖调节蛋白58在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨葡萄糖调节蛋白58(glucose-regulated protein 58,GRp58)GRp58在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其与肺癌临床病理特征间的关系。方法:采用蛋白印迹法及免疫组化法检测40例非小细胞肺癌组织及配对癌旁组织中GRp58的表达及定位情况,并分析GRp58表达量与肺癌临床病理特征间的关系。结果:GRp58主要存在于非小细胞肺癌的细胞胞质中,非小细胞肺癌组织中GRp58的表达量(0.635±0.361)低于配对癌旁组织(0.899±0.245),差异有统计学意义(P<0.05),且GRp58的表达量与非小细胞肺癌临床分期有关(P0.05)。结论:GRp58表达量与非小细胞肺癌的临床分期有关,其低表达与非小细胞肺癌晚期可能相关。     

多西紫杉醇联合卡铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:观察多西紫杉醇联合卡铂(DC方案)与长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒副反应。方法:67例晚期NSCLC患者分为两组,DC组33例,NP组34例,化疗2周期后评价疗效。结果:总有效率DC组39%,NP组35%,1年生存率DC组36%,NP组32%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DC组9%,NP组35%,两组差异有显著性(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率DC组9%,NP组35%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:DC方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,1年生存率也相似,但DC组严重的骨髓抑制及严重的胃肠反应发生率均低于NP组,患者更易耐受DC化疗方案。     

艾迪联合NP治疗P-gp表达阳性的耐药非小细胞肺癌

目的随机对照研究艾迪联合治疗P-gp表达阳性的耐药的非小细胞肺癌。方法47例晚期NSCLC通过流式细胞术检测外周血淋巴细胞(PBL)中P-gp阳性患者,随机分成2组,艾迪组应用艾迪联合NP方案治疗,对照组仅NP方案化疗。结果艾迪组总有效率为34.8%(8/23),中位生存期为8.1月,1年生存率38.7%;对照组总有效率为16.7%(4/24),中位生存期为7.8月,1年生存率35.0%。艾迪组中位生存期明显长于对照组(P<0.01)。P-gp阴转率:艾迪组34.8%(8/23),明显高于对照组8.3%(2/24)(P<0.05)。艾迪组好转率高于对照组(P<0.05),进展率低于对照组(P<0.05)。2组毒副反应基本相同均能耐受。结论艾迪联合NP治疗P-gp表达阳性的耐药的非小细胞肺癌,总有效率较高,近期综合疗效好于对照组,进展率低于对照组。生存期情况仍需观察。     

晚期非小细胞肺癌组织中AURKA表达与含铂化疗疗效及预后的关系

目的 探讨晚期非小细胞肺癌组织中极光激酶A(Aurora kinase A,AURKA)表达与含铂化疗疗效及预后的关系。方法 将2016年1月至2018年6月登封市人民医院收治的90例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)纳入研究,获取组织后作石蜡切片及免疫组化(IHC)染色切片,测定AURKA表达水平。采用χ²检验分析AURKA表达水平与NSCLC化疗疗效的关系,多因素Logistics回归分析探讨晚期NSCLC患者化疗疗效的相关因素,多因素Cox回归分析探讨晚期NSCLC患者总体预后的相关因素。结果 晚期非小细胞肺癌组AURKA蛋白表达阳性率高于癌旁组(80.0%vs 28.8%)(P<0.05)。晚期NSCLC患者化疗疗效与年龄、性别不相关(P>0.05);与肿瘤最大径、TNM分期、浸润深度、AURKA表达、病理级别、淋巴结转移、复发相关性明显,且肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期高、浸润深度深、AURKA表达阳性、病理分化级别低、有淋巴结转移、有复发,晚期NSCLC患者化疗无效率高(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,TNM分期Ⅳ...     

Aurora-B 激酶的表达与非小细胞肺癌患者预后及耐药的相关性分析

目的　检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者病理组织中 Aurora-B 激酶的表达情况,并探讨其对患者预后的影响及与肿瘤耐药的相关性。方法　收集 194 例非小细胞肺癌患者肿瘤组织标本 , 应用免疫组织化学方法检测 Aurora-B 激酶的表达情况。以 Log-Rank 检验比较 Aurora-B 激酶表达阳性患者与阴性患者总生存时间的差异,采用 COX 模型探索非小细胞肺癌患者预后的影响因素;分离患者肿瘤细胞进行耐药性诱导实验,并通过测量 IC50 的变化初步评价细胞耐药情况。结果　非小细胞肺癌组织中 Aurora-B 激酶表达阳性率为 63.92%（124/194）。Aurora-B 激酶阳性患者的总生存时间低于 Aurora-B 激酶阴性患者（P<0.000 1）;COX 模型显示 Aurora-B 激酶表达（HR=4.03,95%CI:1.80~9.01, P=0.000 7）、肿瘤病理类型（HR=2.11,95%CI:1.17~3.79, P=0.035 7）及临床分期（HR=0.42,95%CI:0.24~0.74, P=0.002 7）是影响患者总生存时间的因素;经过耐药性诱导,Aurora-B 激酶阳性肿瘤细胞 IC50 显著增加,且增幅高于 Aurora-B 激酶阴性肿瘤细胞,其差异有统计学意义（P<0.000 1）。结论　Aurora-B 激酶在非小细胞肺癌中表达异常增高,与患者预后呈负相关,并与非小细胞肺癌耐药性相关,提示 Aurora-B 激酶可能成为非小细胞肺癌预后的标志物及潜在治疗靶点。     

125I粒子植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗非小细胞肺癌

非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,预后差,5年生存率仅为13%,而70%的患者确诊时已为中、晚期,失去手术机会或不愿接受手术。支气管动脉灌注化疗加栓塞对非小细胞肺癌是行之有效的治疗方案,但是由于支气管动脉变异较多,化疗方案不甚完善,致使单纯一种介入治疗有不足之处。近年,放射性粒子植入治疗恶性肿瘤逐步应     

Gefitinib治疗晚期耐药非小细胞肺癌的疗效及不良反应

目的:观察Gefitinib治疗晚期耐药非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:应用口服Gefitinib 250 mg/d治疗晚期耐药非小细胞肺癌至少30 d,复查CT评价疗效及毒副作用.结果:68例晚期耐药非小细胞肺癌至少曾经使用过一种以上化疗方案,可评价疗效67例,其中CR 2例(3.0%),PR 24例(35.8%),SD 18例(26.7%),PD 24例(35.8%).有效率(CR+PR)26例(38.8%),疾病控制率(CR+PR+SD)44例(65.7%).中位肿瘤进展时间(TTP))为5.9 M,总生存期为3.3～50.7M(中住生存时间9.5M),19例生存时间超过1年,1年生存率为28.4%.5例生存时间超过2年,2年生存率为7.5%,最长1例存活超过4年,达50.7个月.Gefitinib的疗效与病理类型有一定关系.主要不良反应包括:皮疹、皮肤瘙痒、四肢关节疼痛、腹泻、食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、胸闷及腹痛,只有1例原有慢性肺部纤维化疾病,服用后严重间质性肺炎导致死亡.无心电图及肝肾功能改变.结论:Gefitinib对晚期耐药非小细胞肺癌具有较好的疗效,不良反应轻微,可以耐受,可以作为晚期非小细胞肺癌的二线治疗方案,并且可以作为体质较差、不能耐受手术、放疗或化疗的非小细胞肺癌的一线治疗.