糖尿病患者低血糖的防治进展

随着糖尿病患病率的日益增高,我国糖尿病人数已达9 240万,跃居世界第二,而作为糖尿病常见的并发症低血糖,其发生率也日见增加,据调查几乎所有的糖尿病患者均有低血糖的经历,而低血糖未能及时纠正,可使患者出现严重而不可逆的脑细胞损害。尤其是对老年患者,低血糖的危害更甚于高血糖,它不仅降低糖尿病患者治疗的依从性,而且严重阻碍了糖尿病患者血糖的良好控制,反复发作的低血糖还会损伤     

一种糖尿病患者外出包的设计及应用

随着生活质量的提高,饮食结构及生活方式的改变,糖尿病发病率呈快速上升趋势.在糖尿病患者治疗过程中,规范监测血糖及遵医嘱用药是重要措施.低血糖是糖尿病最常见的并发症之一,血糖低于3 .9 mmol/L即为低血糖.低血糖对机体危害大[1 -3 ].糖尿病患者外出及户外活动时,低血糖发生风险增加.因此,解决糖尿病患者外出时监测血糖、注射胰岛素、处理低血糖和带药问题尤为重要.笔者设计了一款糖尿病患者外出包(实用新型专利号:Z L 202021844750 .4 ) ,有效解决了糖尿病患者外出药品及物品携带存在的问题和困难.现将设计思路和方法报告如下.     

磺酰脲类降糖药物致低血糖的原因分析及护理

目的 探讨2型糖尿病患者服用磺酰脲类降糖药物致低血糖的原因及其护理对策。方法 对80例40～76岁服用磺酰脲类降糖药物治疗的2型糖尿病患者进行研究,以3个月为观察期限,观察患者发生低血糖的次数,在患者发生低血糖时及时监测血糖。结果 低血糖的发生率与患者的年龄、患有的并发症及磺酰脲类药物使用不当等有关。结论 2型糖尿病患者服用磺酰脲类降糖药物后,年龄及所患并发症的多少是决定低血糖发生概率的重要影响因素。对年龄大、并发症多的2型糖尿病患者需要加强卫生宣教,及时监测血糖及调整药物剂量,预防严重低血糖的发生。     

100例糖尿病患者低血糖的发生状况及其防治知识水平

目的通过对糖尿病患者低血糖防治知识的调查,了解患者低血糖的发生状况及其对防治知识的掌握程度。方法采用问卷调查法对100例住院糖尿病患者低血糖的发生状况及其防治知识进行调查。结果62%的糖尿病患者曾发生过低血糖,发生严重低血糖的患者达8%。文化程度较低、未发生过低血糖、初发的糖尿病患者对低血糖防治知识明显缺乏;11%反复多次发生低血糖的糖尿病患者,对低血糖的危害了解甚少;近半数糖尿病患者发生低血糖的原因是由于降糖药物使用不当;63%的糖尿病患者发生低血糖时不监测并观察血糖的变化;85%的糖尿病患者不知道外出时要随身携带食物和急救卡片,以便及时救治低血糖。结论糖尿病患者低血糖的发病率高,患者的低血糖防治知识明显缺乏,需要强化低血糖防治知识的教育,以降低其发病率。     

糖尿病患者低血糖的护理研究进展

控制血糖是糖尿病治疗的首要目标,但在降糖过程中,低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的严重并发症,是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。一次严重低血糖可能抵消数年血糖达标带来的好处,即低血糖诱发心肌梗死和脑卒中可导致死亡[1]。研究表明[2],加强对糖尿病患者低血糖防     

2型糖尿病治疗中低血糖的研究进展

近年一些大规模前瞻性研究充分肯定了强化降糖治疗能有效减少糖尿病慢性并发症的发生,延长了患者的预期寿命。但是随着血糖控制达标,低血糖的危险性增加了,低血糖不仅严重阻碍了良好血糖控制,而且严重低血糖还是2型糖尿病致死、致残的重要原因。所以糖尿病治疗不仅要血糖控制达标同时还要减少低血糖的发生率。本文探讨2型糖尿病患者治疗中低血糖发生的原因。临床表现、类型以及可能的解决方案。     

100例糖尿病患者低血糖的发生状况及其防治知识水平

目的通过对糖尿病患者低血糖防治知识的调查,了解患者低血糖的发生状况及其对防治知识的掌握程度.方法采用问卷调查法对100例住院糖尿病患者低血糖的发生状况及其防治知识进行调查.结果 62%的糖尿病患者曾发生过低血糖,发生严重低血糖的患者达8%.文化程度较低、未发生过低血糖、初发的糖尿病患者对低血糖防治知识明显缺乏;11%反复多次发生低血糖的糖尿病患者,对低血糖的危害了解甚少;近半数糖尿病患者发生低血糖的原因是由于降糖药物使用不当;63%的糖尿病患者发生低血糖时不监测并观察血糖的变化;85%的糖尿病患者不知道外出时要随身携带食物和急救卡片,以便及时救治低血糖.结论糖尿病患者低血糖的发病率高,患者的低血糖防治知识明显缺乏,需要强化低血糖防治知识的教育,以降低其发病率.     

1型糖尿病患者低血糖恐惧感的研究进展

正低血糖是1型糖尿病患者实现最佳血糖控制的主要限制因素~([1])。低血糖发作时所带来的不舒适体验及低血糖对生命的潜在威胁可能导致患者产生低血糖恐惧感(fear of hypoglycemia,FoH)。FoH对1型糖尿病患者而言是一个较为严重的问题。研究~([2])发现,FoH高的患者可能采取"过度补偿行为",如减少胰岛素用量、增加食物摄入以避免低血糖,而这又可能导致患者血糖控制差、治疗依从性降低、并发症出     

我国开展糖尿病随访的现状及存在问题

糖尿病(DM)是一种慢性终身性疾病,晚期并发症严重地危害着人们的身心健康,它与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手[1]。我国糖尿病患者对糖尿病基本知识、检查治疗及自我护理知识普遍缺乏了解,遵医行为不佳,住院时血糖控制良好,出院后血糖控制不良,这对糖尿病患者的预后非常     

老年糖尿病低血糖症的危险因素及临床护理

目的探讨老年糖尿病低血糖症发生的原因及护理措施。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组患者经治疗及精心护理均好转或痊愈出院。结论低血糖症是指发作时血糖浓度〈2．8mmol／L,是糖尿病患者降糖治疗比较常见的并发症,严重低血糖时使患者心脑等脏器发生不可逆损害,甚至死亡。在护理工作中充分认识低血糖的严重性和危害性,对低血糖患者采取积极护理措施,密切观察病情,严密监测血糖,给予饮食、运动、药物、心理护理,可避免低血糖的发生。     

糖尿病无症状低血糖的影响因素及护理干预现状

糖尿病无症状低血糖具有隐匿性和潜行性,会给大脑和心脏造成不可逆转的伤害,甚至危害患者的生命安全,因此有效减少糖尿病无症状低血糖的发生很重要。针对糖尿病无症状低血糖的影响因素,护理人员应对糖尿病患者进行饮食指导、药物指导、运动指导、健康教育和血糖监测等干预,以期降低糖尿病无症状低血糖的发生率,避免更严重低血糖的发生。     

胰岛素治疗中低血糖的护理探讨

糖尿病患者血糖的良好控制可减轻或延缓糖尿病并发症的发生发展。通过饮食控制和胰岛素强化治疗使糖尿病患者的血糖控制在理想水平，但同时也增加低血糖反应的发生率，笔者就我科30例较严重的低血糖反应进行对比分析，以提高护理人员对低血糖反应的识别及处理能力。     

老年糖尿病患者低血糖的预防及护理

目的：通过对老年糖尿病患者的观察,分析低血糖发生的原因,提出相关预防及护理。方法：18例60～86岁糖尿病患者,在低血糖发作时及时监测。结果：发生低血糖与并发症有关。结论：对老年糖尿病并发症较多的患者密切观察病情,及时监测血糖。     

低血糖急救教育转盘设计与应用对糖尿病患者低血糖风险的影响

正我国目前糖尿病(diabetesmellitus,DM)总患病率达9.7%,糖尿病前期患病率达15.5%,可引起多系统并发症,严重威胁患者生存质量[1-2]。降糖治疗能控制血糖、减少微血管并发症发生,但随着血糖达标率不断提高,严重低血糖事件也随之日益突出[3]。严重低血糖事件可引起急性冠状动     

糖尿病低血糖反应的临床分析

目的探讨糖尿病患者强化治疗中的低血糖发生、发展极其后果。方法收集2006年1月2008年12月间58例糖尿病治疗中发生低血糖反应的临床资料进行回顾性分析。结果发现糖尿病患者在糖尿病强化治疗中发生低血糖反应,与其胰岛素的使用不规范、患者的糖尿病教育程度有关。结论糖尿病强化治疗中应进行有效的糖尿病教育,使其认识到强化治疗对预防慢性并发症的益处,也要了解低血糖反应的危害,同时要掌握自救方法,避免低血糖反应的严重并发症发生。     

住院糖尿病患者低血糖的危险因素

低血糖发生已成为糖尿病治疗的严重阻碍,住院糖尿病患者多为血糖控制不佳或合并并发症入院,了解住院糖尿病患者低血糖发生的危险因素,对优化血糖管理,防止低血糖发生具有非常重要的临床意义.在早期DCCT、Kumamoto、UKPDS研究[1-3]显示强化降糖治疗可显著降低糖尿病患者微血管并发症及心血管事件发生风险.而ACCORD、ADVANCE、VADT研究发现强化降糖治疗并未给患者带来心血管并发症相关获益,甚至ACCORD研究因为强化治疗增加心血管疾病所致死亡及全因死亡率而被提前终止[4-7].在2010年公布的ACCORD回顾性分析提示严重低血糖可以显著增加糖尿病患者大血管和微血管事件风险及心血管疾病死亡率[8].这些研究得出不同的结论可能与治疗的方式、降糖速度、入组患者的特点不同有很大关系.本文就近年来这一领域的一些观念和循证依据对住院糖尿病患者低血糖危险因素加以探讨.     

2型糖尿病患者夜间低血糖的研究进展

综述了2型糖尿病患者夜间低血糖的研究进展。主要包括糖尿病、2型糖尿病、低血糖和夜间低血糖的概念,2型糖尿病夜间低血糖发生的高危因素、危害、预防和急救方案。认为护士应严密监测患者血糖情况,预防低血糖的发生,减少低血糖的不良危害。     

护理干预对胰岛素强化治疗糖尿病患者低血糖反应的影响

目的探讨护理干预对胰岛素强化治疗糖尿病患者低血糖反应的影响。方法选取使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者80例,随机分为2组,每组各40例。干预组：采用护理干预措施,包括配备糖尿病专科护士、制定相应的护理计划、面对面的糖尿病健康知识教育、制定食谱普由营养食堂统一配餐、指导运动、严密的血糖监测等。常规组：护理措施包括责任护士的护理,运动和饮食指导以及常规血糖监测等。观察2组患者低血糖反应发生及血糖控制情况。结果与常规组相比,干预组低血糖反应的发生明显减少（P〈0．05）,干预组的血糖控制水平优于常规组（P〈0．05）。与无并发症糖尿病患者相比,出现低血糖反应时有并发症的糖尿病患者血糖水平更低（P〈0．05）,且更多表现为无症状性低血糖（P〈0．05）。结论在糖尿病患者胰岛素强化治疗过程中,有针对性地采取相应的护理干预措施,可以有效减少低血糖尤其是严重低血糖的发生,使患者得到更好、更安全的血糖控制。     

糖尿病住院患者低血糖发病状况调查

目的探讨住院糖尿病患者低血糖发生率、时间分布及类型分布特点,研究低血糖相关危险因素及其干预对策。方法 2009年5月-11月对199例住院糖尿病患者监测空腹、三餐后2 h及凌晨3时的血糖,了解低血糖类型分布及时间分布特点。结果共监测血糖14 276例次,发生低血糖269例次,低血糖发生率1.90%。低血糖时间分布:空腹25例次,早餐后2 h 62例次,午餐前8例次,午餐后2 h 49例次,晚餐前2例次,晚餐后2 h51例次,凌晨3时72例次。低血糖类型分布:症状性低血糖114例次,无症状性低血糖155例次,发生低血糖时患者血糖值多为2.8～3.9 mmol/L。低血糖治愈率100%。结论低血糖时间分布特征以凌晨3时最多,低血糖类型分布特点以无症状低血糖比例最大,早期干预能避免长时间严重低血糖的危害。     

老年糖尿病低血糖原因分析及护理对策

低血糖是糖尿病的严重并发症之一,常常发生在老年糖尿病患者的治疗过程中,其表现多样,有交感神经兴奋症状,有中枢神经功能障碍症状,以及无症状低血糖等.临床易误诊、漏诊,如不及时正确诊治可造成不可逆的脑损伤甚至死亡.在护理工作中,充分认识低血糖的严重性和危害性,了解老年人糖尿病低血糖的原因,对低血糖患者采取积极护理措施;对患者及家属进行糖尿病健康教育,保持饮食定时定量、运动规律,严密监测血糖,可避免或减少低血糖发生,提高糖尿病患者的生活质量.